Priprema za prihvatanje novorođenčeta rođenog carskim rezom

1. Naziv nastavne jedinice : Pripreme za prihvatanje novorođenčeta rođenog carskim rezom, VJEŽBE
Predmet: Akušerstvo, VJEŽBE
Smjer: Ginekološko-akušerski tehničar
Razred: IV-8
Nastavnik: Radmila Vrančić
PRIPREMA ZA PRIHVATANJE NOVOROĐNČETA ROĐENOG CARSKIM
REZOM
 Carki rez je akušerska operacija kojom se presijecanjem
trbušnog zida i otvaranjem materice iz materične duplje izvlači
plod.
 Indikacije za vršenje carskog reza svrstane su u 4 grupe, a to su:
1. Apsolutne
2. Relativne
3. Proširene
4. Zahtjev porodilje.
 Apsolutne podrazumijevaju stanja kod kojih se porodjaj ni na
koji način, čak ni žrtvovanjem djeteta, ne može sprovesti
prirodnim putem, već se jednimo može završiti abdominalnom
operacijom. Ta stanja su: -apsolutno sužena karlica
-urođene ili stečene prepreke mekih dijelova vaginalnog puta
-placenta praevia centralis.
 Relativne komplikacije su one koje se u izvjesnim okolnostima
mogu eliminisati, pa ne zahtijevaju abdominalnu operaciju. Tu
ubrajamo: - određene vrste placente previje koje su praćene
obilnim krvarenjem

2. - graviditetne toksikoze
- prijeteća ruptura materice.
 Proširene indikacije su one koje prijete da plod ostane bez
kiseonika. U njih se ubrajaju i starije prvorotke, takođe i žene
kod kojih je liječen sterilitet koje dosada nisu bile
bremenite.Takodje u njih spadaju tjemeni, lični i čeoni stav kod
apsolutno suženih karlica.
 Potom slijedi PREOPERATIVNA PRIPREMA PORODILJE. Ona se
sastoji iz:
- psihičke pripreme (indikacije, način izvođenja intervencije)
- fizičke pripreme (kupanje, brijanje, klistiranje, stavljenje
elastičnih zavoja na donje ekstremitete, od vrhova prstiju do
prepona)
- laboratorijske ( hematološke analize- KKS, VK, VZ),
- biohemijske- (šuk, urea, kretinin);
- premedikacija
- KG i Rh faktor,
- EKG, anesteziolog,
- Ukoliko trudnica ima oko 40 godina ili neko oboljenje
konsultuje se internista koji će dati mišljenje o eventualnom
operativnom riziku.
 Carski rez može da bude i HITNA INTERVENCIJA, ukoliko se radi
o hitnoj intervenciji izostaje sanitarni blok odnosno fizička
priprema. Iako se radi o hitnoj intervenciji uzima se uzorak krvi
za krvne analize, za KG i Rh faktor.

3. TIM U OPERACIONOJ SALI broji 9 članova:
- 3 doktora
- 2 akušera
- 1 specijalizant
- Anesteziolog i anestetičar
- Sestra instumentarka
- Pomoćna instrumentarka/dvorkinja
- Babica/primalja
- Pedijatar/neonatolog.
Ukoliko su blizanci (gemini) tada tim čini još 1 babica/primalja
i još 1 pedijatar/neonatolog.
 Sestra iz porodilišta priprema 1 do 2 ampule CEFAZOLINA 1gr i
predaje anestetičaru.
 Prije operacije sestra pita pacijenticu da li ima: protezu, sočiva,
lak na noktima-ukoliko ima sve to skida. VRIJEDNE STVARI
pacijentice se popisuju i ostavljaju na sigurno mjesto ili se daju
pratnji.
 Potom odlazi po kolica iz operacione sale i dovozi ih u
porodilište, nakon čega ih prekriva čaršafom. Porodilja se
oslobodi odjeće i legne na kolica. Neposredno pred ulazak u
operacionu salu sestra joj bebifonom posluša kucaje čedinjeg
srca (KČS) i uvozi je u salu.
 Pred samo prihvatanje novorođenčeta sestra (primalja) obavlja
hiruško pranje ruku i pristupa prihvatanju novorođenčeta i vrši
prvu njegu (stimulacija, aspiracija, respiracija, slušanje sčane
akcije, obrada pupka, Apgar score).
 Pored svega pomenutog bitno je da imamo obezbijeđen gumeni
aspirator, neonatalni laringoskop i pH-metar za određivanje
pH krvi ploda.