II Jornada de benchmarking CSC/ARQ - 8 de juny de 2017 Presentació a càrrec d'Antoni Hidalgo, col·laborador projecte ARQ i director de Benchmarking Sanitari 3.0

1. Amb la col·laboració de:
8 / 6 / 2017
Metodologia i resultats del BenchmarkingARQ
Toni Hidalgo
Directorde BenchmarkingSanitari3.0 (BS3)
II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 1

2. Amb la col·laboració de:
Continguts
- Introducció i objectius.
- Hospitals participants amb dades BS3.
- Metodologia general per identificar els Benchmarks.
- Impactes de millora per indicador.
- Llistat d’Hospitals Benchmark per categories.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 2

3. Amb la col·laboració de:
Objectius
• Identificar hospitals i serveis que obtenen millors resultats
en l’avaluació del rendiment i la qualitat assistencial,
referit al període 2016, a partir d’indicadors objectius
construïts amb la informació del CMBD-HA.
• Estimar les diferències en els resultats de cada indicador,
entre els hospitals benchmark i la resta d’hospitals del
seu grup.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 3

4. Amb la col·laboració de:
29 hospitals participen amb dades BS3
Participen a la Jornada de Benchmarking, amb les seves dades
d’activitat 2016 carregades en BS3, un total de 29 hospitals.
Grup d’hospitals bàsics (nivells d’estructura 2 i 3):
Participen 9 hospitals.
Grup d’hospitals de referència (nivells d’estructura 4 i 5):
Participen 16 hospitals (14 a efectes d’anàlisi).
Grup d’hospitals d’alta tecnologia (nivell d’estructura 6):
Participen 4 hospitals.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 4

5. Amb la col·laboració de:
Grup d’Hospitals Bàsics
Nivells d’estructura 2 i 3:
00146 Hospital Sant Llorenç de Viladecans.
00724 Hospital de Figueres.
00726 Hospital Dos de Maig.
00739 Hospital de Palamós.
00743 Hospital de Sant Celoni.
00753 Hospital Municipal de Badalona.
00769 Hospital Sant Rafael.
00827 Hospital Plató.
01012 Hospital Comarcal de l'Alt Penedès.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 5

6. Amb la col·laboració de:
Grup d’Hospitals de Referència
Nivells d’estructura 4 i 5:
00001 Hospital Arnau de Vilanova.
00039 Hospital de Tarragona Joan XXIII.
00086 Hospital de Tortosa Verge de la Cinta.
00100 Hospital de Girona Doctor Josep Trueta.
00719 + 00759 Corporació de Salut del Maresme i la Selva.
(H. de Blanes + H. Sant Jaume de Calella).
00725 + 05994 Consorci Sanitari Integral.
(H. General de l'Hospitalet + H. Moisès Broggi).
00741 Hospital de Sabadell.
00744 Hospital de Terrassa.
00745 Hospital General de Vic.
00746 Consorci MAR Parc de Salut de Barcelona.
00750 Hospital General de Granollers.
00754 Hospital Residència Sant Camil.
00916 Hospital d’Igualada.
01425 Hospital de Mataró.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 6

7. Amb la col·laboració de:
Grup d’Hospitals d’Alta Tecnologia
Nivell d’estructura 6:
00148 Hospital de Bellvitge.
00272 Hospital Germans Trias i pujol.
00772 Hospital de Sant Pau.
06046 Hospital de la Vall d’Hebron.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 7

8. Amb la col·laboració de:
Metodologia general (I)
• Quina activitat s’avalua?
• Activitat homologada BS3 d’hospitalització
convencional i CMA, informada al CMBD-HA.
• Activitat amb finançador CatSalut.
• Com es fan les comparacions?
• Es calculen Índexs Estàndards ajustats, p.e.:
Índex Funcional: [EM estàndard de l’hospital* / EM del grup]
*EM esperada si l’hospital hagués atès a la casuística del grup.
És equivalent a què els ajustaments es fan pel mètode directe.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 8

9. Amb la col·laboració de:
Metodologia general (II)
• Com es tenen en compta les diferents
casuístiques de cada hospital?
• Les comparacions estan ajustades en aplicar
estratificacions pel GRD-APR (v32), nivells de
severitat i de riscos de mortalitat, més altres
variables rellevants segons els indicadors.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 9

10. Amb la col·laboració de:
Metodologia general (III)
• Quins indicadors s’analitzen?
• Índex de Funcionament (IF)1.
• Índex de CMA (ICMA)2.
• Índex de Mortalitat (IM)3.
• Índex de Complicacions (IC)4.
• Índex de Reingressos (IR)5.
1 L’anàlisi d’estades utilitza l’EM depurada (s’exclouen outliers per GRD-APR+Severitat,
segons els punts de tall BS3), de les altes amb 2 o més dies d’estada.
2 ICMA únicament afecta a Serveis/Processos Quirúrgics.
3 En mortalitat estan exclosos els pacients que han rebut cures pal·liatives.
4 S’exclouen els episodis amb estada 1 dia, en no disposar d’informació fiable dels POA.
5 Els reingressos s’analitzen de gener-novembre 2016.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 10

11. Amb la col·laboració de:
Metodologia general (IV)
• Com s’obté la puntuació global de cada hospital
/servei /grup de processos?
• Primer pas: Tipificar els resultats de cada indicador.
• Segon pas: Normalitzar els resultats tipificats de cada indicador.
• Tercer pas: Sumar sense ponderar* els resultats normalitzats de cada
indicador, per obtenir la puntuació global en cada categoria de
benchmarking.
• Quart pas: Calcular el coeficient de variació (CV) de les puntuacions
finals obtingudes en cada categoria de benchmarking.
*Únicament es pondera l’IF amb un factor multiplicatiu de 1,5 a les categories de Benchmark
en Activitat No Quirúrgica, per compensar que en aquestes categories no aplica el ICMA.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 11

12. Amb la col·laboració de:
Benchmarks
Grup d’Hospitals Bàsics
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 12
Impactes de millora per indicador

13. Amb la col·laboració de:
Benchmarks en Estades (Hospitals Bàsics)
• Els 7 Hospitals amb resultats relatius
més desfavorables tenen, en conjunt,
un 9% de recorregut de millora,
respecte de la mitjana ajustada dels 2
Hospitals Benchmark.
• Equival a un impacte acumulat pels 7
Hospitals de 12.635 dies d’estada
(aproximadament uns 38 llits*).
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 13
* Impacte pels episodis d’hospitalització convencional amb EM inlier, d’estades >1 dia,
amb finançament CatSalut.

14. Amb la col·laboració de:
Benchmarks en CMA (Hospitals Bàsics)
• Els 7 Hospitals amb resultats relatius
més desfavorables tenen, en conjunt,
un 7% de recorregut de millora,
respecte de la mitjana ajustada dels 2
Hospitals Benchmark.
• Equival a un impacte acumulat pels 7
Hospitals de 2.228 CMA potencials.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 14
* Impacte pels episodis amb finançament CatSalut.

15. Amb la col·laboració de:
Benchmarks en Mortalitat (Hospitals Bàsics)
• Els 7 Hospitals amb resultats relatius
més desfavorables tenen, en conjunt,
un 27% de recorregut de millora,
respecte de la mitjana ajustada dels 2
Hospitals Benchmark.
• Equival a un impacte acumulat pels 7
Hospitals de 274 defuncions.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 15
* Impacte pels episodis sense cures pal·liatives, amb finançament CatSalut.

16. Amb la col·laboració de:
Benchmarks en Complicacions (Hospitals Bàsics)
• Els 7 Hospitals amb resultats relatius
més desfavorables tenen, en conjunt,
un 45% de recorregut de millora,
respecte de la mitjana ajustada dels 2
Hospitals Benchmark.
• Equival a un impacte acumulat pels 7
Hospitals de 156 episodis amb alguna
complicació potencialment evitable.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 16
* Impacte pels episodis amb estades >1 dia, amb finançament CatSalut.

17. Amb la col·laboració de:
Benchmarks en Reingressos (Hospitals Bàsics)
• Els 7 Hospitals amb resultats relatius
més desfavorables tenen, en conjunt,
un 50% de recorregut de millora,
respecte de la mitjana ajustada dels 2
Hospitals Benchmark.
• Equival a un impacte acumulat pels 7
Hospitals de 502 reingressos.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 17
* Impacte pels episodis de gener a novembre 2016, amb finançament CatSalut.

18. Amb la col·laboració de:
Benchmarks
Grup d’Hospitals de Referència
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 18
Impactes de millora per indicador

19. Amb la col·laboració de:
Benchmarks en Estades (Hospitals de Referència)
• Els 12 Hospitals amb resultats
relatius més desfavorables tenen, en
conjunt, un 10% de recorregut de
millora, respecte de la mitjana
ajustada dels 2 Hospitals Benchmark.
• Equival a un impacte acumulat pels
12 Hospitals, de 72.362 dies d’estada
(aproximadament uns 219 llits*).
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 19
* Impacte pels episodis d’hospitalització convencional amb EM inlier, d’estades >1 dia,
amb finançament CatSalut.

20. Amb la col·laboració de:
Benchmarks en CMA (Hospitals de Referència)
• Els 12 Hospitals amb resultats relatius
més desfavorables tenen, en conjunt, un
5% de recorregut de millora, respecte de
la mitjana ajustada dels 2 Hospitals
Benchmark.
• Equival a un impacte acumulat pels 12
Hospitals de 4.592 CMA potencials.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 20
* Impacte pels episodis amb finançament CatSalut.

21. Amb la col·laboració de:
Benchmarks en Mortalitat (Hospitals de Referència)
• Els 12 Hospitals amb resultats
relatius més desfavorables tenen, en
conjunt, un 30% de recorregut de
millora, respecte de la mitjana
ajustada dels 2 Hospitals Benchmark.
• Equival a un impacte acumulat pels
12 Hospitals de 1.258 defuncions.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 21
* Impacte pels episodis sense cures pal·liatives, amb finançament CatSalut.

22. Amb la col·laboració de:
Benchmarks en Complicacions (Hospitals de Referència)
• Els 12 Hospitals amb resultats
relatius més desfavorables tenen, en
conjunt, un 10% de recorregut de
millora, respecte de la mitjana
ajustada dels 2 Hospitals Benchmark.
• Equival a un impacte acumulat pels
12 Hospitals, de 394 episodis amb
alguna complicació potencialment
evitable.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 22
* Impacte pels episodis amb estades >1 dia, amb finançament CatSalut.

23. Amb la col·laboració de:
Benchmarks en Reingressos (Hospitals de Referència)
• Els 12 Hospitals amb resultats
relatius més desfavorables tenen, en
conjunt, un 35% de recorregut de
millora, respecte de la mitjana
ajustada dels 2 Hospitals Benchmark.
• Equival a un impacte acumulat pels
12 Hospitals de 1.659 reingressos.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 23
* Impacte pels episodis de gener a novembre 2016, amb finançament CatSalut.

24. Amb la col·laboració de:
Benchmarks
Grup d’Hospitals d’Alta Tecnologia
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 24
Impactes de millora per indicador

25. Amb la col·laboració de:
Benchmarks en Estades (Hospitals d’Alta Tecnologia)
• Els 2 Hospitals amb resultats relatius
més desfavorables tenen, en conjunt,
un 5% de recorregut de millora,
respecte de la mitjana ajustada dels 2
Hospitals Benchmark.
• Equival a un impacte acumulat pels 2
Hospitals, de 20.084 dies d’estada
(aproximadament uns 60 llits*).
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 25
* Impacte pels episodis d’hospitalització convencional amb EM inlier, d’estades >1 dia,
amb finançament CatSalut.

26. Amb la col·laboració de:
Benchmarks en CMA(Hospitals d’Alta Tecnologia)
• Els 2 Hospitals amb resultats relatius
més desfavorables tenen, en conjunt,
un 10% de recorregut de millora,
respecte de la mitjana ajustada dels 2
Hospitals Benchmark.
• Equival a un impacte acumulat pels 2
Hospitals, de 1.588 CMA potencials.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 26
* Impacte pels episodis amb finançament CatSalut.

27. Amb la col·laboració de:
Benchmarks en Mortalitat (Hospitals d’Alta Tecnologia)
• Els 2 Hospitals amb resultats relatius
més desfavorables tenen, en conjunt,
un 12% de recorregut de millora,
respecte de la mitjana ajustada dels 2
Hospitals Benchmark.
• Equival a un impacte acumulat pels 2
Hospitals, de 260 defuncions.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 27
* Impacte pels episodis sense cures pal·liatives, amb finançament CatSalut.

28. Amb la col·laboració de:
Benchmarks en Complicacions (Hospitals d’Alta Tecnologia)
• Els 2 Hospitals amb resultats relatius
més desfavorables tenen, en conjunt,
un 4% de recorregut de millora,
respecte de la mitjana ajustada dels 2
Hospitals Benchmark.
• Equival a un impacte acumulat pels 2
Hospitals, de 78 episodis amb alguna
complicació potencialment evitable.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 28
* Impacte pels episodis amb estades >1 dia, amb finançament CatSalut.

29. Amb la col·laboració de:
Benchmarks en Reingressos (Hospitals d’Alta Tecnologia)
• Els 2 Hospitals amb resultats relatius
més desfavorables tenen, en conjunt,
un 6% de recorregut de millora,
respecte de la mitjana ajustada dels 2
Hospitals Benchmark.
• Equival a un impacte acumulat pels 2
Hospitals, de 82 reingressos.
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 29
* Impacte pels episodis de gener a novembre 2016, amb finançament CatSalut.

30. Amb la col·laboració de:
Hospitals Benchmark
Llistat per categories i grups
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 30

31. Amb la col·laboració de:
Benchmarks d’activitat quirúrgica
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 31
Hospitals llistats per ordre d’UP.
• Hospitals Bàsics*:
• 00726 Hospital Dos de Maig
• 01012 Hospital Comarcal de l'Alt Penedès
• Hospitals de Referència**:
• 00725 + 05994 Hospital Transversal CSI
• 00916 Hospital d’Igualada
• Hospitals d’Alta Tecnologia***:
• 00272 Hospital Germans Trias i pujol
• 00772 Hospital de Sant Pau
*CV: 0,24 / **CV: 0,14 / ***CV: 0,27

32. Amb la col·laboració de:
Benchmarks d’activitat no quirúrgica
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 32
Hospitals llistats per ordre d’UP.
• Hospitals Bàsics*:
• 00769 Hospital Sant Rafael
• 01012 Hospital Comarcal de l'Alt Penedès
• Hospitals de Referència**:
• 00100 Hospital de Girona Doctor Josep Trueta
• 00741 Hospital de Sabadell
• Hospitals d’Alta Tecnologia***:
• 00148 Hospital de Bellvitge
• 00772 Hospital de Sant Pau
*CV: 0,31 / **CV: 0,23 / ***CV: 0,51

33. Amb la col·laboració de:
Benchmarks a l’indicador d’estades
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 33
Hospitals llistats per ordre d’UP.
• Hospitals Bàsics*:
• 00146 Hospital Sant Llorenç de Viladecans
• 01012 Hospital Comarcal de l'Alt Penedès
• Hospitals de Referència**:
• 00100 Hospital de Girona Doctor Josep Trueta
• 00741 Hospital de Sabadell
• Hospitals d’Alta Tecnologia***:
• 00272 Hospital Germans Trias i pujol
• 00772 Hospital de Sant Pau
*CV: 0,53 / **CV: 0,44 / ***CV: 0,72

34. Amb la col·laboració de:
Benchmarks a l’indicador de CMA
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 34
Hospitals llistats per ordre d’UP.
• Hospitals Bàsics*:
• 00726 Hospital Dos de Maig
• 00743 Hospital de Sant Celoni
• Hospitals de Referència**:
• 00725 + 05994 Consorci Sanitari Integral
• 00916 Hospital d’Igualada
• Hospitals d’Alta Tecnologia***:
• 00272 Hospital Germans Trias i pujol
• 00772 Hospital de Sant Pau
*CV: 0,48 / **CV: 0,37 / ***CV: 0,69

35. Amb la col·laboració de:
Benchmarks a l’indicador de complicacions
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 35
Hospitals llistats per ordre d’UP.
• Hospitals Bàsics*:
• 00769 Hospital Sant Rafael
• 01012 Hospital Comarcal de l'Alt Penedès
• Hospitals de Referència**:
• 00086 Hospital de Tortosa Verge de la Cinta
• 00746 Consorci MAR Parc de Salut de Barcelona
• Hospitals d’Alta Tecnologia***:
• 00772 Hospital de Sant Pau
• 06046 Hospital de la Vall d’Hebron
*CV: 0,52 / **CV: 0,33 / ***CV: 0,81

36. Amb la col·laboració de:
Benchmarks a l’indicador de reingressos
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 36
Hospitals llistats per ordre d’UP.
• Hospitals Bàsics*:
• 00726 Hospital Dos de Maig
• 00769 Hospital Sant Rafael
• Hospitals de Referència**:
• 00039 Hospital de Tarragona Joan XXIII
• 00100 Hospital de Girona Doctor Josep Trueta
• Hospitals d’Alta Tecnologia***:
• 00772 Hospital de Sant Pau
• 06046 Hospital de la Vall d’Hebron
*CV: 0,46 / **CV: 0,49 / ***CV: 0,68

37. Amb la col·laboració de:
Benchmarks a l’indicador de mortalitat
8 / 6 / 2017 II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 37
Hospitals llistats per ordre d’UP.
• Hospitals Bàsics*:
• 00726 Hospital Dos de Maig
• 00769 Hospital Sant Rafael
• Hospitals de Referència**:
• 00746 Consorci MAR Parc de Salut de Barcelona
• 00916 Hospital d’Igualada
• Hospitals d’Alta Tecnologia***:
• 00148 Hospital de Bellvitge
• 00772 Hospital de Sant Pau
*CV: 0,43 / **CV: 0,37 / ***CV: 0,68

38. Amb la col·laboració de:
8 / 6 / 2017
Metodologia i resultats del BenchmarkingARQ
Toni Hidalgo
Directorde BenchmarkingSanitari3.0 (BS3)
II Jornada de Benchmarking. Xarxa d’hospitals associats per a l’Anàlisi del Rendiment i la Qualitat (Projecte ARQ) 38