2. Конкуренция (от латинского «concurrere» — сталкиваться)
означает соперничество между отдельными субъектами
рыночного хозяйства за наиболее выгодные условия
производства и реализации (купли и продажи) товаров.
2
В РЫНОЧНОЙ ЭКОНОМИКЕ ТАКОЕ СТОЛКНОВЕНИЕ НЕИЗБЕЖНО, ИБО
ОНО ПОРОЖДАЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ОБЪЕКТИВНЫМИ УСЛОВИЯМИ:
• НАЛИЧИЕМ МНОЖЕСТВА РАВНОПРАВНЫХ РЫНОЧНЫХ СУБЪЕКТОВ;
• ПОЛНОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ОБОСОБЛЕННОСТЬЮ КАЖДОГО ИЗ НИХ;
• ЗАВИСИМОСТЬЮ РЫНОЧНЫХ СУБЪЕКТОВ ОТ КОНЪЮНКТУРЫ
РЫНКА;
• ПРОТИВОБОРСТВОМ СО ВСЕМИ ДРУГИМИ РЫНОЧНЫМИ
СУБЪЕКТАМИ ЗА УДОВЛЕТВОРЕНИЕ ПОКУПАТЕЛЬСКОГО СПРОСА.
3. Конкуренция на рынке медицинских услуг в
Новосибирске имеет место, но она далека от
рыночной. Элементы свободной рыночной
конкуренции присутствуют отдельно только в частном
секторе.
3
КОНКУРЕНТНАЯ БОРЬБА ЗА ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ПРОЦВЕТАНИЕ И
ВЫЖИВАНИЕ ЕСТЬ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ЗАКОН РЫНОЧНОГО
ХОЗЯЙСТВА.
ОБЩЕСТВА, ПОЛАГАЮЩИЕСЯ НА КОНКУРЕНЦИЮ, УСПЕШНЕЕ
ДРУГИХ ДОСТИГАЮТ СВОИХ ЦЕЛЕЙ. ОНА СПОСОБСТВУЕТ
ВЫТЕСНЕНИЮ ИЗ ПРОИЗВОДСТВА НЕЭФФЕКТИВНЫХ
ПРЕДПРИЯТИЙ, РАЦИОНАЛЬНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ РЕСУРСОВ,
ПРЕДОТВРАЩАЕТ ДИКТАТ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ ПО ОТНОШЕНИЮ К
ПОТРЕБИТЕЛЮ.
МЫ ВИДИМ ПЕРВООЧЕРЕДНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ ГОСУДАРСТВОМ
НЕЭЭФЕКТИВНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ
4. КТО ПЛАТЕЛЬЩИК?
4
ПО-ПРЕЖНЕМУ, ОСНОВНОЙ ОБЪЕМ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ В ОТРАСЛИ - ЭТО СРЕДСТВА
БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ И ФОНДА ОМС, Т.Е. ФАКТИЧЕСКИ ПЛАТЕЛЬЩИКОМ ЧАЩЕ ВСЕГО
ВЫСТУПАЕТ ГОСУДАРСТВО.
ВОПРОС – КАК ГОСУДАРСТВО ВЫБИРАЕТ ПОСТАВЩИКОВ УСЛУГ, У КОГО ОНО ИХ
ПРИОБРЕТАЕТ? ОБЪЯВЛЯЕТ ТЕНДЕР, ВЫБИРАЕТ ЛУЧШИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ? НЕТ, КОНЕЧНО.
ЗАДАЧИ ГОСУДАРСТВА:
•СОХРАНИТЬ ЗДАНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ НА БАЛАНСЕ И СОХРАНИТЬ ТРУДОВЫЕ КОЛЛЕКТИВЫ,
РАБОТАЮЩИЕ В ЭТИХ ЗДАНИЯХ
•СДЕЛАТЬ БЕСПЛАТНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ФАКТИЧЕСКИ БИЗЛИМИТНОЙ
(НЕОГРАНИЧЕННОЙ)
КАК ЭТО СДЕЛАТЬ? ЗНАЧИМО УВЕЛИЧИТЬ ФИНАНСИРОВАНИЕ ОТРАСЛИ?
НЕТ
СТИМУЛИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ РИСКОВОГО ДМС? НЕТ
5. ЧТО СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ ЧАСТНОГО
СЕКТОРА В МЕДИЦИНЕ?
5
1. СПРОС – КАК АЛЬТЕРНАТИВА ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЕ
2. ПРИСУТСТВИЕ НОРМАЛЬНОЙ СВОБОДНОЙ РЫНОЧНОЙ КОНКУРЕНЦИИ – ТО ЕСТЬ
БОРЬБА ЗА ПАЦИЕНТА С ПОМОЩЬЮ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА УСЛУГ И ПРЕДЛОЖЕНИЕМ
ПРИЕМЛЕМЫХ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЯ ЦЕН
6. Почему частные медицинские организации не
могут конкурировать с государственными?
6
• ЧАСТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ДО СЕГОДНЯШНЕГО ДНЯ НЕ БЫЛИ
ДОПУЩЕНЫ К РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПРОГРАММ – ГОСГАРАНТИЙ,
НАЦПРОЕКТУ, КВОТАМ ВМП И Т.Д.
• ТАРИФ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В ОМС, КОТОРЫЙ ПРЕДЛАГАЛСЯ
ЧАСТНЫМ ЛПУ БЫЛ СУЩЕСТВЕННО НИЖЕ, ЧЕМ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЛПУ,
Т.К. НЕ ВКЛЮЧАЛ СТАТЬИ РАСХОДОВ НА ЗАРАБОТНУЮ ПЛАТУ И НАЧИСЛЕНИЯ НА
ЗАРАБОТНУЮ ПЛАТУ
• ЧАСТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ НЕ МОГЛИ ПРОТИВОДЕЙСТВОВАТЬ
«ДВОЙНОМУ» ДЕМПИНГУ – МИНИМАЛЬНЫМ ПРЕДЕЛЬНЫМ ЦЕНАМ НА ПЛАТНЫЕ
УСЛУГИ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ ЛПУ И ОПЛАТЕ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ «ВЧЕРНУЮ»
7. Почему государственные медицинские
учреждения не могут легально
конкурировать с частными?
7
• ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕ ИМЕЕТ ПРЕДЕЛОВ (ЛИМИТОВ), В СВЯЗИ С ЭТИМ
ПРАКТИЧЕСКИ ЛЮБОЕ ВЗИМАНИЕ ДЕНЕГ С ГРАЖДАН В МУНИЦИПАЛЬНЫХ ЛПУ
ДО СИХ ПОР ЯВЛЯЕТСЯ НЕЗАКОННЫМ.
• ЦЕНА НА УСЛУГУ В ЧАСТНОЙ КЛИНИКИ ЗНАЧИТЕЛЬНО ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ
СТОИМОСТИ УСЛУГ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ ЛПУ. ПРЕДЕЛЬНЫЕ ЦЕНЫ В
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ЛПУ ЧАСТО ВО МНОГО РАЗ НИЖЕ ДАЖЕ СЕБЕСТОИМОСТИ
УСЛУГИ. НАПРИМЕР, ТАРИФ ОМС КОМПЕНСИРУЕТ РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ НА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГОРМОНА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ТАРИФУ 3 РУБЛЯ 53 КОП.
ПРИ ЭТОМ СЕБЕСТОИМОСТЬ – 82 РУБЛЯ 73 КОПЕЙКИ. ПРИ ЭТОМ (!)
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ ВООБЩЕ НЕ ВЫГОДНО ПРОВОДИТЬ ЭТО
ОБСЛЕДОВАНИЕ, НЕСМОТРЯ НА НИЗКИЕ ЦЕНЫ.
8. Пример ЖД района города
Новосибирска
8
ВСЕГО НА ТЕРРИТОРИИ РАЙОНА РАСПОЛОЖЕНО 78 ЛПУ.
В ТОМ ЧИСЛЕ 67 – ЧАСТНОЙ ФОРМЫ СОБСТВЕННОСТИ, 1 – ВЕДОМСТВЕННОЕ
(ДОРОЖНАЯ БОЛЬНИЦА), 10 – ГОСУДАРСТВЕННЫХ.
СТРУКТУРА ЧАСТНЫХ ЛПУ:
СТОМАТОЛОГИЯ - 23
МНОГОПРОФИЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ – 16 (ИЗ НИХ СО СТАЦИОНАРОМ – 1)
ПСИХОЛОГИЯ - 6
КОСМЕТОЛОГИЯ - 5
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА - 2
ПАТРОНАЖ - 2
ПРОЧЕЕ (ОФТАЛЬМОЛОГИЯ, РЕАБИЛИТАЦИЯ, ГОМЕОПАТИЯ, РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ) - 13
9. Портрет пациента частной клиники
9
.
2.ОБЕСПЕЧЕННЫЕ ЛЮДИ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА. ОНИ СОЗНАТЕЛЬНО
ВЫБИРАЮТ ЧАСТНУЮ МЕДИЦИНУ, ЧТОБЫ СЭКОНОМИТЬ СВОЕ ВРЕМЯ И
ПОЛУЧИТЬ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ ПОМОЩЬ НА СОВРЕМЕННОМ
ОБОРУДОВАНИИ.
3.МЕНЕЕ ОБЕСПЕЧЕННЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ЧАЩЕ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА, КОТОРЫЕ
ВЫНУЖДЕННО ОБРАЩАЮТСЯ В ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ ИЗ-ЗА ОТСУТСТВИЯ
СПЕЦИАЛИСТА В ГОСУДАРСТВЕННЫХ БОЛЬНИЦАХ ИЛИ ИЗ-ЗА БОЛЬШИХ
ОЧЕРЕДЕЙ. «СВОБОДНЫЕ НИШИ» - НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ, МРТ, МСКТ, ПАТРОНАЖНАЯ ПОМОЩЬ, РЕАБИЛИТАЦИЯ,
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СТОМАТОЛОГИИ И ТАК ДАЛЕЕ.
4.ПАЦИЕНТЫ, ИМЕЮЩИЕ ПОЛИСА ДМС И ПАЦИЕНТЫ, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПОЛИСА
ОМС (ТРУДОВЫЕ МИГРАНТЫ).
10. НАШИ ПРОГНОЗЫ
10
1. В НОВОСИБИРСКЕ СКЛАДЫВАЮТСЯ ХОРОШИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ДЛЯ РАЗВИТИЯ СВОБОДНОЙ
КОНКУРЕНЦИИ НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ СРЕДИ ОРГАНИЗАЦИЙ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ
СОБСТВЕННОСТИ. ЭТОМУ СПОСОБСТВУЕТ:
• ВСТУПЛЕНИЕ В СИЛУ НОВОГО ЗАКОНА ОБ ОМС, КОТОРЫЙ ЗНАЧИТЕЛЬНО УПРОЩАЕТ ПРОЦЕДУРУ ВХОЖДЕНИЯ
ЧАСТНЫХ ЛПУ В ОМС.
• ВВЕДЕНИЕ ПОДУШЕВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ, КОТОРЫЙ ПРЕДПОЛАГАЕТ ПОЛНЫЙ ТАРИФ С ЧАСТИЧНЫМ
ФОНДОДЕРЖАНИЕМ.
• ЛОЯЛЬНОСТЬ РУКОВОДСТВА ФОНДА ОМС И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ К РАБОТЕ ЧАСТНЫХ ЛПУ В
ОМС.
• ПОВЫШЕНИЕ ПРЕДЕЛЬНЫХ ЦЕН НА ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ЛПУ.
2. ГЛАВНЫМИ ПРОБЛЕМАМИ ДЛЯ СВОБОДНОЙ КОНКУРЕНЦИИ ПО-ПРЕЖНЕМУ ОСТАЕТСЯ
БЕЗГРАНИЧНАЯ, НЕЛИМИТИРОВАННАЯ ПРОГРАММА ГОСГАРАНТИЙ И ПРИСУТСТВИЕ ПРАКТИЧЕСКИ ВО
ВСЕХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ «ЧЕРНЫХ» ПЛАТЕЖЕЙ, ВЗЯТОК.
3. ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ, СПОСОБСТВУЮЩИХ РАЗВИТИЮ КОНКУРЕНЦИИ, ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ
РИСКОВОГО ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ЧТО СТАНЕТ ВОЗМОЖНЫМ ТОЛЬКО ПРИ
РАЗГРАНИЧЕНИИ ПЛАТНЫХ И БЕСПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, Т.Е. ПРИ ДЕТАЛИЗАЦИИ
ПРОГРАММЫ ГОСГАРАНТИЙ.
11. КОНКУРЕНЦИЯ НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
НОВОСИБИРСКА
11
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
ЕЛЕНА БОБЯК,
ДИРЕКТОР
МЕДИЦИНСКОГО АГЕНТСТВА «СИМА-КОНСАЛТИНГ»
(Г.НОВОСИБИРСК, (383)- 222-76-18)
