Onderzoek door studenten VitalITylab, in opdracht van lectoraat Gezonde levensstijl in een stimulerende omgeving. Uitgevoerd in samenwerking met hartpatienten, Haga Ziekenhuis, Hart & Vaaatgroep en experts van andere organisaies
1. EINDRAPPORTAGE MINOR BUSINESS AGILITY
Hartpatiënten motiveren en activeren met behulp van IT
Amriet Kalpoe, Clayton Croes, Steven Wetstein & Tony Nieuwenhuijs
De Haagse Hogeschool | Peter Ritman & Roeland Loggen
2. 1
Voorwoord:
Gedurende onze praktijkopdracht hebben wij onderzoek gedaan naar de mogelijkheden om
hartpatiënten te ondersteunen met technologie.
Voor het onderzoek hebben we interviews en observaties gehad in verschillende plaatsen binnen
Nederland. We hebben een veelbelovend concept ontwikkeld met een plan hoe we hiervan de
realiteit kunnen maken.
We hadden dit onderzoek niet op deze manier kunnen uitvoeren zonder de steun van verschillende
stakeholders, waaronder het HAGA-ziekenhuis en de Hart & Vaatgroep.
Hierbij willen wij graag ook de volgende personen bedanken, de heer Tinus Jongert, de heer Jan
Kasdorp, mevrouw Marike Hamel, mevrouw Nensi Janssen, mevrouw Sifferina de Jong, mevrouw Ellis
Avezaat, mevrouw Daphne Bloemkolk en alle patiënten die ons geholpen hebben tijdens dit project.
Wij hopen met dit rapport een stap te zetten naar een goede technologische ondersteuning voor
hartpatiënten.
4. 3
6.2.4 Gamification ......................................................................................................................... 29
6.2.5 Combinatorial Play ............................................................................................................... 29
6.3 Afweging...................................................................................................................................... 30
6.4 App Requirements....................................................................................................................... 31
6.4.1 Gebruikersrequirements ...................................................................................................... 32
6.4.2 Systeemrequirements .......................................................................................................... 33
6.5 Validatie en feedback concept .................................................................................................... 34
H7 Prototype & Test ....................................................................................................................... 35
7.1 Paper Prototyping ....................................................................................................................... 35
7.2 Resultaten uit de testfase van de Paper Prototype .................................................................... 40
7.3 Hi-fidelity Prototype.................................................................................................................... 41
7.4 Resultaten uit de testfase van de Hi-Fidelity Prototype ............................................................. 53
7.5 Verwerken van het Feedback...................................................................................................... 54
Einde van de test fase. ...................................................................................................................... 60
H6 Change Management ................................................................................................................ 61
8.1 Wat is het doel, aanleiding en urgentie van de verandering? .................................................... 61
8.2 Wat zijn kaders voor de uitvoering en wie zijn de betrokkenen (stakeholders)?....................... 61
8.3 Veranderbeleid............................................................................................................................ 61
8.4 Interventieplan............................................................................................................................ 62
8.5 Communicatieplan ...................................................................................................................... 62
Communicatie methodes .............................................................................................................. 62
8.6 Training en opleiding................................................................................................................... 63
8.7 Implementatie............................................................................................................................. 64
Bijlagen.................................................................................................................................................. 65
Bijlage A: Intake interview met Tinus Jongert................................................................................... 65
Bijlage B: Expert interview met Marike Hamel ................................................................................. 68
Bijlage C: Expert interview met Jan Kasdorp..................................................................................... 70
Bijlage D: Expert interview met Nensi Jansen................................................................................... 71
Bijlage E: Expert interview met Ellis Avezaat .................................................................................... 73
Bijlage F: Expert interview met Sifferina de Jong.............................................................................. 75
Bijlage G: Patiënt Interviews ............................................................................................................. 76
Bijlage H: Beslisboom Mobiele strategie........................................................................................... 87
Bijlage I: Paper Prototyping............................................................................................................... 88
Bijlage J: Instructies Prototype.......................................................................................................... 93
6. 5
H1 Inleiding
Dit rapport betreft een onderzoek naar het verbeteren van de levensstijl van hartpatiënten met
behulp van technologie. Deze opdracht is uitgezet door Lector “Tinus Jongert” er is ondersteuning
geweest van docent “Roeland Loggen”. De praktijkopdracht zal in dit geval afspelen in samenwerking
met het “Haga Ziekenhuis” en “De Hart & Vaatgroep”. De opdracht kwam tot stand omdat meneer
Jongert steeds meer vragen om zich heen kreeg over het ondersteunen van hartpatiënten.
De hoofdvraag luid:
‘Hoe kunnen we met behulp van IT hartpatiënten activeren &
motiveren tot het opbouwen van een gezonde levensstijl’
Deze vraag is tot stand gekomen omdat er in de huidige situatie gezien wordt dat patiënten
terugvallen in oude gewoontes en meer hartproblemen krijgen. De oplossing moet gaan zorgen voor
minder terugval en hierdoor minder hartoperaties/hartproblemen.
Dit adviesrapport is het uiteindelijke resultaat van acht weken onderzoek. Er zijn verschillende
interviews geweest met deskundigen en patiënten hiernaast is er ook deskresearch geweest om onze
bevindingen wetenschappelijk te kunnen ondersteunen.
Het rapport is opgebouwd aan de hand van de design thinking methode. Deze methode zullen we
eerst verder uitleggen in het hoofdstuk Opdracht. Hierna gaan we 4 verschillende fasen door van de
design thinking methode. In deze fasen wordt stap voor stap toegewerkt naar het uiteindelijk
eindproduct, zodat u uiteindelijk een beeld heeft van het eindproduct maar ook de weg die daartoe
geleid heeft. Het eindproduct is in de vorm van een high-fidelity prototype. Hierna wordt besproken
hoe dit product geïntegreerd kan worden binnen de huidige situatie.
Hiermee is kort samengevat wat ons project, ‘E-coaching hartpatiënten’, inhoudt en wat wij in dit
verslag gaan behandelen.
7. 6
H2 Opdracht
In dit hoofdstuk wordt eerst de opdrachtgever en de belanghebbenden die hij vertegenwoordigt
besproken. Hierna wordt het projectteam toegelicht dat deze opdracht heeft aangepakt.
2.1 Opdrachtgever
De opdrachtgever van dit project is de heer Tinus Jongert.
Meneer Jongert heeft vanuit verschillende groepen te horen gekregen dat er onderzoek nodig is naar
het ondersteunen van hartpatiënten. Dit project heeft hierdoor de volgende belanghebbenden:
: Heeft aan meneer Jongert aangegeven dat een onderzoek naar het
ondersteunen van hartpatiënten gewenst is. De Hart & Vaatgroep wil
hartpatiënten op elke mogelijke manier ondersteunen. Heeft dit project
ook ondersteund in de vorm van gesprekken met de deskundigen van
de Hart & Vaatgroep. Hierdoor is er kennis verkregen die nodig was bij het tot stand komen van ons
eindproduct.
: Heeft aan meneer Jongert aangegeven dat een onderzoek naar het
ondersteunen van hartpatiënten gewenst is. Ziet terugval bij veel
patiënten na de revalidatiefase. Wil de patiënten van het ziekenhuis optimaal kunnen ondersteunen
en de beste service leveren. Hoopt ook dat deze oplossing bijdraagt aan het verminderen van
hartoperaties en kwaliteit van leven van hartpatiënten verbeterd.
: De Hartstichting was in het begin niet gelijk gekoppeld met dit project. Echter is er
contact opgenomen met de hartstichting en hebben zij toen interesse getoond en
ons ook geholpen bij het onderzoek. Deze ondersteuning is er geweest in de vorm
van kennisdeling.
: De hartpatiënt is de eindgebruiker van de oplossing. Bij de hartpatiënten zal de
uiteindelijke verandering moeten plaatsvinden. Wij hopen te kunnen bijdragen om
de kwaliteit van leven van deze doelgroep te verbeteren, en hiernaast de groep
hartpatiënten te verkleinen.
Samen met de opdrachtgever is er de volgende hoofdvraag opgesteld:
‘Hoe kunnen we met behulp van IT hartpatiënten activeren & motiveren tot het opbouwen van een
gezonde levensstijl’
8. 7
2.2 Onderzoeksteam
Het onderzoeksteam dat deze opdracht heeft onderzocht bestaat uit studenten van De Haagse
Hogeschool. De studenten komen uit verschillende opleidingen en uit verschillende leerjaren. Zo
bestaat het team uit:
Tony Nieuwenhuijs Student CMD (Communicatie & Multimedia Design)
Amriet Kalpoe Student Business IT & Management
Steven Wetstein Student Business IT & Management
Clayton Croes Student Bedrijfskundige Informatica
Daarnaast heeft iedereen nog zijn eigen interesses en kennisgebieden die gedurende het project van
pas kwamen.
9. 8
H3 Aanpak
3.1 Design thinking
Dit project is uitgevoerd volgens de design thinking methodiek. Design thinking is gebruikt omdat
met gebruik van deze methode een oplossing neergezet kan worden die echt doelgroep gericht is. De
eindoplossing komt tot stand door veel interactie met de doelgroep. Dit document is ook opgebouwd
in de volgorde van design thinking. Deze methode zullen we toelichten met behulp van de volgende
afbeelding:
‘Empathize’ is hoofdstuk vier in dit verslag. In deze fase wordt zoveel mogelijk
informatie over alle delen van het onderzoek verzameld. Deze informatie leid
uiteindelijk tot een grote dataset die gebruikt kan worden tijdens de volgende fases.
De doelen tijdens de empathize fase in dit project:
De hoofdvraag begrijpen en de hoofdvraag ondersteunen met onderzoeksvragen
Zoveel mogelijk informatie van hartpatiënten verzamelen door middel van interviews en
observaties.
Het huidige zorgproces in kaart brengen. Dit is nodig om uit te vinden hoe het proces
eruitziet waarin onze oplossing moet gaan functioneren.
’Define’ is hoofdstuk vijf in dit verslag. De datapool die opgebouwd is tijdens de
empathize fase wordt bekeken en de relevante data eruit gehaald. Dit gebeurd met
behulp van verschillende analyses.
De doelen tijdens de define fase in dit project:
10. 9
Inzicht krijgen in de ‘needs’ van patiënten.
Uit de datapool vervolgvragen opstellen
’Ideate’ is hoofdstuk zes in dit verslag. Tijdens ideate wordt op basis van gevalideerde
data uit de define fase in oplossingen gedacht. Deze oplossingen worden met behulp
van de requirements met elkaar vergeleken. De oplossing die het beste aansluit bij de
requirements wordt uiteindelijk uitgewerkt in de volgende fase.
De doelen tijdens de Ideate fase in dit project:
Zoveel mogelijk ideeën bedenken en testen aan de hand van requirements
De beste oplossing verder uitdenken en meenemen naar de volgende fase
‘Prototype & Test’ is hoofdstuk zeven in dit verslag. Er is besloten deze
onderdelen in één hoofdstuk samen te voegen. Dit is gebeurd omdat elk
prototype getest moet worden en hierna weer verbeterd. Er wordt dus veel
heen en weer gegaan tussen deze twee fasen. Tijdens prototype & test wordt
de gekozen oplossing tijdens ideate verder uitgewerkt. De eindoplossing
wordt getest samen met eindgebruikers en specialisten. Na elke test ronde
wordt de eindoplossing verbeterd
Het doel tijdens Prototype & testfase in dit project:
Optimale eindoplossing genereren
3.2 Activiteitenlijst
Het project is grotendeels uitgevoerd op de ‘Innovation factory’ te Zoetermeer. Hiernaast zijn er nog
verschillende activiteiten geweest. Deze activiteiten waren onder andere bedoeld om kennis te
verzamelen, de doelgroep te leren kennen en met de opdrachtgever te overleggen. In de volgende
lijst zullen alle activiteiten worden weergegeven inclusief hyperlink. Met de link kunt u naar het
verslag van de activiteit.
11 Februari: Intake interview met de heer Tinus Jongert te Haagse Hogeschool Den Haag
18 Februari: Interview met mevrouw Marike Hamel te HAGA ziekenhuis Den Haag
19 Februari: Interview met de heer Jan Kasdorp te Innovation factory Zoetermeer
22 Februari: Interviews met patiënten te HAGA ziekenhuis Den Haag
25 Februari: Interviews met patiënten te HAGA ziekenhuis Den Haag
10 Maart: Voortgangsgesprek met de heer Tinus Jongert te Haagse Hogeschool Den
Haag
16 Maart: Interview met mevrouw Nensi Jansen te ypenburg Den Haag
17 Maart: Interview met mevrouw Ellis Avezaat te OLVG Amsterdam
30 Maart: Interview met mevrouw Sifferina de Jong in het stadskoffyhuis te Delft
30 Maart: Hartcafe, een conferentie met patiënten en experts te Corpus Oegstgeest
5 April: Testsessie met de heer Jan Kasdorp te Innovation factory Zoetermeer
7 April: Testsessie met patiënten te HAGA ziekenhuis Den Haag
15 April: Eindpresentatie te Innovation facoty Zoetermeer
11. 10
H4 Empathize
Zoals in het hoofdstuk ‘aanpak’ is uitgelegd zal er in deze fase vooral: informatie verzameld worden
om een grote dataset te krijgen, een goed beeld van de hoofdvraag verkregen en de huidige situatie
zal verkent worden.
Eerst zal er uitgelegd worden welke methodes er in dit deel van het project zijn gebruikt. Als tweede
zullen de resultaten van de methode & technieken getoond worden. Ten slotte zal de huidige situatie
bij het HAGA ziekenhuis besproken worden.
4.1 Methodes & Technieken
In dit hoofdstuk zullen alle methodes & technieken die tijdens de ‘empathize’ fase zijn gebruikt
worden toegelicht.
4.1.2 Onderzoeksvragen
Gedurende de opstart van het project zijn de onderzoeksvragen opgesteld. Dit is gedaan om alle
onderdelen van de hoofdvraag breed te kunnen onderzoeken. Door de onderzoeksvragen te
beantwoorden kunnen we uiteindelijk de beste oplossing genereren voor de hoofdvraag. De
antwoorden op de onderzoeksvraag staan in de conclusie. De vragen zijn onderverdeeld in 3
categorieën.
Hoofdvraag:
Hoe kunnen wij hartpatiënten gedurende of na de hartrevalidatie helpen met
het hanteren van een gezonde en actieve levensstijl met behulp van IT?
Onderzoeksvragen:
Hoe verloopt het huidige zorgproces voor hartpatiënten
o Wat gebeurt er op het moment om hartpatiënten in te lichten over de gevolgen van
slecht leven?
o Wat wordt er op het moment gedaan om patiënten te motiveren?
o Door wie worden patiënten begeleid tijdens de revalidatie (coaching/ motiveren)?
o Hoe loopt het contact tussen patiënten en specialisten in de huidige situatie?
Wat zijn de kenmerken van hartpatiënten
o Hoe een groot deel van de gerevalideerde hartpatiënten stopt met roken?
o Hoe een groot deel van de gerevalideerde hartpatiënten eet gezond?
o Hoe een groot deel van de gerevalideerde hartpatiënten doet aan voldoende
beweging?
o Hoe goed kunnen de patiënten met
technologie overweg?
o Wat is de gemiddelde leeftijd van
hartpatiënten?
Hoe kun je hartpatiënten activeren en
motiveren
o Wat zijn de oorzaken dat de levensstijl
van hartpatiënten niet verbeterd?
o Is er een verband tussen mensen die
niet goed aan het schema houden en
een tweede hartinfarct?
o Wat zijn de stimulansen (motivaties)
die goed werken als je
12. 11
gedragsverandering tot stand wilt brengen?
o Hoe kun je mensen gezonder laten eten?
Gezonde levensstijl
o Wat is een gezonde levensstijl voor hartpatiënten?
E-coaching
o Wat is e-coaching?
o Op welke manieren kun je E-coaching toepassen?
4.1.3 Interviews
Tijdens dit project zijn er op verschillende manieren interviews afgenomen. De eerste manier is het
empathisch interview. Dit is een goede manier om patiënten te interviewen en echt te weten te
komen wat ze nodig hebben. Echter kost deze manier van interviewen veel tijd en hebben we deze
niet bij elke patiënt kunnen toepassen. (Interview) (Barry)
Als tweede interview vorm hadden we een themalijst waar we met de geïnterviewde alle thema’s
doorliepen. Deze manier van interviewen werd gebruikt als we een kortere tijd handen om met een
patiënt te praten. De eerste twee vormen van interviews hielpen ons inzicht te krijgen in de
doelgroep. (Bijlage achterin bijlage G: Patiënt Interviews)
Ook hebben wij expert interviews gehouden. We hebben verschillende deskundigen gesproken
gedurende deze minor. De experts hebben ons veel geleerd over verschillende vakgebieden, maar
ook nieuwe inzichten getoond en ideeën opgeleverd. (Expert Interview) (Zie achterin bijlagen A t/m
F)
4.1.4 Observeren
Tijdens onze bezoeken aan het HAGA-ziekenhuis hebben we sportende patiënten kunnen
observeren. We hebben gezien wat voor sport er gedaan wordt en hoe de patiënten zich hierbij
voelden. Dit hebben we mee kunnen nemen bij het opstellen van empathy en journey map.(An
Introduction to Design Thinking Process Guide (Empathize))
13. 12
4.1.5 Mindmap
Er zijn mindmaps gemaakt over de verschillende
onderwerpen. Dit heeft geholpen de verschillende
invalshoeken van elkaar te zien, en zodoende op deze
manier kennis te delen. (Affinity Diagram) (Mind
Map)
4.1.6 Empathy map
Er is tijdens de empathize fase een empathy map opgesteld. Hiervoor zijn de notulen van de
interviews en observaties gebruikt. De empathy map wordt gezien vanuit de ogen van hartpatiënten.
De Empathy Map helpt een beeld te schetsen van de gebruikers. De Empathy Map is een tool die
helpt inzichten te verwerken in de gebruiker die verder gaan dan demografische kenmerken. Het
gaat om inzicht in het milieu, gedrag, belang en aspiraties van de gebruiker(s). In dit onderzoek
hebben is de empathy map belangrijk omdat we de doelgroep moeten begrijpen om tot een
optimale oplossing te komen. (Method Empathy Map) (A Osterwalder, 2009)
We hebben de Empathy Map ingevuld aan de hand van 6 vragen:
1. Wat ziet de gebruiker?
2. Wat hoort de gebruiker?
3. Wat denkt en voelt de gebruiker werkelijk?
4. Wat zegt en doet de gebruiker?
5. Wat is de klacht van de gebruiker?
6. Wat wil de gebruiker bereiken?
14. 13
4.1.7 Projectplan
In de eerste week is er een projectplan opgesteld. Het projectplan is de basis voor het onderzoek
geweest. Gedurende het project hebben wij onze werkwijze wel aangepast en niet echt meer
gewerkt vanuit het projectplan. (Create a Project Plan)
4.2 Resultaten
Uit de bovenstaande methoden & technieken zijn bevindingen gedaan. We hebben alle antwoorden
van patiënten en deskundigen naast elkaar gelegd en gezocht naar patronen. Op deze manier konden
we de volgende conclusies trekken. Hiernaast hebben we deskresearch gedaan naar de bevindingen
om ze wetenschappelijk te bewijzen.
Hartpatiënten moeten erg letten op zoutinname
Dit was een terugkerend onderwerp in gesprekken met specialisten en patiënten. Het is belangrijk
dat mensen met hartproblemen weinig zout binnenkrijgen. Er lopen al initiatieven die bezig zijn om
alle patiënten hier bewust van te maken. Dit wordt ook ondersteund door een onderzoek van het
RIVM. (RIVM, 2011)
Hartpatiënten moeten letten op de vetinname
Naast zout is vetinname erg belangrijk voor hartpatiënten. Zo heeft Jan Kasdorp bijvoorbeeld
aangegeven dat hij geen paling mag eten door de vetten. Er zijn ook andere beperkingen waarvan
15. 14
patiënten op de hoogte moeten zijn. De hartstichting heeft onderzoek gedaan naar vetten en welke
goed zijn als hartpatiënt. (Hartstichting, sd)
Hartpatiënten bewegen niet genoeg
Dit is gebleken uit interviews maar ook een presentatie van Max Groenhard waaruit bleek dat maar
6% van de hartpatiënten voordat ze een hartaanval kreeg genoeg bewoog.
Hartproblemen zijn vaak de gevolgen van stress
Gedurende het interview met Jan Kasdorp is dit veelvuldig naar voren gekomen. Hierna hebben we
deze vraag aan andere deskundigen voorgelegd die dit ook herkenden.
Patiënten hebben een enorme informatie behoefte
Veel patiënten hebben verschillende vragen waarmee ze niet weten aan wie ze die moeten stellen.
Jan Kasdorp heeft ook over een enquête vanuit de Hart & Vaatgroep verteld dat patiënten
informatievoorziening erg belangrijk vonden.
Patiënten houden niet van alleen sporten
Alle geïnterviewde patiënten hebben aangegeven liever samen te sporten. Hiernaast gaan mensen
die alleen gaan niet zo consequent als mensen die samen sporten. Wij denken dat dit komt omdat je
ook een verplichting naar de ander toe voelt.
Medicijnen worden niet altijd op tijd ingenomen
Veel patiënten geven aan dat ze wel een keer vergeten medicijnen in te nemen. Hierbij gaat het niet
alleen om ouderen maar ook jonge patiënten die dit vergeten.
Het is moeilijk een sportcentrum te vinden dat geschikt is voor hartpatiënten
Er zijn patiënten die aangeven dat graag willen sporten maar niet weten waar dit kan. Ze willen graag
dat er iemand in de buurt is die weet wat er moet gebeuren als er iets fout gaat.
Technologie is vaak lastig voor patiënten
De patiënten vinden een technologische oplossing lastig, ze weten ook niet wat ze erbij moeten
voorstellen. Als technologie ze kan helpen zouden ze dat wel fijn vinden maar zijn er nog niet van
overtuigd.
Patiënten vinden het fijn om sociale ervaringen te delen
Veel patiënten willen graag verhaal doen over wat ze hebben meegemaakt en hoe het leven er nu
uitziet. Ook geven ze aan veel te leren van de verhalen van anderen.
De meeste patiënten hebben ooit in hun leven gerookt
De geïnterviewde patiënten zijn vaak gestopt met roken. Ze hebben echt bijna allemaal in het
verleden wel gerookt.
4.3 Huidige situatie
Om iets te verbeteren moet je eerst de huidige situatie onderzoeken en begrijpen. Het is belangrijk
dat je weet waarom de huidige situatie zo is als de werkelijkheid, welke factoren hebben hier invloed
op gehad? Op deze manier kun je bij het creëren van de nieuwe situatie rekening houden met alle
factoren. In dit verslag wordt gekeken naar de huidige situatie in het HAGA-ziekenhuis, de huidige
situatie hebben we onderzocht door gesprekken met Marike Hamel en zelf observeren bij het
revalidatietraject.
16. 15
4.3.1 Huidig proces
We hebben ook het huidige zorgproces in kaart gebracht dat de patiënten doorlopen. Dit is
belangrijk omdat onze oplossing in deze omgeving uitgezet zal moeten worden. Door dit systeem te
kennen kunnen we onze oplossing beter afstemmen met de huidige situatie. Het huidige proces voor
de patiënt loopt op het moment als volgt:
De laatste jaren is er veel onderzoek gedaan naar perfect opereren en zijn er hier veel doorbraken in
geweest. Operaties hebben enorm veel mogelijkheden en zijn technisch zeer geavanceerd. Nu wordt
echter opgemerkt dat patiënten vaak meerdere keren geopereerd moeten worden. Dit komt ten
eerste omdat veel patiënten genetisch sneller hartproblemen krijgen. Maar ten tweede hebben
hartpatiënten vaak een ongezondere levensstijl. En ten derde zijn veel patiënten vaak het
vertrouwen in het lichaam kwijt na een operatie, hierdoor gaan ze minder bewegen en is er juist een
verhoogd risico op meer hartproblemen.
Om te voorkomen dat mensen vaker hartproblemen krijgen zijn veel ziekenhuizen begonnen met
een revalidatiefase. Hier komen niet alle patiënten voor in aanmerking, tijdens een intake wordt
gekeken of mensen gemotiveerd zijn en of er andere bijzonderheden zijn waardoor je niet voor een
revalidatie in aanmerking komt. De patiënten die aan de revalidatie meedoen gaan sporten onder
begeleiding van fysiotherapeuten. Hiernaast krijgen ze informatie over voeding, stress en angst.
Revalideren in het ziekenhuis bestaat uit 10 sessies. De revalidatie is bedoeld zodat patiënten het
vertrouwen in het lichaam terugkrijgen en dat ze een betere levensstijl gaan toepassen. Na de
revalidatie moeten mensen zelf gaan zorgen dat ze een goede levensstijl opbouwen.
Patiënten zijn over het algemeen erg tevreden over de revalidatiefase alleen vinden ze het lastig als
ze het daarna zelf moeten doen.
4.3.2 Problemen huidige situatie
Gedurende het onderzoek naar de huidige situatie zijn de volgende problemen aan het licht
gekomen:
Patiënten vallen vaak terug in levensstijl van vroeger. Het is bewezen dat wanneer iemand
gewoontes heeft opgebouwd dat deze moeilijk af te leren zijn. Hiernaast willen mensen geen
patiënt zijn en hun eigen levensstijl weer oppakken.
Patiënten houden angst voor inspannen. Ondanks de revalidatie hebben patiënten het er
vaak moeilijk mee om zelf te gaan sporten. Ze zijn bang dat er zonder begeleiding iets
gebeurt.
Gebrek aan informatie. Tijdens de revalidatie wordt er informatie gegeven aan de patiënten.
Patiënten hebben echter toch nog vaak vragen waar ze moeilijk antwoord op krijgen.
Mensen vallen in een gat na de revalidatie. Van veel ondersteuning naar eigenlijk niets is
voor veel mensen wel een grote stap.
Hartinfarct Operatie
Thuis bijkomen
(3 – 6 weken)
Revalidatie
Uitstroom
Uitstroom
17. 16
4.4 Journey Map
Op de volgende pagina is er een Journey Map(figuur 1) te zien. Een Journey Map is een manier om
het perspectief van de klant te visualiseren. Het maakt zichtbaar waar er verbeteringen mogelijk zijn
of in welke fase knelpunten optreden. Tevens wordt de gevoelens die een patiënt ervaart gedurende
de reis tot het einde beschreven. De Journey Map is onderverdeeld in drie fase:
Fase 1 - Klinische Fase
De eerste activiteit binnen fase 1 is: per ambulance naar het ziekenhuis gebracht na een hartinfarct.
Deze patiënten krijgen zo snel mogelijk een behandeling om het hart te herstellen. Vaak wordt er in
de ambulance al een ECG gemaakt zodat bij aankomst artsen meteen met een behandeling kunnen
starten. De behandeling is meestal een dotterbehandeling. Er worden ook vaak stents geplaatst. Na
de behandeling zijn patiënten geïnformeerd over medicatie. Vervolgens krijgen patiënten een
voorstel van de cardioloog voor een passend revalidatieprogramma.
Fase 2 - Revalidatie Fase
Het is belangrijk voor patiënten dat ze zo snel mogelijk met de revalidatie beginnen. Het voorkomt
dat patiënten thuis zorgen gaan maken of angstig worden voor herhaling van de klachten. Patiënten
moeten eerst een intakegesprek doen voor deelname. Daarna kunnen patiënten met hun begeleider
over hun problemen praten en doelen vaststellen. Verder krijgen patiënten verschillende
voorlichtingen om een gezonde leefstijl te hanteren. Patiënten moeten een aantal keren per week
oefeningen doen en het is tevens bedoeld om een goed plan te maken voor de toekomst.
Fase 3 – Follow Up
In deze fase zijn patiënten al op zichzelf thuis. Er bestaat de mogelijkheid dat een patiënt terug wordt
verwezen naar een cardioloog. Verder hebben ze bij de revalidatie verschillende middelen
(brochures) gekregen om verder te kunnen met hun leven. Er zijn veel verenigingen voor mensen
met een hartprobleem. Bovendien kunnen ze op het internet heel veel informatie verkrijgen.
Waarneming
Bij de eerste instantie was de bedoeling om een ICT- gerelateerde oplossing te creëren om patiënten
na een hartrevalidatie traject te helpen. Het was toen niet specifiek wat voor soort middel het zou
kunnen zijn: wearable, webapplicatie of een app?
Bij de journey map is te zien dat patiënten in fase 2 beter gaan voelen en vrolijker zijn. Patiënten
krijgen in deze fase voorlichting op basis van hun behoefte. Sommige patiënten zien dat de kansen
tot verandering onbeperkt zijn en kunnen nog een gezonder leefstijl bouwen.
Dus waarom patiënten activeren en motiveren met een ICT- middel pas na de revalidatie? Aangezien
sommige patiënten gedurende de revalidatie gemotiveerd zijn en kansen tot een andere hartaanval
verkleinen, waarom niet eerder beginnen? Wellicht kunnen patiënten bij de fase 1 en 2 al een
voorlichting krijgen op het nieuwe middel (app, webapplicatie, wearable) dat ze kunnen gebruiken
ter ondersteuning van een gezonde leven. En voor patiënten die na fase 1 geen revalidatie gaan
volgen, kunnen ze gelijk met de applicatie beginnen.
19. 18
H5 Define
In dit hoofdstuk proberen we de missie van ons project helder te maken. Op welke doelgroep gaan
wij ons richten? Welk probleem is er en hoe gaan we het oplossen?
Aan de hand van de verkregen informatie en wat we van de geïnterviewde patiënten en expets
hebben geleerd, is het aan ons duidelijk te maken wat de behoeften zijn.
5.1 Features
Op basis van de verkregen informatie uit de stakeholders en deskresearch hebben we features
opgesteld dat de applicatie zou kunnen hebben. Deze features zijn globaal beschreven, in het
volgende hoofdstuk wordt er per feature requirements opgesteld. Er bestaat de mogelijkheid dat er
nieuwe functionaliteiten worden toegevoegd/ gewijzigd. Deze worden in de requirements lijst steeds
bijgewerkt.
1. Gebruiksvriendelijk : Is van belang om direct toegang te krijgen tot de belangrijkste functies
van de app. Dit kan mede mogelijk worden gemaakt door (grote) iconen te gebruiken en een
simpele interface te maken.
Bron: (Meulemans, 2013)
2. Herinneringen / Agenda: Herinneringen kunnen voor zowel medicatie als afspraken worden
ingesteld. De notificaties kunnen ook worden weergegeven op een wearable (smartwatch).
Tevens kunnen patiënten activiteiten of workshops in de buurt zien. (Bijlage G: Interview met
patiënt 8, 13, 16)
3. Activeren / Motiveren: Het activeren en motiveren bestaat vooral uit het goed inlichten en
informeren van de hartpatiënt. Er moet een moment van besef komen dat zij het roer
moeten omgooien. Desondanks moet de benadering vanuit de app altijd positief zijn en
herinneren aan de persoonlijk opgestelde doelen. (Bijlage D: Expert interview met Nensi
Jansen), (Bijlage G: Interview met patiënten)
4. Gezond eten: Dieettips of herinneringen kunnen ingevoerd worden, evenals het aantal
calorieën. Patiënten moeten ook recepten kunnen vinden. (Bijlage E: Expert interview met
Ellis Avezaat), (Bijlage G: Interview met patiënten)
5. Informatie behoefte: Als patiënten informatie nodig hebben m.b.t. hun revalidatie (eten,
bewegen, medicatie). Er moet informatie beschikbaar worden gesteld. Tevens kunnen
patiënten een vraag aan een specialist stellen. (Bijlage F: Expert interview met Sifferina de
Jong)
6. Social media: Voortgang / resultaten delen met andere patiënten en nieuwe patiënten
ontmoeten. Patiënten kunnen elkaar motiveren en samen een workshop volgen. Inloggen
met facebook. (Bijlage D: Expert interview met Nensi Jansen), (Bijlage G: Interview met
patiënt 8, 9, 11, 14, 15)
7. Verslavingen: Informatie geven aan patiënten met verslaving tot roken, koffie, alcohol.
Informatie over gevolgen en helpen tot het stoppen of minderen. (Bijlage D: Expert interview
met Nensi Jansen), (Bijlage E: Expert interview met Ellis Avezaat)
8. Persoonlijk / maatwerk: De applicatie moet zo ingesteld zijn dat de patiënt precies de
functies krijgt die hij / zij nodig heeft. Instellen bij eerste gebruik? (Bijlage G: Interview met
patiënten)
20. 19
9. Overzicht van resultaten / resultaten inzichtelijk maken: Makkelijk je voortgang / resultaten
bekijken. Het is overzichtelijk voor de patiënt om te kijken hoe hij / zij ervoor staat. Wellicht
een scherm met grafisch ondersteuning (grafiek) (Bijlage E: Expert interview met Ellis
Avezaat)
10. Meer bewegen: Beweging is essentieel voor de hartpatiënten. Stappenteller en aantal
minuten per dag in beweging bijhouden kan een patiënt motiveren tot bewegen. (Bijlage E:
Expert interview met Ellis Avezaat), (Bijlage G: Interview met patiënten)
11. GPS tracker: Voor de stappenteller is een gps tracker nodig. De applicatie kan de gps van een
smartphone / wearable gebruiken (Fitbit). Tevens om activiteiten in de buurt te vinden (ook
d.m.v. een postcode). (Bijlage E: Expert interview met Ellis Avezaat)
12. Gegevens in de Cloud: Als er een webapplicatie en een app worden gemaakt, moet er een
synchronisatie van informatie plaatsvinden. Data moet altijd beschikbaar zijn voor de
gebruikers. In de Cloud kunnen ze makkelijk de webapplicatie op een computer gebruiken of
de app op een smartphone.
13. Contact met een specialist: Bij belangrijke vragen moeten patiënten een vraag kunnen
stellen. Wellicht direct of op een forum. Patiënten moeten ook antwoorden kunnen vinden
op vragen die eerder zijn gesteld (FAQ). (Bijlage G: Interview met patiënt 10 en 12)
5.2 Jobs to be done
Deze tool wordt gebruikt om de behoefte van een gebruiker te voorzien en niet volgens de standaard
traditionele marketing technieken. Wat willen onze stakeholders? Wat moet de applicatie kunnen?
Overweeg de Today ♥ applicatie te gebruiken?
Bron: Jobs to be done (David Silverstein, 2012)
Stakeholder’s Desired Outcome Metric of Succes Outcomes to Avoid
Functional
Job
Motivatie tot een actiever en
gezonder leefstijl
Minder stress
Verlaagde bloeddruk en
BMI
Kosten
Geen update
Down time
Emotional
Job
Prestatie en vooruitgang met
anderen delen
Complimenten Negatieve
opmerkingen
Overweeg een wearable(Fitbit) te kopen? ( wellicht gesynchroniseerd aan de Today ♥ applicatie)
Stakeholder’s Desired Outcome Metric of Succes Outcomes to Avoid
Functional
Job
Motivatie tot meer beweging Aantal stappen per dag
Verlaagde bloeddruk
Voldoet niet aan
verwachting
GPS werkt niet
Emotional
Job
Anderen motiveren en activeren
om ook een wearable te kopen
Aantal
vrienden(hartpatiënten)
met een wearable
Een wearable van een
slechte kwaliteit
kopen
21. 20
5.3 Personas
Een persona is een karakterisering van een bepaald type gebruiker. Aan de hand van het onderzoek
met onze stakeholders (interviews met hartpatiënten) zijn de volgende vier persona opgesteld(op de
volgende pagina te zien). De onderstaande personen hebben grotendeels de kenmerken die de
hartpatiënten bevatten.
Het was na de interviews met de hartpatiënten duidelijk tegen welke problemen de doelgroep
aanloopt en welke doelen ze hebben. Klantprofielen zijn op maat gemaakt om de kennis over
doelgroepen te begrijpen en tot leven te brengen. Tevens weten wij hoe we bepaalde stakeholder
moeten benaderen op basis van hun gedrag.
Traditioneel doelgroeponderzoek is veel gedetailleerd en kost veel tijd en geld. Doormiddel van
persona’s krijgen we snel een redelijk accuraat beeld van de doelgroep.
De persona’s zijn gemaakt aan de hand van de volgende punten:
Demographic
Behaviours
Needs
Goals
Onderstaand zijn er een aantal citaten van patiënten te zien. Deze waren gebruikt voor het creëren
van de persona’s.
“Hij drinkt wel eens en eet soms ongezond, maar met mate.” (Bijlage G: patiënt 1)
“Om zijn levensstijl positief te bevorderen wil hij gaan sporten (boksen), eerder heeft hij nooit echt
actief/consequent aan sport deelgenomen.” (Bijlage G: patiënt 1)
“Om zijn gezondheid te bevorderen wil hij meer gaan lopen/wandelen en oefeningen thuis blijven
doen (oefeningen zonder gewichten). Voorheen heeft hij nooit echt gesport.” (Bijlage G: patiënt 2)
“Na de hartrevalidatie wil hij wel meer gaan wandelen en naar de sportschool gaan om daarmee zijn
gezondheid te bevorderen.” (Bijlage G: patiënt 4)
“Van zijn levensstijl is wel bekend dat hij veel dronk, rookte en stress had.” (Bijlage G: patiënt 5)
“Hij sport niet echt, hij wil nu wel meer gaan lopen.” (Bijlage G: patiënt 6)
“Hij komt liever buiten, het sociale aspect vind hij wel belangrijk” (Bijlage G: patiënt 6)
“Hoewel hij geen echte slechte eetgewoontes heeft pakt hij wel wat lekkers bij de thee/koffie en eet
hij een bordje extra als er eten over is.” (Bijlage G: patiënt 6)
“Hij merkte al heel snel dat hij erg moe is als hij thuis komt.” (Bijlage G: patiënt 8)
“Motivatie buitenaf heeft hem zeker geholpen.” (Bijlage G: patiënt 8)
“Daarbij vergeet hij zijn medicijnen in te nemen.” (Bijlage G: patiënt 8)
“Hij wilt liever met iemand sporten, die zijn situatie begrijpt.” (Bijlage G: patiënt 9)
“Hij heeft geen angst of depressie overgehouden door de hartaanval.” (Bijlage G: patiënt 10)
22. 21
“Hij heeft veel gesport en heeft veel verstand van technologie.” (Bijlage G: patiënt 11)
“Hij heeft nog twee kinderen thuis en wilt graag iets doen met hen.” (Bijlage G: patiënt 12)
Onderstaand zijn er foto’s te zien hoe wij te werk zijn gegaan.
Bron: Personas (Persona's, 2014) (Building Perfect Personas, 2014)
23. 22
Henk
Demographic:
Leeftijd: 69 jaar
Woonplaats: Amsterdam
Werk: Komt uit de bouw
Gezin: 1 zoon
Burgerlijke situatie: Getrouwd
Behaviours:
1. Sport nooit
2. Maakt geen gebruik van computers
3. Eet wat de pot schaft
4. Roker
5. Wilt nooit wat alleen doen
Needs & Goals:
Wilt meer sociaalcontact
Wilt meer geld besparen
Actiever leven en meer zien
Wilt een eigen receptenboek
bijhouden
Rita
Demographic:
Leeftijd: 50 jaar
Woonplaats: Den Haag
Werk: Lerares
Gezin: 2 kinderen
Burgerlijke situatie: Getrouwd
Behaviours:
6. Moeite met herinneren met
innemen van medicijnen
7. Druk en actief leven
8. Zit veel op haar smartphone
9. Eet veel buiten
Needs & Goals:
Heeft graag alles in de hand (
controle etc.)
Contact houden/maken met haar
vriendinnen
Ze wilt haar kinderen zien opgroeien
Wil graag thuis oefeningen doen
24. 23
Guus
Demographic:
Leeftijd: 40 jaar
Woonplaats: Rotterdam
Werk: ICT’er
Gezin: geen
Burgerlijke situatie: Alleenstaande
Behaviours:
Durft minder na de operatie
Niet open over zijn aandoening in zijn
fysieke omgeving
Weinig sociale contacten
Needs & Goals:
Meer buiten sporten
Meer plannen
Mensen helpen
Wilt graag een familie
Margriet
Demographic:
Leeftijd: 70 jaar
Woonplaats: Leiden
Werk: Werkte in een bakkerij
Gezin: 2 dochter
Burgerlijke situatie: Weduwe
Behaviours:
Zit vaak en kijkt graag naar tv
Maakt geen gebruik van computers
Houdt van koken
Oppas kleinkinderen
Needs & Goals:
Wilt meer bewegen of thuis
oefeningen doen
Wilt graag op vakantie en meer zien
Kleinkinderen zien opgroeien
25. 24
5.4 How Might We
Bij de persona’s die zijn ontwikkeld zijn een aantal gedragskenmerken, behoeftes en doelen naar
voren gekomen. Daar hebben wij op ingespeeld zodat de oplossing aantrekkelijker werd om te
gebruiken. We hebben een aantal vragen (How Might We) opgesteld waarop wij antwoord wilden
zodat wij beter op de situatie kunnen inspelen.
Gerdragskenmerken die sommige hartpatiënten tonen
Maakt geen gebruikt van computers
Sport nooit
Rookt veel
Kookt graag
Durft minder na de operatie
Druk en actief leven
Weinig sociale contacten
Wilt niet alleen bewegen
Behoefte en doelen die sommige hartpatiënten hebben
Meer buiten sporten
Wilt graag een familie
Meer thuis bewegen
Kleinkinderen zien opgroeien
Op vakantie en meer zien
Contact maken/ houden
Mensen helpen
Meer social contact
1. Hoe kunnen wij mensen die weinig of nooit sporten/bewegen verleiden toch te gaan
sporten/bewegen?
2. Hoe kunnen wij mensen die niet graag een IT middel gebruiken toch overtuigen het te gaan
gebruiken?
3. Hoe kunnen wij slechte of ongezonde eters informeren en overtuigen dat zij gezonder
moeten gaan eten?
4. Hoe kunnen wij mensen met een actief en druk leven toch ondersteunen met behulp van de
oplossing?
5. Er zijn veel mensen met angst voor inspanning na de hartoperatie, hoe kunnen wij mensen
helpen hun grenzen te verleggen?
6. Hoe kunnen wij het sociale aspect toepassen zodat mensen in contact komen met andere
lotgenoten?
De How Might We vragen worden meegenomen naar de Ideate fase. De ondersteunende middelen
en oplossing moeten invulling bieden aan de How Might We vragen .
Bron: How Might We (How Might We, n.d.) (Brown, 2012) (Method "How Might We" Questions,
2012)
26. 25
H6 Ideate
In dit hoofdstuk wordt uitgelegd welke tools en methodes wij hebben gebruikt om tot concrete
ideeën te komen, welk idee we hebben uitgewerkt tot een concept en de daarbij horende uitleg.
Hoewel we al wat globale ideeën hadden zijn we voor onze IT gerelateerde oplossing met behulp van
e-coaching hebben wij geprobeerd zo nuchter mogelijk de Ideation fase in de stappen.
Brainstormen zonder voorbedachte rade en denken vanuit de wensen, behoeftes die zowel de
patiënten als experts hebben zorgden ervoor dat we een aantal ideeën kregen die aansluiten bij de
doelgroep en kunnen bijdragen als oplossing. Zij gaan immers uiteindelijk gebruik maken van de
oplossing.
6.1 Welke functionaliteiten willen wij implementeren?
Een belangrijk aspect bij het Ideate proces is bepalen welke functionalteiten wij willen
implementeren en waarom.
De data uit de Empathy Map, Journey Map en Persona’s (Empathize & Difine fase) hebben
waardevolle input geleverd waarmee wij verder kunnen werken. De wensen die wij willen
ondersteunen en de problemen die wij willen verminderen zijn:
Men motiveren, verleiden en aanzetten tot meer bewegen
Men motiveren, verleiden en aanzetten tot het hanteren van een gezondere levensstijl
Men motiveren, verleiden en aanzetten tot minder roken of stoppen met roken
Het uiteindelijke concept moet makkelijk in gebruik zijn en er aantrekkelijk uitziet voor de
gebruiker
De resultaten/voortgang inzichtelijk en meetbaar maken
E-coaching op afstand, een of meerdere medische specialisten die persoonlijke vragen
kunnen beantwoorden en advies kunnen geven
Hartslag, bloeddruk, zuurstofgehalte meten
Herinneringen voor het innemen van medicatie
Het uiteindelijke concept moet persoonlijk in te stellen zijn, aan de hand van de wensen van
de hartpatient
27. 26
Men motiveren, verleiden en aanzetten tot meer bewegen
Er zijn verschillende redenen die hartpatiënten belemmeren of juist motiveren om meer te gaan
bewegen en goed te revalideren. (Wat beweegt mensen tot hartrevalidatie, 2012)
Ons concept moet bijdragen aan het hanteren van een gezonde en actieve levensstijl, daar hoort
bewegen ook bij. Uit de informatie van de persona’s blijkt meer bewegen ook een wens is van
verschillende hartpatiënten maar niet goed durven uit angst of omdat ze niets individueel (alleen)
willen ondernemen.
Men motiveren, verleiden en aanzetten tot het hanteren van een gezondere levensstijl
Naast bewegen hoort er nog meer bij het hanteren van een gezonde (en actieve) levensstijl, zoals
voeding. Ieder mens is anders, een dieet van persoon A hoeft niet per definitie het zelfde positieve
effect te hebben voor persoon B. Ieder lichaam werkt anders. Afhankelijk van iemand zijn leeftijd,
levensstijl en persoonlijke situatie (bijvoorbeeld diabetes, hoge bloeddruk) is het handig om daar ook
voedingsadvies in mee te geven.
Men motiveren, verleiden en aanzetten tot minder roken of stoppen met roken
Dat roken slecht is voor de gezondheid is al bekend. (Roken is slecht: waarom is roken slecht?, 2011)
De rokende hartpatienten willen wij meegeven wat hun vooruitgang is sinds ze gestopt zijn met
roken (als ze stoppen) en hoeveel kosten zij besparen. Op die manieren krijgen ze door middel van
een positieve benadering snel in de gaten dat stoppen met roken wel meer kan opleveren dan alleen
een betere gezondheid. Ook is het verstandig om de persoonlijke redenen (doelen) van een iemand
naar voren te laten komen om te herinneren waar iemand het voor doet, waar iemand naartoe
werkt. (Top 5 persuasive techniques of 2015, 2015) (Persuasive Techniques Handout)
Het uiteindelijke concept moet makkelijk in gebruik zijn en er aantrekkelijk uitziet voor de
gebruiker
Zowel een hardware als software IT product moet er aantrekkelijk uitzien betreft vormgeving en het
moet makkelijk in gebruik zijn zodat er geen irritaties of negatieve gevoelens opspelen. Daarnaast
blijft het een ondersteunend middel en moet het bijna zichzelf wijzen door maar maximaal een paar
minuten per keer ermee bezig te zijn. De user experience moet positief zijn. (De kracht zit hem in het
design: zo scoor je in de app store, 2014)
De resultaten/voortgang inzichtelijk en meetbaar maken
Wanneer iemand alle tips opvolgt en zijn of haart best doet om een gezonde en actieve levensstijl te
hanteren is het soms nodig om een bevestiging te krijgen. Wanneer dat grafisch inzichtelijk wordt
gemaakt door middel van een wijzer of grafiek .
E-coaching op afstand, een of meerdere medische specialisten die persoonlijke vragen kunnen
beantwoorden en advies kunnen geven
Afhankelijk van hoe de IT wordt gekoppeld aan ons concept moeten specialisten ook bepaalde data
kunnen inzien om kritieke waarden te kunnen waarnemen of om advies te geven, wanneer hierom
wordt gevraagd. Tevens vinden hartpatiënten het ook prettig om vragen te kunnen stellen wanneer
ze bijvoorbeeld onzeker.
Hartslag, bloeddruk, zuurstofgehalte meten
Afhankelijk van welke activiteiten en levensstijl is het handig om soms waarden als de hartslag,
bloeddruk en zuurstofgehalte te kunnen meten. Wel is het van belang dat deze gegevens correct
worden geïnterpreteerd. Niet iedere hartpatiënt kan hiermee overweg.
Herinneringen voor het innemen van medicatie
Uit onderzoek blijkt dat veel hartpatienten moeite hebben met het consequent innemen van
medicijnen en onthouden wanneer ze medicijnen moeten innemen. Een pillendoosje is wel een
28. 27
handig middel om de medicijnen per dag in te delen, maar het ondersteunt niet bij het herinneren
ervan. Het vergeten van medicijnen speelt vooral bij mensen met een drukke levensstijl, mensen die
lijden aan geheugenverlies of concentratieproblemen hebben. (Cognitieve stoornis risicofactor bij
oudere hartpatiënten, 2015)
Het uiteindelijke concept moet persoonlijk in te stellen zijn, aan de hand van de wensen van de
hartpatient
Ieder mens is anders, ieder hartpatiënt is anders. Een algemene IT gerelateerde oplossing zou het
meest makkelijk zijn maar zou helaas niet goed werken omdat niet alle aspecten op iedereen van
toepassing zijn. We zullen een maatwerk oplossing moeten verzinnen zodat alle behoeftes, wensen
en vereisten goed ondersteund zullen worden. Hierbij wordt ook rekening gehouden met andere
ziekten, belemmeringen, lengte, gewicht en leeftijd. Iemand van 80 zal hoogstwaarschijnlijk minder
actief kunnen bewegen dan iemand in de 20 of 30. (HARTPATIËNT HEEFT BEHOEFTE AAN
ONDERSTEUNING OP MAAT, 2014) (Hartpatiënt wil ondersteuning op maat, n.d.)
6.2 Welke Ideeen zijn er?
Het uiteindelijke concept moet sowieso een IT gerelateerde oplossing worden. De ondersteunende
middelen kunnen een desktop pc, laptop, smartphone, tablet en een wearable (smartwatch) zijn.
Na een aantal brainstormsessies zijn we tot verschillende oplossingen gekomen.
We hebben wel een keuze moeten maken wat de basis wordt van onze oplossing. We hebben de
voor en nadelen per device op een rijtje gezet.
29. 28
6.2.1 Website/Webapplicatie:
Voordelen:
Duidelijk en makkelijk te bedienen via een groot scherm van een laptop, desktop of tablet
Een website is goedkoper om te ontwikkelen dan een app
Voor mobiele apparaten moet een aparte versie gemaakt worden, het ophalen van de
volledige website kan hoge data kosten opleveren omdat er veel contant gedownload moet
worden
Websites worden geïndexeerd door zoekmachines
Bronnen:
(De voor- en nadelen van een mobiele website versus een app, n.d.)
(Mobiele website of mobiele app?, 2011)
Nadelen:
Niet mobiel/draagbaar, op een smartphone wordt het zeer onhandig om te bedienen
Niet direct toegankelijk, de website/webapplicatie moet eerst via een browser opgevraagd
worden en vervolgens inloggen om toegang te verkrijgen tot je persoonlijke gegevens. Ook is
het daarom lastig gegevens in de vullen. Notificaties via een website krijgen heeft ook geen
nut omdat je niet altijd een laptop/tablet bij de hand heb en/of kan hebben.
Niet alle gewenste functionaliteiten kunnen erin meegekomen worden
6.2.2 App (Android, Windows Phone, iOS)
Wanneer er gebruik zal worden gemaakt van een app zal die voor alle platformen ontwikkeld moeten
worden. Dit bied wel de meeste opties en mogelijkheden.
Voordelen:
Er kan regelmatig persoonlijke content gegenereerd worden en is direct inzichtelijk
Makkelijk toegankelijk omdat je je smartphone bijna altijd kan meenemen
Een app wordt zodanig ingericht dat alleen relevante informatie zichtbaar is
Werkt vaak sneller omdat alleen nieuwe contant opgehaald/gesynchroniseerd moet worden,
veel functionaliteiten kunnen ook zonder internet gebruikt (offline) worden
Doordat een app niet afhankelijk is van techniek op het internet/web is het mogelijk een
betere gebruikerservaring te creëren
Nadelen:
Ontwikkelingskosten kunnen hoger liggen dan die van een website of mobiele website.
Vooral omdat er voor alle platformen een app moet komen.
De app moet goedgekeurd worden door een derde partij. Dit moet ook gebeuren wanneer er
updates voor de app uitkomen
Bronnen:
(APP, MOBIELE SITE OF RESPONSIVE WEBSITE?, 2016)
(De voor- en nadelen van een mobiele website versus een app, n.d.) (Jan, 2011)
6.2.3 Wearable
Een wearable (bijvoorbeeld Fitbit, smartwatch) is handig omdat het draagbaar is, maar het heeft zijn
beperkingen. Dan met name de aantal functionaliteiten die het kan bieden. Wel kan een wearable
ondersteuning bieden als extensie van een website of applicatie.
Voordelen:
30. 29
Een wearable is klein van formaat en kan als vervanging dienen voor je standaard horloge
Er bestaat een mogelijkheid om GPS, bluetooth en meetinstrumenten te gebruiken
Nadelen:
Klein scherm, kan maar beperkt informatie weergeven
Zeer weinig invoer mogelijkheden en moeilijk om instellingen via de wearable te wijzigen
De aanschafkosten van een wearable liggen best hoog
6.2.4 Gamification
Gamification is geen zelfstandige oplossing maar wel toepasbaar. Zo kunnen enkele aspecten uit
bestaande systemen worden meegenomen in de eindoplossing zoals achievements, puntentelling,
scores.
Uit onderzoek blijkt ook dat de oudere generatie interactieve games als Nintendo Wii en Xbox Kinect
niet ziet zitten, maar ook veel volwassenen zien het niet echt zitten van zo een soort gelijke oplossing
gebruik te maken. Mensen zijn liever bezig in de praktijk in plaats van op 1 plek voor de TV bewegen
in de woonkamer.
Het beloningssysteem kan een positief effect hebben op de mensen. (Top 5 persuasive techniques of
2015, 2015) (Zie achterin bijlage F interview Sifferina de Jong)
6.2.5 Combinatorial Play
Om ideeën naar voren te brengen en te combineren hebben wij gebruik gemaakt van de methode
Combinatorial Play. Combinatorial Play is een systematische manier van het mixen van ideeën en
toevoegen van functionaliteiten. Ook kan dit ons helpen bij het maken van een afweging te maken
tussen de verschillende oplossingen
Om gebruik te maken van deze methode hebben wij een aantal categorieën gekozen om ideeën te
groeperen: Sociaal, Portable, Motiveren, Doelen en Informatie.
(Combinatorial Play, 2014)
Deze categorieën zijn geselecteerd op basis van gesprekken met stakeholders en de meest
voorkomende kernwoorden. Vervolgens zijn wij samen gaan brainstormen om ideeën per categorie
te bedenken. Bij het combineren van de ideeën is geconstateerd welke ideeën wel samen kunnen
komen tot een functionaliteit binnen de applicatie en welke niet.
Voordat wij deze brainstormsessie zijn ingegaan hebben gezocht naar literatuur en ICT trends. Op de
volgende pagina treft u het schema met de uitwerkingen van de brainstormsessie.
31. 30
In de bovenstaande tabel staan ideeen genoteerd onder elke categorie. Deze ideeen willen wij waar
mogelijk meenemen in ons concept.
6.3 Afweging
Bij het kiezen van het beste idee hebben wij verschillende technieken en methodes gebruik:
Beslisboom Mobiele Website (Zie bijlage H achterin)
Decision Matrix/Besluiten matrix (Maurício José Vianna e Silva, 2012)
Develop Concepts (Develop Concepts, 2014)
Wij hebben ervoor gekozen een app te ontwikkelen die kan bijdragen aan het activeren en motiveren
van hartpatienten met een een ongezonde levensstijl. Hier hebben wij voor gekozen omdat een app
de meeste functionaliteiten bied en de meeste potentie heeft bij de doelgroep. Daarnaast is voor de
mensen (doelgroep) een smartphone goedkoper om aan te schaffen dan een groter apparaat.
Website App Wearable Gamification
Ontwikkelkosten + -+ -
Levensduur + + -
Functionaliteit + + +
Snelheid + + -
Gebruikerservaring + - -+
Onafhankelijkheid + -+ -
Categories:
Sociaal Portable Motiveren Doelen Informatie
Ideas:
Connectie met
FB
Wearable Beloningen Doelstellingen Forum met
specialisten
Sportieve
activiteiten in de
buurt
Smartphone Resultaten Gezond eten Grafieken
Ervaringen
delen
Tablet Prestaties Meer bewegen Meting
Quick question Metingen
monitoren/
uitvoeren
Inspirerende
quotes
Stoppen met roken Hart-gerelateerd
bronnen
Privacy Gratis Co-sporten Mijlpaal opstellen Medicatie
herinnering
(on)zichtbaar
voor andere
gebruikers in
zijn omgeving
Fitbit Push-
notificatie
Gamificatie Recepten-
database
Stories Synchronisatie Toelichten van
voordelen
Gezondheidsdoelen Agenda
Workshop via
organisaties
Gebruiksvriendelijk Persoonlijke
streefwaarden
FAQ
Sportvereniging
hartpatiënten
GPS tracker Minder stress Fitness schema/
kijkwijzer
Zoutwijzer
Risicofactor
Beweegzoeker.nl
32. 31
Bronnen:
(APP, MOBIELE SITE OF RESPONSIVE WEBSITE?, 2016)
(De voor- en nadelen van een mobiele website versus een app, n.d.)
De app scoort het beste op de 3 belangrijkste functionaliteiten voor onze doelgroep. Kostentechnisch
gaat de app wel een van de duurdere oplossingen zijn, maar wel een van de meest
gebruiksvriendelijke oplossingen. Met de app kunnen we meeste mogelijkheden gerealiseerd
worden.
Wij richten ons gedurende dit project met name op de app. Wel willen we de mogelijkheid open
houden om een webapplicatie en wearable te combineren met de app.
Een webapplicatie kan voor mensen dienen om informatie op te vragen, en voor specialisten om
gegevens in te zien (wanneer ervoor gekozen is deze beschikbaar te stellen).
Een wearable kan ook specifieke informatie doorgeven aan de app. Het synchroniseren van data
tussen een smartphone en wearable kan mogelijk gemaakt worden door een bluetooth connectie en
wanneer de apparatuur ervoor is geprogrammeerd.
6.4 App Requirements
Waar moet de app aan voldoen wanneer de app wordt ontwikkeld? Om daar inzicht in te krijgen
hebben wij requirements opgesteld.
De How Might We vragen die zijn opgesteld gedurende de Define fase waren nog vrij algemeen.
Daarom hebben wij onderzoek verricht naar hoe wij de ‘How Might We’ vragen kunnen invullen. We
hebben zowel deskresearch als hartpatiënten en experts geïnterviewd en naar aanleiding daarvan
requirements opgesteld waaraan de app moet voldoen. Wij hebben ervoor gekozen dat de concept
app ‘Today ’ gaat heten.
Bij het opstellen van de requirements hebben wij gebruik gemaakt van de mehode Critical Reading
Checklist. We hebben steeds 4 vragen gesteld bij elke requirement en How Might We vraag om er
zeker van te zijn dat de requirement toegevoegde waarde heeft:
What’s the point?
Wat is het doel van de gestelde vraag en wat willen wij hiermee invullen?
Who says?
Welk onderzoek, patient of expert interview ondersteunt dit?
What’s new?
Heeft het een meerwaarde voor de doelgroep?
Who cares?
Is het van belang/de moeite waard dat dit verzoek wordt meegenomen in de app?
Bron: Critical Reading Checklist (Plattner, 2010)
Onderstaand treft u de requirements voor de applicatie. De requirements zijn onderverdeeld in
businessrequirements, gebruikersrequirements en systeemrequirements. Bij dit hoofdstuk is de
processtap van Abran & Moore gebruikt die ingedeeld is in 4 sub gebieden;
Eliciteren: Achterhalen van de requirements door onder andere vragen te stellen aan
stakeholders.
Analyseren: Onderzoeken van de gevonden requirements op consistentie, volledigheid,
juistheid, prioriteit en haalbaarheid.
33. 32
Specificeren: Vastleggen van de requirements en informatie daarover.
Valideren: Zeker stellen dat het (tussen)resultaat voldoet.
Verder worden deze requirements gebruikt als basis voor het creëren van een prototype. Vervolgens
moet het prototype gevalideerd worden door stakeholders, waarna bepaalde requirements wellicht
gewijzigd of verwijderd moeten worden. Tevens bestaat de mogelijkheid dat er nieuwe requirements
toegevoegd worden.
6.4.1 Gebruikersrequirements
Nr. Requirement Motivatie Traceability
1 Gebruikers moeten een los account
kunnen aanmaken bij het instellen van
de applicatie, tevens kunnen ze hun
persoonlijke facebook profiel koppelen
aan hun account
Deze requirements hebben
betrekking met de doelen
en behoeften die de
gebruikers met de
applicatie moeten kunnen
uitvoeren.
Persoonlijk
(projectgroep)
2 Gebruiken moeten hun wachtwoord
kunnen wijzigen
Gebruiksvriendelijk
(projectgroep)
3 Gebruikers moeten kunnen aangeven of
ze zichtbaar willen zijn voor andere
gebruikers of niet
Privacy
(interviews)
4 Gebruikers kunnen hart- en vaatgroep
workshops zien
Informatie
(interviews)
5 Eindgebruikers van de applicatie moeten
hun persoonlijke doelen kunnen
aangeven/instellen
Doelgericht
(interviews)
6 Gebruikers moeten notificaties voor
doelen, medicijnklok en berichten in
kunnen stellen
Herinnering
(interviews)
7 Gebruikers moeten privacy kunnen
instellen (locatie en social media)
Privacy
(projectgroep)
8 Gebruikers moeten d.m.v. beweegzoeker
activiteiten/verenigingen kunnen vinden
in de buurt.
Beweegzoeker
(interviews)
9 Gebruikers moeten hun voedings- en
fitness schema kunnen zien, wijzigen en
toevoegen
Leefstijl
(projectgroep)
10 Gebruikers moeten een vraag kunnen
stellen aan de community of specialisten
Informatie
(interviews)
11 Gebruikers moeten hun prestaties
kunnen bekijken
Motivatie
(projectgroep)
12 Gebruikers moeten story (ervaringen)
van andere gebruikers/ patiënten
kunnen lezen
Motivatie
(projectgroep)
13 Gebruikers moeten vragen over de
applicatie kunnen stellen
Informatie
(interviews)
34. 33
6.4.2 Systeemrequirements
Nr. Requirement Motivatie Traceability
1 De applicatie kan het aantal minuten
bijhouden dat de gebruiker in beweging
is
Deze requirements zijn de
gedrag of functionaliteiten
die de applicatie moet
beschikken om de behoefte
en doelen van de business
en gebruikers te kunnen
voldoen.
Motivatie
(interviews/
projectgroep)
2 Wanneer doelstellingen/mijlpalen zijn
gehaald moeten gebruikers een
notificatie/compliment krijgen
Gamification
(projectgroep)
3 Bij het behalen van mijlpalen krijgen
gebruikers een compliment en
punten/credits
Gamification
(projectgroep)
4 De applicatie moet een verbinding
kunnen maken met een wearable(fitbit
etc.)
Toegankelijk
(projectgroep)
5 De applicatie moet informatie kunnen
uitwisselen met een wearable
Toegankelijk
(projectgroep)
6 De applicatie moet bepaalde
functionaliteiten tevens offline kunnen
aanbieden
Toegankelijk
(projectgroep)
7 De voortgang van gebruikers moet
bijgehouden en gesynchroniseerd
worden (online)
Toegankelijk
(projectgroep)
8 FAQ moeten goed gecategoriseerd en
inzichtelijk zijn voor de gebruikers,
wanneer er nog te weinig informatie is
moet het mogelijk zijn een specialist te
contacten of te verzoeken contact op te
nemen
Informatie
(projectgroep)
9 Push-notifications moeten mogelijk zijn
zodat de applicatie niet altijd aan hoeft
te staan
Gebruiksvriendelijk
(projectgroep)
10 Betreft vormgeving moeten er positieve
kleuren gebruikt worden en
iconen/afbeeldingen, niet te veel
verschillende soorten en kleuren
Gebruiksvriendelijk
(projectgroep)
11 De applicatie moet een intro bij het
begin aanbieden aan de gebruikers
Gebruiksvriendelijk
(projectgroep)
12 De applicatie bevat een inlog- en uitlog
functie
Persoonlijk
(projectgroep)
13 De categorie voeding moet zoutwijzer,
quiz, en recepten bevatten
Informatie
(interviews/
projectgroep)
14 Gebruikers moeten te allen tijde positief
benaderd worden
Anders kan het een negatief
effect hebben
Interview Sifferina
de Jong
35. 34
Persuasive
techniques
14 De applicatie moet voorlichting over
huishoudelijke activiteiten bevatten(is
een vorm van bewegen)
Informatie
(interview)
15 De applicatie moet voetstappen kunnen
tellen en bijhouden m.b.v. GPS
(smartphone/ wearable)
Motivatie
(interviews/
projectgroep)
16
De requirements worden meegenomen in ge Prototype fase en vervolgens getest om te bevestigen
of dat de requirements wel of niet aansluiten bij de doelgroep en wensen van de hartpatiënten en
experts.
6.5 Validatie en feedback concept
Na de eerste validatie met Jan Kasdorp had hij nog een aantal eisen genoemd die in de applicatie
opgenomen kunnen worden. Sommige eisen zijn bij de requirements toegevoegd ter verbetering van
het concept en andere moeten nog worden besproken.
1. Gewicht moet bijgehouden worden en goed te zien in een grafiek
2. De applicatie moet iets over stress bevatten.
3. De quiz moet niet allen over voeding gaan maar ook sporten.
4. Vetten moeten er ook in bij de zoutwijzer.
5. Voorlichting over dat huishoudelijke activiteiten ook zorgen voor bewegen.
6. Beweegzoeker verbeteren.
7. Gebruikers moeten ook vragen over de applicatie kunnen stellen en niet alleen zorg.
8. De applicatie moet hart- en vaat groep workshops kunnen melden/ laten zien.
36. 35
H7 Prototype & Test
Normaal gesproken zijn Prototyping en Testing 2 apparte fases binnen Design Thinking. Wij hebben
ervoor gekozen deze fases de combineren. Hier hebben wij voor gekozen omdat wij gedurende
prototyping met de doelgroep hebben getest en de testresultaten meteen hebben besproken en
waar mogelijk wijzigingen hebben doorgevoerd.
Gedurende de Prototyping en Test fase hebben wij verschillende tools, methoden en technieken
gebruikt:
Paper Prototyping
Highfidelity Prototyping
Testen met doelgroep
Testen met experts
7.1 Paper Prototyping
Nadat we de ideate fase hebben afgerond en onze data hebben gestructureerd naar waardevolle
informatie, konden we beginnen met de Paper Prototype. De reden waarom voor de Paper
Prototype gingen is om e werking van de functies te testen en niet zozeer d vormgeving. Als je een
prototype bouwt met een mooie vormgeving, wordt de aandacht van de testpersoon gedeeltelijk
verdeelt naar hoe de design is opgesteld.
Paper Prototyping is een redelijk snel manier om een prototype te testen. Er is weinig werk nodig om
dit te realiseren en zorgt voor goede feedback over de functionaliteiten. De Paper Prototype is
opgebouwd uit schetsen van diverse pagina’s die essentieel waren voor de applicatie. Met een op
maat gemaakte iphone uitgesneden was het mogelijk om op een speelse manier een applicatie na te
bootsen.
37. 36
Start
Dit is de splashscreen van de app waar de gebruikers terecht gaan komen. Hier wordt de applicatie
logo van “Today” gepresenteerd. Onder de logo bevinden er twee knoppen waar de gebruikers op
kunnen drukken. Ze krijgen de keus om in te loggen met hun Facebook account of met de profiel van
de App zelf.
Intro
Na het inloggen en het invoeren van preferenties op de applicatie komt de gebruiker op de
introductie pagina terecht. Op deze pagina worden de kernwaardes en motivaties van de applicatie
gepresenteerd. Door met je vinger opzij te gaan swipen krijg je toelichtende teksten te zien met een
bijbehorende illustratie.
Profiel pagina
Dit is de profielpagina waar alle gebruikers heen geleidt worden na het bevestigen van introductie
informatie. Binnen de profiel pagina zijn alle hoofdknoppen te vinden, de profiel foto en de
prestaties/doelen die de gebruiker heeft behaald.
Menu
Dit is vezonnen om de navigatie binnen de app te vergemakkelijken. De menu functionaliteit dat
beschikbaar is op elke pagina zorgt ervoor dat de gebruiker niet teveel op de terugknop hoeft te
drukken. Dit is gericht op de gebruiksvriendelijkheid van de applicatie.
38. 37
Preferenties
Na het inloggen met een Facebook of “Today” profiel kom de gebruiker terecht in de preferenties
(extra informatie) pagina. In deze pagina moet de gebruiker van de applicatie bijvoegende informatie
invoeren om de applicatie in te stellen. Gewicht en lengte helpt het instellen van de gewichtsmeter,
huidige medicijn inname helpt het instellen van een medicijnklok/wekker en met het roken wordt er
bijvoorbeeld bijgehouden hoeveel geld er bespaard wordt. Aan de hand van deze keuzes zal er
bepaald worden welke functies er toegevoegd of weggelaten moet worden.
Registratie
Als je nog geen profiel hebt wordt je begeleidt naar de registratie pagina. Hier worden basis
informatie gevraagt voor het aanmaken van een profiel. Deze informatie wordt dan opgeslagen op
een database en kan ook dus met andere smartphones ingelogd worden. Als er een nieuwe telefoon
wordt gekocht door de gebruiker, kan hij hetzelfde profiel behouden en kan diegene verder met zijn
voortgang.
Log in
Inloggen indien dit nodig is. Heeft de gebruiker nog geen profiel, dan kan op de tekst onderin
drukken om te registreren.
Instellingen
Hier kan de gebruiker alle instellingen toepassen dat te maken heeft met het notificaties, privacy en
persoonlijke gegevens. Ook kan de gebruiker zijn profiel foto aanpassen voor iets nieuws.
39. 38
Resultaten
Hierin staan diverse resultaten gepresenteerd dat wellicht interessant kan zijn voor de hartpatiënt.
Uit een interview met een specialist werd er verteld dat deze interessante resultaten motiverend
werkt voor de patiënt. Het bijhouden van hoeveel sigaretten je bespaard door het stoppen van roken
is een zeer interessant onderwerp.
Fitness schema
Sommige patiënten hadden moeite met het weten van wat ze nou moesten doen qua oefeningen
thuis, buiten of op de sportschool. Op de applicatie kan er gebruikt maken van een fitness-schema
pagina waar de specialist de oefeningen in kan verwerken. Zo kan de patiënt makkelijk terug kijken
hoe de oefening moesten gedaan worden, zonder dat ze het zelf moeten onthouden.
Forum
Binnen het forum kunnen de patiënten elkaar en de specialisten een vraag stellen over de vage
klachten of andere hiaaten gerelateerd met hartproblemen. Als het eenmaal beantwoord is en er
komt een zeer vergelijkbaar vraag een dag later, kan het verwezen worden naar de eerder
beantwoorde vraag. Dit zal de informatie behoeft van de hartpatiënt verhelpen en kunnen ze altijd
terecht voor vragen of het zoeken van vergelijkbare problemen. In bijlage H zie je de Hart.Volgers.
Medicijnklok / Herinner functie
Diverse patiënten hadden problemen met het onthouden van het optijd innemen van bepaalde
medicijnen. Vooral als er meerdere soorten medicijnen ingenomen moest worden op verschillende
tijden, kan dit verwarrend zijn voor ze. Met de medicijnklok pagina kunnen de patiënten simpel weg
een herinnering voor elke dag inplannen voor het innemen van medicijnen. Door middel van een
wekker en een notificatie krijgen ze een signaal.
40. 39
Voeding
Als de gebruiker op de voeding knop druk op de homepagina of in het menutje, komt hij/zij in deze
pagina terecht. Hierin staan de knoppen “Zoutwijzer”, “Quiz”,”Recepten” in.
Recepten
Door naar de voiding pagina te gaan en te klikken/drukken op de recepten knop komt de gebruiker
op de recepten pagina terecht. Hierin staan populaire en nieuwe recepten in die door diëtisten zijn
ingevoerd. Hiervoor hoeven de hartpatiënten minder moeite te doen om een goed recept te vinden
aangezien deze recepten uit een goed bron zijn opgesteld.
Quiz
Om de algemen kennis over eten te testen en informeren bij hartpatiënten is de quiz functie
ontworpen. Elke week wordt er door de diëtisten opgesteld, om te kijken waar de gebruikers over
weten maar ook om de gebruikers te informeren over de antwoorden die ze invoeren. Het behalen
van deze quizes krijgt de gebruiker een motiverende badge en geeft dit een punt extra op hun profiel
met prestaties.
Zout/voedingwijzer
Om de juiste ingrediënten te vinden voor hun gericht kunnen de gebruikers de ingrediënten
opzoeken via de zout/voedingswijzer. Hierin staan hoeveel zout de ingrediënten bevatten met
daarbij een meter van rood tot groen.
41. 40
7.2 Resultaten uit de testfase van de Paper Prototype
Dit zijn de resultaten uit de Paper Prototype test fase. De prototype is getest en bekeken door
diverse patiënten. We hebben de tests voornamelijk uitgevoerd op patiënten na de revalidatie
traject.
Belangrijke bevindingen:
1. Het goed leesbaar maken
Zichtbaarheid, alles moet goed leesbaar zijn. De lettergrootte verhogen tot een leesbaar
niveau. Jan Kasdorp, bestuurslid van de Hart en Vaatgroep gaf aan dat dit vooral veel
voorkomt bij de patiënten. Ook Frankwatching had hier een interessant artikel over geplaats.
Hoe leesbaarheid je beinvloed.
(http://www.frankwatching.com/archive/2013/08/13/leesbare-lettertypes-beinvloed-het-
gedrag-van-je-sitebezoekers-met-typografie/)
2. Ervaringen van anderen
Het delen van sociale ervaringen met anderen of het opzoeken van ervaringen van anderen.
Inspirerende verhalen over levenslessen.
3. Meer informatie op de zout/voedingswijzer ingrediënt
Jan Kasdorp ( Hart & Vaatgroep / Patiënt ) had de Paper Prototype getest en gaf aan dat
vetten ook belangrijk zijn voor hartpatiënten.
4. Integreren van workshops en bijeenkomsten
Naast de activiteiten op de beweegzoeker, ook het aanbieden van workshops en
bijeenkomsten zoals de “Hartcafé”.
5. Huishoudelijk activiteiten toevoegen bij oefeningen
Het motiveren van patiënten door huishoudelijke oefeningen te doen in plaats van een
sportieve oefeningen. Hiermee krijgen ze taken in huis gedaan en bewegen ze voldoende om
fit te zijn voor die dag. Hiervoor is ook een artikel gevonden van M.W.A. Jongert in 2012
(https://www.researchgate.net/profile/Tinus_Jongert/publication/270577237_Jongert1tvpra
ktijkondokt2012/links/54ae76150cf2213c5fe4ef92.pdf)
Wat wordt er niet meegenomen?:
1. Het meten van je bloeddruk en zuurstofgehalte. Of het meting zien ervan.
Dit hebben we niet meegenomen, want we willen vermijden dat de patiënt gaat
zelfdoktoren. Ellis Avezaat (Bijlage E) gaf aan dat dit slechte invloed heeft op de patiënt als hij
hier gebruik van gaat maken.
42. 41
7.3 Hi-fidelity Prototype
Na het testen van de Paper Prototype en de belangrijke bevindingen hebben meegenomen, zijn we
een stap verder gegaan met onze prototype. Om zo min mogelijk blokkades te krijgen en om de
complete werking van de prototype te testen, hebben we een High-Fidelity prototype ontwikkeld. Dit
is een klikbare versie dat gebruikt kan worden voor de telefoon.
We hebben besloten om deze high-fidelity ervaring volledig te maken door alle pagina’s te
ontwerpen. Dit geeft een beter beeld over hoe mensen omgaan met de applicatie op een
smartphone. Een directe ervaring met een werkende prototype.
Tijdens het testen van de protoype hebben we vooral gevraagd om hardop te zeggen wat ze ervan
vinden, waar ze tegen aan lopen en wat ze missen. In de aankomende pagina zie je ontworpen
pagina’s die getest werden.
43. 42
Splashscreen
Basis design van de Hi-Fidelity prototype. Bij het
ontwerpen van de applicatie is er rekening
gehouden met “Design Principles”. Deze
ontwerp principes zorgen ervoor dat alles
gebruiksvriendelijk en gestructureerd blijft voor
de gebruiker
Log in
Op de login pagina twee duidelijke knoppen
voor het inloggen en registreren.
Profiel aanmaken
Binnen deze pagina bevinden zicht
invoervelden om de profiel aan te maken. Door
op selecteer afbeelding wordt er een popup
scherm geopende waarbij je een afbeelding kan
uploaden en de uitsnede kan selecteren.
zie pagina 16 (Foto selectie) voor een voorbeeld.
44. 43
Extra informatie
Bijgvoegende informatie voor bepaalde
instellingen in de applicatie. Algemen
gezondheids vragen zoals gewicht, lengt,
streefgewicht, roken en drinken wordt
gevraagt.
Daarbij wordt gevraagd welke medicatie die
gebruiker van de app heeft. Doormiddel van
checkboxes aan te vinken.
Introductie
Introductie met een welkomsbericht. Dit komt
alleen tevoorschijn op de eerste keer en zal na
het drukken van “Begrepen” utgeschakeld
worden voor de volgend aankomende keren.
45. 44
Mijn Profiel
Profiel pagina waarbij de belangerijkste
aspecten direct zichtbaar zijn.
Binnen deze pagina is te zien dat er progressie
balken zijn die de aantal minuten bewegen bij
houden en de hoeveelheid stappen. Eenmaal
aangehouden en dagelijks gevolgd te hebben
wordt het balkje bovenin naast de profielfoto
steeds meer vol en kleurt meer groen.
Onder de fitmeter zie je de iconen voor
prestaties, contacten en doelen staan. Dit zijn
punten die de “Spitit” van de gebruiker moet
motiveren en in een game vorm helpt met het
bereiken va bepaalde doelen.
Het menu onder kan in lijst en icoonvorm
toegepast worden. Eenmaal gewend aan de
app, kunnen ze voor de icoonvorm gaan wat
meer overzicht geeft.
Menu
Hoofdnavigatie voor de applicatie. Hierin zijn
alle knoppen te bevinden. Ook om instellingen
aan te passen en om uit te loggen.
46. 45
Voeding
Introductie voor de voeding pagina en waar het
voor dient. Drie bijgevoegde knoppen in
conceptvorm gepresenteerd. Dit kan wellicht
uitgebreidt woren met grotere visueele
knoppen aangezien er nog ruimte is voor
speling.
Zoutwijzer
Met nogmaals een korte introductie op de
algemen zoutwijzer pagina. De patiënt hoeft
alleen een ingredient in toe voeren om verder
te gaan. Tijdens het invoeren worden er
automatisch zoekterm gesuggereerd die
gekozen kunnen worden.
Deze zoektermen staan namelijk in de database
opgeslagen en worden automatsch uitgelezen.
Zoutwijzer over ingrediënt
Details beschikbaar over de ingrediënt met
bijgevoegd een afbeelding om positieve
feedback terug te koppelen. Met een
afbeelding kan je snel bevestigen dat het gelukt
is.
47. 46
Netwerk
Een netwerk pagina voor alle sociale
gelegenheden zoals Activiteiten, Stories
(verhalen van anderen) en het forum.
Activiteiten
Hierin staan activiteiten zoals Bijeenkomsten en
Workshops, op de activiteiten kan geklikt
worden voor een aparte pagina met
specifiekere informatie zoals introductie prijs,
datum etc.
Activiteiten
Hierin staan activiteiten zoals Bijeenkomsten en
Workshops, op de activiteiten kan geklikt
worden voor een aparte pagina met
specifiekere informatie zoals introductie prijs,
datum etc.
Stories
Verhalen van anderen die publiekelijk worden
gedeeld. Dit kan een patiënt zelf plaatsen als ze
dit willen. Op het Hartcafé van 30 Maart werd
dit aangeraden door de hartpatiënten.
48. 47
Forum
Vergelijkbaar als met Hart.Volgers, een forum
met specialisten die antwoord geven op de
vragen van patiënten. In het overzicht worden
punten zoals naam en titel vermeld. Dit is
afgeleid van de Hart.Volgers concept in Bijlage
K
Gewicht
Per dag kan hier het gewicht van de gebruiker
ingevoerd worden. Als dat dagelijks wordt
bijgehouden zal er een grafiek bovenin
ontworpen worden door de applicatie, wat de
voortgang laat zien. In een oranje lijn wordt het
streefgewicht getoond om te laten zien hoe
dichtbij ze zijn.
Quiz
Hierin zie je de quiz pagina, het is een korte
quiz voor algemen kennis voeding, met soms
pitige verdiepende vragen.
Door op één van de drie knoppen te drukken
kies je een antwoord. Na ieder antwoord krijg
je de juiste antwoord te zien met feedback en
kort verhaaltje waarom dit de goede antwoord
is.
Design principle progression toegepast onderin
om te zien hoelang het duurt of hoever ze zijn.
49. 48
Recepten
Aan de hand van de diëtist kunnen er recepten
worden toegevoegd aan de recepten pagina.
Hierin zitten drie subpagina’s.
Voor u gekozen recepten:
Door u en de diëtist opgestelde recpeten.
Best gewaardeerde recepten:
Meest bekeken en gewaardeerde recepten
voor iedereen.
Nieuw aangekomen recepten:
Nieuwe recepten aangeleverd, voor die gene
die wat nieuws wilt proberen.
Beweegzoeker
Klikbare activiteiten met onderin bijgevoegd
een kaart. Op de deze kaart kun je zien waar
het precis is.
Locatie
Doorklik mogelijkheid van de activiteit. Hierin
zie je de participanten en een knop dat je
routeplanner naar de locatie start.
50. 49
Resultaten
Resultaten dat je motiverend voor je kan
werken, zoals geld besparing door te stoppen
met roken, gemiddelde aantal stappen peer dag
en hoever dagen je achter elkaar gezond hebt
geleefd.
Vraag stellen
Een simpel te gebruiken vraagpagina. De
gebruiker hoef alleen zijn vraag in de tekstvlak
in te voeren en te plaatsen.
Dit werkt tegen de hoogdrempeling van vragen
stellen aan specialisten. De vraag komt op de
forum staan.
Medicijnklok
Dit is de wekker dit ook ingesteld wordt via de
extra informatie pagina (pagina 9).
Er hoeven alleen de tijden toegepast worden en
de gebruiker zal genotificeerd worden wanneer
het nodig is.
51. 50
Kijkwijzer
Makkelijke kijkwijzer met alle oefeningen in
schema’s. Deze kunnen zelf opgesteld worden
of door de fysiotherapeut extern of direct
ingesteld worden.
Oefeningen
Alle oefeningen die beschikbaar zijn in de
schema’s. Door op het plusje te drukken kan je
een oefening toevoegen.
Oefening toevoegen
met het toevoegen van een oefening kan je
aangeven welke afbeelding je wilt, wat de naam
is en hoeveel keer (Reps) je de oefening moet
doen voor een optimale training. Daarbij kan
ook een beschrijving toegpast worden.
52. 51
Prestaties
Hierin staan alle behaalde en nog te behalen
prestaties. Elke prestatie geeft je een punt op je
profiel. De beheerders van de app kunnen om
de indien nodig nieuwe prestaties toevoegen
en meer uitdagingen toevoegen.
Mijn Doelen
Dit zijn doelen die de gebruiker zelf kan
toepassen. Heeft die gene nog maar 5 kilo om
af te vallen voordat hij of zij elke attractie van
walibi in kan? Dan zou dat een doel kunnen zijn
die ze kunnen toevoegen. De app zal de
gebruiker regelmatig notificeren of het doel is
bereikt en herinneren dat ze dit nog wilden
bereiken.
Ze kunnen dit zelf afvinken en een extra punt
scoren op hun profiel.
Doel Toevoegen
Als de gebruiker een doel wilt toevoegen. Enkel
een naam en beschrijving is nodig.
53. 52
Prestaties
Hierin staan alle behaalde en nog te behalen
prestaties. Elke prestatie geeft je een punt op je
profiel. De beheerders van de app kunnen om
de indien nodig nieuwe prestaties toevoegen
en meer uitdagingen toevoegen.
54. 53
7.4 Resultaten uit de testfase van de Hi-Fidelity Prototype
Dit zijn de resultaten uit de High-fidelity Prototype test fase. De prototype is getest en bekeken door
diverse patiënten in de Haga Ziekenhuis, door de Haga Ziekenhuis specialisten en de
bestuurslid/hartpatiënt Jan Kasdorp.
Belangrijke bevindingen:
1. Video uitleg bij de oefeningen
Oefeningen zijn moeilijk te bekijken en is lastig om na te doen als je cognitief veel moet bij
bedenken. Een korte instructie video per oefening zal helpen met het starten en het goed
uitvoeren van een oefening.
2. Borgschaal bij oefeningen toevoegen
De patiënten vinden het fijn om oefeningen te meten via een borgschaal. Als ze na elke
oefeningen kunnen aangeven hoe zwaar ze het vonden, kunnen de specialisten achter de
oefeningen aanpassingen maken. Dus bijvoorbeeld het iets lichter maken of hoelang een
sessie duurt.
3. Medicijnen bij preferenties meer specificeren
Medicijnen zijn te globaal en meeste patiënen weten niet wat bétablokkers zijn. Ze krijgen
een verpakking met moeilijk uitspreekbare namen. Er zijn veel verschillende soort
bétablockers.
4. Datum en tijd bij beweegzoeker toevoegen
Het aangeven wanneer een activiteit plaatsvind is nodig. Er is geen structuur, zo hebben de
patiënten geen idee wanneer het start.
5. Bij de beweegzoeker zeggen dat je meedoet
Vanuit de beweegzoeker was het niet duidelijk dat je mee kon doen. Het was niet mogelijk
om te participeren.
6. Een grafiek met de streefgewicht samen.
De pagina “Gewicht” moet aangemaakt worden waarin te zien hoe het met je gewicht gaat.
Het was vooral gericht met het behalen van je doelen op de doelen pagina, maar voor
gewicht kan er een aparte pagina aangemaakt worden.
Wat wordt er niet meegenomen?:
7. Het van je activiteiten delen op social media
Dit was ook een optie die we konden maken, maar aangezien we de privacy gevoeligheid van
de patiënten respecteren, is het beter om dit niet te implementeren.
55. 54
7.5 Verwerken van het Feedback
Aan de hand van het feedback dat we gekregen, hebben we de aanpassingen in het hi-fidelity
prototype toegepast.
Positieve Feedback
We hebben het prototype getest met vijf verschillende patiënten en een team van revalidatie
begeleiders/therapeuten. Het prototype hebben we getest binnen het Haga Ziekenhuis op Leyweg.
Citaten van Hartpatiënten
“Ik zou dit ook voor andere aandoeningen willen zien.”
“Wanneer komt dit uit? Ik wil dit hebben.”
“Is dit al beschikbaar in de Google Playstore?”
“Krijgen we het te horen als dit in de lucht gaat?”
“Ik hoef dan niet 10 andere apps te downloaden.”
Haga Ziekenhuis
Ook het revalidatie team op de Haga Ziekenhuis was enthousiast over het Hi-Fidelity prototype en er
lijkt veel belangstelling voor te zijn. Er werd verteld dat ze dit graag in hun revalidatie proces willen
integreren en de patiënten willen ondersteunen met deze applicatie.
56. 55
Toepassing van “Datum en tijd bij de beweegzoeker toevoegen”
Het aangeven wanneer een activiteit plaatsvind is nodig. Er is geen structuur, zo hebben de patiënten
geen idee wanneer het start.
Aanpassing
Straat leek ons een nutteloos iets om mee te nemen aangezien er gebruik wordt gemaakt van de
navigatie systeem van Google Maps. Hierbij wordt een route beschrijving op het scherm getoond en
is dus het noemen van een straat niet noodzakelijk.
57. 56
Toepassing van “Video uitleg bij de oefeningen”
Oefeningen zijn moeilijk te bekijken en is lastig om na te doen als je cognitief veel moet bij bedenken.
Een korte instructie video per oefening zal helpen met het starten en het goed uitvoeren van een
oefening.
Aanpassing
Als er doorgeklikt wordt op een oefening kom je op de detail pop-up van die oefening. Samen met de
beschrijving zal nu een video beschikbaar zijn met uitleg over de houding en de werking van de
oefening. Vervolgens kan de gebruiker op voltooien en borgschaal toepassen om deze oefening voor
vandaag af te vinken.
58. 57
Toepassing van “Borgschaal bij oefeningen toevoegen”
De patiënten vinden het fijn om oefeningen te meten via een borgschaal. Als ze na elke oefeningen
kunnen aangeven hoe zwaar ze het vonden, kunnen de specialisten achter de oefeningen
aanpassingen maken. Dus bijvoorbeeld het iets lichter maken of hoelang een sessie duurt.
Aanpassing
Na het voltooien van een oefening wordt de gebruiker naar de borgschaal pagina geleidt. Hierin
kunnen ze op een schaal van 6 tot 20 een borgscore aangeven. De score geeft aan in hoe verre de
oefening belastend is voor de gebruiker. Als de score hoog is en het blijkt dat de gebruiker van de
app dit te zwaar vind, kunnen er aanpassen gedaan worden door de fysiotherapeut.
59. 58
Toepassing van “Bij de beweegzoeker zeggen dat je meedoet”
Vanuit de beweegzoeker was het niet duidelijk dat je mee kon doen. Het was niet mogelijk om te
participeren.
Aanpassing
Door het invoeren van een letter of een gedeelte van de medicijnnaam zorgt ervoor dat er een
schermpje open klapt met suggesties. Als dit herkenbaar is voor de patiënt, kunnen ze de medicijn
selecteren en zal dit toegevoegd worden aan het lijstje “Gekozen medicatie”. Hiermee pakken we
een breder database aan medicijnen aan in een kleiner ruimte.
Ook zal ernaast een barcode scan functie beschikbaar zijn. Hiermee kunnen ze de barcode scannen
van de medicijnen en wordt dat ook toegevoegd aan het lijstje van “Gekozen medicatie”.
60. 59
Toepassing van “Bij de beweegzoeker zeggen dat je meedoet”
Vanuit de beweegzoeker was het niet duidelijk dat je mee kon doen. Het was niet mogelijk om te
participeren.
Aanpassing
Door simpel een knop toe te voegen met het participeren kunnen de gebruikers van de applicatie nu
meedoen aan de activiteit. Automatisch zal er een routeplanning gestart worden voor de gebruiker.
61. 60
Einde van de test fase.
Hiermee concluderen we test fase. We hebben veel tests gedaan met de paper prototype en de high-
fidelity prototype. Er zijn hieruit veel bevindingen gevonden, waarvan een groot deel goed bruikbaar
was voor de behoeften van de doelgroep. De uiteindelijke toepassingen hebben we meegenomen
naar een nieuwere versie van de prototype. De uiteindelijke versie van de prototype wordt dan
gepresenteerd bij de presentatie.
62. 61
H6 Change Management
Changemanagement hoort niet echt bij Design Thinking. In dit hoofdstuk beschrijven wij het
veranderplan om aan te geven wat er moet gebeuren zodat het gebruiken van de app en het
distribueren ervan op de juiste manier gebeurt.
Gedurende de Prototyping en Test fase hebben wij verschillende tools, methoden en technieken
gebruikt:
Change Management (Voorbeeld changemanagement plan, n.d.)
8.1 Wat is het doel, aanleiding en urgentie van de verandering?
Het doel van deze applicatie is om patiënten te ondersteunen om een gezonde levenswijze toe te
passen. Dit is nodig omdat patiënten vaak terugvallen na de revalidatie in oude gewoontes. Hierdoor
kunnen patiënten een volgende hartinfarct of dergelijke krijgen. De urgentie om mensen met
hartproblemen een gezond leven aan te leren kan dus mensenlevens redden
De huidige situatie is zoals eerder besproken:
Dit proces verandert op zich niet. Alleen krijgt de patiënt nu een app te downloaden in de
revalidatiefase. De patiënt leert de app gebruiken tijdens de revalidatie.
8.2 Wat zijn kaders voor de uitvoering en wie zijn de betrokkenen (stakeholders)?
De app wordt uitgezet bij de revalidatieprocessen van ziekenhuizen. Hier zullen fysiotherapeuten en
gebruikers zelf elkaar nog uitleg kunnen geven over de app. De fysiotherapeuten zullen een training
moeten volgen zodat ze de complete app kennen en er advies over kunnen geven. Op deze manier
moeten patiënten de app goed leren gebruiken.
8.3 Veranderbeleid
Het is van belang dat de gebruikers (hartpatiënten) bereid zijn om mee te werken m.b.t. een ICT-
oplossing. Hartpatiënten hebben al bewezen dat zij mee willen werken bij de interviews en ze
verheugden zich op het prototype.
Wat bepaalt de veranderingsbereidheid? De informatievoorzieningen tijdens de verandering,
individuele factoren en goed leiderschap zijn zeker factoren zijn die van invloed zijn.
Specialisten die een voorlichting aan de gebruikers gaan geven over de nieuwe applicatie moeten
voor een heldere communicatie, rolduidelijkheid en inspiratie verzorgen. Als de gebruikers niet
weten wat zij moeten doen, kan dat weerstand veroorzaken. Door de bereidheid te vergroten, kan
de verandering succesvol zijn.
Hartinfarct Operatie
Thuis bijkomen
(3 – 6 weken)
Revalidatie
Uitstroom
Uitstroom
63. 62
Bij het prototype is bewezen dat de applicatie een meerwaarde heeft voor de gebruikers.
Functionaliteiten waren opgesteld op basis van informatie verkregen uit stakeholders en
wetenschappelijk literatuur.
Wellicht gaan patiënten in de eerste instantie de applicatie als een uitdaging zien. Maar als ze er in
geloven en weten dat de verandering tot een gezonder leefstijl kan betekenen, gaan ze de applicatie
gebruiken.
8.4 Interventieplan
Hoe kunnen wij hartpatiënten verbeteren om de applicatie te gaan gebruiken voor een gezonder
leefstijl. Een gedrag is meestal aangeleerd en wordt verankerd in de persoon in de loop van de tijd.
Als gedrag een gewoonte wordt dan is het niet simpel.
Eén interventie is zeker niet genoeg omdat het gedrag niet door één oorzaak is ontstaan. Interventies
zoals Coaching, Feedback, Zelfbeeld en gedrag is wellicht noodzakelijk in het begin.
Coaching
Coaching is voor iedereen nodig en kan verschillende oplossingen bieden. Wil je stress verminderen?
Het verhogen van je zelfvertrouwen of een betere balans vinden? Een coach kan de hartpatiënten
inlichten en activeren om de applicatie te gebruiken en blijven gebruiken. Misschien een sessie
coaching voor een dag aanbieden tijdens de revalidatie voor patiënten die gebruik gaan maken van
de applicatie?
Feedback
Een week na het gebruik van de applicatie, feedback geven? Aangeven wat goed staat,
complimenten geven. Wellicht heeft de hartpatiënt vragen m.b.t. tot de applicatie. Het kan
misschien een workshop zijn aangeboden door hart & vaatgroep?
Gedrag
Een slecht gedrag kan de basis vormen voor een conflict. Hartpatiënten kunnen een beeld krijgen van
hun natuurlijke gedrag en het gedrag dat ze aan anderen laten zien. Iemand kan motivatie uitstralen,
maar heeft toch veel angst om te bewegen. Patiënten kunnen persoonlijke tips krijgen om effectiever
om te gaan met hun gedrag. Wellicht kunnen hartpatiënten een workshop gedrag krijgen?
Tot slot kunnen interventies het gedrag van hartpatiënten veranderen(verbeteren) en heeft zeker
een invloed op de kwaliteit van hun leven. Het kan in de vorm van een workshop worden gegeven?
Een applicatie alleen is niet genoeg om iemand te activeren en motiveren als hun gedrag een
gewoonte is geworden om niet te bewegen (ongemotiveerd).
8.5 Communicatieplan
Communicatie methodes
Hieronder is een lijst te vinden met alle communicatie methods die
Website (Intranet)
Een portal voor mensen om in te loggen en een vergelijkbaar opbouw heeft als de applicatie. Ook
kan via de website social media connecties gemaakt worden zo verder gepubliceerd worden.
Workshops
Er worden al workshops georganiseerd via de applicatie. Indien participanten niets weten over de
applicatie, krijgen ze na de workshop informatie over de app die ze gratis kunnen downloaden.
64. 63
Emails & Corporate newsletters (feature section)
Via nieuwsbrieven en reclame emails de applicatie bekend maken.
Social Media
Via social media regelmatig berichen plaatsen over de laatste ontwikkeling omtremt de applicatie.
Deze berichten kunnen weer gedeeld of geliked worden. Indien dit een populaire applicatie is zal er
veel connecties zijn in het netwerk.
8.6 Training en opleiding
Om de te leren hoe de applicatie werkt en hoe de managements sectie synchronizeerd met de
applicatie van de gebruiker kunnen de beheerders van de app die de hartpatiënten begeleiden een
course volgen op de webapp zelf. Per stap wordt er uitgelegd wat de pagina’s doen en hoe ze de
patiënten kunnen toevoegen onder categoriën. Er worden dan functies uitgelegd zoals het
toevoegen van oefeningen, recepten, workshops en het informatie verzamelen per patiënt.
Desnoods kunnen er ook handleidingen ontwikkeld worden voor de webapp en mobiele app en deze
handleiding leggen alles in het detail uit. In het uiterste geval kan er een inwerk dag georganiseerd
worden voor beginners.
65. 64
8.7 Implementatie
Voor het implementeren van de app zal een aparte ICT infrastructuur moeten komen. Daarmee
zullen de volgende aspecten mogelijk gemaakt moeten worden:
De app synchroniseert gegevens met de cloud/online (de app is de basis, leidend)
Een wearable moet via bluetooth connectie moeten kunnen maken met de smartphone om
extra gegevens uit te wisselen en te dienen als extensie van de app
De webapplicatie/website moet voor gebruikers functioneel zijn om data te bekijken
De webapplicatie/website moet voor specialisten (diëtist, fysiotherapeut, cardioloog,
huisarts) toegankelijk zijn om gegevens te bekijken en waar nodig advies geven. Ook moeten
zij hun input kunnen geven op het forum en vragen beantwoorden.
Aan de andere kant moeten programmeurs de website en app kunnen aanpassen/updaten.
66. 65
Bijlagen
Bijlage A: Intake interview met Tinus Jongert
Naam: Dhr. Tinus Jongert
Functie: Directeur Nederlands Paramedisch Instituut
Lector Gezonde Leefstijl in een stimulerende omgeving, De Haagse Hogeschool
Rol: Opdrachtgever
Locatie: De Haagse Hogeschool
Datum: 11 februari 2016
*Dit interview heeft plaats gevonden nadat de opdracht bekend was. Echter waren er nog wel wat
vragen van onze kant voordat we echt konden beginnen met het project.
Er zijn momenteel 800.000 a 1.000.000 hartpatienten in Nederland. Na verwachting zullen er in 2040
1.4 miljoen hartpatiënten zijn, dat hangt samen met de vergrijzing.
(De term vergrijzing is een aspect van een verandering in de bevolkingssamenstelling. Deze term
wordt gebruikt om aan te geven dat het aandeel van ouderen in de bevolking stijgt en daardoor een
stijging van de gemiddelde leeftijd veroorzaakt (zie ook veroudering))
Bron: Wikipedia
Tinus Jongert is inspanningsfysioloog, sinds 8 jaar ook lector Gezonde levensstijl in een stimulerende
omgeving. Directeur van het Nederlands paramedisch instituut. Hij helpt bij het ontwikkelen van
beweegprogramma’s voor hartpatiënten en heeft diverse richtlijnen geschreven.
Een grote belanghebbende en voorstander van het project is de Hart & vaatgroep.
Scope
Voor dit project richten wij ons niet op hartfalen (pompaandoeningen) en ritmestoornissen, maar op
coronaire hartaandoeningen. Hierbij is er sprake van dicht slibben van de aderen. Vaak is dit het
gevolg van een slechte levensstijl. Maar dit effect kan versterkt worden door de genetica van een
persoon.
De patiëntgroepen waar het project vooral op is gericht zijn kinderen, ouderen, mensen uit lage
sociale klasse, met name mensen die slecht scoren op de angst-depressie schaal
(Adherence/Compliance ) https://nl.wikipedia.org/wiki/Therapietrouw.
Maar ook op patiënten die niet in de revalidatie stromen door afstand en te weinig schade aan het
hart en voor . E-coaching kan bijdragen een gezondere levensstijl te handhaven.
Enkele opmerkingen van dhr. Jongert:
Verder door de pijn lopen is een effectieve behandeling
Technologie is ondersteunend aan wat je in de zorg doet
Verleiden werkt beter ipv vinger wijzen om gedragsverandering tot stand te brengen
Intrinsieke motivatie werkt beter, extrinsieke motivatie zorgt vaak voor begin maar weten
nog niet goed of dit over gaat in intrinsiek
Als jullie een beloningsaspect willen gebruiken, het is zo dat dit efficienter werkt als deze
beloningen niet op vaste punten tevoorschijn komen. Zodat patienten er niet op kunnen
inspelen
Belangrijk dat de oplossing instelbaar is voor elke soort patiënt
