Κλινικές εκδηλώσεις Νόσου Febry σε παιδιατρικούς ασθενείς
Διαχείριση του Ασφαλιστικά μη Καλυπτόμενου Πληθυσμού - Χαρχαρίδου
1. Μαρία Χαρχαρίδου
Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc, PhD,
Προϊσταμένη 3ου ΝοσηλευτικούΤομέα ,
Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»
ΗΜΕΡΙΔΑ
"Η Διαχείριση του μη Ασφαλιστικά
Καλυπτόμενου Πληθυσμού
από το Εθνικό Σύστημα Υγείας"
Παρασκευή 31 Οκτωβρίου 2014
2. Κράτος και πολίτες αντιμετωπίζουν
ανάλογες οικονομικές δυσχέρειες
Παράλληλα με τα κοινωνικά προβλήματα
αυξάνεται και η αδυναμία του κράτους να
τα αντιμετωπίσει
Ενώ αυξάνονται ραγδαία οι δικαιούχοι
προνοιακών παροχών ή όσοι επιλέγουν
δημόσιες υπηρεσίες υγείας αντί των
ιδιωτικών, ταυτόχρονα συρρικνώνεται η
δημοσιονομική επάρκεια του κράτους, με
αποτέλεσμα να υποχωρούν ακόμη και
εκείνες οι παροχές ή υπηρεσίες που
θεωρούνταν δεδομένες.
3. Να παρουσιαστούν και να συζητηθούν οι
προκλήσεις και οι δυσκολίες που υπάρχουν
στην παρούσα συγκυρία στη χώρας μας,
όσον αφορά στην υγειονομική και
φαρμακευτική περίθαλψη του μη
ασφαλιστικά καλυπτόμενου πληθυσμού και
να αναδειχθεί η συμβολή της νοσηλευτικής
κοινότητας σε αυτό το θέμα
4. Αξιολόγηση
της σημερινής
κατάστασης
• Η Ελλάδα έχει επηρεαστεί περισσότερο
από κάθε άλλη ευρωπαϊκή χώρα από την
οικονομική κρίση.
• Συγκριτικά με το 2007 (προ κρίσης), το
2009 διαπιστώθηκε σημαντική αύξηση
αναφορών των πολιτών ότι δεν
πηγαίνουν στο γιατρό ή τον οδοντίατρο ,
παρά το γεγονός ότι το θεωρούν
απαραίτητο.
• Οι κυριότεροι λόγοι για αυτό είναι οι
χρόνοι αναμονής, οι αποστάσεις και η
προσδοκία ότι θα βελτιωθεί η υγεία τους
• Ενώ οι πολίτες, επισκέπτονται
λιγότερο τις δομές ΠΦΥ, υπάρχει
αύξηση των εισαγωγών στα δημόσια
νοσοκομεία κατά 24% και μείωση των
εισαγωγών στα ιδιωτικά νοσοκομεία
κατά 25-30%
Lancet,Vol 378, No 9801, Oct 22, 2011Lancet,Vol 378, No 9801, Oct 22, 2011
5. Αξιολόγηση
της σημερινής
κατάστασης
• Υπάρχουν στοιχεία χειροτέρευσης
στους δείκτες υγείας του πληθυσμού,
όπως σημαντική αύξηση αναφορών των
πολιτών ότι η υγεία τους είναι «κακή» ή
«πολύ κακή», αύξηση των αυτοκτονιών
κατά 17% το 2009 και κατά 25% το 2010
σε σχέση με το 2007, αύξηση των
κρουσμάτων HIV κατά 52% το 2011,
αύξηση των χρηστών ουσιών κατά 20%
το 2009 και αύξηση της χρήσης των
υπηρεσιών των ΜΚΟ κατά 30% και από
έλληνες πολίτες (όχι μόνο μετανάστες)
• Στα θετικά αναφέρεται η μείωση των
περιπτώσεων οδήγησης υπό την
επήρεια αλκοόλ
• Η εικόνα της υγείας του πληθυσμού
στην Ελλάδα, είναι ανησυχητική
Lancet,Vol 378, No 9801, Oct 22, 2011Lancet,Vol 378, No 9801, Oct 22, 2011
6. Αξιολόγηση
της σημερινής
κατάστασης
• Το 2012 υπήρξαν 116.670 θάνατοι, ο
υψηλότερος αριθμός στην Ελλάδα μετά το
1949
• Όμως, το 2012, η σταθμισμένη με την ηλικία
θνησιμότητα ήταν χαμηλότερη σε σχέση με το
2008.
• Την περίοδο 2011-2012, παρατηρήθηκε
αύξηση της θνησιμότητας στις ηλικίες >55
ετών ενώ παρατηρήθηκε μείωση στη
θνησιμότητα των ηλικιών < 55 ετών
• Περίπου τα 2/3 από αυτούς τους επιπλέον
θανάτους το 2012, αποδίδεται στην αύξηση της
ηλικίας του πληθυσμού, ενώ περίπου το 1/3
αυτών, μπορεί να συνδεθεί με τη λιτότητα
• Αν και χρειάζεται περισσότερη διερεύνηση
των στοιχείων αυτών, πιθανώς αυτή η τάση να
σχετίζεται με τα εμπόδια πρόσβασης στη
φροντίδα υγείας των χρονίως πασχόντων
εξαιτίας των δραστικών περικοπών στην
πολιτική τηςΥγείας και στην αύξηση του
ανασφάλιστου πληθυσμού
Lancet,Vol 383, No 9801, Febr 22, 2014Lancet,Vol 383, No 9801, Febr 22, 2014
7. Αξιολόγηση
της σημερινής
κατάστασης
• Το 2009-10, το 1/3 από τα προγράμματα για τους χρήστες ουσιών
διεκόπηκαν και ο αριθμός συρίγγων και προφυλακτικών μειώθηκαν
κατά 10% και 24% αντίστοιχα, με αποτέλεσμα οι νέες περιπτώσεις
με λοίμωξη HIV να αυξηθούν από 15 το 2009 σε 484 το 2012.
• Αν και σήμερα έχει αυξηθεί ο αριθμός χορήγησης αυτών των
υλικών προς τους χρήστες ουσιών και πάλι είναι <200 ανά χρήστη
που προτείνει το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Λοιμώξεων
• Επίσης, στοιχεία του 2013 δείχνουν ότι τα κρούσματα φυματίωσης
έχουν αυξηθεί σε αυτό τον πληθυσμό
Lancet,Vol 383, Febr 22,pp 748-53, 2014Lancet,Vol 383, Febr 22,pp 748-53, 2014
8. Αξιολόγηση
της σημερινής
κατάστασης
•Μειώσεις στους προϋπολογισμούς των δήμων, έχουν οδηγήσει στη μείωση
διάφορων δραστηριοτήτων όπως π.χ. οι ψεκασμοί για τα κουνούπια, το οποίο σε
συνδυασμό και με άλλους παράγοντες , έχει ως συνέπεια την επανεμφάνιση της
ελονοσίας σε ορισμένες περιοχές
• Η μείωση στους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων κατά 26% μεταξύ 2009 και
2011, ενώ η ζήτηση για υπηρεσίες υγείας έχει αυξηθεί, έχει οδηγήσει σε αύξηση του
φόρτου εργασίας του προσωπικού και σε αύξηση της αναμονής
• Η αύξηση της ανεργίας έχει οδηγήσει σε αύξηση των ανασφάλιστων και παρά
τις ρυθμίσεις για κάλυψη των ιατροφαρμακευτικών τους αναγκών, υπολογίζεται
ότι περίπου 800.000 άτομα δεν έχουν πρόσβαση σε αυτές τις παροχές
• Σχετικά με την υγεία των παιδιών, έχουν αυξηθεί κατά 19% οι γεννήσεις
ελλιποβαρών βρεφών μεταξύ του 2008-2010 και έχει παρατηρηθεί αύξηση των
περιγεννητικών θανάτων κατά 43%
Lancet,Vol 383, Febr 22,pp 748-53, 2014Lancet,Vol 383, Febr 22,pp 748-53, 2014
9. Αξιολόγηση
της σημερινής
κατάστασης
• Τον Ιούλιο του 2013 η Ελληνική Κυβέρνηση υπέγραψε συμφωνία με τον WHO, για
υποστήριξη στο σχεδιασμό των μεταρρυθμίσεων στον τομέα της υγείας
• Τον Σεπτέμβριο του 2013 , η Κυβέρνηση παρουσίασε πρόγραμμαVoucher για την
κάλυψη ιατρονοσηλευτικής περίθαλψης σε 230.000 άτομα για την περίοδο 2013-14
• Παρά το γεγονός ότι το Ελληνικό ΣύστημαΥγείας είχε σοβαρές ανεπάρκειες πριν
την οικονομική κρίση, η κλίμακα και η ταχύτητα των μεταρρυθμίσεων που
επιβάλλονται, έχουν περιορίσει την ικανότητα του ΕΣΥ να ανταποκρίνεται στις
ανάγκες του πληθυσμού
• Οι υπεύθυνοιΟργανισμοί για την καλή λειτουργία του Συστήματος, χρειάζεται να
ασκήσουν αποτελεσματικό συντονισμό και διοίκηση και να χρησιμοποιήσουν τις
ικανότητες των επαγγελματιών υγείας
Lancet,Vol 383, Febr 22,pp 748-53, 2014Lancet,Vol 383, Febr 22,pp 748-53, 2014
10. Αξιολόγηση
της σημερινής
κατάστασης
• Σε συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση μεταξύ του Ιανουαρίου 2009 και
Μαρτίου 2013, συμπεριλήφθηκαν 39 μελέτες και τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η
οικονομική κρίση έχει επηρεάσει την υγεία και τις υπηρεσίες υγείας στους εξής
τομείς:
περικοπές στις δαπάνες του δημόσιου συστήματος υγείας
αλλαγές στις υπηρεσίες υγείας και στην αγορά του φαρμάκου
αύξηση των εισαγωγών στα δημόσια νοσοκομεία
αύξηση των επιδημιολογικών δεδομένων σε διάφορες παθήσεις και
καταστάσεις υγείας (ψυχική υγεία, αυτοκτονίες, λοίμωξη HIV, χρήση ουσιών,
γρίπη Η1Ν1, ελονοσία, λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου)
Το ΕΣΥ προσφέρει υπηρεσίες με μειωμένο προσωπικό κατά 10-40% , το οποίο
έχει δεχθεί μισθολογικές περικοπές κατά περίπου 40%
Χειροτέρευση της αυτό-αξιολόγησης της υγείας από τους πολίτες
119, 2014Health Policy,Vol 115, pp 111-119, 2014
11. Αξιολόγηση
της σημερινής
κατάστασης
• Ιδιαίτερα για τη νοσηλευτική κοινότητα, επισημαίνονται το εξής:
Περίπου το 1/3 των τελειόφοιτων νοσηλευτών, θα παραμείνει στην
ανεργία για >4 έτη μετά την έκδοση άδειας ασκήσεως επαγγέλματος
Οι εργαζόμενοι νοσηλευτές στις υπηρεσίες υγείας, θα πρέπει να
εργάζονται με υπερωρίες, με λιγότερα υλικά (φάρμακα,
αποστειρωμένα υλικά μιας χρήσης κτλ), με χαμηλότερους μισθούς
και με μικρότερο αριθμό ημερών ανάπαυσης και άδειας
Όλα τα παραπάνω οδηγούν σε επαγγελματική εξουθένωση και σε
πρόωρη συνταξιοδότηση μαζί με άλλους επαγγελματίες υγείας
Αυτές οι συνθήκες που έχουν διαμορφωθεί, τελικά επηρεάζουν
την ποιότητα της φροντίδας
14. http://www.thebest.gr/news/index/viewStory/266503
επίπεδο (νοσοκομεία) θα γίνονται δεκτοί ως επείγοντα περιστατικά.
http://www.thebest.gr/news/index/viewStory/266503
Δωρεάν και ως επείγοντα περιστατικά οι ανασφάλιστοι στα
νοσοκομεία
Υγεία - Επιστήμη
"Οφείλουμε να προστατεύσουμε υγειονομικά τις ευάλωτες κοινωνικές
ομάδες"
22/05/2014 01:30
Δωρεάν πρόσβαση στις μονάδες υγείας του Πρωτοβάθμιου Εθνικού
ΔικτύουΥγείας (ΠΕΔΥ) έχουν όλοι οι πολίτες που έχουν απωλέσει
την ασφαλιστική τους ικανότητα και παράλληλα σε δευτεροβάθμιο
επίπεδο (νοσοκομεία) θα γίνονται δεκτοί ως επείγοντα περιστατικά.
Τα παραπάνω ανέφερε ο υφυπουργόςΥγείας Αντώνης Μπέζας στην
πρωινή εκπομπή της ΝΕΡΙΤ, επισημαίνοντας ότι «υποχρέωση της
Πολιτείας είναι κάθε πολίτης να έχει πρόσβαση σε ένα ελάχιστο
πακέτο υπηρεσιών υγείας».
19. KYA13949106 ΦΕΚ1747Β 30 – 11 - 2006
Καθορισμός προϋποθέσεων, κριτηρίων και
διαδικασιών πρόσβασης στο σύστημα
νοσηλευτικής και ιατροφαρμακευτικής
περίθαλψης ανασφαλίστων και οικονομικά
αδυνάτων πολιτών
Έλληνες πολίτες ή ελληνικής καταγωγής (ομογενείς,
κάτοχοι ειδικού δελτίου ταυτότητας ομογενούς) ή
ανιθαγενείς
ΕυρωπαϊκήςΈνωσης, είναι ανασφάλιστοι και το
οικογενειακό ετήσιο εισόδημά τους δεν ξεπερνά το ποσό
των 6.000 Ευρώ, προσαυξανόμενο κατά 20% για τη
σύζυγο και για κάθε ανήλικο ή προστατευόμενο παιδί, με
την προϋπόθεση βέβαια ότι αυτό το εισόδημα δεν
προέρχεται από επαγγελματική δραστηριότητα τέτοια
που να του παρέχει τη δυνατότητα ασφάλισης.
Έλληνες πολίτες ή ελληνικής καταγωγής (ομογενείς,
κάτοχοι ειδικού δελτίου ταυτότητας ομογενούς) ή
ανιθαγενείς ή υπήκοοι των κρατών μελών της
ΕυρωπαϊκήςΈνωσης, είναι ανασφάλιστοι και το
οικογενειακό ετήσιο εισόδημά τους δεν ξεπερνά το ποσό
των 6.000 Ευρώ, προσαυξανόμενο κατά 20% για τη
σύζυγο και για κάθε ανήλικο ή προστατευόμενο παιδί, με
την προϋπόθεση βέβαια ότι αυτό το εισόδημα δεν
προέρχεται από επαγγελματική δραστηριότητα τέτοια
που να του παρέχει τη δυνατότητα ασφάλισης.
ΕΚΔΟΣΗ
ΒΙΒΛΙΑΡΙΟΥ
ΑΝΑΣΦΑΛΙΣΤΟΥ
21. ΦΕΚ Β 3054-2012 Ενιαίος Κανονισμός Παροχών
Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.)
Με τον παρόντα Κανονισμό
η ισότιμη πρόσβαση όλων
Με τον παρόντα Κανονισμό
επιδιώκεται να εξασφα−
λισθεί η ισότιμη πρόσβαση όλων
των ασφαλισμένων
του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
29. Αύξηση εισαγωγών
Αύξηση ανασφάλιστων
Αύξηση εισαγωγών
ασθενών
Αύξηση ανασφάλιστων
ασθενών
Αύξηση φόρτου
εργασίας
Υποστελέχωση
υπηρεσιών
Αύξηση εξόδου
εργαζομένων από το
ΕΣΥ
Δεν καλύπτεται το
εύρος των υγειονομικών
Δεν καλύπτεται το
εύρος των υγειονομικών
αναγκών των ασθενών
Επαγγελματική
εξουθένωση , κόπωση
και ψυχολογική
επιβάρυνση των
επαγγελματιών υγείας
Αύξηση κινδύνου για
λάθη και εμφάνιση
επιπλοκών
30.
31.
32. Κάποιοι ελαχιστοποιούν όσο
μπορούν ή και διακόπτουν την
ιατρική παρακολούθηση
Κάποιοι προσπαθούν να
πληρώσουν το κόστος της
φροντίδας με διακανονισμούς ώστε
να αποπληρώσουν με δόσεις
Κάποιοι που πληρούν τα κριτήρια,
απευθύνονται στις κατάλληλες
υπηρεσίες για την έκδοση
βιβλιαρίου υγείας ανασφαλίστου
Κάποιοι αρχίζουν να
χρησιμοποιούν τη δυνατότητα που
τους δίνει το ΦΕΚ 1465.Β.5.6.2014
ΚΥΑ 48985.3.6.2014
33. Τα ζητήματα υγείας που απασχόλησαν τον Συνήγορο
αναδεικνύουν ως κυριότερες εστίες προβλημάτων αφενός
αδυναμίες, ιδίως κατά τη μεταβατική περίοδο εφαρμογής
Τα ζητήματα υγείας που απασχόλησαν τον Συνήγορο
αναδεικνύουν ως κυριότερες εστίες προβλημάτων αφενός
τις δυσχέρειες προσαρμογής της διοίκησης στα νέα
οικονομικά αλλά και πραγματολογικά δεδομένα , όπως
στις περιπτώσεις των παροχών στους ολοένα
πολλαπλασιαζόμενους ανασφάλιστους, της επάρκειας
υποδομών και προσωπικού για την παροχή των
υπηρεσιών υγείας κ.λπ., αφετέρου τις οργανωτικές
αδυναμίες, ιδίως κατά τη μεταβατική περίοδο εφαρμογής
μεταρρυθμίσεων, όπως στις περιπτώσεις της κάλυψης
μαιευτικής δαπάνης. Αλλά και στο ιδιαίτερο θέμα της
ακούσιας ψυχιατρικής νοσηλείας, ο Συνήγορος
διαπίστωσε στασιμότητα και απόκλιση από τις
νομοθετημένες εγγυήσεις
ΣΥΝΗΓΟΡΟΣΤΟΥ ΠΟΛΙΤΗ, ΕΤΗΣΙΑ ΕΚΘΕΣΗ, 2012ΣΥΝΗΓΟΡΟΣΤΟΥ ΠΟΛΙΤΗ, ΕΤΗΣΙΑ ΕΚΘΕΣΗ, 2012
34. Η τριμελής επιτροπή λειτουργεί για την αξιολόγηση
αιτημάτων ασθενών που έχουν νοσηλευθεί
Περίπου 40 υποθέσεις έχουν διεκπεραιωθεί μέχρι
στιγμής και υπάρχουν άλλες τόσες σε αναμονή προς
διεκπεραίωση
Στο σύνολο των περιπτώσεων που διεκπεραίωσε
μέχρι στιγμής η επιτροπή, η απάντησή της ήταν
θετική, καθώς στο σύνολο των περιπτώσεων
τηρούνταν οι όροι και προϋποθέσεις του Νόμου
35. Ανακοίνωση ΕΙΝΑΠ, 22/10/2014
«Το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ, λίγους μήνες μετά την ΚΥΑ Γ.Π./ΟΙΚ 56432 ΦΕΚ 1753, 28/6/14, για
την πρόσβαση στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη ανασφάλιστων και
οικονομικά αδύναμων ασθενών, διαπιστώνει σημαντικά κωλύματα στην
εφαρμογή της.
Ενώ σε πολλά νοσοκομεία λειτουργούν συστηματικά και λαμβάνουν αποφάσεις οι
3μελείς επιτροπές που προβλέπει ο νόμος, σε άλλα δεν υπάρχει καμία
ενεργοποίησή τους. Επίσης, σε πολλά νοσοκομεία οι προσερχόμενοι
ανασφάλιστοι ασθενείς, δικαιούχοι της ανωτέρω ρύθμισης, δεν
εξυπηρετούνται από άγνοια ενδεχομένως του ιατρικού και διοικητικού
προσωπικού και αφήνονται στη μοίρα τους.
Σύμφωνα με την πάγια θέση μας ότι η πρόσβαση στο Δημόσιο ΣύστημαΥγείας
πρέπει να είναι απρόσκοπτη και καθολική, σας καλούμε να εφαρμόσετε άμεσα
το νόμο με :
1. Άμεση ενημέρωση γιατρών, προσωπικού λογιστηρίου και όλων των
εμπλεκομένων για το νόμο.
2. Άμεση λειτουργία των 3μελών επιτροπών (όπως περιγράφονται από το νόμο)
όπου δεν λειτουργούν.
Καλούμε τις 5μελείς επιτροπές της ΕΙΝΑΠ να ενεργοποιηθούν για τον έλεγχο της
εφαρμογής του νόμου στα νοσοκομεία»
Πηγή: http://www.onmed.gr/ygeia-politiki/item/320843-einap-ston-aera-oi-anasfalistoi--den-leitourgoyn-oi-epitropes-sto-
36. Κυρίως αντιμετωπίζονται οι
οξείες καταστάσεις υγείας
και καλύπτεται το κόστος
στους ανασφάλιστους
πολίτες
Ασθενείς ανασφάλιστοι με
χρόνια νοσήματα που
χρειάζονται χρόνιες
θεραπείες, αν δεν έχουν
βιβλιάριο ανασφαλίστου, είτε
πληρώνουν είτε περιμένουν
την έκδοση βιβλιαρίου για να
λάβουν τη θεραπεία και την
παρακολούθηση που
χρειάζονται (π.χ. ασθενείς με
ογκολογικά προβλήματα,
νευρολογικές παθήσεις ,
μεταβολικά νοσήματα κτλ)
37. Τι σημαίνει για τα
Νοσοκομεία
η αύξηση των
ανασφάλιστων
ασθενών
Αύξηση των δαπανών, οι
οποίες είναι δυσβάσταχτες
κάτω από το πρίσμα των
συνεχών μειώσεων των
προϋπολογισμών των
Νοσοκομείων
Στο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»,
το προηγούμενο έτος οι
δαπάνες για τους
ανασφάλιστους ανήλθαν στο
ποσό των 2.000.200
επιχορήγηση για την κάλυψη
αυτού του κόστους από το
ΥΥΚΑ ήταν 146.000 , δηλαδή
καλύφθηκε περίπου το 7,3%
του συνόλου αυτής της
δαπάνης
Στο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»,
το προηγούμενο έτος οι
δαπάνες για τους
ανασφάλιστους ανήλθαν στο
ποσό των 2.000.200 € και η
επιχορήγηση για την κάλυψη
αυτού του κόστους από το
ΥΥΚΑ ήταν 146.000€, δηλαδή
καλύφθηκε περίπου το 7,3%
του συνόλου αυτής της
δαπάνης
38. Τι σημαίνει για τα
Νοσοκομεία
η αύξηση των
ανασφάλιστων
ασθενών
Αύξηση του φόρτου
εργασίας του προσωπικού
(όλων των υπηρεσιών,
ιατρική, νοσηλευτική,
κοινωνική, διοικητική,
φαρμακείο)Ταυτόχρονα, υπάρχει
υποστελέχωση σε όλες τις
υπηρεσίες, με αποτέλεσμα
αυτός ο φόρτος να
συσσωρεύεται σε όλα τα
άλλα προβλήματα και το
προσωπικό πραγματικά να
οδηγείται σε εξουθένωση
Ταυτόχρονα, υπάρχει
υποστελέχωση σε όλες τις
υπηρεσίες, με αποτέλεσμα
αυτός ο φόρτος να
συσσωρεύεται σε όλα τα
άλλα προβλήματα και το
προσωπικό πραγματικά να
οδηγείται σε εξουθένωση
39. Τι σημαίνει για τα
Νοσοκομεία
η αύξηση των
ανασφάλιστων
ασθενών
Λίμναση περιπτώσεων ασθενών
που χρήζουν περαιτέρω
φροντίδας και αποκατάστασης
και είτε δεν υπάρχει
οικογενειακό περιβάλλον να
αναλάβει αυτή τη φροντίδα,
είτε αρνείται η οικογένεια να
αναλάβει μια τέτοια φροντίδα
είτε πρόκειται για άστεγους )
νοσηλείας
κλινών για οξεία φροντίδα
Επιβάρυνση προσωπικού
αποκατάσταση
Αύξηση κόστους
νοσηλείας
Μείωση διαθέσιμων
κλινών για οξεία φροντίδα
Επιβάρυνση προσωπικού
Ανεπάρκεια κλινών για
αποκατάσταση
Ηθικά διλλήματα
40. Τι σημαίνει για
τους Νοσηλευτές
η αύξηση των
ανασφάλιστων
ασθενών
Αύξηση φόρτου εργασίας Αύξηση φόρτου εργασίας
ασθενείς έχουν ασφαλιστικό
Πρέπει να ελέγχουν αν οι
ασθενείς έχουν ασφαλιστικό
φορέα ή όχι και ανάλογα να
ενημερώνουν την
κοινωνική, την ιατρική και
τη διοικητική υπηρεσία
41. Τι σημαίνει για
τους Νοσηλευτές
η αύξηση των
ανασφάλιστων
ασθενών
Δυσκολίες ανεύρεσης υλικών Δυσκολίες ανεύρεσης υλικών
για τη φροντίδα, τα οποία δεν
μπορούν να χρεωθούν σε
ΑσφαλιστικόΦορέα (Ατομικές
χρεώσεις)
επιθέματα για φροντίδα
ελκών από πίεση, υλικών
για φροντίδα
βοηθημάτων βάδισης και
στήριξης,
είδη κτλ
Για παράδειγμα
επιθέματα για φροντίδα
ελκών από πίεση, υλικών
για φροντίδα στομιών,
βοηθημάτων βάδισης και
στήριξης, ορθοπαιδικά
είδη κτλ
42. Τι σημαίνει για
τους Νοσηλευτές
η αύξηση των
ανασφάλιστων
ασθενών
Δυσκολίες κατά την έξοδο Δυσκολίες κατά την έξοδο
του ασθενή
φαρμακευτικής αγωγής
και άλλων βοηθημάτων
που μπορεί να χρειαστεί
στο σπίτι μέχρι την
ανεύρεση κατάλληλου
χώρου για να μεταφερθεί
Σε κάποιες περιπτώσεις
η έξοδος του ασθενή είναι
αδύνατη ή πολύ
χρονοβόρος διαδικασία
Από την κάλυψη της
φαρμακευτικής αγωγής
και άλλων βοηθημάτων
που μπορεί να χρειαστεί
στο σπίτι μέχρι την
ανεύρεση κατάλληλου
χώρου για να μεταφερθεί
Σε κάποιες περιπτώσεις
η έξοδος του ασθενή είναι
αδύνατη ή πολύ
χρονοβόρος διαδικασία
43. Τι σημαίνει για
τους Νοσηλευτές
η αύξηση των
ανασφάλιστων
ασθενών
Έρχεται αντιμέτωπος με Έρχεται αντιμέτωπος με
Ηθικά Διλλήματα
τις ανάγκες των
ανασφάλιστων ασθενών;
ενημερώσω τον
ανασφάλιστο ασθενή και
την οικογένειά του;
προσεγγίσω
συναισθηματικά τον
ανασφάλιστο ασθενή;
Πώς πρέπει να καλύψω
τις ανάγκες των
ανασφάλιστων ασθενών;
Πώς πρέπει να
ενημερώσω τον
ανασφάλιστο ασθενή και
την οικογένειά του;
Πώς πρέπει να
προσεγγίσω
συναισθηματικά τον
ανασφάλιστο ασθενή;
44. Συνδετικός κρίκος μεταξύ του ασθενή και
των άλλων επαγγελματιών υγείας
(κοινωνικούς λειτουργούς, ιατρούς,
διοικητικούς υπαλλήλους, φαρμακείο κτλ)
Είναι ο επαγγελματίας υγείας που βρίσκεται
περισσότερο κοντά στον ασθενή από κάθε
άλλον επαγγελματία υγείας και γνωρίζει πιο
σφαιρικά την κατάστασή του
Γνωρίζει σε μεγαλύτερο βαθμό τη
λειτουργία και των άλλων υπηρεσιών