Medical Emergency Response Team in Thailand

1. การพัฒนาระบบการให้ความ
ช่วยเหลือทางการแพทย์ของ
ทีม MERT- ทีม ERT
- ทีม SAR
พญ. นฤมล สวรรค์ปัญญาเลิศ
นายแพทย์ทรงคุณวุฒิ กรมการแพทย์
กระทรวงสาธารณสุข

2. เนื้อหา
• ความเป็นมา ของการพัฒนาทีม MERT
• บทบาทหน้าที่ของทีม ERT , ทีมSAR ทีม
MERT ทีม EMS/ DMAT ทีม OTOS
• การดาเนินงานของทีม ในภาวะปกติ
• การดาเนินงานของทีม ในภาวะภัยพิบัติ
• การฝึกซ้อมการปฏิบัติงานของทีม MERT,
ทีม SAR และ ทีม ERT

3. ความเป็นมา
• กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ร่วมกับสมาคมเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่ง
ประเทศไทย ได้ พัฒนาหลักสูตรเพื่อพัฒนา
ทีมบุคลากรสหสาขาวิชาชีพ ให้สามารถ
ปฏิบัติงานร่วมกันเป็นทีม เพื่อช่วยเหลือ
ผู้ประสบภัย
• ชื่อ “ทีมปฏิบตการฉุกเฉินทางการแพทย์
ั ิ
ในภาวะภัยพิบต” (Medical Emergency
ั ิ
Response Team: MERT)
•

4. การพัฒนาหลักสูตร ทีม MERT ของ
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
• วัตถุประสงค์ เพื่อเตรียมความพร้อมทีม
ปฏิบัติการฉุกเฉินทางการแพทย์ โดยพัฒนา
บุคลากรสหวิชาชีพ ที่สามารถปฏิบัติการ
ช่วยเหลือ และ รองรับระบบการแพทย์ฉุกเฉิน
ระดับตติยภูมิในสถานการณ์ภยพิบัติต่างๆ
ั
อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ สาหรับเตรียม
ความพร้อม ของประเทศ
• โดยเน้นการดูแลรักษาฉุกเฉิน การลาเลียงส่ง
ต่อ และการดูแลรักษาในระดับตติยภูมิ

5. การพัฒนาทีม MERT (ต่อ)
• ทีม MERT สามารถให้การดูแลแก่
ผู้ป่วยฉุกเฉินจานวนมากจาก ภัยพิบัติ
ระยะแรก จนสามารถส่งต่อได้อย่าง
เหมาะสมโดยทีมสามารถพึ่งพาตนเองได้
ในระยะเวลาจากัดโดยไม่รบกวน
ทรัพยากรของท้องถิน ่

6. ส่วนประกอบของทีม MERT
จานวน 14 -16 คน
• แพทย์(1) • ช่าง(1)
• พยาบาล(4) • แม่บ้าน(1)
• เวชกรกู้ชีพ (4-6) • เจ้าหน้าที่สื่อสาร (1)
• เภสัชกร (1) • เจ้าหน้าที่บริหาร (1)

7. คุณสมบัตของชุด MERT
ิ
• ผู้ที่จะมาปฏิบัติงานต้องมีจตอาสา เข้ารับ
ิ
การอบรมตามหลักสูตร MERTของ
กรมการแพทย์ มีความรู้ความสามารถ สูง
ในวิชาชีพ
• สามารถตามตัวได้ทันที และออกเดินทาง
ได้ใน6- 12 ชม. ตามคาร้องขอ และ/หรือ
ผู้บริหารสั่งการ

8. ทีม MERT
• พ.ศ. 2551และ 2552 พัฒนาหลักสูตร และ
อบรมบุคลากรทางการแพทย์ รพ ราชวิถี
รพ เลิดสิน รพ นพรัตน์ฯ ภาคทฤษฎี
• พ.ศ. 2553 กรมการแพทย์ลงนาม MOU
ร่วมกับ กรมป้องกัน และ บรรเทาสาธารณ
ภัย( กรม ปภ) ในการพัฒนาทีมเตรียม
ความพร้อมรับมือกับภัยพิบัติ

9. • พ.ศ. 2553 ได้ดาเนินการฝึกซ้อม
ภาคสนามของ ทีม MERT ร่วมกับ กรม
ปภ และ ทีม SAR กองทัพบก ค่ายพรหม
โยธี ฯ จังหวัดปราจีนบุรี
• พ.ศ. 2554 ได้ขยายขอบเขตการฝึกซ้อม
ภาคสนามร่วมกับทีม ERT กรม ปภ และ
ทีม SARค่ายพรหมโยธี ฯ กองทัพบก ทีม
EMS โรงพยาบาลในจังหวัด ปราจีนบุรี
และ ทีมอาสากูชพ (FR) และทีมอาสา
้ ี
กู้ภัย (OTOS)

10. บทบาทหน้าที่ของชุดปฏิบตการ
ั ิ
1. ชุด ERT ค้น หา กู้ภ ัย ลาเลียงผูปวยออกจากจุดเกิดเหตุ
้ ่
Emergency response team (ฝ่าย ปภ.)
2 ชุด SAR กู้ช ีพ ค้นหา กู้ภย ลาเลียงผูปวยออกจากจุดเกิด
ั ้ ่
Search & Rescue เหตุ (ฝ่ายทหาร)
3. ชุด EMS /DMAT ลาเลียงผูปวยไปยังชุด MERT และนาส่ง รพ.
้ ่
Emergency Medical Services ปลายทาง
4. ชุด MERT คัดแยก ดูแล และ ประสานการส่งต่อระดับตติยภูม ิ
5 ชุด RTMW จัด ทาระบบบันทึกข้อมูล
Rapid Triage Management
Workbench

11. ชุดปฏิบตการในภาวะปกติ
ั ิ
OTOS
EMS/DMAT
จุดเกิดเหตุ
จุดคัดแยก ส่งต่อ รพ.
และดูแลเบื้องต้น

12. ความเชือมโยงของภารกิจหน่วยงานต่างๆ เมื่อเกิด
่
ภาวะภัยพิบติ
ั
SAR
13 คน
RTMW ERT/
2
ข้อมูลผู้ป่วย 5 1 OTOS
4 3 10 คน
MERT EMS/DMAT
16 คน จังหวัด

13. การฝึกซ้อมภาคสนามระหว่าง
ทีม MERT / ทีม ERT/ ทีม SAR
ระหว่างวันที่ 24 – 27 พฤษภาคม 2554
ณ วัดเขาอีโต้ และอ่างเก็บน้าจักรพงษ์
จ.ปราจีนบุรี

14. การฝึกซ้อมสนาม
• เพื่อให้ทุกฝ่ายมีความคุ้นเคยในการ
ตอบสนองต่อผลที่เกิดขึ้นจากภัยพิบัติ
และส่งผลกระทบต่อระบบการบริการ
สาธารณสุขเบื้องต้น อย่างเป็นระบบ มี
การประสานเครือข่ายหลายหน่วยงาน
โดยเฉพาะการให้บริการฉุกเฉินในพื้นที่
เกิดเหตุ

15. วันที่ 3 พฤษภาคม 2554 เตรียมการก่อนฝึก
ประชุมคณะทางาน / พี่เลียงเพือเตรียมการก่อนฝึกซ้อมภาคสนาม
้ ่

16. วันที่ 9 พฤษภาคม 2554
Table Top Exercise ณ รพ.เจ้าพระยาอภัยภูเบศร์ ปราจีนบุรี

17. วันที่ 20 พฤษภาคม 2554
อบรมการใช้ระบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วย(RTMW)
เพื่อประกอบการฝึกซ้อมภาคสนามฯ ณ กรมการแพทย์
โดย คณะทางานจาก กรม ปภ.

18. วันที่ท 24 พฤษภาคม 2554
ทบทวนก่อนฝึกซ้อมแผนภาคสนาม ณ กรมการแพทย์
กรมแพทย์ทหารบก ทบทวนชุด
MERT ก่อนออกภาคสนาม

19. วันที่ 25 พฤษภาคม 2554

20. เช้าวันที่ 25 พฤษภาคม 2554
ERT & SAR & MERT

21. ชุด SAR(ทหาร) ร่วมกับ ชุด ERT(ปภ.)
ฝึกการลาเลียงผู้ป่วยข้ามลาธาร ทีม MERT รอรับผู้ป่วย
เช้าวันที่ 25 พฤษภาคม 2554 ณ อ่างเก็บน้าจักรพงษ์

22. 3.สังเกต
อาการ
2.ดูแล
เบื้องต้น

23. ปฏิบัติงานร่วมกับ EMS ในพื้นที่ รับผู้ป่วยจากชุด FR เพื่อรักษาเบื้องต้นก่อนส่งต่อ
ชุด RTMW ปฏิบัติภารกิจ บันทึกข้อมูล
ประสานกับ EMS ในพื้นที่เพื่อการส่ง ผู้ป่วย
ต่อ

24. อาหาร-การกิน

25. วิทยากรที่ปรึกษา /วิทยากรพี่เลี้ยง

26. คณะผู้เยี่ยมชมและร่วม
สังเกตการณ์

27. บทบาทหน้าทีของหน่วยปฏิบตการฉุกเฉิน
่ ั ิ
ทางการแพทย์ในภาวะภัยพิบติ (MERT)
ั
• ทาหน้าทีเสมือน ห้องฉุกเฉินเคลือนที่ในภาวะภัย
่ ่
พิบ ัติ
• คือ ดูแลรักษาฉุกเฉินแก่ผู้เจ็บป่วย การคัดแยก
การปฐมพยาบาลช่วยชีวิต และ รักษาเพื่อการส่ง
ต่อ การลาเลียงขนย้ายผู้เจ็บป่วยฉุกเฉิน
• การสื่อสารประสานงานกับหน่วยงานต่างๆ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรงพยาบาลระดับตติยภูมิที่
จะรองรับผู้ป่วย
• การบริหารจัดการเพื่อให้หน่วยฯ สามารถดูแล
ตนเองได้ในภาวะต่างๆ

28. • หลักสูตร MERT นี้เป็นหลักสูตรต้นแบบ
เพื่อที่จะขยายไปยังจังหวัดต่างๆ ทั่วประเทศ
ให้ทุกจังหวัดมี ทีมปฏิบัติการ MERT อย่าง
น้อยจังหวัดละ 1 ทีม ตามแผนการแพทย์
ฉุกเฉินแห่งชาติฉบับที่ 1 พ.ศ.2553-2555
และ ตามมติคณะอนุกรรมการการเตรียม
ความพร้อมแห่งชาติ พ.ศ. 2554

29. การพัฒนาระบบการให้ความ
ช่วยเหลือทางการแพทย์ของ
ทีม MERT- ทีม ERT
- ทีม SAR
พญ. นฤมล สวรรค์ปัญญาเลิศ
นายแพทย์ทรงคุณวุฒิ กรมการแพทย์
กระทรวงสาธารณสุข