1. 음악심리치료를 통한 자펴|성향 아동의
^~회성향상과 행동발달어| 대한 고찰
지 민 정
원광대학교 대학원 보건학과 여|술치료전공 석사
발달장애아동은 여러 장애요인과 양육과정에서의 문제로 인하여 행동장애，
인지장애， 정서장애， 언어장애 등의 다양한 장애를 나타내기 때문에 치료적
접근이 매우 난이하고 힘들다. 본 연구는 장애아동의 치료에서 나타나는 여러
문제점을 해결함과 아울러 보다 효율적인 치료방법을 개발하고자 하는데 그
목적을 두고 있다. 특히 음악심리치료를 통해서 자폐아동의 치료와 발달을 이
궐며， 여기에서 나타나는 자폐아동의 사회적 인지와 행동발달을 구체화하며
나아가 자펴I 아동의 사호|성발달이 정서발달과 언어발달 그리고 행동발달에 미
치는 영항을 구체적으로 알아보고자 한다.
I . 서론
1. 서론
발달장애아동에게 나타나는 자펴|장애는 언어장애， 행동장애， 접서장애， 사회
걸손， 정신지체 등의 복합적인 장애로 인하여 외형적으로 표출되는 여러 행동
장애결과 가운데 하나이다.
자폐아동을 위한 음악심리치료는 치료사가 자폐아동의 장애룰 치료·개선·발
달시키기 위해 음악적 자극， 음악적 경험과 활동을 통해 자폐아동의 역동적인
변화롤 이끌어 내는 치료과정으로서 과학적이고 체계적으로 잔행된다.
지금까지 자폐장 OH 아동과와 관련한 여러 전문적 치료경험과 연구결과를 분
석해본 걸과 많은 문제점과 치료적 접근에서의 어려움이 발견되었다. 연구 분
석에서는 치료의 결과가 부분적으로는 졸았다고 하지만 만족할 만한 치료결과
31

2. 에는 이르지는 못했다. 이러한 이유가 전문가들과 치료사들이 자폐아동의 치
료·교육에 회의적인 태도를 나타내게 만들었다. 그러나 이러한 결과에 대한
원인은 자폐장애아동의 치료가 외형적인 증상에 대한 치료와 발달을 이끌려고
노력해 왔기 때문이라고 생각한다.
발달장애아동에게 나타나는 자폐장애는 여러 가지 문제의 복합적인 결과이
다. 따라서 치료가 자펴|아동의 외헝적으로 나타나는 문제행동만을 위해서 시
행된다면 자폐장애에 대한 근본적인 해결이 될 수 없다. 그리고 만약 자펴|아
동의 정서적 결손만을 위한 치료가 행하여지면 이 또한 자폐증에 대한 장애가
근본적으로 회복되는 것이 아니다. 그러므로 자폐장애에 대한 치료효과를 보
다 효율적으로 이끌기 위해서는 전문가와 치료사의 인식의 변화가 우선적으로
요구된다. 즉， 자펴|장애를 나타내는 이유에 대한 이해가 먼저 되어야 하는데，
여기에는 아동의 자폐증에서 나타나는 여러 장애와 증상들을 지각 영역간의
상호작용의 결손으로 보는 견해가 기초되어야 한다. 그 이유는 인간의 지각능
력은 독립적으로 발달하지 않고 상호의존적 관계를 가지고 있기 때문이다. 따
라서 언어와 정서 언어와 사회 정서와 사회 정서와 행동 등과 같이 지각의
상호관계를 인식하고 또 이러한 지각의 상호관계를 총체적으로 다루는 지각을
활성화 한다면 자펴|증에 대한 보다 효율적이고 높은 치료 결과를 얻게 될 것
이다.
자펴|아동을 위한 음악심리치료에서 음악적 자극과 활동은 기본적으로 장애
아돔의 경험과 체험중심으로 이루지는 것이 설정되어야 한다. 음악심리치료에
서 자폐아동은 즐거운 음악적 경험과 음악활동을 통한 긍정적인 사고가 형성
되면， 이러한 활동과 경험이 반복적으로 이루어지면서 자폐장애를 치료하고
아동의 잠재된 능력을 개발시키게 된다. 특히 이러한 능력개발은 자폐아동이
사회생활을 적응하기위한 기초행동으로서 구체화 된다. 무엇보다도 음악활동
에 대한 즉흥적인 반응과 대응능력의 발달， 음악활동을 통해서 얻게 게는 만
족감 등은 자펴|아동의 사회행동 발달을 창출하게 한다. 음악심리치료를 통해
얻게 되는 음악적 만족감은 아동에게 정서적 안정과 심리적 발달을 주며， 나
아가 현실에 대한 적응능력과 만족감 그리고 사회행동과 일상생활에 대한 자
신감을 갖게 한다. 그 밖에도 그룹치료에서 함께 노래하고 언주하는 활동을
통해서는 자펴l 아동의 사호l 적 격리감이 감소되고 사회능력이 발달됨으로서 궁
극적으로 자펴|아동의 사회적 인지와 행동이 발달되고 강화된다.
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3. 본 연구는 앞의 내용에 기초하여 음악심리치료를 자펴|성향을 가진 발달장애아
동에게 적용하고 그에 따른 효과를 분석함으로서 아동의 사회적 인지와 행동
발달을 자발적이고 능동적으로 발달할 수 있는 음악심리치료방법을 제시하고
구체화 하고자 한다.
2. 연구의 제한점
자폐아동을 위한 음악심리치료를 연구함에 있어서 여러 문제가 발견되었다. 우
선 자폐아동의 발달과 관련하여 시간적 제한의 문제이다. 정상아동의 경우에는 아
동의 인지와 행동발달이 짧은 시간에 구체적으로 나타나지만 자폐아동의 경우에
는 정상아동에 비해서 많은 시간이 필요하며 발달 또한 매우/ 낮게 나타나기 때문
에 두드러진 변화를 기록하기에 매우 어렵다. 둘째， 가정생활과 양육방법에서 나
타나는 문제이다. 아동이 음악심리치료를 통해 정서적 변화와 인지행동발달이 나
타났다 하더라도 가정에서 이러한 변화를 지속적으로 이끌지 못하는 어려움이 있
다. 이러한 문제를 보완하고 해결하기 위해 부모교육을 지속적으로 실시하였다.
그 결과 부모의 참여정도에 따라 아동발달의 격차가 매우 크게 나타났다.
앞에서 거론한 문제 외에도 여러 문제가 치료과정에서 나타났지만 가장 커다란 문
제는 시간적 제한 때문에 음악심리치료를 중간에 종결 할 수밖에 없는 문제다.
3. 용어정리
(1) 자며|증
자폐증은 사회적 상호작용의 질적인 장애， 사회적 의사소통 및 언어발달장
애와 행동잡애， 그리고 주의활동과 관심이 현저하게 저하되는 경우를 뜻한다.
자폐증에는
행동과 활동 그리고 관심이 심하게 제한되어 있고， 비정상적인 관심에 칩착
하고， 비기능적인 틀에 박힌 일이나 의식에 고칩스럽게 매달리며， 대상의 한
부분에 반복적인 동작성 매너리즘을 보이거나 상동적으로 집착하는 경우이다.
(2) 사회적 인지
사회성이란 인간이 사호|적 생활을 위해 개인， 짙단， 사회와의 관계를 조절
하는 행동경향이다. 사호|성 능력이란 개인이 환경과 상호작용하면서 균형과
조화를 통해 다양한 상황에 적응하면서 살아가는데 필요한 능력을 의미한다.
33

4. 즉， 상황에 맞는 적절한 행동을 타인과의 관계를 유지하는데 필수적인 능력으
로서 사회적 인지， 사회적 기술， 사회적 정서의 3가지로 구성된다.
(3) 행동발달
인간의 인지발달에 따라 나타내는 행동의 변화를 행동발달이라고 한다.
(4) 음악심리치료
음악이 가지고 있는 여러 기능과 특성들을 인간의 정신과 신체의 치료와 예
방을 위해 활용하는 것이다. 음악심리치료는 심리·행동치료를 음악적 자극과
활동을 통해 이끄는 것으로서 음악을 치료의 매개처|와 도구로 활용한다. 그리
고 음악적 자극을 통해서 인간의 긍정적인 감정을 발달시킴으로서 사회적 환
경에 긍정적으로 적응할 수 있는 힘과 능력을 개발하고 발달시키는 특성을 갖
는다.
11. 이론적 근거
1. 아동자폐에 대한 이해
전반적 발달장애 (Pervasive developmental disorders) 는 언어발달， 대인관
계， 일상적인 사회행동 등의 발달에 전반적으로 현저한 발달지연과 결함이 나
타나는 경우를 말한다. 특히 발달장애아동은 정신지체아동과는 달리 특이하고
부적절한 행동을 나타내기도 하며， 어떤 특수한 기능에서는 남다른 뛰어난 재
능을 보이기도 한다.
전반적 발달장애의 유형에는 일반적으로 자폐증， 소아기붕괴성 장애， 아스퍼
거 장애， 레트 장애가 있으며 자폐증은 이러한 전반적 발달장애의 가장 대표
적인 장애로 알려져 있다.
자폐증의 장애적 특성은 커다란 사회적 교류의 장애이며， 이러한 사회적 장
애의 대표적인 행동특성은 어떤 특정 행동에 대해서 제한행동과 집착성을 보
이는 것이다. 그러나 잉상심리에서는 자펴|증이 자폐아동으로 분류되기보다는
자폐 아동의 성격을 일부 나타내는 자폐성 아동으로 분리되는 경우가 보편적
이다. 이러한 구분에서는 정서 장애， 집중력 결여， 성격 장애 아동으로 분류
된다.
자폐장애는 크게 3 가지의 주된 증상을 나타낸다. 첫째， 사회적 상호작용의
34

5. 심각한 곤란으로서 대인관계에 필요한 눈 마주치기， 얼굴표정， 몸짓 등이 매
우 부적절하여 부모나 친구와 친밀한 관계를 형성하지 못한다. 둘째， 의사소
통에서 심각한 어려움이 나타는 것으로 적절한 언어발달을 이루지 못하여 괴
상한 단어나 언어행동을 나타낸다. 셋째， 특정한 패턴의 기이한 행동을 똑같
이 반복하게 되며 특정한 대상이나 일에 비정상적으로 고칩스럽게 집착하는
행동을 나타낸다. 이러한 상동적인 행동은 혼히 3 서| 이전에 나타나며， 아동은
이러한 장애 때문에 부모와 다른 사람과의 의사소통이나 정서적 관계가 정상
적으로 이루어지지 못한다.
2. 치료적 접근
(1) 자펴|장애 아동 상담
자폐증의 치료접근 상담들에는 정신분석적 상담， 행동주의적 상담， 인지행
동적 상담， 생태학적 상담， 약물치료， 식이요법 등이 있다. 그러나 이러한 방
법들에는 각각의 장단점이 있고 어느 한 가지 방법이 절대적으로 옳은 것은
아니다. 자폐아동의 특성이 각각 다르고 여러 요인들이 같지 않기 때문에 여
러 방법을 절충하는 것이 바람직하다.
발달장애아동을 위해 효과적인 상담활동을 위해 필요한 요인들은 첫째， 상
담자가 발달장애와 관련된 객관적 사실에 대해 전문적 지식기반을 가지고 있
어야 한다.
둘째， 상담자 자신이 발달장애아동에 대해 현실적이며 긍정적인 관점을 가지
고 있어야 한다. 만일 상담자가 편견이나 부정적 기대를 가지고 있을 경우 효
과적인 상담을 위한 필수 조건인 내담자와 상담자의 신뢰적인 관계형성에 부
정적인 영향을 미칠 것으로 기대된다. 셋째 상담자는 상담을 진행하는 과정에
서 발달장애아돔과 그 부모들을 받아들일 수 있는 포용적 분위기를 조성해야
한다.
(2) 자폐아동 치료의 공통점
음악·미술·무용치료는 예술적 방법을 통하여 점신적으로나 육체적으로 기능
이 상실된 상태로부터 복원 (restoration) , 유지 (maintenance) , 향상
(improvement) 시키는 것이다. 즉， 인간의 행동을 변화시키기 위해 음악· 미
술 ·무용을 체계적으로 사용하는 것이다，1)
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6. {3} 자폐아동 음악치료의 선행 연구 사례
자폐아의 음악 치료의 효과는 음악적 경험이 무감동한 자폐아의 정서를 자
극하고 멜로디와 박자를 이용하여 기본적인 언어구조를 신체적으로 경험하게
하여 궁극적으로 말을 사용할 수 있게 도와주고 치료사와의 관계를 통해 사회
성을 길러 준다 2)
타우트 (Thaut， 1992) 는 음악치료가 자폐아동의 치료에 기여하고 있음을 밝혔
다.
(1)대/소근육의 향상， (2) 집중력 향상， (3) 신체인식의 발달， (4) 자기인식의 발
달， (5) 사회적 기술의 발달， (6) 언어 및 비언어적 커뮤니케이션의 발달， (7) 학
문에 대한 기본적인 개념 발달， 8) 습관적인 행동을 진정시키거나 다른 방향으
로 돌리거나 수용될 수 있는 행동으로의 유도， (9) 불안이나 짜증내는 것을 줄
이고 과잉행동을 감소시킴， (1 이감각에 대한 개념을 일깨우고 감각운동과 연
결시킴 3)
즉흥연주 기법을 개발한 Nordoff &Robboins( 1985) 는 자폐아동의 몸 혼들
기는 상동행동에 맞추어 피아노 연주를 함으로써 아동의 관심을 끌고， 다양한
악기연주로 음악활동을 유도한 결과 아동이 음악활동에 참여함에 따라 상동행
동이 감소된다고 보고 하였다. 이러한 Nordoff의 즉흥연주 기법은 아동의 사
회협응감각이 발달에 중점을 두고 있다고 생각된다. 아동은 피아노의 리듬과
음악적 흐름을 본능으로 수용하게 되고 이러한 아동의 본능적인 수용감각외
발달은 아동의 사회적 협응감각의 발달로 이어진다.
Boxil(1985) 은 아동의/비음악적 행동을 악기나 음성을 사용하여 음악적민
헝태로 구조화하여 들려줌으로써 아동의 음악활동을 유도했다. 그 결과 손울
계속해서 떨거나 물체를 돌리는 상동행동을 보이는 자펴|아동이 치료사가 제공
하는 음악활동들에 참여하면서 상동행동도 감소되었다고 보고 되었다. 음악활
동을 통해서 제공받을 수 있는 청각， 촉각， 근육감각， 시지각인 강화 (Davis
etal, 1992) 로 인해 음악활동이 상동행동을 대체했다고 가정 할 수 있다.
1)박산희， 윤복희， 정윤자 : 특수아동교육， 동문사. 2004, P.80
2) 대표저자 여광응 : 특수아동의 심리학적 이해， 학지사， 2003, P.156
3) 김영숙， 윤여홍 : 특수아 상담의 이해， 교육과학사， 2001, P.365
36

7. Foxx 와 Azrin 은 자폐아동의 상동성 행동을 감소시키기 위해 상동성 행동이
일어날 때 마다 디스코 음악。과 같은 반복되는 리듬을 주어 디스코 춤과 같
은 신체적 활동을 함으로써 상동성 행동을 감소시키기 위해 신체운동을 시켜
효과를 보았다고 한다.
Alvin 은 고독과 상동성 행동을 갖고 있는 아동들에게 음악치료를 시도했
는데， 저11 단계에서는 강박관념으로부터 해밤시키고 주체성을 심어주는데 초점
을 맞추었고 피아노를 이용하여 먼저 간단한 리듬을 익히게 했는데， 여기서는
주롤 16음표를 많이 사용하도록 하였다. 치료사가 아이들의 손가락을 잡고 리
듬을 익히게 하는 신체접촉을 통한 인간관계를 형성하도록 하는 단계이다.
저12 단계에서는 자기표현과 대화를 시작하는데 초점을 맞추어서 치료사는 드
럼， 아동은 심벌즈로 리듬에 맞추어 치게 하였고， 아동이 음악의 음계를 하나
하나 연결되게 짚으면서 그에 다른 해당 음정을 발성 하였다. 저13 단계는 아동
이 악기에 관심을 가져 스스로 피아노 드럼을 치고 싶다든가 하는 의사를 말
로 표현 하도록 유도 하였다 4)
111 • 음악심리치료의 특성
1. 음악치료의 학문적 기초
음악치료는 한 가지 학문 분야에 국한된 단순한 치료법이 아니라， 이와 관
련된 많은 학문들과 밀접한 관계를 유지하면서 광범위하고 다양한 내용을 수
용하는 매우 복합적인 이론으로 구축된 학문이다. 이러한 음악치료의 학문적
기초는 음악치료가 치료 대상자와 치료 방법에 따라 관련되는 내용과 그 깊이
가 다양하게 적용되어야 하는 특성 때문이라고 볼 수 있다. 따라서 음악치료
의 학문적 기초를 어떤 단일한 학문 영역에 국한시켜 정의 내리기가 불가능하
다.
음악치료가 병원에서 발달하였고 또 적용 양식은 정신의학에 모덜을 두고
있지만， 오늘날 음악치료의 잉상활동은 행동심리과학에 기초하여 형성， 발전
4) 신인수 : 대구 대학교 교육 대학원 , 1999
37

8. 하고 있다. 행동심리과학으로서의 음악치료란 치료과정을 통해서 치료 대상자
의 행동 • 심리를 변화시키는데 치료의 초점을 맞추는 것을 의미한다. 그리고
여기에서의 행동 • 심리 변화란 자신감， 사회성， 대인관계 능력， 운동능력， 학
습능력， 정서발달 등과 같이 우리의 사회생활과 갚이 관련된 다양한 행동 • 심
리를 의미한다. 이러한 이유로 오늘날 음악치료는 다양한 학문의 내용들을 광
범위하게 수용한다.
2. 음악심리치료의 기능과 역할
음악이 치료적 효과를 가지고 있다는 것은 이미 오랜 옛날부터 알려져 있지
만， 과거에는 음악이 인간의 몸과 마음에 어떻게 영향을 주는지 구체적으로
밝혀내지 못하였다. 그러나 19 세기말부터 음악심리학이 실험과학으로서 자리
를 잡게 되면서 음악과 인간의 심리변화에 대해 갚은 관심을 가지게 되고 또
이를 밝히기 위해 많은 연구가 이루어졌다. 이러한 연구를 통해 음악심리학자
들은 음악이 인간의 정서와 신체에 미치는 영향을 밝히기 위해 많은 노력을
기울였다. 그 결과 음악치료적 관점에서 음악이 가지는 기능을 외부로부터 유
입되는 정보로서의 기능， 음향적 구조로서의 기능， 인간의 삶의 경험을 통해
서 나타나는 현상으로 구분하였다 5)
음악치료의 중요한 치료적 기능은 다음과 같이 요약·정리된다 6)
CD 음악치료는 교정 교육의 기능을 가진다.
@ 음악치료는 심리치료를 위한 분위기를 조성한다.
@ 음악치료는 환자의 정신과 육체를 일치하게 이끈다.
IV. 연구 대상 및 방법
1. 연구 대상
부산에 위치한 00복지관에서 음악 치료를 받는 4명의 발달장애 아돔을 대
5) Frohne-Hagemann, 1.; Zur Hermeneutik musikherapeutischer Prozesse.
Metatheoretische 디berlegungen zum Verstehen. Musiktherapeutische Umschau
1999(20), 103-113.
6) Hobson, R. P.; The autistic child’s appraisal of expressions of emotion, 1986.
38

9. 상으로 하였으며 이들의 나이는 7세. 10서1. 11 세. 12 세였고 모두 자폐적 성
향을 가지고 있었다.
2. 연구방법
(1) 아동의 평가 및 목표 설정
모든 대상자에게 초기 사정과 평가를 기반으로 장기 및 단기 치료 목표를
설정하여 목표-지향적 치료 프로그램을 적용하였다.
초기 사정에서는 아동의 앙육과정과 가족 관계， 병력과 건강상태， 인지 및 행
동 발달 상태， 장애의 특성을 분석하였으며 부모의 희망사항을 평가하였다.
평가 결과를 분석하여 6개월 및 12 개월까지의 단기치료 및 장기치료 목표를
힐정하였다.
(2) 음악 심리치료 프로그램의 적용에 따른 효과 평가
음악 심리치료 프로그램의 적용 전후에 모든 아동에 대하여 한국 아동 인성
평정 척도를 실시하였다.
한국 아동 인성 평정척도 (The Korean Personality Rating Scale for Children;
KPRC) 는 한국 아동 인성 검사 (Korean Personality Inventory for children;
KPLC) 를 부분적으로 수정하여 개발한 척도로 널리 쓰이는 검사도구이다.
(3) 음악 심리치료 프로그램의 구성
음악 심리치료는 주 1 호1 ， 각 호|당 40 분， 전체 19회의 프로그램으로 구성되
어 실시되었다.
1 회기에서 3 호|기까지는 ‘초기단계’로 치료의 도입 단계이며. 4회기부터 13회
기까지는 ‘중간단계’로 본격적인 치료 단계이고 14회기부터 19회기는 ‘종결단
계’로 치료의 마무리 단계이다.
v. 결 과
4명의 대상 아동에 대한 음악 심리치료 프로그램의 시행에 따른 한국 아동
인성 평정척도의 검사 결과를 일반 정상 아동의 점수에 대해 프로그램 적용
전과 후의 경향을 개인별로 분석하였다.
39

10. (1 ) 음악심리치료 결과에 따른 김 00의 비교분석
인성평정척도 검사표(사전， 사후)
5
0
5
0
5
0
5
4
4
3
3
2
2
1
음악심리치료 대상자 김 00의 인지 및 행동발달 비교
;영「z; -역Ad 탄자력o성} 발언달어 자결신여감 집주중의력 가관족계 협사응회력 정신증 l
정상발달 35 8 14 9 14 13 10 •
사 전 43 7 18 16 11 9 19
사 후 37 7 14 11 11 11 14
발달장애와 자펴|성향을 보이는 김 00의 음악심리치료 사전에 실시한 심리평
가는 일상생활에서의 생활습관과 태도， 생각과 말， 감정과 행동， 또래관계， 가
족 및 주변 환경 등의 영역에서 우려할 문제가 있는 것으로 나타났다. 실제
생활에서도 가족과의 원만한 적응이 어렵고 자신의 능력을 충분히 발휘하지
못하고 있었다. 김 00의 정신적 긴장 수준이 매우 높고， 사소한 일로도 걱정을
많이 하고 일상생활에서 쉽게 좌절감을 느끼고 스트레스에 효과적으로 대처하
지 못하고 있었다. 그리고 다른 사람의 부정적인 평가를 매우 싫어하고 사소
한 지적에 대해서도 마음의 상처를 잘 받는 경향이 있었다.
음악심리치료의 종결 후 실시한 김 00으! 심리평가는 매우 호전된 결과를 나타
내며 정상 아동의 결과에 가까워지는 양상을 보였다. 먼저 자아탄력성이 발달
하였으며， 다른 영역에서도 전반적으로 정상에 가까워지는 양상을 보였다. 또
한 일상생활 줄 주의집중력의 증가로 부모나 주의 사람들과의 눈 맞춤， 자극
수용， 이해력 등이 호전 되었으며， 음악활동에서 자신감이 개선되었고 치료사
와의 사회적 대인관계도 호전되었다.
40

11. (2) 음악심리치료 결과에 따른 강 00의 비교분석
인성평정척도 검사표(사전， 사후)
음악심리치료 대상자 강00의 인지&행동발달 비교
;여「z。‘ -여「「Zo」
탄자력아성 발언어달 자결신여감 집주중의력 관가족계 협사응회력 ;져oλ~ 드。르
청상발달 35 9 12 18 15 13 10
사 전 30 80 66 76 60 85 70
사 후 31 74 49 70 60 70 60
초등학교 5 학년인 강 00의 사전검사 결과는 또래와 비교하여 생활습관과 태
도， 언어표현， 사회인지행동 등과 관련하여 매우 심각한 수준에 있음을 나타
내었다. 특히 또래에 비교하여 언어발달이 매우 늦으며， 다른 사람의 말을 이
해하고 자신의 생각을 말로 전달하는 능력도 매우 낮게 나타났다. 그리고 강
00의 일상생활에서의 겪게 되는 문제에 대해서도 이해력과 판단력， 표현력，
수리적 능력 등 기본적인 인지기능에 많은 문제가 나타났다.
강 00의 사회행동 특성은 좌절을 견디는 힘이 부족하고， 뒷일을 생각해보지 않
고 성급하게 행동하는 특징을 나타낼 뿐만 아니라 사회적 인지와 행동발달이
낮아 자신의 행동에 대한 반성이나 책임의식이 매우 많이 부족한 것으로 나타
났다.
강 00의 사후검사 결과 인지와 행동발달의 전반적인 영역에서 호전된 양상을
나타내고 있으나 뚜렷한 변화는 없었다. 자아탄력성， 주의력 집중과 대인관계
등의 사호|적 수용감각의 개선을 보였다. 그러나 인지와 행동발달이 또래와 비
교하여 매우 낮아 장기적인 치료와 지도가 요구되는 것으로 나타났다
41

12. (3) 음악심리치료 결과에 따른 이 OO(A)의 비교분석
인성평정척도 검사표(사전， 사후)
잉
m
ωm
m
ω밍
t%
$
a
m
o
싹% 싹5- "i했 써tø
써썼 t짱 jf 썼 4쐐 갱* 정~ 싸* M
수§상 앙 찢 %> 수잊~V r)J 짧a짧 • t;./ 였/ 숭/
음악심리치료 대상자 OIOO(A) 의 인지&행동발달 비교
츠영「처역o 탄자력아성 발언달어 자결신여감 집주중의력 가관족계 협사응회력 정신증 j
정상발달 35 10 14 21 14 13 11
사 전 49 79 53 62 50 56 68
사 후 35 55 45 50 30 34 55
이 OO(A) 는 7 세 남자아이로 사전심리검사의 결과는 또래와 비교하여 생활습
관과 태도， 생각고} 말， 감정과 행동， 또래관계， 가족 및 주변 환경 등의 영역
에서 발달의 지체가 있었다. OIOO(A) 는 일상생활에서 사람의 말을 이해하고
자신의 생각을 말로 전달하는 능력의 저하와 이해력과 표현력 수리능력 등 기
본적인 인지기능의 발달지체가 뚜렷하게 나타났다. 또한 사호|행동발달의 지체
로 생활환경에 대한 적극적인 탐색행동이 부족하고 또래관계를 잘 이루지 못
하는 것으로 나타났다.
옴악심리치료 프로그램의 수행 중 이 OO(A) 는 좌절을 견디는 힘이 부족하고
뒷일을 생각해보지 않고 성급하게 행동하는 특징을 보였다. 또한 때로는 어른
들의 걱정을 끼칠 만한 바람직하지 못한 행동이나 엉풍한 행동을 보였다. 이
러한 문제 때문에 또래와의 원만한 관계를 맺기가 어려웠다.
음악심리치료의 종결 후 한국 아동 인성 평정척도 결과에서 전반적인 개선을
42

13. 나타냈다.
OIOO(A) 의 행동을 관찰한 결과， 다른 사람에 대한 두려움이 작아졌으며， 자
발적이고 능동적인 사회행동을 나타냈고 자신의 감정표현을 구체적으로 할 수
있울 뿐만 아니라， 또래와의 사호l 적 활동과 관계형성에서도 자발적인 경향을
많이 보였다. 또한 주의집중력이 개선되어 지시에 대한 이해와 행동표현이 매
우 빨라졌다.
(4) 음악심리치료 결과에 따른 이 00(8) 의 비교분석
인성평정척도 검사표(사전， 사후)
m
밍
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ωm
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써、ι ð)c:f'- %ó 짧‘상a ν 짧ι 상i 小 유
음악심리치료 대상자 이 00(8) 의 인지&행동발달 비교
츠여-。1 처여「o 탄자력아성 언발달어 자결신여감 집주중의력 가관족계 협사응회력 정신증
정상발달 36 9 13 18 15 14 10
사 전 39 89 60 68 50 75 85
사 후 39 80 59 50 50 70 80
특수초등학교 3 학년인 이 OO(B) 는 전반적인 인지와 행동발달이 또래와 비교
하여 매우 낮으며， 이러한 이유로 생활습관과 태도， 생각과 말， 감정과 행동，
또래관계， 가족 및 주변 환경 등의 영역에서 발달이 심각한 문제를 가지고 있
었다. 0100(8) 는 다른 사람의 말을 이해하고 자신의 생각을 말로 전달하는 능
력도 매우 부족하며， 이해력과 표현력 수리능력 등 기본적인 인지기능의 님 ~C~
22르
43

14. 이 거의 이루어지지 않았다.
음악심리치료 프로그램의 수행에서도 많은 어려움을 보였다. 특히 지각과
주의집중력이 낮아 음악적 자극과 활동을 지각발달과 주의집중력발달에 중심
을 두어 시행하였다. 프로그램 종결 후 사물과 자극에 대한 지각의 호전을 보
였으며， 치료 초창기에는 거의 이루어지지 않거나 몇 초를 견디지 못하였던
음악활동도 3분정도 수행할 수 있게 개선되었다. 일반적인 언어표현의 개선
은 거의 이루어지지 않았지만， 단순한 음절의 표현력의 개선으로 아빠， 안녕
과 같은 이음절의 단어 표현이 표출될 수 있었다.
음악심리치료를 통해서 본 0100(8) 는 심각한 발달지체로 장기적인 치료와 지
도가 요구되는 사례로 평가되었다
Vl. 고찰
자폐아동을 위한 음악치료는 자폐아동의 장애적인 행동과 인지를 바람직한
방향으로 변화， 성장， 발달시키기 위한 목적으로 치료사가 치료적인 환경 속
에서 음악적 경험과 활동을 과학적이고 체계적으로 활용하는 것을 말한다.
특히， 자폐아동을 치료하기 위해서는 음악치료는 음악적인 행동뿐만 아니라
비음악적인 행동에 대해서도 포괄적이고 전문적인 지식을 갖추어야만 한다.
이러한 이유는 음악치료에서 자폐아동의 신체적， 정신적， 심리적， 사회적 인지
기능 등을 총체적으로 다루기 때문이다. 그리고 자폐아동을 위한 음악치료는
경험과 체험중심 활동으로 진행되어야 한다. 음악치료에서 자폐아동은 즐거운
경험과 이러한 경험의 반복적인 체험을 통해서 자신의 장애를 극복활 뿐만 아
니라 잠재된 능력 또한 개발한다. 그리고 이러한 치료과정에서 사회적응을 위
한 사회행동을 학습하고 발달하게 된다.
자펴|아동에게 있어서 응악은 높은 안정감과 만족감을 증대시킨다. 아울러
악기연주， 노래하기， 음악 만들기， 음악율동하기 등과 같은 다양한 음악적 활
동과 경험은 자펴|아동에게 정서적 안정과 인지발달의 강화제 역할을 하게 된
다. 자폐아동의 정서장애는 사물이나 환경에 대해 적절히 반응하지 못하기 때
문에 나타난다고 할 수 있다.
자펴|아동의 놀이와 행동은 인지， 언어， 사회적 기술에 대한 발달장애와 갚
44

15. 은 관계가 있다고 간주한다. 그 이유는 놀이에서의 복잡성과 다양성은 이러한
영역과 관련된 인지， 행동능력이 발달함에 따라 증가되기 때문이다(한국인지
과학연구소， 2000).
치료사는 소리의 높낮이， 셈여림을 다양하게 변하시킴으로서 자펴|아동으로
하여금 소리의 움직임과 변화에 따라 여러 형태로 표현하게끔 한다든지， 또는
소리나 음악이 멈추면 동작을 멈추고， 음악에 맞추어 기고， 걷고， 뛰어다니게
하면서 소리와 음악에 대한 지속적인 주의 집중과 행동적 표현을 개발한다.
윌과 굴드는 자펴|아동이 가지는 행동적 결손에 대해 사회적 대인관계의 손
상， 사회적 의사소통의 손상， 사회적 이해와 상상력의 손상과 같은 세 가지
특성을 들어 설명하고 있다. 이와 같은 사회적 장애에 따른 음악치료의 효과
와 기능은 다음과 같이 설명될 수 있다 (Howlin P, 2002).
즉， 음악치료는 공간에 대한 인식과 지각을 변화， 발전시키고， 인간행동치료
로서 신체적 활동을 야기하면서 외부적 동기를 유발한다. 또한 켜뮤니케이션
의 기능을 가지므로 감정표출을 유발시키고， 음악 자체가 즐거움을 주면서 개
개인을 단체로 융합시키며 사회집단에 대한 응집력을 가지면서 자기표현을 하
게할 뿐만 아리라 상징적 표현을 발달시킨다. 이외에도 사물이나 상황에 대한
상징력을 발달시키고 상상력에 대한 무의식적 감수성을 확대시킨다. 한편 사
회적 이해 측면에서 음악치료는 상상력에 대한 감수성을 확대시키면서 사회학
습 능력과 기억력을 발달하게 하며， 아동에게 안정감과 만족감을 조정하며 감
정의 변화를 개발하게 하고 자폐아동에게 감정을 억압하는 능력과 표출하는
능력을 동시에 발달시킨다.
자폐아동은 사물을 지각하고 환경을 통찰하는데 필요한 주의집중력이 극히
제한되어 있다. 주의란 자신이 사물과 환경을 지각하기 위한 인지활동 중의
하나로서， 주의발달은 사울에 대한 개념 형성과 인식력 발달에 대해서 깊은
관계률 가지고 있다 (Smeijsters H, 1999). 자폐아동은 음악치료를 통하여 자
신의 주의를 자의적으로 통제하는 능력을 획득함으로써 그가 처해 있는 사회
적 상활을 보다 융통성 있게， 더욱 적극적으로 주의를 분배할 수 있게 된다.
음악에 특히 민감한 반응을 나타내는 자펴|아동에 대한 음악치료는 여러 가
지 목적으로 사용된다. 즉 언어 발달， 사회적·정서적 발달， 지적 개념의 발달，
감각 운동 발달을 목적으로 하여 여러 가지 치료 방법으로 적용된다(정대영，
문장원， 1997).
45

16. 자폐아동은 언어에 대하여 유연성이 결여되어 있고 문법이나 어법을 사용하는
데 부적절한 사용을 하는 것으로 나타나므로 노래의 가사를 따라 부름으로써
일상적 언어사용으로 전이되는 경우도 있다.
자폐아동들은 다른 사람과의 접촉을 의도적으로 피하거나 거부하기 때문에
악기 등을 제공함으로써 음악적 교류를 통해 사회적 참여와 학습을 돕는다.
예를 들어 북을 치거나， 리코더를 부는 행위를 가르침으로써 아동의 음악 참
여를 통해 사회적 여를 유발 시키는 동기와 행동을 마련해 주는 것이다.
지적 개념 발달을 위한 음악치료로는 음악 감상이나 연주를 포함한 음악적
활동의 학습 현장을 제공함으로써 집중력 증진과 개념 형성을 돕고 정보에 대
한 기억력을 강화시키게 된다. 이러한 음악적 참여는 비음악적인 정보를 배우
는 데에 있어 효과적인 도움이 되기도 한다.
감각 운동을 위한 음악치료 계획으로는 특정한 기능과 상태에 대하여 목적
을 적용하게 된다. 그 방법으로는 아동에게 카사바를 이용하여 몸에 문지름으
로써 자극을 주어 감각자극을 이끌어 내고， 북의 진동과， 톤 차잉의 진동을
이용 하여 자극을 주거나， 리코더를 이용 하여 부는 악기를 이용하여 아동에
게 언어적 감각을 길러주는 혀의 위치 입술모양 등을 지도함으로써 몸의 중
심을 유지하는데 목적을 두기도 한다. 언어 향상을 위해서는 노래 부르기 등
을 적용하기도 하며 여러 다양한 악기를 들의 음색을 들음으로써 청각 기능을
향상 시켜 주며 다른 감각을 함께 사용하는 음악 활동도 시도하게 된다. 기
악， 리듬악기도 사용하여 소리에 대한 민감한 반응을 하는 아동들에게는 음높
이， 음색， 세기 등에 주의를 하며 치료를 해나가게 되고 같은 소리에 대한 과
민 반응 대신 무딘 반응이 나타나기도 한다.
자펴|아동은 정각적 기능에 대해 지연되거나 몇 초의 에코를 경험하게도 되
는데 이런 경우 음악적 자극의 제공시 청각 자극을 사용한 후에는 새로운 자
극을 주기 전에 몇 초간 기다리게 된다. 그럼으로써 아동의 시간적 연결의 혼
란에서 오는 청각적 장애를 향상 시킬 수 있다.
위와 같이 사호|적， 정서적， 인지적， 지각적인 결함을 가지고 있는 자폐아동
의 음악치료를 정리한다면， 아동은 악기와 접촉으로 인한 음악활동을 시도 하
게 되고 악기에서 나오는 소리와 자신의 목소리와 접촉하게 된다. 그런 후，
음악을 제공하는 사람과 신체적， 정신적인 대인관계를 형성하며 자신이 속해
집단에서 여러 사람들과 대인 관계를 형성하게 된다. 이러한 단계를 거치는
46

17. 것이 곧 사회화의 과정이므로 그 동안에 자기 자신이 아닌 다른 사람이나 사
물을 인식하게 되고 여러 가지 소리에 동반되는 멜로디나， 리듬， 음색 등을
비교하면서 연관성을 알게 되는 과정에서 음악 활동을 수반하고 나아가 단체
생활에서 자신의 역할을 수행할 수 있게 된다.
음악치료의 자폐 아동에 대한 치료적 근거에 대한 이론을 관찰하여 보면，
자폐증의 언어장애 가운데 대명사전도현상이 있다. 자기자신을 ‘그 사람’ 혹은
‘당신’으로 표시한다. ‘나’혹은 ‘나에게’라는 말을 좀처럼 쓰는 일이 없다. 이
와 같은 대명사전도현상은 반향언어증과 깊은 관계가 있다. 특히 자폐증아동
은 반향언어를 쓰는 일이 많이 있기 때문에 자신은 남이 하는 말을 듣고 있는
것으로 생각한다(이현수， 2003). 이와 같은 자폐아동의 반향언어특성을 치유
하고 언어감각발달을 위한 음악심리치료활동으로는 리듬을 통한 상호감각 수
용활동이 있다.
예를 들어 치료사가 북이나 러코드를 통해서 아동에게 자극을 지속적으로
주며， 이것은 소리자극을 통한 상호감각발달을 이끌게 된다. 아동과 치료사가
리듬을 서로 주고받게 되고 이러한 과정을 통해서 지각과 주의질중력을 발달
시키며， 자기의 음악행동， 감각표출을 이끌게 된다. 무엇보다도 이러한 음악심
리치료활동은 자펴|아동에게 긍정적인 사회적 수용감각과 표현감각을 발달시키
는 장점을 갖는다.
자펴|아는 사람들에게는 애착을 전혀 느끼지 못하지만 장난감·냉장고·청소기
같은 물건에는 과도하게 애착을 느낀다. 이들에서 나타나는 사회적 대인관계
의 회피는 발달지연의 원인으로 작용한다(이현수， 2003). 아동들의 자펴|적 고
립을 음악심리치료에서는 다양한 악기와 소리로 흥미틀 유발한다. 아동이 일
단 흥미를 느끼면 아동의 집중력을 최대한 이끌어 내어 치료사는 아동이 다시
자폐적 고립 상태에 들어가지 않게 아동이 흥미를 일치 않게 이끈다.
자펴| 아동의 경우 언어발달 초기단계에서 비언어적 의사소통을 시도하지 못
한다. 학령 전기의 자폐증은 친구나 안면이 없는 성인이 접근해도 전혀 반응
하지 못한다 (Dawson et al, 1989). 학령기가 되면 다른 친구들을 사궐 수 있
는 능력이 다소 향상되기는 하지만， 그 범위가 극히 제한되어 있다. 그러므로
치료받지 못한 청소년기의 자펴|증은 복잡한 사호|규범을 이해하지 못하기 때문
에 사회적 적응이 매우 어렵다. 또한 자폐증의 공격적 행동 그 자체보다는 그
에 따른 결과를 전혀 이해하지 못하는 것이 보다 심각한 문제이다(이현수，
47

18. 2003).
음악심리치료에서 아동의 사회적 인지와 행동발달을 알아보기 위한 방법으
로는 리듬치기의 다양성과 음악의 수용도를 통해 알 수 있다. 먼저 아동에게
단순한 리듬에서 복잡한 리듬을 주면， 사회적 인지가 높은 아동은 복잡하고
다양한 리듬을 치료사의 지시에 따라 칠 수 있고， 그 리듬을 다양한 리듬 패
턴과 연결하여 함께 맞추어 나가기도 한다. 하지만 사회적 인지와 행동발달이
낮은 아동은 단순한 리듬도 잘 인지 하지 못하고 치료사가 반복적으로 단순
한 리듬에서 복잡한 리듬패턴으로 이끓으로써 사회적 수용도가 향상 될 수 있
다.
또한 자폐아동의 언어발달을 도울 수 있는 방법으로 음악심리치료에서는 노
래 부르기를 들 수 있는데 이것을 통하여 아동에게 자연스럽게 언어발달을
유도 할 수 있다.음악에는 음정이나 화음과 같은 음의 높낮이가 있어서， 아동
이 말 할 때 영어의 악센트와 같은 역할도 할 수도 있다. 이렇게 노래 부르
기를 하면서 다양한 리듬패턴에 맞추어 부르면 자연스럽게 사회적 자극을 수
용하게 된다.
본 연구에서 사용된 음악 심리치료 프로그램의 구성에 따라 나타나는 아동에
서의 변화 및 기전을 다음과 같이 분류하여 고찰하였다.
(1) 아동의 사회적 헐응능력 증진 프로그램(사회인지， 행동발달장애)
초기단계에는 아동의 협응능력을 키우기 위해서 처음대하는 악기를 북으로
규정하여 사용 하였다. 북은 멜로디 악기가 아닌 타악기라서 누구나 쉽게 소
리를 발생 시킬 수 있고 소리가 크며， 분명한 장점이 있다. 치료 초기단계에
는 아동에게 단순한 리듬 자극을 주었다. 예를 들어 」 하고 1박을 주고 , 이
것을 반복 하여 아동을 인식 식힌 뒤에， 다시 조금 복잡한 박자인 J þþ 하고
박자를 주었다.
자펴|아동의 경우 처음에는 모든 악기소리에 거부감을 나타내었고， 구|룰 막는
행동도 나타내곤 하였는데， 시간이 지나면 이러한 행동은 사라지고 치료사의
행위나 소리에 집중하는 양상으로 발전하였다.
치료사는 북을 치면서도 아동의 눈을 마주치어 시션을 집중시키는데， 이는 아
동의 집중력과 시선을 이끄는 것이 중요하기 때문이다.
48

19. 처음에는 북채를 던져 버리거나 도망가던 아동도， 소리의 이끌림과 반복되는
소리의 자극에 반응하여， 1 번 2 번 북을 치는 경향을 보였으며， 좀 더 정교하
고 복잡한 활동을 하기까지는 많은 시간이 소요되었다.
아동이 복잡한 치료사의 음악활동 행위를 따라 하기 시작 하면서 치료사의
리듬 패턴을 아동이 따라 하기 시작하는데， 이때부터는 아동이 스스로 생각하
고 따라 할 수 있도록， 아동에게 쉬운 박을 여러 번 반복 하여 자신감을 주었
다. 이 과정을 통하여 아동은 치료사와 유대감과， 상호 협응 능력을 갖게 된
다. 아동이 북을 치기 전에 치료사의 소리를 기다리는데 이러한 현상을 사회
성으로 볼 때 남의 말을 들을 준비를 하고 있다고 보는 것이다.
예를 들어 치료사가 J þþ J J 하고 쳤다면 아동은 이 소리가 끝날 때
까지 기다리고 있다가 치료사와 같은 리듬 소리를 내려고 북을 친다. 이 과정
을 통하여 아동은 사회에 나가서 선생님이 아동의 이름을 부르면 주의를 가지
고 듣고 있다가 “네”하고 대답하는 것처럼 사회적 협응 능력이 생기는 것이
다.
실제로 아동의 리듬이 복잡해지면서 앙손에 북채를 들고 치료사와의 리듬을
잘 따라 할수록 아동의 사호|성과 집중력과 시선 마주침이 높게 나타났다.
한 단계 더 나아간 중간단계에 가면 아돔에게 리코더를 주어 치료사가 밀로
디를 불어 주고 아동에게 리코더를 그냥 리듬에 맞게 불게 하였다.
예를 들면 ‘곰 세 마리와 허수아비 아저씨 와 같은 아동이 잘 아는 노래를 선
택하여 같은 노래를 반복 학습 시킨다. 즉 자신감이 증가될 수 있도록 규칙적
이고 쉬운 박자의 리듬을 반복적으로 수행하게 하였다. 이때 아동은 리코더의
코드를 누르는 것과 같이 복잡한 음악적 행동을 수행하는 것이 아니라 그냥
멜로디에 맞게 ‘투투’부는 것과 같이 단순하지만 리듬을 따라하게하는 방법으
로 프로그램을 운용하였다.
이럴 경우 아동은 자신감을 갖게 됨으로써 칩중력이 증가되고， 시선의 마주
침이 좋아지며 스스로 자연스럽게 멜로디의 속도를 치료사의 속도에 따라 빠
르게/느리게 변화를 줄 수 있게 된다. 이렇게 훈련과정을 가질으로써 아동은
사호|에서 타인과의 상호 협응 관계를 수행함에 있어 탄력적인 속도 조절을 할
수 있게 되고 이러한 과정이 자연스러운 대인관계에서의 집중력 증가와 사회
적응 능력의 개선 효과를 가지게 된다.
이러한 과정을 잘 수행해 내면 마지막 종결단계로 아동이 알지 못하는 노래
49

20. 룰 치료사가 리코더로 멜로디를 불어주고 이에 따라 아동이 스스로 치료사의
멜로디에 맞추게 하였다.
이 과정을 통해서 사회 협응 능력이 샘기게 되는데， 이는 아동이 사회에 나
아가서 새로운 환경이나 낮선 사람과 이야기 할 때 아동이 알지 못하는 노래
에 리코더를 맞추듯이 상대밤에게 맞추려고 노력 하는 것과 같은 이론에 의한
것이다.
이와 같이 단순하고 쉬운 단계에서 복잡하고 어려운 단계를 수행하면서 자연
스럽게 아동의 사회성의 향상을 유도할 수 있었다.
(2) 언어표현력 장애 증진 프로그램(언어 수용 및 표현 감각의 발달， 능력발달)
자펴|적 성향을 보이는 아동은 자기중심적이며 상동적인 언어를 많이 쓴다.
아동의 발음을 주의 갚게 들어보면 그들의 언어는 발음이 부정확 한 특징을
보인다.
이러한 문제점을 해결하기 위해 본 음악심리치료 프로그램에서는 북을 치면서
아동에게 ‘뺨’하고 소리를 내게 하였다. ‘뺨’이라는 발음은 입술 을 모아 소리
를 밖으로 배출하면서 나오게 되는데， 이는 평소에 입을 다울지 않거나 소리
를 표현할 때에 입술을 모으지 못하여 정확한 발음을 하지 못하는 아동들에게
발음 교정 효과를 보였다. 또한 북을 치면서 동시에 소리를 배출하여야 함으
로 집중력이 길러지며 성공적 수행에 따른 자신감의 개선이 있었다.
리듬이 복잡하고 다양해지면 아동의 소리도 」 뺨’도 J 1>1> J J ‘뺨 뺨뺨 뺨
뺨’하고 길어지게 되고 치료사는 뺨’소리를 크게/작게 변화를 주어 아동에게
소리의 강/약 을 연습시켜주는 효과를 가져왔다. 우리의 말은 황상 강/약이
있기 때문에 아동에게 이러한 것을 연습시키는 것은 장애아동의 음의 고저가
없이 잇맛하게 표현하는 어투를 고치는 계기가 되기 때문이다.
치료사와 같이 리코더로 불 때， 아동의 입술 모양을 교접 활 수 있고， 또
한 리코더는 소리를 내는 중간에 호홉을 하여야 하는 악기이므로 이를 통해
아동의 호홉을 조절 할 수도 있었다. 또한， 치료사가 ‘곰 세 마리’를 불어주면
서 아동에게 노래를 부르게 함으로써 익숙한 멜로디의 노래를 좀 더 크고 자
신 있게 표현하게하고 이를 통해서 정확한 표현이 될 수 있거| 한다. 똑같은
노래를 반복 하면 지겨울 수도 있으나 익숙한 노래를 새로운 노래보다 더 졸
아하는 자펴|적 기질 상 새로운 노래는 거부감을 가지고 있어 이를 이용한 언
어 표현 훈련이 효과적이었다.
50

21. 이때 치료사는 아동이 노래를 다 알지 못 하면 아동과 시선을 마주치고 발
음을 훤천히 하면서 같이 노래를 불러 완성을 유도하여 주어진 과제를 마침에
따른 자신감의 고취와 타인과의 조화로운 활동이 가능하도록 하였다.
(3) 행동조절 증진 프로그램(행동발달)
자폐적 성향을 가진 아동의 행동은 상대방을 배려하지 않고 일방적인 행동
을 하는 매우 자기중심적인 양상을 보인다. 그러므로 아동의 행동을 억제시키
기 위해서는 다른 어떠한 자극이 필요하다.
음악심리치료 프로그램에서는 아동의 억제되지 않는 상동행동을 조절하기
위해 다음과 같은 활동을 수행하게 하였다. 예를 들어 아동이 리코더로 치료
사와 따라 불거나 노래 부르기를 할 대에 1 곡이 끝날 때까지 아동에게 일어
나지 못 하게 하거나 돌아다니지 않게 하였다. 이는 음악이 아동의 집중력을
이끌고 있기 때문에 아동이 자신의 마음을 자신도 모르게 통제하기 때문에 가
능하였는데， 실제로 프로그램의 호|기가 지남에 따라 1 곡의 노래가 끝날 대까
지 대부분의 아동들이 자리에 앉아 노래를 부르거나 리코더를 부는 경향을 보
였다.
또한 북을 치면서 다양한 리듬자극을 줄 때에도 아동은 치료사와 시선을 마
주치며 집중하는 동안은 자리에서 일어나지 않았다. 이와 같은 밤법으로 집중
력을 기르며 자신을 스스로 제어하게 함으로써 억제되지 않는 상동행동을 조
절활 수 있었다.
VII. 결론
본 언구는 자폐적 성항을 가진 발달장애 아동의 사호|적 인지와 행동 발달
을 위한 음악심리치료의 활용 효과를 알아보기 위해 부산에 위치한 00복지관
에서 음악 치료를 받는 4명의 아동을 대상으로 2006 년 7월부터 11 월 까지 주
1 회， 총 19 호|기의 룹악심리치료 프로그램을 진행 하였다. 아동의 나이는 7 세，
10서1， 11 세， 12 세였으며， 모두 자펴|적 성향을 가졌다.
음악심리치료 프로그램의 수행에 따른 효과를 분석하기 위해 수행 전 ·후에
음악한국 아동 인성 평정척도를 사용하였다.
음악심리치료 프로그램을 적용한 결과 대상자 모두에서 사회인지 및 행동
51

22. 발달 평가지수에서 개선된 결과를 보였다. 장애 아동의 사회적 인지가 높아짐
에 따라 아동이 일상생활에서 필요한 사회인지가 높아지는 것을 알 수 있었으
며， 음악적 자극이 단순한 리듬 자극에서 점점 복잡한 리듬과 멜로디가 더해
질에 따라 아동의 행동이 리듬에 따라 규제되고， 억제되면서 상동행동이 점차
사라지는 것을 볼 수 있었다. 또한 아동들의 지각과 주의집중 발달의 개선이
나타났다.
음악심리치료 프로그램은 자펴|적 성향을 보이는 발달장애 아동의 치료에 친
화적이고 다양하게 적용할 수 있는 우수한 보조적인 요법으로 생각되며， 향후
자폐성향을 보이는 발달장애 아동의 사회적 인지와 행동 발달을 위한 음악심
리치료의 프로그램의 다양한 개발이 뒤따라야 하겠다.
52

23. VlII. 참고 문헌
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