1. Кафедра-клиника стоматологии ИПО КрасГМУ
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Воспалительные процессы мягких тканей
челюстно-лицевой области
Лекция № 20, цикла «Стоматология хирургическая» (ТУ)
для специальности_040401.05 – Хирургическая стоматология
д.м.н., профессор, А.А. Радкевич
Красноярск-2013

2. Цель: Изложить особенности клиники,
диагностики и лечения
воспалительных процессов мягких
тканей челюстно-лицевой области.

3. Актуальность темы
 Воспалительные заболевания
челюстно-лицевой области – часто
встречающаяся патология в
практической деятельности
стоматолога-хирурга и челюстно-
лицевого хирурга

4. ПЛАН ЛЕКЦИИ:
1. Дать основные понятия
2. Ознакомить с классификацией абсцессов и флегмон
челюстно-лицевой области
3. Ознакомить с клинической картиной абсцессов и
флегмон челюстно-лицевой области
4. Ознакомить с методами оперативного лечения
абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области

7. Классификация абсцессов и флегмон
ЧЛО
1. Одонтогенные, адено-, остео-,
неодонтогенные (фурункулы, карбункулы,
атеромы, конъюнктивиты, фронтиты,
этмоидиты, постинъекционные, гематогеные)
2. Локализующиеся у верхней челюсти
Локализующиеся у нижней челюсти
Дна полости рта
Языка
Шеи

9. ФЛЕГМОНА ПОДГЛАЗНИЧНОЙ ОБЛАСТИ
(Phlegmone regionis infraorbitalis)
Границы: верхняя – нижний край орбиты, нижняя –
основание альвеолярного отростка верхней челюсти,
внутренняя – латеральная граница носа, наружная –
скуловерхнечелюстной шов.
Анатомические образования: m. quadratus labii
superioris, m. zygomaticus major, m. caninus, m.
risorius; vv. ophtalmi-cae inferior et superior, a.v.
facialis, angularis; n. infraorbi-talis
Различают: абсцесс подглазничного края (верхнего
отдела), абсцесс клыковой ямки (среднего отдела),
абсцесс нижнего отдела, комбинированные
абсцессы, разлитую флегмону

10. ФЛЕГМОНА СКУЛОВОЙ ОБЛАСТИ (Phlegmone
regionis zygomaticae)
Границы: соответствуют расположению скуловой
кости.
Анатомические образования: помимо
подкожножировой клетчатки нет скопления рыхлой
соединительной ткани, так как скуловая кость служит
лишь местом прикрепления мышечных волокон, r.
zygomaticus n. facialis, n. zygomatico-facialis

11. ФЛЕГМОНА ЩЕ(Phlegmone regionis buccalis)
Границы: передняя – m. risorius, задняя – передний край m.
masseter, верхняя – нижний край cкуловой кости, нижняя –
нижний край тела нижней челюсти.
Слои: кожа, подкожножировая клетчатка с m. platisma и m.
risorius, f. buccalis, рыхлая клетчатка и жировое тело щеки, m.
buccalis, подслизистый слой, слизистая оболочка полости рта.
Анатомические образования: m. risorius, a.v. facialis, a.
buccalis, r. marginalis n. facialis, r. buccalis n. facialis, n. buccalis,
л. узлы, проток околоушной слюнной железы.
Различают: глубокую флегмону (поражение внутреннего
отдела), поверхностную флегмону (поражение наружного
отдела), разлитую флегмону

13. ФЛЕГМОНА ПОДВИСОЧНОЙ И КРЫЛОНЕБНОЙ ЯМ
(Phlegmone fossae infratemporalis et phlegmone fossae
pterygopalatinae)
Границы: передняя – бугор верхней челюсти, задняя –
шиловидный отросток височной кости и прикрепляющиеся к
нему мышцы, верхняя – гребень большого крыла
клиновидной кости, нижняя – расположена над щечно-
глоточной фасцией, внутренняя – крыловидный отросток
основной кости, латеральная стенка глотки, наружная –
внутренняя поверхность ветви нижней челюсти.
Анатомические образования: разветвления II и III ветви n.
trygemini, а. maxillaris и ее ветви, plexus venosus pterygoideus.

14. Литература
 Основная
 1.Хирургическая стоматология : учебник / ред.В.В. Афанасьев М. : ГЭОТАР – Медиа 2010
 Дополнительная
 1.Ланге Р.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта : атлас/ ред. Л.А.Дмитриева М.: ГЭОТАР-Медиа
2008
 2. Цепов Л.М. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта / Л.М. Цепов [и др.] М. :
МЕДпресс-информ 2008
 3.Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области : руководство по клинической
стоматологии / под ред. А.К. Иорданишвили СПб. : СпецЛит 2007
 4. Вязьмитина А.В. Руководство по хирургической стоматологии : учеб.пособие / А.В. Вязьмитина
 М.: ИКЦ «МарТ»2006
 5.Топольницкий О.З. Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия (сборник
иллюстрированных клинических задач и тестов)/ О.З.Топольнцкий М.: ГЕОТАР-Медиа 2007
 Электронные ресурсы
 1. ИБС КрасГМУ
 2. БД МедАрт
 3. БД Ebsco
 4. БД Медицина