1. 東北から日本を支える
介護モデルの創造を
一般社団法人りぷらす
橋本大吾
1

2. 自己紹介
• 年齢：３３歳 理学療法士
• 2011年5月〜支援活動開始
年6月 全国の有志と震災支援団体を設
立
年12月より石巻市に移住
宮城県健康支援事業リハビリテーション支援事業を
実施
• 2013年4月より、事業開始
支援から事業
へ
2

3. 介護（保険）からの卒業へ
3

4. 現状の課題
4

5. 認知症高齢者：
➡８人に1人 ４７０万人
（12.8％）
高齢者世帯・単独世帯増加
➡4人に1人
5

6. 6

7. 介護認定者数の
悪化率
宮城県全国ワースト１
位
➡１８．８％
引用：河北新報2013年10月４日
7

8. 介護認定者数の増加率（宮城県
内）
石巻市の介護認定者が実数として最も増加している
引用：河北新報2013年10月４
日
女川町 95.9%
石巻市 49.5%
東松島市 41.2%
人口 （2013年11月末）
7,303人
151,040人
39,860人
主要市町村の介護認定増加率

9. 石巻市の人口と介護サービス
石巻市
中心部 河南 河北 北上 雄勝 桃生 牡鹿
人口 104,46818,005 11,407 3,278 3,030 7,987 3,850
６５歳以
上 26,267 5,042 3,391 951 1,206 2,299 1,556
高齢化率 25.1% 28.0% 29.7% 29% 39.8% 28.8% 40.4%
通所介護 39 9 4 2 １ 4 2
通所リハ
ビリ 5 １ 0 0 0 0
リハビリを出来る場所が無
い

10. 地方を支える介護従事者
介護する
家族
介護を受
ける人
介護従
事者
介護する
家族
介護する
家族
介護を受
ける人
10

11. 介護保険制度
構造的欠陥
介
護
度
報酬
良
く
な
る
と
売
上
が
下
が
る
制
度
11

12. りぷらすの事業について
12

13. 石巻市河北で事業スタート
13

14. デイサービスの卒業者・介護度の変
化
改善
• 2名 22％
維持
• 5名 56％
悪化
• 2名 22%
９名
中
卒業 • １名
14
石巻市 49.5%
介護の悪化率

15. 介護度の変化による、経済の変
化
改善した場合
• 要介護2➡要介護1 通所
介護1回／週利用
• 単価：579単位➡511単位
• 月：5,440円削減
• 年65,280円削減
卒業した場合
• 要支援1
• 月：23,240円
• 年278,880円削減
15

16. 身体機能の変化（握力：kg）
18
22
32
24.5
31
29.5
27.5
29 29
28
27
14
21
26
24
23 23.5
22
24.525
23 22.5
0
5
10
15
20
25
30
35
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
１月
2月
3月
29
28
30.531 31.531
27
32 32
30.5
31.5
17.5
19
21.5
19
21 21 21 21.5
23
22
27
0
5
10
15
20
25
30
35
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
1月
2月
3月 2.5
4.5
5 5
5.5
8.5
7
10
9
8
2
4 4
5
5.5
7.5
6.5
10
9
7
0
2
4
6
8
10
12
6月 7月 8月 9月 10月11月12月 1月 2月 3月
18
16.5
19 19
21
19
17
19.5
22
16.5
15
17
16
19 18.5 18 17.5
19
0
5
10
15
20
25
８４歳男性：要支
援２
７５歳男性：要介
護１
８９歳女性：要介
護３
７８歳女性：要支
援１
16

17. 地域を面で、経年的に支える仕組み
を
17

18. 地域住民と一緒に
地域住民
要リスク者
介護保険
• 地域の担い
手へ
• メタボ
• 介護予防
• 要支援
• 要介護
18

19. これからの日本のために
19

20. 介護（保険）からの卒業の価値
従来のモデル これからのモデル
当事者を改善＝家族（働き手）を支える＝産業を支20

21. 東北から日本のスタンダードを
介
護
度
報酬
21