التداوي في رمضان بين الفقه والطب

1. http://www.shamela.ws
‫تم‬‫إعداد‬‫هذا‬‫الملف‬‫آليا‬‫بواسطة‬‫المكتبة‬‫الشاملة‬
‫الكتاب‬:‫التداوي‬‫في‬‫رمضان‬..‫بين‬‫الفقه‬‫والطب‬
‫التداوي‬‫في‬‫رمضان‬..‫بين‬‫الفقه‬‫والطب‬
‫الدكتور‬‫حسان‬‫شمسي‬‫باشا‬
‫يهل‬‫علينا‬‫شهر‬‫رمضان‬‫ومع‬‫إطللته‬‫تزدحم‬‫الصحف‬‫والمجلت‬
‫والمساجد‬‫والذاعات‬‫بالسئلة‬‫والجوبة‬‫حول‬‫المفطرات‬‫من‬
‫وسائل‬‫التداوي‬‫والعلج‬.
‫وقد‬‫أجمعت‬‫المة‬‫على‬‫أنه‬‫يجب‬‫على‬‫الصائم‬‫المساك‬‫عن‬‫الطعام‬
‫والشراب‬،‫ولكن‬‫اختلف‬‫الفقهاء‬‫في‬‫وسائل‬‫التداوي‬‫المختلفة‬،
‫وتباينت‬‫الراء‬‫وكثر‬‫النقاش‬‫حول‬‫هذا‬‫الموضوع‬.
‫ولهذا‬‫فقد‬‫عقدت‬‫المنظمة‬‫السلمية‬‫للعلوم‬‫الطبية‬‫بالتعاون‬‫مع‬"
‫منظمة‬‫الحسن‬‫الثاني‬‫للبحوث‬‫الطبية‬‫عن‬‫رمضان‬"‫ندوة‬‫في‬‫الدار‬
‫البيضاء‬‫في‬‫شهر‬‫يونيو‬1997)‫صفر‬1418(‫لبحث‬‫موضوع‬
‫المفطرات‬.‫كما‬‫أخذ‬‫مجمع‬‫الفقه‬‫السلمي‬‫في‬‫جدة‬-‫جزى‬‫ا‬
‫المسؤولين‬‫عنه‬‫خير‬‫الجزاء‬-‫على‬‫عاتقه‬‫بحث‬‫موضوع‬‫المفطرات‬
‫ومناقشته‬‫بعمق‬‫ودراية‬،‫فعقد‬‫اجتماعا‬‫في‬‫جدة‬‫في‬‫الفترة‬‫ما‬
‫بين‬28‫يونيو‬-3‫يوليو‬1997)23-28‫صفر‬1418(‫وخرج‬‫منه‬
‫بتوصيات‬‫محددة‬.
‫والصوم‬‫الشرعي‬‫هو‬‫إمساك‬‫وامتناع‬‫إرادي‬‫عن‬‫الطعام‬‫والشراب‬
‫والمعاشرة‬‫الجنسية‬‫من‬‫طلوع‬‫الفجر‬‫إلى‬‫غروب‬‫الشمس‬‫لقوله‬
‫تعالى‬)) :‫فالن‬‫باشروهن‬‫وابتغوا‬‫ما‬‫كتب‬‫ا‬‫لكم‬،‫وكلوا‬
‫واشربوا‬‫حتى‬‫يتبين‬‫لكم‬‫الخيط‬‫البيض‬‫من‬‫الخيط‬‫السود‬‫من‬
‫الفجر‬‫ثم‬‫أتموا‬‫الصيام‬‫إلى‬‫الليل‬((‫البقرة‬187.‫وفي‬‫الحديث‬
‫الصحيح‬‫عن‬‫الصائم‬))‫يضع‬‫طعامه‬‫وشهوته‬‫من‬‫أجلي‬((‫متفق‬
‫عليه‬.
‫ومن‬‫إجماع‬‫المة‬‫أن‬‫تناول‬‫الطعام‬‫والشراب‬‫ينافي‬‫الصوم‬
‫ويفسده‬.‫وقد‬‫اختلف‬‫الفقهاء‬‫في‬‫تحديد‬‫الجوف‬‫المقصود‬‫بأحكام‬
‫الصيام‬.‫والحقيقة‬‫أنه‬‫لم‬‫يرد‬‫في‬‫القرآن‬‫الكريم‬‫ول‬‫في‬‫السنة‬
‫المطهرة‬‫أي‬‫نص‬‫على‬‫الجوف‬‫في‬‫موضوع‬‫الصيام‬.‫ولكن‬‫وقع‬
‫المتقدمون‬‫من‬‫الفقهاء‬-‫جزاهم‬‫ا‬‫عنا‬‫خير‬‫جزاء‬-‫في‬‫بعض‬
‫اللتباسات‬‫عندما‬‫فسروا‬"‫الجوف‬"‫بأنه‬‫كل‬‫ما‬‫يسمى‬‫جوفا‬‫وإن‬
‫لم‬‫يكن‬‫مكان‬‫الطعام‬‫والشراب‬.‫فاعتبروا‬‫الدماغ‬‫جوفا‬‫وما‬‫هو‬
‫مكان‬‫طعام‬‫ول‬‫شراب‬،‫وأن‬‫من‬‫كان‬‫برأسه‬‫مأمومة‬

2. )1/1(
)‫إصابة‬‫بالدماغ‬(‫ووصل‬‫الدواء‬‫إلى‬‫خريطة‬‫الدماغ‬‫أفطر‬.
‫واعتبروا‬‫الحليل‬‫والمهبل‬‫جوفا‬‫وما‬‫هي‬‫بموضع‬‫الطعام‬‫والشراب‬
.‫والفقهاء‬‫في‬‫ذلك‬‫معذورون‬،‫فلم‬‫تكن‬‫هناك‬‫دراية‬‫كافية‬
‫بتشريح‬‫جسم‬‫النسان‬‫في‬‫ذلك‬‫الحين‬.
‫طرق‬‫استعمال‬‫الدوية‬:
‫قطرات‬‫العين‬:
‫ذهب‬‫الحناف‬‫والشافعية‬‫إلى‬‫أن‬‫قطرة‬‫العين‬‫ل‬‫تفطر‬،‫حتى‬‫ولو‬
‫وجد‬‫طعمها‬‫في‬‫حلق‬‫الصائم‬.‫وذهب‬‫المالكية‬‫والحنابلة‬‫إلى‬‫أن‬
‫المكتحل‬‫نهارا‬‫إذا‬‫وجد‬‫طعم‬‫الكحل‬‫في‬‫حلقه‬‫فسد‬‫صومه‬.
‫ومن‬‫الوجهة‬‫التشريحية‬‫تنفتح‬‫القناة‬‫الدمعية‬‫التي‬‫تخرج‬‫من‬‫جوف‬
‫العين‬‫على‬‫العين‬‫عبر‬‫فتحة‬‫فيه‬.‫وبالتالي‬‫فإن‬‫وضع‬‫قطرة‬‫في‬
‫العين‬‫تصل‬‫إلى‬‫النف‬‫ومنه‬‫إلى‬‫البلعوم‬.‫والحقيقة‬‫أن‬‫جوف‬
‫العين‬‫ل‬‫يتسع‬‫لكثر‬‫من‬‫قطرة‬‫واحدة‬‫فقط‬.‫ولهذا‬‫يصف‬‫أطباء‬
‫العين‬‫عادة‬‫وضع‬‫قطرة‬‫واحدة‬‫أو‬‫قطرتين‬‫في‬‫العين‬‫كل‬6
‫ساعات‬‫مثل‬.‫والكمية‬‫التي‬‫تصل‬‫إلى‬‫البلعوم‬،‫إن‬‫وصلت‬،‫كمية‬
‫ضئيلة‬‫جدا‬.‫وهي‬‫بل‬‫شك‬‫أقل‬‫بكثير‬‫مما‬‫يتبقى‬‫في‬‫الفم‬‫بعد‬
‫المضمضة‬‫أو‬‫مما‬‫يدخل‬‫في‬‫النف‬‫أثناء‬‫الستنشاق‬.‫وقد‬‫أقر‬
‫الفقهاء‬‫المضمضة‬‫أثناء‬‫الصيام‬‫ولو‬‫كانت‬‫للتبرد‬.‫ول‬‫بأس‬
‫بالستنشاق‬‫مالم‬‫يبالغ‬.‫وينبغي‬‫أن‬‫نشير‬‫إلى‬‫أن‬‫المسواك‬‫يحتوي‬
‫على‬‫ثمان‬‫مواد‬‫كيميائية‬‫تقي‬‫السنان‬‫واللثة‬‫مما‬‫قد‬‫يصيبها‬‫من‬
‫أمراض‬.‫وهذه‬‫المواد‬‫تنحل‬‫باللعاب‬‫وبالتالي‬‫تدخل‬‫البلعوم‬.
‫ولم‬‫يحرم‬‫المسواك‬‫في‬‫رمضان‬‫أحد‬‫من‬‫الفقهاء‬،‫فقد‬‫جاء‬‫في‬
‫صحيح‬‫البخاري‬‫عن‬‫عمر‬‫بن‬‫ربيعة‬‫رضي‬‫ا‬‫عنه‬)‫رأيت‬‫النبي‬‫صلى‬
‫ا‬‫عليه‬‫وسلم‬‫يستاك‬‫وهو‬‫صائم‬‫ما‬‫ل‬‫أحصي‬‫ول‬‫أعد‬(
‫قطرات‬‫النف‬:
‫والحقيقة‬‫أن‬‫قطرات‬‫النف‬‫ليست‬‫من‬‫باب‬‫الطعام‬‫والشراب‬‫ول‬
‫يقصد‬‫منها‬‫التغذية‬‫ول‬‫التقوية‬،‫وإنما‬‫هي‬‫للعلج‬‫الموضعي‬‫للنف‬
،‫وينطبق‬‫عليها‬‫ما‬‫ينطبق‬‫على‬‫قطرة‬‫العين‬.‫وعلى‬‫النسان‬‫أن‬
‫يحتاط‬‫من‬‫وصول‬‫شيء‬‫منها‬‫إلى‬‫حلقه‬
‫قطرات‬‫الذن‬:
)1/2(
‫وهي‬‫مباحة‬‫في‬‫النهار‬‫للصائم‬‫في‬‫مذاهب‬‫الفقهاء‬‫جميعا‬‫ما‬
‫دامت‬‫طبلة‬‫الذن‬‫سليمة‬.‫ول‬‫يمكن‬‫لي‬‫سائل‬‫أو‬‫قطرة‬‫توضع‬‫في‬
‫الذن‬‫الخارجية‬‫الوصول‬‫إلى‬‫البلعوم‬‫مالم‬‫يكن‬‫غشاء‬‫الطبل‬

3. ‫مثقوبا‬.‫وحتى‬‫في‬‫تلك‬‫الحالة‬‫فإن‬‫كمية‬‫قطرة‬‫الذن‬‫التي‬‫تصل‬
‫إلى‬‫البلعوم‬-‫إن‬‫وصلت‬-‫كمية‬‫ضئيلة‬‫جدا‬.
‫بخاخ‬‫الربو‬:
‫وفيه‬‫تستنشق‬‫مواد‬‫تحتوي‬‫على‬‫أدوية‬‫خاصة‬‫تستعمل‬‫في‬‫توسيع‬
‫القصبات‬‫الهوائية‬.‫ورغم‬‫أن‬‫جزءا‬‫ضئيل‬‫جدا‬‫من‬‫المادة‬
‫المستنشقة‬‫قد‬‫تذهب‬‫إلى‬‫المريء‬‫أو‬‫المعدة‬‫إل‬‫أن‬‫بعض‬‫الفقهاء‬
‫المعاصرين‬‫أباحه‬.‫ولكن‬‫مجمع‬‫الفقه‬‫السلمي‬‫لم‬‫يصل‬‫فيه‬‫إلى‬
‫قرار‬.
‫الحقن‬‫العضلية‬‫والجلدية‬:
‫يتفق‬‫الفقهاء‬‫على‬‫أن‬‫الحقن‬‫العضلية‬‫أو‬‫تلك‬‫التي‬‫تعطى‬‫تحت‬
‫الجلد‬‫ل‬‫تفسد‬‫الصيام‬‫سواء‬‫كانت‬‫للعلج‬‫أو‬‫للتطعيم‬)‫اللقاحات‬. (
‫الحقن‬‫الوريدية‬:
‫أكثر‬‫علماء‬‫العصر‬‫يفرقون‬‫بين‬‫حقن‬‫الوريد‬‫التي‬‫تؤخذ‬‫للتداوي‬
‫فيبيحونها‬،‫وبين‬‫تلك‬‫التي‬‫تؤخذ‬‫للتغذية‬)‫مثل‬‫محاليل‬‫الجلوكوز‬
‫وما‬‫شابهه‬(‫فيعتبرونها‬‫مفطرة‬‫للصائم‬‫لنها‬‫يمكن‬‫أن‬‫تغني‬‫عن‬
‫الطعام‬‫والشراب‬.
‫الدهان‬‫والمراهم‬‫الجلدية‬:
‫ل‬‫شك‬‫أن‬‫الدهان‬‫والمراهم‬‫واللصقات‬‫الجلدية‬‫كلها‬‫تمتص‬‫عن‬
‫طريق‬‫الجلد‬،‫ولكن‬‫ذلك‬‫ل‬‫علقة‬‫له‬‫بالجهاز‬‫الهضمي‬
* * *
‫قرارات‬‫مجمع‬‫الفقه‬‫السلمي‬‫في‬‫دورته‬‫العاشرة‬‫المنعقدة‬‫في‬
‫جدة‬‫خلل‬‫الفترة‬‫من‬23-28‫صفر‬1418‫هـ‬)28‫يونيو‬-3
‫يوليو‬1997‫م‬: (
‫أول‬:‫المور‬‫التية‬‫ل‬‫تعتبر‬‫من‬‫المفطرات‬:
1.‫قطرة‬‫العين‬،‫أو‬‫قطرة‬‫الذن‬،‫أو‬‫غسول‬‫الذن‬،‫أو‬‫قطرة‬‫النف‬
،‫أو‬‫بخاخ‬‫النف‬،‫إذا‬‫اجتنب‬‫ابتلع‬‫ما‬‫نفذ‬‫إلى‬‫الحلق‬
2.‫القراص‬‫العلجية‬‫التي‬‫توضع‬‫تحت‬‫اللسان‬‫لعلج‬‫الذبحة‬
‫الصدرية‬‫وغيرها‬‫إذا‬‫اجتنب‬‫ابتلع‬‫ما‬‫نفذ‬‫إلى‬‫الحلق‬.
3.‫ما‬‫يدخل‬‫المهبل‬‫من‬‫تحاميل‬)‫لبوس‬(،‫أو‬‫غسول‬،‫أو‬‫منظار‬
‫مهبلي‬،‫أو‬‫إصبع‬‫للفحص‬‫الطبي‬.
4.‫إدخال‬‫المنظار‬‫أو‬‫اللولب‬‫ونحوهما‬‫إلى‬‫الرحم‬.
)1/3(
5.‫ما‬‫يدخل‬‫الحليل‬،‫أي‬‫مجرى‬‫البول‬‫الظاهر‬‫للذكر‬‫والنثى‬،‫من‬
‫قثطرة‬)‫أنبوب‬‫دقيق‬(‫أو‬،‫منظار‬‫أو‬‫مادة‬‫ظليلة‬‫على‬‫الشعة‬،‫أو‬
‫دواء‬،‫أو‬‫محلول‬‫لغسل‬‫المثانة‬.
6.‫حفر‬‫السن‬،‫أو‬‫قلع‬‫الضرس‬،‫أو‬‫تنظيف‬‫السنان‬،‫أو‬‫السواك‬
‫وفرشاة‬‫السنان‬،‫إذا‬‫اجتنب‬‫ابتلع‬‫ما‬‫نفذ‬‫إلى‬‫الحلق‬.

4. 7.‫المضمضة‬،‫والغرغرة‬،‫وبخاخ‬‫العلج‬‫الموضعي‬‫للفم‬،‫إذا‬
‫اجتنب‬‫ابتلع‬‫ما‬‫نفذ‬‫إلى‬‫الحلق‬.
8.‫الحقن‬‫العلجية‬‫الجلدية‬‫أو‬‫العضلية‬‫أو‬‫الوريدية‬،‫باستثناء‬
‫السوائل‬)‫المحاليل‬(‫والحقن‬‫المغذية‬.
9.‫غاز‬‫الوكسجين‬.
10.‫غازات‬‫التخدير‬)‫البنج‬(‫ما‬‫لم‬‫يعط‬‫المريض‬‫سوائل‬)‫محاليل‬(
‫مغذية‬.
11.‫ما‬‫يدخل‬‫الجسم‬‫امتصاصا‬‫من‬‫الجلد‬‫كالدهونات‬‫والمراهم‬
‫واللصقات‬‫العلجية‬‫الجلدية‬‫المحملة‬‫بالمواد‬‫الدوائية‬‫أو‬
‫الكيميائية‬
12.‫إدخال‬‫قثطرة‬)‫أنبوب‬‫دقيق‬(‫في‬‫الشرايين‬‫لتطوير‬‫أو‬‫علج‬
‫أوعية‬‫القلب‬‫أو‬‫غيره‬‫من‬‫العضاء‬.
13.‫إدخال‬‫منظار‬‫من‬‫خلل‬‫جدار‬‫البطن‬‫لفحص‬‫الحشاء‬‫أو‬‫إجراء‬
‫عملية‬‫جراحية‬‫عليها‬.
14.‫أخذ‬‫عينات‬)‫خزعات‬(‫من‬‫الكبد‬‫أو‬‫غيره‬‫من‬‫العضاء‬‫ما‬‫لم‬
‫تكن‬‫مصحوبة‬‫بإعطاء‬‫محاليل‬.
15.‫منظار‬‫المعدة‬‫إذا‬‫لم‬‫يصاحبه‬‫إدخال‬‫سوائل‬)‫محاليل‬(‫أو‬
‫مواد‬‫أخرى‬.
16.‫دخول‬‫أية‬‫أداء‬‫أو‬‫مواد‬‫علجية‬‫إلى‬‫الدماغ‬‫أو‬‫النخاع‬‫الشوكي‬.
17.‫القيء‬‫غير‬‫المتعمد‬‫بخلف‬‫المتعمد‬)‫الستقاءة‬. (
‫ثانيا‬:‫ينبغي‬‫للطبيب‬‫المسلم‬‫نصح‬‫المريض‬‫بتأجيل‬‫مال‬‫يضر‬
‫تأجيله‬‫إلى‬‫ما‬‫بعد‬‫الفطار‬‫من‬‫صور‬‫المعالجات‬‫المذكورة‬‫فيما‬
‫سبق‬
‫ثالثا‬:‫تأجيل‬‫إصدار‬‫قرار‬‫في‬‫الصور‬‫التالية‬‫للحاجة‬‫إلى‬‫مزيد‬‫من‬
‫البحث‬‫والدراسة‬:
-‫بخاخ‬ ‫أ‬‫الربو‬،‫واستنشاق‬‫أبخرة‬‫المواد‬.
-‫الفصد‬ ‫ب‬،‫والحجامة‬.
-‫أخذ‬ ‫ج‬‫عينة‬‫من‬‫الدم‬‫المخبري‬‫للفحص‬،‫أو‬‫نقل‬‫دم‬‫من‬‫المتبرع‬‫به‬
،‫أو‬‫تلقي‬‫الدم‬‫المنقول‬.
‫د‬-‫الحقن‬‫المستعملة‬‫في‬‫علج‬‫الفشل‬‫الكلوي‬‫حقنا‬‫في‬‫الصفاق‬)
‫الباريتون‬(‫أو‬‫في‬‫الكلية‬‫الصطناعية‬
)1/4(
‫هـ‬-‫ما‬‫يدخل‬‫الشرج‬‫من‬‫حقنة‬‫شرجية‬‫أو‬‫تحاميل‬)‫لبوس‬(‫أو‬
‫منظار‬‫أو‬‫إصبع‬‫للفحص‬‫الطبي‬.
‫و‬-‫العمليات‬‫الجراحية‬‫بالتخدير‬‫العام‬‫إذا‬‫كان‬‫المريض‬‫قد‬‫بيت‬
‫الصيام‬‫من‬‫الليل‬،‫ولم‬‫يعط‬‫شيئا‬‫من‬‫السوائل‬)‫المحاليل‬(
‫المغذية‬.

5. )1/5(

6. )1/5(