Esperimento di analisi comportamentale su bambini autistici I. Lovaas 1987
1. BEHAVIORAL TREATMENT
AND NORMAL EDUCATIONAL
AND INTELLECTUAL
FUNCTIONING IN YOUNG
O. IVAR LOVAAS
UNIVERSITY OF CALIFORNIA LOS ANGELES
JOURNAL OF CONSULTING AND CLINICAL PSYCOLOGY
1987, VOL. 55, NO. 1, 3-9
2. UN GRAVE DEFICIT NELLO
SVILUPPARE RELAZIONI CON ALTRE
PERSONE;
PROBLEMI NELLO SVILUPPARE UN
LINGUAGGIO ADEGUATO;
COMPORTAMENTI RIPETITIVI E
OSSESSIVI;
UN POTENZIALE INTELLETTIVO
NORMALE LEO
KANNER
QUANDO UNO PSICHIATRA AUSTRIACO PUBBLICA UNA
RELAZIONE IN CUI PARLA DI UNA “SINDROME DA
DISTURBO AUTISTICO DEL CONTATTO AFFETTIVO”
DEFINITA DA LUI STESSO COME SEGUE:
3. ▸ Ivar Lovaas riporta nell’articolo il
progetto di un intervento
comportamentale iniziato nel 1970.
▸ Il progetto si propone di intensificare
il trattamento comportamentale su
un campione di bambini autistici
durante la maggior parte delle loro
ore di veglia.
▸ Si è ipotizzato che la costruzione di
un intenso, specifico e
onnicomprensivo ambiente
d’apprendimento, consentirebbe a
qualcuno di loro di recuperare il gap
rispetto a bambini con sviluppo
neurotipico della prima elementare.
L’IPOTESI DI RICERCA
4. CRITERI DI SCELTA DEI SOGGETTI PER LA RICERCA
▸ i soggetti dovevano aver ricevuto una diagnosi indipendente di
autismo da un medico un PhD in Psicologia.
▸ avere un età cronologica (CA) inferiore a 40 mesi se muti oppure
inferiore a 46 mesi se ecolalici.
▸ avere proporzionalmente un età mentale (PMA) di 11 mesi rispetto
ad una CA di 30 mesi.
5. CREAZIONE DEL GRUPPO SPERIMENTALE E DEI
GRUPPI DI CONTROLLO
CARATTERISTICHE DEI TRE GRUPPI
DEL PROGRAMMA
n. di soggetti
ore di
trattamento
utilizzo di
metodologie
fisiche avversive
Gruppo
sperimentale
19
40
settimanali
si
Gruppo
controllo 1
19
10
settimanali
no
Gruppo
controllo 2
21 —————- —————-
6. METODOLOGIE DI TRATTAMENTO
▸ Teoria del rinforzo operante
(Lovaas et al. 1980)
▸ Estinzione
▸ Time-out
▸ Shaping
▸ Stimoli fisici avversivi (solo ne
gruppo sperimentale)
7. follow-up
intake
PMA
EDP IQ
Experimental
(19) 18.8 2.37 83.3
Control 1
(19) 17.1 1.42 52.2
Control 2
(21) 17.6 1.57 57.5
RISULTATI DEL PROGRAMMA SPERIMENTALE
Note: PMA= eta mentale proporzionale; EDP=
inserimento scolastico;
LA TABELLA MOSTRA LA
SOSTANZIALE UGUAGLIANZA
DI PMA AL MOMENTO DELLA
PRESA DATI.
AL MOMENTO DEL FOLLOW-
UP, INVECE, IL GRUPPO
SPERIMENTALE RISULTA
AVERE UN SUCCESSO DI DI
INSERIMENTO SCOLASTICO
MAGGIORE RISPETTO AL
GRUPPI DI CONTROLLO ED UN
MAGGIORE PUNTEGGIO AL
TEST DEL QI.
I DUE GRUPPI DI CONTROLLO
NON SI DIFFERENZIANO
SIGNIFICATIVAMENTE, QUINDI
VALIDANO L’EFFICACIA DEL
PROGRAMMA SPERIMENTALE.
8. RISULTATI DEL PROGRAMMA SPERIMENTALE
Gruppo Recuperati Afasici Autistici/ritardo
Experimental
N 9 8 2
M IQ 107 70 30
Range 94-120 56-95 30
Control Group 1
N 0 8 11
M IQ —— 74 36
Range —— 30-102 20-73
Control Group 2
N 1 10 10
M IQ 99 67 44
Range —— 49-81 35-54
DEI 19 SOGGETTI DEL GRUPPO
SPERIMENTALE:
‣ 9 (47%) HA OTTENUTO UN
INSERIMENTO SCOLASTICO
SODDISFACENTE IN CLASSI
NORMALI CON UNA MEDIA DI
QI DI 107 ED UN RANGE DI 94-
120;
‣ 8 (42%) HA OTTENUTO UN
INSERIMENTO SCOLASTICO IN
CLASSI PER AFASICI E
OTTENUTO UN QI DI 70
(RITARDO MEDIO) CON UNA
MEDIA DI 56-95;
‣ 2 (10%) HA AVUTO UN
INSERIMENTO SCOLASTICO IN
CLASSI PER AUTISTICI/ GRAVI
RITARDI EVOLUTIVI. IL LORO
QI ERA DI 30.
DEI 19 SOGGETTI DEL GRUPPO DI
CONTROLLO 1:
‣ NESSUNO DI LORO HA AVUTO
UN INSERIMENTO
SCOLASTICO IN CLASSI
NORMALI;
‣ 8 (42%) HA AVUTO UN
INSERIMENTO SCOLASTICO IN
CLASSI PER AFASICI CON UNA
MEDIA DI QI DI 74 ED UN
RANGE TRA I 30-102
‣ 11 (58%) DI LORO HANNO
AVUTO UN INSERIMENTO
SCOLASTICO IN CLASSI PER
AUTISTICI/GRAVI RITARDI
EVOLUTIVI CON QI DI 36 ED UN
RANGE CHE DI 20-73.
DEI 21 SOGGETTI DEL GRUPPO DI
CONTROLLO 2:
‣ 1 (2%) HA AVUTO UN
INSERIMENTO IN CLASSI
NORMALI CON UN QI DI 99
‣ 10 (44%) HA AVUTO UN
INSERIMENTO IN CLASSI PER
AFASICI CON UNA MEDIA DI QI
DI 67 ED UN RANGE DI 49-81
‣ 10 (44%) HA AVUTO UN
INSERIMENTO INCASSI PER
AUTISTICI/GRAVI RITARDI
9. DISCUSSIONE
CARATTERISTICHE
METODOLOGICHE CHE
AUMENTANO LA FIDUCIA
SULL’EFFICACIA DEL
TRATTAMENTO DEL GRUPPO
SPERIMENTALE
▸ Le differenze pre-trattamentali tra il gruppo sperimentale ed
il gruppo di controllo sono state ridotte al minimo
▸ L’effetto positivo del trattamento intensivo non può essere
attribuito ad altre variabili vista la sostanziale uguaglianza
dei dati di follow-up tra il gruppo di controllo 1 e 2.
▸ Tutti i soggetti hanno ricevuto una diagnosi indipendente di
autismo, quindi si è sicuri di aver agito su una patologia
specifica.
▸ La trascurabile incidenza di recuperi spontanei nei gruppi di
controllo ( > 2%) contribuisce ad affermare la validità del
trattamento nel gruppo sperimentale.
▸ I dati post-trattamento mostrano che gli effetti del
trattamento sono sostanziali, evidenti e socialmente
significativi (QI e inserimento scolastico). inoltre sono in
linea con una serie di studi precedenti circa l’applicazione di
teorie sull’apprendimento di persone con disabilità e animali.
10. I DATI PROMETTONO UNA
RIDUZIONE DEI DISAGI EMOTIVI
PER LE FAMIGLIE CON BAMBINI
AUTISTICI IN CARICO.
INOLTRE CI MOSTRANO CHE CON
UN TRATTAMENTO INTENSIVO DEL
CONTRO DI 40,000 $ L’ANNO PER
CIRCA DUE ANNI SI POTREBBE
RISPARMIARE I CIRCA 2,000,000 $
(IN COSTI INDIRETTI) CHE
OGNUNO DI LORO RICHIEDEREBBE
DURANTE IL CORSO DELLA SUA
VITA PER ESSERE
ISTITUZIONALIZZATO.
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