More Related Content
Similar to VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO
Similar to VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO (20)
VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO
- 2. Muïc tieâu
- Nhận biết caùc trieäu chöùng cuûa vieâm MBÑ
- Neâu ñöôïc nguyeân taéc ñieàu trò vieâm MBÑ
- Bieát ñöôïc nhaõn vieâm giao caûm
- 3. Giaûi phaãu hoïc
MBÑ laø lôùp giöõa cuûa thaønh
nhaõn caàu, caáu taïo laø maïch
maùu, nuoâi döôõng caùc caáu
truùc trong nhaõn caàu. Goàm
3 phaàn chính:
- Moáng maét
- Theå mi
- Maïch maïc
- 4. Phaân loaïi
Theo giaûi phaãu:
- Vieâm MBÑ tröôùc
- Vieâm MBÑ trung gian
- Vieâm MBÑ sau
- Vieâm MBÑ toaøn boä
- 5. Cô cheá
3 cô cheá chính:
- Phaûn öùng vôùi chaán thöông
- Phaûn öùng töï mieãn
- Phaûn öùng vôùi caùc taùc nhaân nhieãm truøng
- 6. Vieâm moáng maét theå mi
Trieäu chöùng cô naêng:
- Ñau nhöùc
- Nhìn môø
- Sôï aùnh saùng
- Caûm giaùc ruoài bay
- 7. Vieâm moáng maét theå mi
Trieäu chöùng thöïc theå:
- Cöông tuï rìa
- Laéng ñoïng sau giaùc maïc
- Vaån ñuïc tieàn phoøng, Tyndall (+)
- Moáng maét nhaït maøu, maát boùng, dính moáng,
tít ñoàng töû
- Laéng ñoïng tröôùc thuûy tinh theå
- Nhaõn aùp bình thöôøng/ taêng/ giaûm
- Phaûn öùng theå mi (+)
- 9. Vieâm maøng boà ñaøo giöõa
- Ít quan troïng
- Giaûm thò löïc
- Daáu hieäu ruoài bay kín ñaùo
- F.O.: oå vieâm traéng vuøng pars plana, vaån
ñuïc pha leâ theå
- 11. Vieâm maøng boà ñaøo sau
Trieäu chöùng cô naêng:
- Nhìn môø töø töø
- Caûm giaùc ruoài bay
- Thu heïp thò tröôøng, ñoâi khi coù aùm ñieåm
- Bieán daïng hình
- 12. Vieâm maøng boà ñaøo sau
Trieäu chöùng thöïc theå:
- Vaån ñuïc PLT
- OÅ xuaát tieát treân VM, thoaùi hoaù HVM, keøm
phuø gai, phuø hoaøng ñieåm, BVM thanh dòch, ..
Trieäu chöùng toaøn thaân:
- Caùc oå nhieãm truøng laân caän/ toaøn thaân
- Ñau nhöùc khôùp, baïch bieán, ruïng toùc, ...
- 14. Vieâm maøng boà ñaøo toaøn boä
Dieãn tieán naëng cuûa vieâm MBÑ tröôùc/ sau
khoâng ñöôïc ñieàu trò thích hôïp
Trieäu chöùng laâm saøng goàm daáu hieäu cuûa vieâm
MBÑ tröôùc vaø sau
- 15. Chaån ñoaùn
- Chaån ñoaùn xaùc ñònh
- Chaån ñoaùn phaân bieät: vieâm loeùt GM, vieâm
KM, Gloâcoâm caáp
- Chaån ñoaùn nguyeân nhaân
- Bieán chöùng: Gloâcoâm, ñuïc thuûy tinh theå, thoaùi
hoaù PLT, bong voõng maïc, teo nhaõn
- 17. Ñieàu trò
Theo doõi:
- Möùc ñoä, dieãn tieán vaø bieán chöùng
Ñieàu trò trieäu chöùng:
- Lieät theå mi
- Corticosteroide
- ÖÙc cheá mieãn dòch
- Giaûm ñau
Ñieàu trò ñaëc hieäu
- 18. Hoäi chöùng Harada
H/c Vogt – Koyanagi – Harada: coù vieâm MBÑ
sau hoaëc vieâm MBÑ lan toaû, keøm h/c thaàn
kinh vaø toån thöông ôû da toùc
Dòch teã:
- Nöõ
- 30 – 50 tuoåi
- goác AÙ hoaëc thoå daân chaâu Myõ
- 19. Hoäi chöùng Harada
Trieäu chöùng:
- Vieâm MBÑ sau hoaëc vieâm MBÑ lan toaû
- Daáu hieäu thaàn kinh trung öông: soát, cöùng gaùy,
hoân meâ, ñoäng kinh, yeáu lieät chi, daáu hieäu TK
khu truù
- Toån thöông da toùc: ruïng toùc, baïc loâng, baïch
bieán
- Daáu hieäu khaùc: uø tai, ñieác taïm thôøi,...
- 20. Hoäi chöùng Harada
Beänh nguyeân: chöa roõ, phaûn öùng mieãn dòch ñoái
vôùi proâtein lieân keát vôùi melanin ôû MBÑ
Ñieàu trò:
- Corticoide toaøn thaân vaø taïi choã
- Daõn ñoàng töû, lieät theå mi
Bieán chöùng: gloâcoâm thöù phaùt, ñuïc T3, taân maïch
döôùi voõng maïc, teo nhaõn
- 21. Nhaõn vieâm giao caûm
- Laø vieâm MBÑ toaøn boä, sau chaán thöông vaø
xaûy ra ôû maét khoâng bò chaán thöông
- Thôøi gian xuaát hieän töø vaøi ngaøy ñeán vaøi chuïc
naêm sau chaán thöông
- Tyû leä khoaûng 1% caùc chaán thöông xuyeân
nhaõn caàu, vaø 1/10.000 caùc phaãu thuaät noäi
nhaõn
- 22. Nhaõn vieâm giao caûm
Nguyeân nhaân:
- Chaán thöông thuûng nhaõn caàu +/- dò vaät
- Phaãu – thuû thuaät noäi nhaõn
Cô cheá: khoâng roõ
- 23. Nhaõn vieâm giao caûm
Laâm saøng:
- Tieàn caên: chaán thöông ôû moät maét
- Vieâm MBÑ ôû maét khoâng bò chaán thöông
Ñieàu trò:
- Ñieàu trò vieâm MBÑ
- Ñieàu trò döï phoøng