NHÃN KHOA

1. Boûng maét
do hoaù chaát

2. Muïc tieâu
 Bieát ñaëc ñieåm caùc toån thöông chính
 Sô cöùu ñuùng vaø kòp thôøi
 Bieát baûng phaân loaïi ñoä naëng

3. Caùc hoaù chaát gaây boûng maét
 Acid
 HCl, H2SO4, H3NO4, HF, Acid Acetic, Giaám
 Gaây hoaïi töû moâ naëng neà nhöng khoâng thaám saâu
 Kieàm
 NaOH, KOH, voâi
 Laøm xaø phoøng hoaù moâ, kieàm thaám raát saâu, hoaïi töû naëng
 Khaùc
 Caùc loaïi hoaù chaát duøng trong coâng nghieäp, noâng nghieäp,
gia duïng
 Phaàn lôùn coù tính kieàm hoaëc acid

4. Caùc hoaøn caûnh bò boûng maét
 Tai naïn
 Lao ñoäng
 Sinh hoaït
 Thí nghieäm
 Coá yù
 Thuø töùc
 Ghen tuoâng

5. Phaân ñoä naëng
 Nheï vaø vöøa
Giaùc maïc môø nheï, troùc bieåu moâ, khoâng thieáu maùu,
khoâng hoaïi töû
 Naëng
 Giaùc maïc môø nhieàu, khoâng thaáy roõ moáng, coù hoaïi töû
keát maïc, vuøng rìa
 Khi laønh ñeå laïi seïo vaø taân maïch
 Raát naëng
 Giaùc maïc phuø ñuïc, khoâng nhìn thaáy bôø ñoàng töû
 Keát maïc vaø cuûng maïc hoaïi töû traéng

6. baûng phaân ñoä Theo Roper-
Hall
Ñoä Môø Giaùc
maïc
Maát bieåu
moâ GM
Thieáu maùu rìa Tieân löôïng
I Khoâng <100% Khoâng Laønh haún
II Nheï ñeán vöøa <100% <1/3 chu vi Laønh, coøn seïo
moûng
III Maát chi tieát
moáng
100% 1/3 ñeán 1/2 chu
vi
Thò löïc giaûm
naëng
IV Môø traéng 100% >1/2 chu vi Nguy cô muø

10. Caáp cöùu: röûa maét
 Röûa maét ngay khi Bn vöøa ñeán
 Baát cöù nöôùc gì coù trong tay: Ringer lactate, NaCl
0.9%, nöôùc chín, nöôùc tih khieát, nöôùc maùy, nöôùc
gieáng
 Neáu boûng voâi thì laáy ngoaïi vaät ôû cuøng ñoà baèng que
goøn tröôùc khi röûa
 Nhoû teâ roài cho nöôùc chaûy lieân tuïc leân nhaõn caàu
 Röûa maét lieân tuïc
Toái thieåu 2 lít nöôùc vaø trong toái thieåu 1 giôø
 Sau khi röûa chôø 5 phuùt, ño pH
Neáu chöa bình thöôøng thì röûa nöõa
Neáu bình thöôøng thì 5 phuùt sau ño laïi
 Chuyeån

11. Thuốc
Tra mỡ tetracycline 4l/ng
Uống doxycycline 4l/ng
Paracetamol 0,5g: 1v x 3l
Nhỏ Atropin 1% 1lần/ng
 Ngoài ra:
 Uống Acetazolamid 0,25g, 1v x 3/ nhỏ timolol nếu tăng
nhãn áp
 Chống viêm: nhỏ naclof 3l/ng trong 7 ngày
 Tăng nuôi dưỡng nhãn cầu: salein nhỏ 3l/ng, uống
vitamin c 0,5g 1v x 4, nhỏ huyết thanh tự thân

12. Theo dõi
 Nhãn áp
 pH
 Tiền phòng

13. xử lý di chứng di chứng
 Thöïc hieän sau 18 – 24 thaùng, muïc ñích taïo hình ñeå
phuïc hoài chöùc naêng cuûa maét.
 - Mi maét : thöôøng do seïo co keùo gaây ra.
 + Laät mi, laøm maét nhaém khoâng kín, deã bò
loeùt giaùc maïc.
 + Quaëm
 - KM : Khi coù dính mi caàu, neân gheùp nieâm maïc
mieäng.
 - GM : Seïo giaùc maïc : gheùp giaùc maïc.

14. Trang bò taïi phoøng caáp cöùu

15. Phoøng ngöøa
 Taäp huaán
 Kieåm tra
 Caùc bieän phaùp an toaøn
 Giaùo duïc
 Kyû luaät