More Related Content Similar to 設計報告 卓思陽 鄭雅方 (20) 2. 目錄
Contents
研究背景 Research
失智症簡介 What’s dementia?
失智症現況 Status of dementia
失智症人口 Population of dementia 參訪與觀察 Observations
非藥物治療方法 Non-drug treatments
照護場所 Caring facilities 中和建順養護中心環境參訪
輔療性活動影片觀賞
老人相關研究 Elderly research 中山老人中心認知活動觀察
中山老人中心角落活動觀察
日間照顧中心互動展參觀
台北市私立愛愛院大富翁活動觀察
設計方向 Direction
使用環境 Field
概念發展 Concept
活動設計 Activity design
設計發展 Design
原則 Principles
完整流程 Process
大富翁形式 Monopoly game
訓練目標 Training goals
問題發現 Problems
人員 Problems of people
使用器材 Problems of devices
進行過程 Problems of process
3. 研究背景 Research
失智症簡介
失智症不是單一項疾病，而是一群症狀的組合 ( 症候群 )，
它的症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知
功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象
思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干
擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重
程度足以影響其人際關係與工作能力。每位患者早期症狀
與其過去從事工作及社會功能有密切關係，具有個別性。
1. 記憶減退影響到生活和工作： 6. 抽象思考出現困難：
一般人偶而會忘記開會時間、朋友電話，但是過一會兒或 在言談中對抽象意涵無法理解而有錯誤反應，在日常生
經過提醒會再想起來。但失智症患者忘記的頻率較高，而 活中對於操作電器如微波爐、遙控器、提款機的操作指示
台灣失智症人口
且即使經過提醒也無法想起該事件。因此，可能也會使患 說明無法理解。
者常常重複發問。
本年度推估的年齡層老化速度更加劇；同年度 ( 民國 145 年 ) 失智人口數也較上次推估增加了 16.4%，成長比例驚人 ( 如
7. 東西擺放錯亂： 圖一、二 )。民國 98 年推估到 145 年失智人口將達 62 萬人，此次推估結果提早 10 年即達 62 萬人。與 WHO 資料比較，
2. 無法勝任原本熟悉的事務： 台灣不到 20 年失智人口即倍增，比全球之進展更快。
一般人偶而會任意放置物品，但失智症患者卻更頻繁及誇
民國 100 年如再加上社區盛行率及身心障礙人口比，台灣的失智人口到 2060 年時將逼近 80 萬人。照顧失智老人的社會
失智症患者對於原本熟悉的事務常會喪失了既定的步驟， 張，將物品放在不合常理或不恰當的位置，例如水果放在
成本，將成為下一個青壯年世代非常沉重的負擔。
而難以順利完成，例如數學老師對於加減算數卻常出錯、 衣櫥裡、拖鞋放在被子裡、到處塞衛生紙等。
英文老師不知「book」是什麼、年輕就開車的司機伯伯現
在卻經常開錯路、銀行行員數鈔票有困難、廚師不知如何 8. 行為與情緒出現改變：
炒菜等。
一般人都會有情緒的起伏，但失智患者的情緒轉變較大、
3. 言語表達出現問題： 易怒或亢奮或憂鬱；另外也可能出現異於平常的行為，例
如隨地吐痰、拿店中物品卻未給錢、衣衫不整就外出等。
一般人偶而會想不起某個字眼，但失智症患者想不起來
的機會更頻繁，甚至會用其它的說法來替代簡單的用字， 9. 個性改變：
例如：「送信的人 ( 郵差 )」「用來寫字的 ( 筆 )」等。
一般人年紀大了，性格也會有些許改變，但失智患者可
4. 喪失對時間、地點的概念： 能會更明顯，例如：疑心病重、口不擇言、過度外向、失
去自我克制或沈默寡言、特別畏懼或依賴某個家庭成員
一般人偶而會忘記今天是幾號，在不熟的地方可能會迷 等。
路。但失智患者會搞不清年月、白天或晚上，甚至會在自
家周圍迷路而找不到回家的方向。 10. 活動及開創力喪失： 台灣失智症盛行率
台灣多起社區流行病學調查發現台灣失智症盛行率於 65 歲以上的人口分別為 1.7% 到 4.4% 不等。所有這些研究都發現失
5. 判斷力變差、警覺性降低： 一般人偶而會不想做家事、不想上班工作，但失智患者
會變得更被動，常在電視機前坐好幾個小時，睡眠量比平 智症的盛行率隨著年齡的增加而遞增，而且女性高於男性。這樣的盛行率和對岸中國的 1.1% 到 4.6% 的數字接近，但是
失智症患者常會有不適合氣候溫度的穿著，喪失正確判 常大，需要許多催促誘導才會參與事務，而原本的興趣嗜 比起歐美的 5% 到 10% 的數字為低。不過需注意的是這些研究都是 10 幾到 20 幾年前所作的研究，和目前實際的盛行率
斷力的結果常使得他們聽信成藥等推銷廣告而付出大量金 好也不想去做了。 可能已有差距。至於長期照護機構內的老人中，失智症盛行率則偏高，曾有養老院 27%、安養中心 62% 和護理之家 65%
錢，或者買不新鮮的食物，借錢給陌生人、開車易發生交 之調查報告。
通事故或出現驚險畫面，過馬路不看左右紅綠燈等。
4. 非藥物治療方法
除藥物治療之外，藉由環境的調整（熟悉的、穩定的、有
安全感的）、活動的安排、溝通方式的改變、認知訓練、
懷舊療法、亮光、按摩、音樂治療、芳香療法、寵物治療、
藝術治療等非藥物照顧方法，也能改善失智患者精神行為
症狀。
懷舊治療 藝術治療
透過團體的方式，藉由對過去事物及經驗的回憶而增加患者語言表達、人際互動、改善情緒之目的，進而延緩病情的一種 運用教材及繪畫、拼貼、彫塑等方法與失智症者互動，提供豐富之感官刺激及自我表達機會；透過失智者陳述分享其作品，
治療模式。回想與分享個人人生經歷的過程，可透過團體懷舊過程，鼓勵並支持失智老人的人際互動並鼓勵失智老人有組 促進失智者之語言表達及成就感；在製作的過程，成員間相互協助形成良好人際互動、增進人際之滿足，參與活動動機提
織地回想、討論並分享過往的事情及經驗，以增加自己的信心、自尊，進而減輕憂鬱情緒，緩解症狀。 昇進而減緩退化
音樂治療 認知訓練
運用音樂本身做媒介來改善患者情緒、促進語言溝通進而延緩病情的一種治療模式。設計音樂活動提供刺激與活動，藉簡 運用輔助教具、日常生活器具或其他自製器材、海報等，設計認知活動，幫助失智症者動動腦、減緩認知功能退化。過程
單樂器之使用、歌詞解說等方法提供患者正向刺激，延緩疾病之退化。 常搭配結合感官刺激、現實導向活動。認知功能障礙為失智症的主要症狀，認知訓練希望即使在疾病的影響下，長輩仍然
可以藉由日常活動的重新安排，建立參與活動的習性，以保持最大可能的獨立功能並面對調適失智症帶來之困擾。
5. 照護場所 老人相關研究
老年人常見眼部疾病及影響
1. 老花眼 (Presbyopia)
最常見的眼睛老化表現。其原因可能是水晶體及關聯配套
調節組織的調節功能喪失，使眼睛失去對近距離目標敏銳
聚焦的能力 ， 而最常造成的就是閱讀上的困難。
日間照護中心
2. 老年黃斑部病變 (AMD)
白天由機構的專業人員提供照顧活動，傍晚接回家仍能與 是五十歲以上視力喪失常見的原因，它是一個黃斑部退化
家人共處，長輩比較不會覺得被遺棄，而是去參加活動或 造成中心視力喪失的疾病，可分為非滲出性與滲出性兩
上課的感覺。失智日間照顧機構，除了基本的生活照顧服 種。非滲出性 AMD 約佔八成，視力減退較輕微且進展較
務、護理服務外，更提供適合失智長輩的多元化的活動， 慢，而滲出性 AMD 雖然只佔兩成，但卻佔了九成急性嚴
例如：懷舊團體、感官刺激、認知訓練、社交活動等，透 重不可回復的中心視力喪失，除此之外，有 的 滲 出 性
過規律的作息安排與活動參與，可維持失智長輩較佳功 AMD 還會有影像變形、看到閃光和顏色對比性減低等症
能，舒緩問題行為，並增進失智長輩及家屬的生活品質。 狀。
3. 白內障 (Cataract)
白內障是水晶體渾濁所致，初期症狀包含看亮的背景時有
長期照護機構 固定的黑影、單眼複視、遠視或老花減輕。水晶體後囊變
渾濁時，在強光下會有視力模糊和畏光的現象。白內障的
中度、重度的個案，居家無法提供完善照護，由 24 小時 後期症狀則會有視覺模糊和視力喪失的情況。
的機構進行照護較為理想。長照機構之照護模式可分為混
合型（失智加失能）、專區型（設立失智症專區）、專責 4. 青光眼 (Glaucoma)
型 ( 只接受失智症患者 )。而機構大致分為四種類型 : 青光眼為失明的三大主因之一，所謂青光眼乃因眼壓升高
或是視神經血流異常超過視神經所能忍受的程度，而壓迫
護理之家：收住對象為日常生活上須協助、或是插有管路 視神經，使視神經纖維部分壞死（眼底視神經盤凹陷的比
( 尿管、氣切管、胃管 ) 的老人家，通常是由護理人員負 例變大），合併視野缺損。
責，24 小時均有人員照顧，必須向所在地的衛生局申請，
屬於護理機構。目前在台灣的護理之家主要有兩種型態，
( 一 ) 為醫院附設的護理之家，( 二 ) 獨立型態的護理之家。
長期照護機構：收住的對象與護理之家相似，亦是 24 小
時提供照顧服務，不同之處是設立之負責人非護理人員；
必須向所在地之社會局申請，屬於老人福利機構。
養護機構：收容有意識但需協助生活行為的老人 , 並依重
大傷病處方簽來提供簡單的醫療照護 ; 現在也有些頗具規
模的養護中心會提供場所讓老人作復健活動及休閒康樂場
所或是收容無法行動的老人提供更進一步的陪伴服務。同
樣屬於老人福利機構，不過現有的養護機構有些老人家插
有鼻胃管或尿管。
安養機構：收容的是一般身體無重大疾病 , 生活上所需可
自理的老人 , 並提供基本保健服務 , 運動休閒空間及醫護
通報系統的環境 . 但 , 無法作醫療行為 , 亦屬老人福利機構。
6. 設計方向 Direction
使用環境 大富翁形式
聚焦在日照機構與家中，日照中心比較有各類輔療性活 目前在日照機構都會進行一種大富翁的遊戲，把台灣的風 讓長輩拼組台灣地圖，回答地名等。機會、命運則可以讓
動，訓練的可能性、積極性、潛能比較夠，比較能推廣活 景名勝、特產小吃等紙卡拼在一起，長輩輪流丟骰子拿著 長輩回答一些現實導向的問題或進行簡單的任務，也可以
動。訓練項目不只專注在認知功能訓練，以一套輔具，因 自己的旗子前進。每當走到一個地方活動帶領人員就會請 讓長輩們一同協力過關，增加競爭感和遊戲性，同時也可
應不同需求，不同的使用方式，達到不同的效果。包含認 長輩講出這個地方是哪裡 ? 有什麼樣的名產 ? 有沒有來過 以讓長輩體會社交的趣味，拉進長輩彼此的距離。
知訓練、懷舊、感官刺激、社交娛樂，彈性多，範圍和包 這邊，分享一下曾經到此地旅遊的經驗。 我們以此遊戲形式為基礎作發展，希望藉由圖卡的替換和
容性大。同是希望把活動延續到家中，能增加個案活動意 活動帶領者可以視今天長輩的狀況改變活動進行的方式， 個人經驗的連結幫助長輩，達到訓練目標。
願，讓家人可進性高，不要距離遙遠。使遊戲更容易進行，
減輕家人照護的負擔，甚至做到親子溝通，代間互動，讓
孩子、孫子都參與進來。
設計原則
以安全簡單為最高原則，適合個案能力的活動，長輩可以 活動可隨個案能力調整難易度，適時做切換。
很容易完成的活動項目為主。主題日常化，把日常生活的
許多事情都可以設計成為一項活動，長輩在一邊進行活動 活動設計也不可忽略娛樂性，吸引長輩，具體的活動可彌
時也可以使他們建立印象。 補理解能力不足，多增加感官刺激。選擇有尊嚴、適合成
年人的活動，增加個案滿足感、成就感與自信心。
長輩對事情的熟悉度要高，配合個案嗜好、興趣、專長、
生活背景做引導和刺激，提升每位長輩的參與度，並且讓 活動頻率需固定，時間、地點、方式固定，培養規律生活
長輩自願，自主參加。彈性方面 : 活動可細分為數個步驟、 的習慣，讓長輩養成這時間點就是要來參加活動的慣性。
活動設計
設計的部分不只輔具，也包含了活動的設計 : 從活動開始
的暖身、現實導向、自我介紹等，接著主題活動、教學引
導，最後是結尾回饋、下次活動提醒。考量到每一環節如
何使用輔具，讓活動帶領者和長輩都能方便的操作，並且
簡單的使用。
訓練目標
訓練目標將其設定以懷舊活動為主，讓長輩多多回想並分
享過往經驗，刺激記憶力。其他項目包含 : 現實導向與遊
細結合，認知訓練則可以透過簡單的賓果遊戲來增強。
同時希望可以增加感官刺激，包含影音如老歌回味，透過
播放和一同歡唱喚起長輩回憶。而簡單的小任務也可以讓
長輩們合力過關，增進情誼，帶動團體活絡氣氛。
7. 問題發現
人員參與 使用器材
家人是失智長輩最重要的依靠，與失智長輩情感連結較 紙卡與長輩經驗連結不強，紙卡受限於版權問題，只能以 圖，一格與一格之間的分隔並不明顯，長輩可能會難以明
強，也有著共同的記憶。因此，若家人也能參與失智長輩 手繪方式呈現，有些圖像長輩無法認出其所想表達的意 白一張圖卡等於一步的意義，造成遊戲上的困難。
在日照中心的訓練活動，或在長輩從日照中心返家後陪伴 義。且紙卡呈現的圖案與長輩的記憶有落差，長輩記憶中
其進行活動，對失智長輩之病程延緩會有幫助。但家屬往 數十年前的景點與現在的圖片已經相當不同，紙卡讓其感 不知道哪個棋子屬於自己，長輩使用象棋或其他物品做為
往由於心力交瘁、不知道該如何進行、或沒有恰當的器材 到陌生。 遊戲的棋子，棋子外觀無法提供長輩直接的聯想，讓長輩
輔助等原因，而無法進行相關活動。 一張紙卡等於一步的聯想困難，以紙卡拼湊成大富翁地 很容易忘記哪個屬於自己，或誤拿別人的棋子。
進行過程
遊戲指示皆依賴帶領人員給予，遊台灣的遊戲過程中，輪 時，只能依靠帶領者得讚美得到肯定，遊戲無法即時提供
到誰、該走幾步、該往哪個方向走，這些指示都需要帶領 長輩回饋。
人員判斷後告訴長輩，紙卡本身無法提供長輩清楚的指示
與線索。 沒有適當的聲光刺激，不夠有趣。紙卡遊台灣的形式使遊
戲受限於平面的圖案呈現，若需要聲音、影片、歌曲的播
沒有足夠的回饋，當長輩走到指定地點，或正確回答問題 放，都必須使用另外的器材。
8. 參訪與觀察 Observation
職能治療師 - 柯宏勳醫師 輔療性活動影片觀賞
拜訪職能治療師─柯宏勳醫師，請教設計職能治療相關器 建順養護中心與旗下日照機構合作，拍攝了日照機構進行
材的建議。柯醫師在失智長輩的活動規劃上經驗豐富，認 各種練活動之實際情況。這些活動都有完整的活動前現實
為適當的活動設計，能幫助長輩改善負面情緒，得到成就 導向、自我介紹、以及最後的總結。活動依類別不同，有
感。柯醫師也參與了一些失智長輩活動道具的設計，他認 其專注的訓練目標。影片中可以看到活動帶領人員如何從
為這些活動器材應該具有能貼近長輩經驗、引起長輩共 頭開始帶領活動，引導長輩說話，看到長輩的反應以及和
鳴、能靈活調整使用方式與難易度等特點，但現今符合這 帶領人員的互動，另外也看到如何處理突發狀況，對於實
些條件之產品仍佔少數。 際日照中心活動進行方式更加的了解。
瑞齡學堂成果發表
瑞齡學堂為新北市政府為失智長輩及其照護者開設的一系
中和建順養護中心環境參訪 列課程，我們參加的是此課程的結業典禮與成果發表。活
動分為動態與靜態，動態部分有長輩歌曲的表演及一些小
柯醫師帶領我們到尚未開幕的中和建順養護中心參觀，主
活動的進行；靜態部分則展出課程中學員的作品與課程規
要是了解日間照護中心環境安排與使用的教具。建順養護
劃等。閱讀失智長輩的活動紀錄本使我們獲益良多，我們
中心使用一套「彩繪老年歲月─銀髮族活動教材」圖卡式
發現專業人員使用讓長輩貼照片的方式，勾起活動的回
教材，利用貼近台灣長輩生活經驗的圖卡，進行各種認知
憶；活動後發給長輩獎狀，更能提高長輩的參與意願與成
訓練與懷舊活動。柯醫師也實際模擬以圖卡進行大富翁遊
就感。
台灣的方式。
9. 中山老人中心認知活動觀察 日間照顧中心互動展參觀
我們參加了中山老人中心每周例行的認知訓練活動時間， 日間照護中心互動展展出目前台灣日照中心之環境與營運
本次的主題是數字 1-10 的認識與熟悉。這是我們第一次 方式。我們的參觀重點是龍山老人中心的艋舺大富翁遊
看到實際的活動進行，在五十分鐘的活動中，暖身配合現 戲。在該日照中心，此遊戲會有十多位長輩一起參與，活
實導向，是很重要的步驟，活動帶領者也會適時提醒長輩 動著重於認知訓練，因此遊戲有假錢幣、紅包等道具，也
特殊的生活背景，例如 : 問曾經生活在麻豆的長輩，麻豆 利用自製的骰子進行問答。另外，小區域的大富翁能讓長
最有名的是什麼。這個活動循序漸進，先讓長輩一起回憶 輩對於現在居住的地方更有共鳴與認識。
1-10，接著利用撲克牌引起長輩興趣，協力排出各種花色
的 1-10。
中山老人中心角落活動觀察 台北市私立愛愛院大富翁活動觀察
角落時間主要是提供多種活動讓長輩選擇，這次我們觀察 愛愛院使用與建順養護中心同一套紙卡進行大富翁遊台灣
的是麻將賓果的進行。長輩起初會以不會玩為理由抗拒參 之遊戲。在暖身活動後，讓長輩合作拼出台灣地圖，之後
加，但由於活動規則簡單，長輩會漸漸了解遊戲方式進而 利用紙卡上之著名景點與名產，刺激長輩將其與台灣地名
樂在其中。帶領者會適時鼓勵掌長輩，增加遊戲的競爭感 連結。此大富翁遊戲以象棋做為遊戲的棋子，並透過回答
與樂趣。但對失智長輩來說，分辨某些麻將圖案仍然有點 問題就加分、先走到終點就獲勝的方式增加競爭感。但在
困難。 遊戲過程中，帶領者必須對長輩一再複述遊戲的進行方式
與目的。
10. Customer Journey
使用輔具/使用者 準備 活動開始 遊戲開始 活動結束
帶領者動作
拿出大富翁卡片組，決 擺放長輩名牌，象棋和 現實導向：詢問今天幾年幾月幾號 自我介紹： 發給長輩一人一張地圖卡， 排列挑選好的風景卡，讓長 講遊戲規則，輪流順序，丟擲 帶領者引導長輩開始丟骰子， 走到台東溫泉： 回答機會命運問題： 走到有人走過的地點時： 走到同一格時： 回到地圖模式，引導下一位長 告訴大家最先到達終點的人是哪位
遊台灣 定今天主題挑選，最有
名的地點卡。
骰子。播放懷舊老歌當
作背景音樂。
，星期幾，天氣如何，說明今天要
來玩的遊戲主題是要來遊寶島。
逆時針請長輩介紹自己的姓名，年
齡，家鄉，住哪裡（家鄉特色）
請長輩一起在桌上拼出台灣
地圖。
輩挑選喜歡的象棋當作自己
的棋子。
骰子，依照步數前進，到達那
個地點後看圖說故事，如果答
接著從起點拿著自己的棋子開
始走步數。
請長輩解釋圖片內容，接著繼續
引導：台灣哪裡有溫泉？ 北部哪
讓長輩選擇一張機會卡：請
說出最喜歡吃的二種食物。
引導回答同樣的問題。 引導長輩前往下一格地點。 輩投擲骰子，拿棋子走步數。 長輩，拍手。最後輪流鼓勵長輩今
天的表現。歡迎大家下禮拜同一時
不出來就給你一個回答其他問 裡有溫泉？詢問其他長輩有沒有 給予更多提示：家鄉名產？ 間繼續來一起聊天。
題的機會。 泡溫泉經驗？
長輩動作
依照名牌位置入座。 我叫做xxx，今年七十歲，家鄉在 選喜歡的象棋當作自己的棋子。 丟骰子，拿著自己的棋子開 回答溫泉，紗帽山，北投，陽明 回想許久，回答香蕉，地瓜， 回答同樣的問題。 回答下一格問題。 找到自己的棋子，拿起來再紙
台北，現在住在南港老人中心。 始走步數。 山，還有吃過溫泉蛋等經驗。 蘋果。 卡上走步數。
不知道哪些地點卡是最 要記住每位長輩分別選擇了 不知道換誰了 需要更多圖卡作為提示，朗 短時間走到同要地點多次，進行重複問答，活動單調。
帶領者問題 能刺激長輩，與長輩較 哪些棋子。 要一直提示長輩換誰了。 誦題目給長輩聽
忘記長輩是哪一支棋子，也忘
記長輩剛剛走到哪個地點。
能連結的。
手繪圖卡長輩看不懂，回想
長輩問題 沒有去過，沒有看過，
不知道這是什麼。
無法辨識圖形，不知道怎麼
拼地圖。
不知道怎麼選擇最能代表自
己的棋子，並且記住。
搞不清楚換自己了。 不知道從起點哪個方向前進
不起來親身經歷。
看不懂題目。
忘記自己的棋子是哪一支，忘
記自己剛剛走到哪個地點。
打開四台ipad上的遊戲App 現實導向： 講遊戲規則，丟擲骰子，依照 引導長輩開始丟骰子，根據點 走到台東，跳出長輩去台東玩的 帶領者可依照棋子上的圖片與 告訴大家最先到達終點的
遊寶島 帶領者動作 事先在電腦上選擇參與遊
戲的長輩與遊戲主題、遊 ，勾選今天欲遊戲的模式， 詢問今天幾年幾月幾號，星期幾
自我介紹：
按照顯示的顏色順序，請長輩介 步數前進，到達那個地點後看 數按下畫面點數按鈕。引導長 照片。引導長輩看自己的照片，
回答機會命運問題：
讓長輩選擇一張機會卡：請說
引導長輩說出故事。 名字，引導長輩找到自己的棋 人是哪位長輩，拍手。最
戲內容。 並設定好每位長輩對應的顏 ，天氣如何，說明今天要來玩的 紹自己的姓名，年齡，家鄉，住 圖說故事，如果答不出來就給 輩按照畫面提示方面，從起點 回想故事與大家分享。 子。也可尋依照畫面上的足跡 後輪流鼓勵長輩今天的表
出最喜歡吃的二種食物。可按
色。將對應顏色的棋子裝好 遊戲主題是要來遊寶島。 哪裡（家鄉特色）。一位長輩介 你一個回答其他問題的機會。 拿著自己的棋子走步數。 ，告知長輩已經走到哪裡了。 現。歡迎大家下禮拜同一
下按鈕，系統念出問題。
長輩的代表圖片及姓名，將 紹完後，按鈕換顏色。 時間繼續來一起聊天。
棋子擺在對應的位置。
長輩動作 自我介紹： 擲骰子，拿起自己的棋子從起 觀看自己的照片，回想故事與大 根據棋子上的照片與名字尋找
依照棋子上的圖片與姓名尋 回想許久，回答香蕉，
當顯示的顏色和自己的棋子一 點開始前進。 家分享。 自己的棋子。根據畫面上的足
找自己的棋子，入坐。 地瓜，蘋果。 講述自己的故事。
樣時，開始自我介紹。 跡提示繼續遊戲。
設計特點 系統選擇長輩資料較多
的地點，排列成長輩們
提供靈活的遊戲內容，
配合今天長輩的狀況，
從自我介紹開始，提醒長輩
順序的概念，依照顏色做回合
棋子上有長輩的個人照片與名
字，與長輩有直接的連結。
畫面上的顏色與棋子相對應，提
醒帶領者與長輩現在輪到誰。
畫面提示長輩前進方向。 遊戲中出現長輩個人的照片，
更能刺激長輩回憶過往。
走到有人走過的地點時，畫
面跳出長輩自己的照片，不
系統直接安排長輩跳到
下一格。
棋子與長輩高度相關，提供多
種提示讓長輩與帶領者分辨棋
的專屬地圖。 選擇適合的遊戲。 的輪流。 會與之前重複。 子。地圖上顯示長輩足跡，提
示長輩到達位置。
器材的缺點 遊戲過程
‧ 無法辨識棋子屬於誰 : ‧ 長輩無法記住輪流順序 :
遊戲時使用象棋或其他物品作為棋子，棋子與長輩本身沒 長輩無法記憶輪流順序，須要遊戲帶領者不斷提醒。
有關連，長輩及遊戲帶領者很容易在遊戲過程中忘記棋子
屬於誰。 ‧ 長輩不清楚該往哪個方向前進 :
遊戲缺乏前進方向提示，長輩無法記憶該以順時針還是逆
‧ 紙卡無法與長輩經驗連結 : 時針方向前進，須要遊戲帶領者一再引導。
紙卡受限版權問題，以手繪方式呈現，長輩無法辨認某些
圖像。紙卡的圖案與長輩的經驗有落差，無法成功引出長 ‧ 容易走到同一格 :
輩的回憶。 紙卡內容缺乏變化，刺激長輩記憶的元素有限，若多位長
輩走到同一格，將使活動過程單調。
‧ 紙卡邊界不清楚，很難聯想成格子之概念 :
紙卡大富翁遊戲以一張紙卡為一格之用，但紙卡邊界不清
楚，長輩很難將其聯想為一個格子。
‧ 長輩看不懂紙卡上問題
有些長輩不識字，無法辨識紙卡上的問題。
11. 概念發展 Concept
棋子的設計
‧ 功能 ‧ 個人擁有
為提供長輩提示，棋子上應有長輩個人照片與姓名可供辨 遊戲之棋子屬於個人，相當於帳號之功用，可以啟動遊戲
識，也利於遊戲帶領者帶領活動。此照片與姓名需要可以 並開啟個人相片回憶錄，做為介面主要控制端。
替換，以提供不同長輩使用。
‧ 機構公用
‧ 尺寸 棋子做為遊戲之用，屬於日間照護中心等機構，棋子可依
參考職能治療常用於訓練手部精細動作之 OT 棋，其大小 需求替換使用者。
為 3.8mm，遊戲的棋子避免小於此尺寸，立於長輩握持。
棋子之高度須考量遊戲時是否會檔到畫面，故不宜太高。
‧ 造型
圓形 : 與 OT 棋、象棋相同的造型，便於握持。
地標 : 地標之造型能傳達到各地旅遊的意涵。
對話框 : 對話框之造型代表長輩在台灣各地述說自己的記
憶。
13. 概念發展 Concept
建立瀏覽
長輩與家人一起建立個人回憶錄，包括興趣，喜愛的人事
物，曾經去過的地方，將影音和相片存進回憶錄。瀏覽的
時候長輩可以述說過去經驗和生命故事。
建立瀏覽
長輩與家人一起建立個人回憶錄，包括興趣，喜愛的人事
物，曾經去過的地方，將影音和相片存進回憶錄。瀏覽的
時候長輩可以述說過去經驗和生命故事。
遊玩分享
長輩把棋子放置在起點上，開始進行遊戲。長輩們輪流丟
擲骰子，走到指定的地點後分享自己的照片或者進行小遊
戲和任務。
15. 自我介紹 照片分享
長輩依照自己的棋子與顏色對應的位置入座，準備開始活 長輩與大家分享自己曾經來過什麼地方，和誰一起來，做
動。帶領者首先引導長輩認識色彩，建立自己的棋子顏色 了什麼事情，吃了什麼食物，以及還有哪些印象深刻的食
和地圖顏色的關係之後，開始自我介紹。 物？透過帶領者和個人照片的引導，使長輩回想並說出故
事和大家一起分享。
益智問題
帶領者設置各種不同類型的問題卡來讓長輩回答，透過翻
卡公佈答案的方式增加其互動娛樂性。問題包含現實導向
與圖形配對，認知訓練等問題，是一個問題集的遊戲。
顏色順序
長輩把棋子放置在起點上，開始進行遊戲。透過顏色的切
換 : 紅，黃，藍，綠，搭配長輩們棋子的顏色輪流丟擲骰
子，走到指定的地點後分享自己的照片或者進行小遊戲和
任務。透過顏色的認知來加強長輩對遊戲回合的印象，與
自己的棋子顏色做配對，同時幫助長輩以及帶領者，讓訓
練活動和遊戲的過程更加流暢順利。
老歌歡唱
讓長輩選擇愛聽的歌曲，並討論關於這首歌的歌手或者小
故事，引發懷舊討論。同時帶領者也可以引導長輩聽聽老
歌，哼哼唱唱，是一個感官刺激的懷舊活動。
16. 設計發展 Design
失智症復健訓練遊戲
- 遊寶島懷舊大富翁
設計一套復健遊戲平台，以各種懷舊元素與台灣特色代表
物為設計風格，包含：風景名勝，地方小吃，民俗節慶等，
為能讓台灣失智長輩有共鳴且文化生活背景符合之復健訓
練遊戲，使長輩在遊玩時感到親切與熟悉，遊玩盡興。
活動流程
進行活動前，帶領者會先視今天參加長輩的身心狀況作遊戲的調整和設定，同時間將長輩的棋子和顏色作設定，接著引導
長輩入座。活動進行時間為一小時，從自我介紹，現實導向，遊戲進行，到結尾。帶領者適時的引導長輩，提升參與度，
幫助刺激長輩回想與分享，讓整個懷舊活動能更加順暢。
訓練項目 活動人員
設計一套復健遊戲平台，讓職能治療師與活動帶領者能針 一位帶領者，四到五位長輩參加。由帶領者帶領活動的進
對長輩的狀況做不同訓練項目的安排，以懷舊遊戲為主題 行，設定長輩適合的關卡和遊戲方式。長輩環繞著平板電
自我介紹
搭配認知訓練，現實導向，感官刺激等遊戲關卡幫助長 腦而坐，一人拿著一個自己代表的顏色棋子，進行遊戲。
輩。同時透過遊戲內容物都來自長輩自己的回憶，更能刺 活動進行時間為一小時，從自我介紹，現實導向，遊戲進 帶領者引導長輩向大家自我介紹，按照顏色的順序進行，建立長輩對顏色順序和回合轉換的認知關係。接著帶領者會講解
激長輩去回想和分享。 行，到結尾。 今天要玩的遊戲內容和進行方式，希望長輩都能有個愉快的時光。
17. 老歌聆賞
大家一同回味喜歡的老歌，聊聊喜愛的歌手和歌曲，伴著
音樂一起歡唱。玩歌詞填空，猜歌名，歌詞解說。這個關
卡注重在感官刺激，透過影音使他們樂在其中。
地圖設計
長輩依照顏色順序輪流丟骰子前進，拿著自己的棋子在地圖上按照步數行走，同時有聲音，方向和文字提示長輩進行。依
照帶領者設定，長輩的提示也會有所不同。程度輕的長輩在畫面上會有文字對話框提示 ; 程度中間的長輩在畫面上會有前
進方向的明顯提示 ; 程度最不好的長輩，在畫面上會有燈光效果的指引，明確的告訴長輩目的地。
照片分享 機會命運卡 12 ABC
123
翻開個人相簿，長輩和大家分享自己最喜歡吃的小吃，難
翻開撲克牌，長輩回答現實導向問題，風景名勝，民俗節
忘的回憶，旅行過的地方，一起回味過往，述說過去經驗
慶等配對問題，同時讓長輩開講翻開的卡片主題，分享故
和生命故事。這個關卡注重在懷舊分享部份，引導長輩透
事。這個關卡注重在現實導向和認知的訓練。
過自己的照片講出更多故事。
18. 尪仔標配對 ABC
123
戳開一格一格的主題，將尪仔標丟到相應的主題上，進行
比賽，增進長輩手眼協調，訓練反應，同時促進同儕樂趣。
此關卡注重懷舊分享和認知訓練的部份。
數字功能列
帶領者在長輩丟完骰子後按下相對應的步數，在畫面上即
會顯現步數的提示。若要抵達的目的地有期他長輩正在那
格，則系統會自動增加一步，帶領者則引導長輩再往前一
步進行關卡。
其他功能列
方便帶領者進行各項操作。按下地圖，可以馬上返回地圖 音效設定按鈕可以讓帶領者進行各種音效的開關，包括背
畫面，進行下一回合。按下朗讀，則會朗誦步數和動作。 景音樂，還有各種互動音效。按下上一頁，可以返回剛剛
按下文字提示可以進行畫面上提示的調整。播放和暫停鍵 進行遊戲的畫面，讓帶領者可以適時針對不同情況做活動
可以讓帶領者適時調整影片，引導分享。 帶領的調整。
