Recommended
More Related Content
Viewers also liked
Similar to Dm 20 jan13 南方學院 cv disorder
Similar to Dm 20 jan13 南方學院 cv disorder (20)
More from 文雄 蕭
Recently uploaded
Recently uploaded (7)
Dm 20 jan13 南方學院 cv disorder
- 2. 13/01/2013 2 3 什麼是肥胖 ? • 定義： 過多的體脂肪堆積 而不只是體重太重 脂肪細胞數目 過多或過大 4 肥胖指標 1.BMI(Body Mass Index)，身體質量指數)=體重（kg）／身高（m2）。 2.理想體重範圍為BMI= 18.5 ~ 24。 成人的體重分級與標準 分 級 身體質量指數 體重過輕 BMI ＜ 18.5 正常範圍 18.5 ≦ BMI ＜24 過 重 24 ≦ BMI ＜ 27 輕度肥胖 27 ≦ BMI ＜ 30 中度肥胖 30 ≦ BMI ＜ 35 重度肥胖 BMI ≧ 35 資料來源：衛生署食品資訊網／肥胖及體重控制
- 3. 13/01/2013 3 5 成人肥胖定義 身體質量指數(BMI) (kg/m2) 腰圍 (cm) 體重過輕 BMI ＜ 18.5 正常範圍 18.5≦BMI＜24 異常範圍 過重：24≦BMI＜27 輕度肥胖：27≦BMI＜30 中度肥胖：30≦BMI＜35 重度肥胖：BMI≧35 男性：≧90cm 女性：≧80cm 6 身高、體重、身體質量指數〈BMI〉對照表摘錄 身高正常體重範圍〈kg〉 體重過重範圍〈kg〉 肥胖〈kg〉 〈cm〉 18.5≦BMI＜24 24≦BMI＜27 BMI≧27 145 38.9～50.4 50.5～56.7 ≧56.8 150 41.6～53.9 54.0～60.6 ≧60.8 155 44.4～57.5 57.7～64.7 ≧64.9 160 47.4～61.3 61.4～69.0 ≧69.1 165 50.4～65.2 65.3～73.4 ≧73.5 170 53.5～69.2 69.4～77.9 ≧78.0 175 56.7～73.3 73.5～82.5 ≧82.7 180 59.9～77.6 77.8～87.3 ≧87.5 185 63.3～82.0 82.1～92.2 ≧92.4 190 66.8～86.5 86.6～97.3 ≧97.5
- 4. 13/01/2013 4 7 減肥方法 • 食物的控制 • 規律的運動 • 藥品的協助 • 其他方法： 手術 極低熱量飲食 抽脂 另類療法 8 減肥安全原則 1. 減肥速度不可過快(0.5-1kg/1 week) 2. 不正確的減肥計劃，對身體有害 3. 減肥無捷徑 4.只有少吃少偷懶多運動
- 5. 13/01/2013 5 9 快速減肥的壞處 1. 溜溜球症候群（Yo-Yo syndrome） 2. 代謝率下降 3. 抵抗力減弱 4. 月經不規律 5. 易掉髮、皮膚變差 6. 器官功能失調 10 糖 尿 病
- 7. 13/01/2013 7 第一型糖尿病 第二型糖尿病 致病原因 胰島素分泌不足 糖分熱量攝取過剩 發病情形 較急性或慢性，與病毒感染引 發自體免疫有關 慢性且病人較無感覺 發病年齡 任何年齡，多發30歲前 任何年齡，多發於40歲後， 但近年有年輕化的趨勢 發病率 少見，佔中國糖尿病人中5 % 多見，佔95 %以上 體型 絕大多數清瘦 60 %以上肥胖 藥物治療 需使用胰島素 早期減肥、口服降糖藥， 晚期胰島素 第二型糖尿病的主要危險因子 1.糖尿病家族史(父母、兄弟姊妹罹患糖尿病) 2.年齡超過45歲 3.體重過重 (身體質量指數≧24 Kg/m2) 4.平常缺乏運動 5.曾有空腹血糖異常或葡萄糖耐量異常 6.高血壓 (成人≧140/90 mmHg ) 7.高密度脂蛋白膽固醇≦35毫克/毫升 (0.90 mmol/L)及/ 或三酸甘油酯≧250毫克/毫升 (2.82 mmol/L) 8.曾有妊娠糖尿病或嬰兒體重超過4.0kg 9.曾有心血管疾病史 10.多囊性卵巢症候群
- 8. 13/01/2013 8 CPG Management of type II DM (4th Edition),May2009,MOH/P/PAK/184.09(GU), Malaysia
- 10. 13/01/2013 10 腦 腦血管疾病 • 暫時性缺血 • 中風 • 認知障礙 糖尿病慢性併發症 心臟 冠狀動脈疾病 • 心肌梗塞 • 鬱血性心衰竭 四肢 週邊血管疾病 • 潰瘍 • 壞死 • 截肢 眼睛 視網膜病變 白內障 青光眼 腎臟 腎病變 • 蛋白尿 • 腎衰竭 神經 神經病變 • 週邊神經 • 自主神經 糖尿病患血糖控制標準 ABC三原則: A 醣化血色素(HbA1c) Glycated Hemoglobin 必須控制 B 血壓 (blood pressure) 必須小於130/80 mmHg C 膽固醇(cholestrerol) 低密度膽固醇(LDL)小於100mg/dl， 高密度膽固醇(HDL)大於40mg/dl
- 11. 13/01/2013 11
- 12. 13/01/2013 12
- 13. 13/01/2013 13
- 14. 13/01/2013 14 糖尿病與甜味劑 (代糖) • 代糖分為非營養性及營養性甜味劑。 • 非營養性甜味劑的共同特點為具甜味，用量少；熱量低，不會使血糖 上升，不能用於低血糖治療；使用上，無需與其它醣類替換。 • 營養性甜味劑，糖醇，在腸道無法完全被消化分解，產生的熱量較一 般糖類(如蔗糖)少。 • 平均每公克可以產生2大卡(不同糖醇提供的熱量不同，範圍為0.2-3大 卡/g)。使用過多時(山梨醇>50g/天，甘露醇>20g/天)，可能引起腹脹 和輕瀉副作用。
- 15. 13/01/2013 15 糖尿病與飲食～紅燈食物 (即多油、鹽、糖的食物最好禁食) • 富含精製糖的食物及飲料:糖果、煉乳、汽水、 養樂多；果醬、奶昔、中西式甜膩糕餅點心 • 富含油脂(特別是飽和脂肪酸)的食物:油炸、油 煎、油酥…等油膩食物 • 太鹹的食物:醃漬醬菜及加工產品 糖尿病與飲食～黃燈食物 （應少用） • 富含植物油油脂的食物:花生、腰果、核桃、瓜 子...等堅果類及核果類 • 膽固醇高的食物:內臟（腦、肝、心、腰子...）、 蟹黃、魚卵...。 • 糊化過度的食物:稀飯、冬粉、粉圓、西谷米... • 鹹味中西式糕餅點心及應景食品
- 16. 13/01/2013 16 糖尿病與飲食～綠燈食物 • 主食類:推薦食用全穀類、芋頭、蕃薯、馬鈴薯等 應列入主食類代換 • 奶類:建議以低脂、脫脂乃為主 • 蛋類:若膽固醇過高，每週以不超過3~4個蛋黃為 原則 • 魚、肉類:瘦肉部份遵飲食計畫食用 • 豆製品:是指黃豆製品 • 蔬菜類:充份攝取，以新鮮蔬菜為主 • 水果類:遵照飲食計劃食用，以甜味較低的水果種 類作為優先選擇 32 每日飲食金字塔 水 果 類 油 脂 類 奶 類 蔬 菜 類 五穀根莖類 油脂類 肉魚豆蛋類
- 17. 13/01/2013 17 糖尿病輔助保健品 改善 比啶甲酸鉻 Chromium picolinate 改善肥胖體質 改善血糖過高現象 耐糖因子 (glucose tolerance factor) 葫蘆巴萃取物 Fenugreek 調節血糖濃度 硫酸釩 Vanadyl Sulfate 調節血糖濃度 Vitamin B6 歐越莓，山桑子Bilberry 預防糖尿病併發症-眼部病變 Vitamin E 400 IU 促進醣質新陳代謝 鎂 Magnesium 減少糖尿病發生機率 鋅 Zinc 耐糖因子 (glucose tolerance factor) 益生菌 lactobacillus acidophilus BRAD1 調節免疫系統 英引苦瓜 (Momoridca Charania Linn) 巴拿巴葉 (Banaba leaf: Lagerstroemia speciosa) 植物性胰島素(phyto-insulin) 33