SlideShare a Scribd company logo
1 of 28
Национальный Медицинский Университет ииммееннии АА..АА ББооггооммооллььццаа.. 
ССииннддрроомм ДДааууннаа,,ППооллииссооммииии ппоо 
ХХ ххррооммооссооммее ии УУ ххррооммооссооммее.. 
ППооддггооттооввииллаа:: ссттууддееннттккаа 55 ккууррссаа 
ММееддииццииннссккооггоо 11 ффааккууллььттееттаа 
3388 ггррууппппыы 
ЮЮссууппоовваа ГГууллььннааззаа ЮЮссууппооввннаа
ИИссттоорриияя ззааббооллеевваанниияя.. 
ААннггллииййссккиийй вврраачч ДДжжоонн 
ЛЛээннггддоонн ДДаауунн ппееррввыыйй вв 11886622 
ггооддуу ооппииссаалл ии 
ооххааррааккттееррииззоовваалл ссииннддрроомм,, 
ввппооссллееддссттввииии ннааззвваанннныыйй ееггоо 
ииммееннеемм,, ккаакк ффооррммуу 
ппссииххииччеессккооггоо рраассссттррооййссттвваа.. 
ШШииррооккоо ииззввеессттнныымм ппоонняяттииее 
ссттааллоо ппооссллее ооппууббллииккоовваанниияя 
иимм ддооккллааддаа ннаа ээттуу ттееммуу вв 11886666 
ггооддуу.. ИИзз--ззаа ээппииккааннттууссаа ДДаауунн 
ииссппооллььззоовваалл 
ттееррммиинн ммооннггооллооииддыы ((ссииннддрроомм 
жжее ннааззыыввааллии «ммооннггооллииззммоомм»)).. 
ППррееддссттааввллееннииее оо ссииннддррооммее 
ДДааууннаа ббыыллоо ооччеенньь ппррииввяяззаанноо 
кк рраассииззммуу ввппллооттьь ддоо 1199770--хх
ЭЭппииддееммииооллооггиияя.. 
 ССииннддрроомм ДДааууннаа ннее яяввлляяееттссяя ррееддккоойй ппааттооллооггииеейй —— вв ссррееддннеемм 
ннааббллююддааееттссяя ооддиинн ссллууччаайй ннаа 7700 ррооддоовв;; вв ддаанннныыйй ммооммееннтт 
ббллааггооддаарряя ппррееннааттааллььнноойй ддииааггннооссттииккее ччаассттооттаа рроожжддеенниияя ддееттеейй сс 
ссииннддррооммоомм ДДааууннаа ууммееннььшшииллаассьь ддоо 11 кк 111100.. УУ ооббооиихх ппооллоовв 
ааннооммааллиияя ввссттррееччааееттссяя сс ооддииннааккооввоойй ччаассттооттоойй.. 
ВВооззрраасстт ммааттееррии ввллиияяеетт ннаа шшааннссыы ззааччааттиияя ррееббёённккаа сс ссииннддррооммоомм 
ДДааууннаа 
 ППррии ввооззрраассттее ддоо 330 ллеетт,, рриисскк рроожжддеенниияя ррееббееннккаа сс ссииннддррооммоомм 
ДДааууннаа ссооссттааввлляяеетт ммееннееее 0,,11%%;; 
 ММеежжддуу 330 ии 440 ллеетт,, рриисскк рроожжддеенниияя ррееббееннккаа сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа 
ссооссттааввлляяеетт ммееннееее 11%%;; 
 ППооссллее 440 ллеетт,, рриисскк рроожжддеенниияя ррееббееннккаа сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа 
ссооссттааввлляяеетт ббооллееее 11%%;; 
 ППооссллее 4455 ллеетт,, рриисскк рроожжддеенниияя ррееббееннккаа сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа 
ссооссттааввлляяеетт 33,,33%%;; 
 ППооссллее 550--ллееттннееггоо ввооззрраассттаа,, рриисскк рроожжддеенниияя ррееббееннккаа сс 
ссииннддррооммоомм ДДааууннаа ссооссттааввлляяеетт ооккооллоо 1155%%..
ФФооррммыы ссииннддррооммаа ДДааууннаа 
 ППррииммееррнноо вв 9955 %% ссллууччааеевв ввооззннииккааеетт 
ннееннаассллееддссттввеенннныыйй ввааррииааннтт ббооллееззннии —— ппррооссттааяя 
ппооллннааяя ттррииссооммиияя 2211 ххррооммооссооммыы,, ооббууссллооввллееннннааяя 
ннеерраассххоожжддееннииеемм ххррооммооссоомм ввоо ввррееммяя ммееййооззаа.. 
 ППррииммееррнноо уу 33 %% ббооллььнныыхх ннааббллююддааееттссяя 
ммооззааииццииззмм ((ннее ввссее ккллееттккии ссооддеерржжаатт ллиишшннюююю 
ххррооммооссооммуу)).. 
 ВВ ооссттааллььнныыхх ссллууччааяяхх ссииннддрроомм ввыыззвваанн 
ссппооррааддииччеессккоойй ииллии ннаассллееддууееммоойй 
ттррааннссллооккааццииеейй 2211--йй ххррооммооссооммыы.. ТТааккииее 
ттррааннссллооккааццииии ввооззннииккааюютт вв ррееззууллььттааттее ссллиияянниияя 
ццееннттррооммееррыы 2211--йй ххррооммооссооммыы ии ддррууггоойй 
ааккррооццееннттррииччеессккоойй ххррооммооссооммыы..
э Синдром Дауна – эттоо ннее ббооллееззнньь,, аа ггееннееттииччеессккооее 
ссооссттоояяннииее,, ппррии ккооттоорроомм вв ооррггааннииззммее ччееллооввееккаа 
ппррииссууттссттввууеетт ллиишшнняяяя ххррооммооссооммаа.. 
Ребёнок с нормальным 
развитием 
Ребёнок с синдромом 
Дауна 
46 
хромосом 
47 
хромосо 
м
ССииммппттооммыы ссииннддррооммаа ДДааууннаа
ЛАДОНН СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЛАДОННООЙЙ ППООВВЕЕРРХХННООССТТИИ ККИИССТТИИ 
ЗЗДДООРРООВВООГГОО РРЕЕББЕЕННККАА ИИ РРЕЕББЕЕННККАА ТТООГГОО ЖЖЕЕ ВВООЗЗРРААССТТАА СС ББООЛЛЕЕЗЗННЬЬЮЮ 
ДДААУУННАА
п Дерматоглифика пррии ссииннддррооммее ДДааууннаа 
11.. ППррееооббллааддааннииее ууллььннааррнныыхх ппееттеелльь ннаа ппааллььццаахх,, ччаассттоо 1100 ппееттеелльь,, ппееттллии 
ввыыссооккииее вв ввииддее ббууккввыы LL;; 
22.. ррааддииааллььнныыее ппееттллии ннаа 44--55 ппааллььццаахх;; 
33.. ббооллььшшииее ууллььннааррнныыее ппееттллии вв ооббллаассттии ггииппооттееннаарраа вв аассссооццииааццииии сс ((44));; 
44.. ввыыссооккииее ооссееввыыее ттррииррааддииууссыы;; 
55.. ппооввыышшееннннааяя ччаассттооттаа ууззоорроовв ттееннаарраа;; 
66.. ппооввыышшееннннааяя ччаассттооттаа ууззоорроовв ннаа 33--йй ммеежжппааллььццееввоойй ппооддуушшееччккее;; 
77.. сснниижжееннннааяя ччаассттооттаа ((ввссттррееччааееммооссттии)) ууззоорроовв ннаа 44--оойй ммеежжппааллььццееввоойй 
ппооддуушшееччккее;; 
88.. ппооппееррееччннааяя ннааппррааввллееннннооссттьь ггллааввнныыхх ллааддоонннныыхх ллиинниийй;; 
99.. ооккооннччааннииее ггллааввнноойй ллааддоонннноойй ллииннииии ""DD"" вв ппооллее 1111 ииллии ннаа ррааддииааллььнноомм 
ккррааее ллааддооннии;; 
1100.. ггллааввннааяя ллааддооннннааяя ллиинниияя ""СС"" ффооррммииррууеетт ппееттллюю ннаа 33 ммеежжппааллььццееввоойй 
ппооддуушшееччккее;; 
1111.. ччаассттоо ооттссууттссттввииее ггллааввнноойй ллааддоонннноойй ллииннииии ""СС"" ииллии ппррееддссттааввллеенн ееее 
ааббооррттииввнныыйй ввааррииааннтт ((ХХ));; 
1122.. ееддииннссттввееннннааяя ссггииббааттееллььннааяя ссккллааддккаа ллааддооннии;; 
1133.. ССииддннееееввссккааяя ссггииббааттееллььннааяя ссккллааддккаа;; 
1144.. ЕЕддииннссттввееннннааяя ссггииббааттееллььннааяя ссккллааддккаа ммииззииннццаа;; 
1155.. ФФииббуулляяррннааяя ппееттлляя ннаа ссттооппее;; 
1166.. ттииббииааллььнноойй ккооннффииггууррааццииии ддууггаа ннаа ппооддуушшееччккее ббооллььшшооггоо ппааллььццаа ссттооппыы;; 
((ччррееззввыыччааййнноо ррееддккиийй ппррииззннаакк вв ннооррммее));; 
1177.. ддииссттааллььннааяя ппееттлляя сс ннииззккиимм ссччееттоомм ((ууззккааяя ппееттллиияя)) ннаа ппооддуушшееччккее 11 
ппааллььццаа;; 
1188.. ссттооппыы ((вв ннооррммее ээттаа ппееттлляя сс ббооллььшшиимм ггррееббннееввыымм ссччееттоомм));; 
1199.. ддииссттааллььннааяя ппееттлляя ннаа 44 ммеежжппааллььццееввоойй ппооддуушшееччккее ссттооппыы;; 
2200.. ддииссссооццииаацциияя ггррееббеешшккоовв.. [[1177]]
NNoottaa bbeennee !! 
 ССрреедднняяяя ппррооддооллжжииттееллььннооссттьь жжииззннии 
ббооллььнныыхх ссииннддррооммоомм ДДааууннаа ммееннььшшее 
ссррееддннеейй ппррооддооллжжииттееллььннооссттии жжииззннии.. 
ООббыыччнноо ооннии ууммииррааюютт ссооввссеемм ююнныыммии,, ддоо 
ннааччааллаа ппооллооввооггоо ссооззрреевваанниияя,, ооддннаа иизз 
ннааииббооллееее ччаассттыыхх ппррииччиинн ссммееррттии -- ппоорроокк 
ссееррддццаа.. 
 ТТааккжжее ззааммееччеенноо,, ччттоо ббооллььнныыее ссииннддррооммоомм 
ДДааууннаа ччаащщее ддррууггиихх ссттррааддааюютт ллееййккооззоомм -- 
ззааббооллееввааннииеемм ккррооввееттввооррнноойй ссииссттееммыы.. 
 ООддннааккоо ннееммааллоо ббооллььнныыхх ддееттеейй,, 
ввооссппииттыыввааюющщииххссяя вв ссееммььяяхх,, ввыырраассттааюютт ии 
жжииввуутт ппррииббллииззииттееллььнноо ддоо 5500 ллеетт.. ВВ ээттоомм 
ооггррооммннааяя ззаассллууггаа ббыыссттрроо ррааззввииввааюющщееййссяя 
ккааррддииооллооггииии..
 Наиболее распространенные ззааббооллеевваанниияя,, 
ссввяяззаанннныыее сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа -- ээттоо 
вврроожжддеенннныыммии ппооррооккии ссееррддццаа.. 
 ППооррооккии ссееррддееччнноо--ссооссууддииссттоойй ссииссттееммыы 
ввссттррееччааююттссяя ппррииммееррнноо вв 5555%% ссллууччааеевв.. 
 ННааииббооллееее ччаассттыыйй ввиидд ппооррооккоовв ссееррддццаа –– 
ддееффееккттыы ппееррееггооррооддоокк.. 
 ДДееффеекктт ммеежжппррееддссееррдднноойй ии 
ммеежжжжееллууддооччккооввоойй ппееррееггооррооддккии ссооссттааввлляяеетт 
ппррииммееррнноо 6600%% ссллууччааеевв оотт ввссеехх ппооррооккоовв ссееррддццаа 
ппррии ссииннддррооммее ДДааууннаа.. 
 ТТааккжжее:: ккооааррккттаацциияя ааооррттыы,, ссттеенноозз ааооррттыы,, 
ооттккррыыттооее ооввааллььннооее ооккнноо.. ооттккррыыттыыйй 
ааррттееррииааллььнныыйй ппррооттоокк,,ннееддооссттааттооччннооссттьь 
ммииттррааллььннооггоо ккллааппааннаа,,ТТееттррааддаа ФФааллллоо –– 
ввссттррееччааююттссяя вв 1111,,88%%.. 
ННееррееддккоо ннааббллююддааееттссяя ккооммббииннаацциияя ппооррооккоовв..
 ККаажжддыыйй иизз ппееррееччииссллеенннныыхх ввииддоовв 
ппооррооккаа ссееррддццаа ппррии ссввооееввррееммеенннноомм 
ввыыяяввллееннииии ии ооппееррааттииввнноомм 
ввммеешшааттееллььссттввее ммоожжеетт ббыыттьь 
ввыыллееччеенн ииллии ддооввееддеенн ддоо ссооссттоояянниияя,, 
ккооттооррооее ннее ммеешшааеетт ррееббееннккуу 
ввыыжжииттьь.. ИИммеенннноо ппооээттооммуу ооччеенньь 
вваажжнноо ппооссттоояянннноо ппррооввооддииттьь 
ооббссллееддоовваанниияя уу ккааррддииооххииррууррггоовв,, 
ккооттооррыыее вв ккаажжддоомм ооттддееллььнноомм 
ссллууччааее ппооссттааввяятт ддииааггнноозз ии 
ннааззннааччаатт ннееооббххооддииммооее ллееччееннииее
ДДииааггннооссттииккаа.. 
 УУллььттррааззввууккооввооее ииссссллееддооввааннииее –– 
ппооззввоолляяеетт ооббннаарруужжииттьь уу ппллооддаа 
ххааррааккттееррнныыее ддлляя ссииннддррооммаа ДДааууннаа 
ппррииззннааккии.. 
 ААммннииооццееннттеезз –– ппоодд ууллььттррааззввууккооввыымм 
ккооннттррооллеемм ппррооввооддииттссяя ппууннккцциияя 
ааммннииооттииччеессккоойй ооббооллооччккии.. 
ЗЗааббииррааееттссяя ооббррааззеецц ооккооллооппллоодднныыхх 
ввоодд ддлляя ллааббооррааттооррннооггоо 
ииссссллееддоовваанниияя.. ППррооввооддииттссяя 
ггееннееттииччеессккооее ииссссллееддооввааннииее ккллееттоокк 
ппллооддаа,, ннааххооддяящщииххссяя вв жжииддккооссттии.. 
 ББииооппииссяя ххооррииооннаа –– ииззууччееннииее 
ооббррааззццоовв ххооррииооннаа,, оодднноойй иизз 
ппллоодднныыхх ооббооллооччеекк,, ппооззввоолляяеетт 
ввыыяяввииттьь ннааллииччииее ххррооммооссооммнныыхх 
ааннооммааллиийй уу ппллооддаа.. ДДлляя ппррооввееддеенниияя 
ииссссллееддоовваанниияя ввыыппооллнняяееттссяя ппууннккцциияя 
ммааттккии,, ооссуущщеессттввлляяюющщааяяссяя ччеерреезз 
ппееррееддннюююю ббррююшшннууюю ссттееннккуу.. ТТааккжжее 
ппууннккцциияя ммоожжеетт ппррооввооддииттььссяя ччеерреезз 
ссввоодд ввллааггааллиищщаа ииллии шшееййккуу ммааттккии.. 
 ККооррддооццееннттеезз –– ззааккллююччааееттссяя вв 
ппооллууччееннииии ии ииссссллееддооввааннииии 
ппууппооввиинннноойй жжииддккооссттии.. ТТааккоойй ммееттоодд 
ииссссллееддоовваанниияя ооббыыччнноо ппррооввооддииттссяя 
ооддннооввррееммеенннноо сс ааммннииооццееннттееззоомм,, 
ккооггддаа ппооссллее ппууннккццииии ббррююшшнноойй 
ссттееннккии ппоодд ккооннттррооллеемм УУЗЗИИ 
ззааббииррааююттссяя ооббррааззццыы ккррооввии иизз 
ссооссууддоовв ппууппооввиинныы..
Развитие ддееттеейй сс ссииннддррооммоомм 
ДДааууннаа 
 СС ппееррввыыхх ммеессяяццеевв жжииззннии ооттссттааюютт вв 
ппссииххооммооттооррнноомм ррааззввииттииии.. 
 ППоозздднноо ррааззввииввааееттссяя ррееччьь ии ииммееююттссяя 
ддееффееккттыы ппррооииззнноошшеенниияя.. 
 ССллооввааррнныыйй ззааппаасс ббееддеенн.. 
 УУ ббооллььнныыхх ккооннккррееттннооее ,, ззааммееддллееннннооее 
ммыышшллееннииее,, ннаарруушшеенныы ввннииммааннииее,, 
ссммыыссллооввааяя ппааммяяттьь.. 
 РРааззввииввааююттссяя ии ууччааттссяя ммееддллееннннееее,, ччеемм 
ззддооррооввыыее 
 ООттссттааюютт вв ииннттееллллееккттууааллььнноомм 
ррааззввииттииии.. 
 ДДееттии ппррииввееттллииввыы,, ооббщщииттееллььнныы,, 
ддооввееррччииввыы.. 
 ООббыыччнноо ппрроояяввлляяюютт ннеежжннууюю 
ппррииввяяззааннннооссттьь кк ббллииззккиимм.. ООддннааккоо 
ннееккооттооррыыее иизз нниихх ввооззббууддииммыы,, 
рраассттооррммоожжеенныы,, ууппрряяммыы.. 
 ППррии ссппееццииааллььнноойй ппррооггррааммммее ммооггуутт 
ннааууччииттььссяя ххооддииттьь,, ггооввооррииттьь,, ччииттааттьь ии 
ппииссааттьь
ЛЛееччееннииее ссииннддррооммаа ДДааууннаа 
 ССииннддрроомм ДДааууннаа ннее ииммеееетт ссппееццииффииччеессккиихх ммееттооддоовв 
ллееччеенниияя.. ЛЛееччееннииее вв ооссннооввнноомм ––ссииммппттооммааттииччеессккооее.. 
ИИссппооллььззууюютт ккууррссыы ннооооттррооппнныыхх ии ссооссууддииссттыыхх ппррееппааррааттоовв.. 
 ББооллььшшооее ззннааччееннииее ииммееюютт ввооссппииттааттееллььнныыее ммееррооппрриияяттиияя,, 
ккооттооррыыее ммооггуутт ссуущщеессттввеенннноо ссооццииааллььнноо ааддааппттииррооввааттьь 
ээттиихх ппааццииееннттоовв.. 
 ВВссеемм ббееррееммеенннныымм ссттаарршшее 45 ллеетт ппооккааззаанноо ппррооввееддееннииее 
ввннууттррииууттррооббннооггоо ккааррииооттииппиирроовваанниияя ппллооддаа.. ЭЭттоо 
ппррооввооддииттссяя сс ццееллььюю ссввооееввррееммееннннооггоо ииссккууссссттввееннннооггоо 
ппррееррыывваанниияя ббееррееммееннннооссттии вв ссллууччааяяхх ввыыяяввллеенниияя 
ааннооммааллььннооггоо ккааррииооттииппаа.. ЕЕссллии уу ббооллььннооггоо ввыыяяввлляяееттссяя 
ттррааннссллооккааццииоонннныыйй ввааррииааннтт ссииннддррооммаа ДДааууннаа,, сс ццееллььюю 
ппррооггннооззаа ррииссккаа ппоояяввллеенниияя ппооддооббнноойй ппааттооллооггииии уу 
ппооссллееддууюющщиихх ддееттеейй ннееооббххооддииммоо ккааррииооттииппииррооввааттьь 
ррооддииттееллеейй..
ППррооггнноозз 
 ППррии ррееггуулляяррнноойй ттррииссооммииии ппоо ххррооммооссооммее 2211 ппооввттооррнныыйй 
рриисскк рроожжддеенниияя ррееббёённккаа сс ттааккиимм ззааббооллееввааннииеемм,, ккаакк 
ссииннддрроомм ДДааууннаа ннииззккиийй ии ннее яяввлляяееттссяя ппррооттииввооппооккааззааннииеемм 
ддлляя ддееттоорроожжддеенниияя.. УУ жжееннщщиинн ссттаарршшее 335 ллеетт ввеерроояяттннооссттьь 
ввооззннииккннооввеенниияя ррееггуулляяррнноойй ттррииссооммииии ппоо ххррооммооссооммее 2211 
ппооввыышшааееттссяя.. 
 ППррии ттррааннссллооккааццииии ппооввттооррнныыйй рриисскк рроожжддеенниияя ррееббёённккаа сс 
ссииннддррооммоомм ДДааууннаа ккооллееббллееттссяя оотт 11 ддоо 1100%% ии ззааввииссиитт оотт 
ттииппаа ттррааннссллооккааццииии ии ппооллаа ннооссииттеелляя ээттоойй 
ссббааллааннссиирроовваанннноойй ппеерреессттррооййккии ккааррииооттииппаа.. ППррии 
ттррааннссллооккааццииии 2211//2211 уу ооддннооггоо иизз ррооддииттееллеейй ппооввттооррнныыйй 
рриисскк рроожжддеенниияя ррееббёённккаа сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа ссооссттааввлляяеетт 
110000%%.. 
 ИИннооггддаа ннее ввссее ццииттооггееннееттииччеессккии ииссссллееддууееммыыее ккллееттккии 
ррееббёённккаа ссооддеерржжаатт ллиишшннюююю ххррооммооссооммуу 2211.. ЭЭттии ссллууччааии 
ммооззааииццииззммаа ннааииббооллееее ссллоожжнныы вв ппррооццеессссее ммееддииккоо-- 
ггееннееттииччеессккооггоо ккооннссууллььттиирроовваанниияя ррооддииттееллеейй вв ппллааннее 
ппррооггннооззаа ббууддуущщееггоо ииннттееллллееккттууааллььннооггоо ррааззввииттиияя 
ррееббёённккаа,, ккооттооррыыйй ииммеееетт ссииннддрроомм ДДааууннаа..
ССииннддрроомм ппооллииссооммииии YY-- 
ххррооммооссооммыы 
 XXYYYY ссииннддрроомм —— 
ххррооммооссооммннооее ззааббооллееввааннииее,, 
ххааррааккттееррннооее ттооллььккоо ддлляя ммуужжччиинн.. 
ННооссииттеелльь ссииннддррооммаа ииммеееетт 
ддооппооллннииттееллььннууюю YY--ххррооммооссооммуу,, 
ооббщщиийй ххррооммооссооммнныыйй ннааббоорр 
ссооссттааввлляяеетт 4444 ааууттооссооммыы ии ттррии 
ппооллооввыыее ххррооммооссооммыы ..
ИИссттоорриияя.. 
 ССииннддрроомм ввппееррввыыее ббыылл ооббннаарруужжеенн вв 11996611 ггооддуу ппррии 
ссллууччааййнноомм ооббссллееддооввааннииии ммуужжччиинныы,, ддееттии ккооттооррооггоо ииммееллии 
рряядд ззааббооллеевваанниийй (вв ччаассттннооссттии,, ооддиинн иизз ддееттеейй ииммеелл 
ссииннддрроомм ДДааууннаа))[[.. 
 XXYYYY ссииннддрроомм ббыылл ооппииссаанн ккаакк ттаакк ннааззыыввааееммыыйй «ссииннддрроомм 
ссввееррхх--ссааммццаа» ииллии «ссииннддрроомм ссввееррхх--ммуужжччиинныы»(ааннгглл.. 
ssuuppeerr--mmaallee ssyynnddrroommee)),, ппррии ээттоомм ннооссииттеелляямм ссииннддррооммаа 
ппррииппииссыыввааллооссьь ааггрреессссииввннооее ппооввееддееннииее ии ттееннддееннцциияя кк 
ккррииммииннааллььнныымм ддееййссттввиияямм.. 
 ППееррввыыее ииссссллееддооввааттееллии ббооллееззннии вв 11996600--хх ггооддаахх 
ооббннаарруужжииллии ооттннооссииттееллььнноо ввыыссооккооее ккооллииччеессттввоо ммуужжччиинн сс 
ээттиимм ссииннддррооммоомм ссррееддии ооббииттааттееллеейй ттююрреемм ии 
ппссииххииааттррииччеессккиихх ккллиинниикк.. ЭЭттоо ппооссллуужжииллоо ооссннооввоойй ддлляя 
ссттееррееооттииппаа оо «ссввееррхх--ммуужжччииннее».. 
 ППооссллееддууюющщииее ииссссллееддоовваанниияя ппооккааззааллии,, ччттоо ааббссооллююттннооее 
ббооллььшшииннссттввоо ннооссииттееллеейй ссииннддррооммаа ннииккооггддаа ннее ииммееллии 
ооттнноошшеенниияя кк ппрреессттууппннооссттии ииллии ппссииххииааттррииччеессккиимм 
ззааббооллеевваанниияямм,, нноо ммооггуутт ииммееттьь ппооввыышшеенннныыйй рриисскк 
ппррооббллеемм сс ооббууччееннииеемм.. ДДооппооллннииттееллььннааяя YY--ххррооммооссооммаа ссааммаа 
ппоо ссееббее ннее ввееддёётт кк ччррееззммееррнноойй ааггрреессссииввннооссттии
 Причиной возникновения ссииннддррооммаа яяввлляяееттссяя 
ннеерраассххоожжддееннииее YY--ххррооммооссоомм вв ааннааффааззее вв ппррооццеессссее 
ссппееррммааттооггееннееззаа.. ВВ ррееззууллььттааттее ппоояяввлляяееттссяя ссппееррммааттооззооиидд,, 
ннеессуущщиийй ввттооррууюю YY--ххррооммооссооммуу,, вв 
ррееззууллььттааттее ооппллооддооттввоорреенниияя ккооттооррыымм ппоояяввлляяееттссяя ррееббёённоокк 
сс 4477 ххррооммооссооммааммии вв ккааррииооттииппее (4477 XXYYYY)).. ССииннддрроомм ннее 
яяввлляяееттссяя ннаассллееддууееммыымм ссооссттоояяннииеемм,, рриисскк рроожжддеенниияя 
ввттооррооггоо ррееббёённккаа сс ээттиимм ссииннддррооммоомм ннее ввыышшее,, ччеемм вв 
ссррееддннеемм вв ппооппуулляяццииии.. ЧЧаассттооттаа ппоояяввллеенниияя —— ппррииммееррнноо 11 
ссллууччаайй ннаа 11000000 ммуужжччиинн.. ББооллььшшааяя ччаассттьь ннооссииттееллеейй ннее 
ззннааеетт оо ссввооеейй ооссооббееннннооссттии.. 
 ННеессммооттрряя ннаа ннааллииччииее ллиишшннеейй ххррооммооссооммыы,, ссппееррммаа XXYYYY 
ммуужжччиинныы ооббыыччнноо ннеессёётт ннооррммааллььнныыйй ннааббоорр ххррооммооссоомм,, 
ввввииддуу ттооггоо,, ччттоо ллиишшнняяяя YY--ххррооммооссооммаа ээллииммииннииррууееттссяя.. 
РРиисскк ппоояяввллеенниияя ддееттеейй сс ххррооммооссооммнныыммии ззааббооллеевваанниияяммии уу 
ббооллььшшииннссттвваа ммуужжччиинн сс XXYYYY--ссииннддррооммоомм ннее ооттллииччааееттссяя оотт 
ттааккооггоо жжее ррииссккаа уу ммуужжччиинныы сс ннооррммааллььнныымм ггееннооттииппоомм.. ВВ 
ттоо жжее ввррееммяя,, ччииссллоо ссппееррммааттооззооииддоовв сс ххррооммооссооммнныыммии 
ааннооммааллиияяммии уу ннееккооттооррыыхх ммуужжччиинн сс XXYYYY--ссииннддррооммоомм 
ввыышшее,, нноо ннееииззввеессттнноо,, ннаассккооллььккоо ссуущщеессттввеенннноо ээттоо 
ппооввыышшааеетт рриисскк ппоояяввллеенниияя ддееттеейй сс ххррооммооссооммнныыммии 
ббооллееззнняяммии уу ттааккиихх ооттццоовв..
ППррииззннааккии 
 РРаанннняяяя ааккссееллеерраацциияя 
 ВВыыссооккиийй рроосстт 
 ннееббооллььшшииее ннаарруушшеенниияя ккооооррддииннааццииии ддввиижжеенниийй 
 ппооввыышшеенн ууррооввеенньь ппооллооввыыхх ггооррммоонноовв,, ссввяяззаанннныыхх ссоо 
ссппееррммааттооггееннееззоомм,, ччттоо ммоожжеетт ввеессттии кк ббеессппллооддииюю ввввииддуу 
ннаарруушшеенниияя ооббррааззоовваанниияя ссппееррммыы 
 IIQQ ннааххооддииттссяя вв ппррееддееллаахх ннооррммыы,, нноо ччаассттоо ннеессккооллььккоо 
нниижжее,, ччеемм уу рроодднныыхх ббррааттььеевв ии ссеессттёёрр 
 ппррооббллееммыы сс ооббууччееннииеемм,, вв ччаассттннооссттии,, ммооггуутт ббыыттьь 
ннаарруушшеенниияя ррееччии ии ччттеенниияя 
 ссииннддрроомм ггииппееррааккттииввннооссттии,, ммуужжччиинныы сс XXYYYY ссииннддррооммоомм 
ччаассттоо ииммппууллььссииввнныы ии ээммооццииооннааллььнноо ннееззррееллыы 
 ННаарруушшееннииее ффееррттииллььннооссттии 
 ДДииссппллаассттииччеессккииее ппррииззннааккии
ККааррииооттиипп ччееллооввееккаа сс XXYYYY-- 
ссииннддррооммоомм
юсупова гульназа
юсупова гульназа

More Related Content

What's hot

дифдиагноз окс
дифдиагноз оксдифдиагноз окс
дифдиагноз оксYury Kashlyunou
 
госуправление и админ.право
госуправление и админ.правогосуправление и админ.право
госуправление и админ.правоChekanL
 
тпзпр лекція 21
тпзпр лекція 21тпзпр лекція 21
тпзпр лекція 21galushko29
 
тпзпр лекція 20
тпзпр лекція 20тпзпр лекція 20
тпзпр лекція 20galushko29
 
постмодерна музикаaa
постмодерна музикаaaпостмодерна музикаaa
постмодерна музикаaaMarija Djordjevic
 
Ұлы қаһарман - Бауыржан
Ұлы қаһарман - БауыржанҰлы қаһарман - Бауыржан
Ұлы қаһарман - Бауыржанanzhela1501
 
слайд щоу
слайд щоуслайд щоу
слайд щоуaviamed
 
тпзпр лекція 23
тпзпр лекція 23тпзпр лекція 23
тпзпр лекція 23galushko29
 
строение клетки организма человека
строение клетки организма человекастроение клетки организма человека
строение клетки организма человекаAlex Sarsenova
 
органы выделения
органы выделенияорганы выделения
органы выделенияAlex Sarsenova
 
Frazeologiya -skarbnycya_sposterezhen_y_mudrosti_narodu
Frazeologiya  -skarbnycya_sposterezhen_y_mudrosti_naroduFrazeologiya  -skarbnycya_sposterezhen_y_mudrosti_narodu
Frazeologiya -skarbnycya_sposterezhen_y_mudrosti_naroduvalentina31415
 
українська література
українська літератураукраїнська література
українська літератураInnaPashchenko
 
сальмонеллезы
сальмонеллезысальмонеллезы
сальмонеллезыcdo_presentation
 
Черноземельский ДДТ презентация1 ддт
Черноземельский ДДТ презентация1 ддтЧерноземельский ДДТ презентация1 ддт
Черноземельский ДДТ презентация1 ддтAnastasia Bulyga
 
Eкологија
EкологијаEкологија
Eкологијаljiska68
 
пищеварительная система
пищеварительная системапищеварительная система
пищеварительная системаAlex Sarsenova
 

What's hot (20)

дифдиагноз окс
дифдиагноз оксдифдиагноз окс
дифдиагноз окс
 
госуправление и админ.право
госуправление и админ.правогосуправление и админ.право
госуправление и админ.право
 
тпзпр лекція 21
тпзпр лекція 21тпзпр лекція 21
тпзпр лекція 21
 
тпзпр лекція 20
тпзпр лекція 20тпзпр лекція 20
тпзпр лекція 20
 
постмодерна музикаaa
постмодерна музикаaaпостмодерна музикаaa
постмодерна музикаaa
 
Ұлы қаһарман - Бауыржан
Ұлы қаһарман - БауыржанҰлы қаһарман - Бауыржан
Ұлы қаһарман - Бауыржан
 
трагедия на ходынском поле
трагедия на ходынском полетрагедия на ходынском поле
трагедия на ходынском поле
 
Урок укр. літ. 7 клас
Урок укр. літ. 7 класУрок укр. літ. 7 клас
Урок укр. літ. 7 клас
 
слайд щоу
слайд щоуслайд щоу
слайд щоу
 
тпзпр лекція 23
тпзпр лекція 23тпзпр лекція 23
тпзпр лекція 23
 
строение клетки организма человека
строение клетки организма человекастроение клетки организма человека
строение клетки организма человека
 
органы выделения
органы выделенияорганы выделения
органы выделения
 
Frazeologiya -skarbnycya_sposterezhen_y_mudrosti_narodu
Frazeologiya  -skarbnycya_sposterezhen_y_mudrosti_naroduFrazeologiya  -skarbnycya_sposterezhen_y_mudrosti_narodu
Frazeologiya -skarbnycya_sposterezhen_y_mudrosti_narodu
 
українська література
українська літератураукраїнська література
українська література
 
реовирусная
реовируснаяреовирусная
реовирусная
 
сальмонеллезы
сальмонеллезысальмонеллезы
сальмонеллезы
 
зож 1
зож 1зож 1
зож 1
 
Черноземельский ДДТ презентация1 ддт
Черноземельский ДДТ презентация1 ддтЧерноземельский ДДТ презентация1 ддт
Черноземельский ДДТ презентация1 ддт
 
Eкологија
EкологијаEкологија
Eкологија
 
пищеварительная система
пищеварительная системапищеварительная система
пищеварительная система
 

Similar to юсупова гульназа

Творчество наших земляков (Казахстан, ВКО, Глубоковский район)
Творчество наших земляков (Казахстан, ВКО, Глубоковский район)Творчество наших земляков (Казахстан, ВКО, Глубоковский район)
Творчество наших земляков (Казахстан, ВКО, Глубоковский район)lenarita5
 
Наука естественного иммунитета c продуктами Компании LPGN
Наука естественного иммунитета c продуктами Компании LPGNНаука естественного иммунитета c продуктами Компании LPGN
Наука естественного иммунитета c продуктами Компании LPGNСветлана Разоренова
 
à®áâ³ © ᪫ ¤­³ à¥ç®¢¨­¨ 22
à®áâ³ © ᪫ ¤­³ à¥ç®¢¨­¨ 22à®áâ³ © ᪫ ¤­³ à¥ç®¢¨­¨ 22
à®áâ³ © ᪫ ¤­³ à¥ç®¢¨­¨ 22OksanaMelnik
 
магнітні властивості
магнітні властивостімагнітні властивості
магнітні властивостіdn230470hne
 
презентация Microsoft power point
презентация Microsoft power pointпрезентация Microsoft power point
презентация Microsoft power pointYulya Tkachuk
 
СКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМ
СКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМСКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМ
СКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМ432731mu
 
СКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМ
СКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМ СКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМ
СКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМ 432731mu
 
фольклорн¦ жанри
фольклорн¦ жанрифольклорн¦ жанри
фольклорн¦ жанриsvetlanateslenko
 
коньки, сани, лыжи, вчера и сегодня
коньки, сани, лыжи, вчера и сегодняконьки, сани, лыжи, вчера и сегодня
коньки, сани, лыжи, вчера и сегодняMaria Spitsyna
 
Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...
Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...
Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...rorbic
 
Ху Цзиньтао
Ху ЦзиньтаоХу Цзиньтао
Ху Цзиньтаоshulenina_nv
 
алкоголь та його наслідки
алкоголь та його наслідкиалкоголь та його наслідки
алкоголь та його наслідкиYulya Tkachuk
 
презентація з обжд
презентація з обждпрезентація з обжд
презентація з обждYulya Tkachuk
 
методи навчання
методи навчанняметоди навчання
методи навчанняadamenkooksana
 
зона лесов копия
зона лесов копиязона лесов копия
зона лесов копияolga23111981
 
презентация о здоровье
презентация о здоровьепрезентация о здоровье
презентация о здоровьеAndrey Fomenko
 
Конфлікти у школі. Як бути?
Конфлікти у школі. Як бути?Конфлікти у школі. Як бути?
Конфлікти у школі. Як бути?Gala2308
 
твір опис за картиною
твір опис за картиноютвір опис за картиною
твір опис за картиноюvalentina31415
 
илья федорович лагода 2012
илья федорович лагода 2012илья федорович лагода 2012
илья федорович лагода 2012sergienko_alla
 

Similar to юсупова гульназа (20)

Творчество наших земляков (Казахстан, ВКО, Глубоковский район)
Творчество наших земляков (Казахстан, ВКО, Глубоковский район)Творчество наших земляков (Казахстан, ВКО, Глубоковский район)
Творчество наших земляков (Казахстан, ВКО, Глубоковский район)
 
Наука естественного иммунитета c продуктами Компании LPGN
Наука естественного иммунитета c продуктами Компании LPGNНаука естественного иммунитета c продуктами Компании LPGN
Наука естественного иммунитета c продуктами Компании LPGN
 
à®áâ³ © ᪫ ¤­³ à¥ç®¢¨­¨ 22
à®áâ³ © ᪫ ¤­³ à¥ç®¢¨­¨ 22à®áâ³ © ᪫ ¤­³ à¥ç®¢¨­¨ 22
à®áâ³ © ᪫ ¤­³ à¥ç®¢¨­¨ 22
 
магнітні властивості
магнітні властивостімагнітні властивості
магнітні властивості
 
презентация Microsoft power point
презентация Microsoft power pointпрезентация Microsoft power point
презентация Microsoft power point
 
СКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМ
СКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМСКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМ
СКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМ
 
СКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМ
СКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМ СКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМ
СКАЖИ НЕТ НАРКОТИКАМ
 
фольклорн¦ жанри
фольклорн¦ жанрифольклорн¦ жанри
фольклорн¦ жанри
 
коньки, сани, лыжи, вчера и сегодня
коньки, сани, лыжи, вчера и сегодняконьки, сани, лыжи, вчера и сегодня
коньки, сани, лыжи, вчера и сегодня
 
Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...
Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...
Соматическая патология у населения под влиянием факторов аварии на ЧАЭС (меха...
 
Ху Цзиньтао
Ху ЦзиньтаоХу Цзиньтао
Ху Цзиньтао
 
алкоголь та його наслідки
алкоголь та його наслідкиалкоголь та його наслідки
алкоголь та його наслідки
 
презентація з обжд
презентація з обждпрезентація з обжд
презентація з обжд
 
методи навчання
методи навчанняметоди навчання
методи навчання
 
зона лесов копия
зона лесов копиязона лесов копия
зона лесов копия
 
презентация о здоровье
презентация о здоровьепрезентация о здоровье
презентация о здоровье
 
Конфлікти у школі. Як бути?
Конфлікти у школі. Як бути?Конфлікти у школі. Як бути?
Конфлікти у школі. Як бути?
 
твір опис за картиною
твір опис за картиноютвір опис за картиною
твір опис за картиною
 
Pril
PrilPril
Pril
 
илья федорович лагода 2012
илья федорович лагода 2012илья федорович лагода 2012
илья федорович лагода 2012
 

юсупова гульназа

  • 1. Национальный Медицинский Университет ииммееннии АА..АА ББооггооммооллььццаа.. ССииннддрроомм ДДааууннаа,,ППооллииссооммииии ппоо ХХ ххррооммооссооммее ии УУ ххррооммооссооммее.. ППооддггооттооввииллаа:: ссттууддееннттккаа 55 ккууррссаа ММееддииццииннссккооггоо 11 ффааккууллььттееттаа 3388 ггррууппппыы ЮЮссууппоовваа ГГууллььннааззаа ЮЮссууппооввннаа
  • 2. ИИссттоорриияя ззааббооллеевваанниияя.. ААннггллииййссккиийй вврраачч ДДжжоонн ЛЛээннггддоонн ДДаауунн ппееррввыыйй вв 11886622 ггооддуу ооппииссаалл ии ооххааррааккттееррииззоовваалл ссииннддрроомм,, ввппооссллееддссттввииии ннааззвваанннныыйй ееггоо ииммееннеемм,, ккаакк ффооррммуу ппссииххииччеессккооггоо рраассссттррооййссттвваа.. ШШииррооккоо ииззввеессттнныымм ппоонняяттииее ссттааллоо ппооссллее ооппууббллииккоовваанниияя иимм ддооккллааддаа ннаа ээттуу ттееммуу вв 11886666 ггооддуу.. ИИзз--ззаа ээппииккааннттууссаа ДДаауунн ииссппооллььззоовваалл ттееррммиинн ммооннггооллооииддыы ((ссииннддрроомм жжее ннааззыыввааллии «ммооннггооллииззммоомм»)).. ППррееддссттааввллееннииее оо ссииннддррооммее ДДааууннаа ббыыллоо ооччеенньь ппррииввяяззаанноо кк рраассииззммуу ввппллооттьь ддоо 1199770--хх
  • 3. ЭЭппииддееммииооллооггиияя..  ССииннддрроомм ДДааууннаа ннее яяввлляяееттссяя ррееддккоойй ппааттооллооггииеейй —— вв ссррееддннеемм ннааббллююддааееттссяя ооддиинн ссллууччаайй ннаа 7700 ррооддоовв;; вв ддаанннныыйй ммооммееннтт ббллааггооддаарряя ппррееннааттааллььнноойй ддииааггннооссттииккее ччаассттооттаа рроожжддеенниияя ддееттеейй сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа ууммееннььшшииллаассьь ддоо 11 кк 111100.. УУ ооббооиихх ппооллоовв ааннооммааллиияя ввссттррееччааееттссяя сс ооддииннааккооввоойй ччаассттооттоойй.. ВВооззрраасстт ммааттееррии ввллиияяеетт ннаа шшааннссыы ззааччааттиияя ррееббёённккаа сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа  ППррии ввооззрраассттее ддоо 330 ллеетт,, рриисскк рроожжддеенниияя ррееббееннккаа сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа ссооссттааввлляяеетт ммееннееее 0,,11%%;;  ММеежжддуу 330 ии 440 ллеетт,, рриисскк рроожжддеенниияя ррееббееннккаа сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа ссооссттааввлляяеетт ммееннееее 11%%;;  ППооссллее 440 ллеетт,, рриисскк рроожжддеенниияя ррееббееннккаа сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа ссооссттааввлляяеетт ббооллееее 11%%;;  ППооссллее 4455 ллеетт,, рриисскк рроожжддеенниияя ррееббееннккаа сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа ссооссттааввлляяеетт 33,,33%%;;  ППооссллее 550--ллееттннееггоо ввооззрраассттаа,, рриисскк рроожжддеенниияя ррееббееннккаа сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа ссооссттааввлляяеетт ооккооллоо 1155%%..
  • 4. ФФооррммыы ссииннддррооммаа ДДааууннаа  ППррииммееррнноо вв 9955 %% ссллууччааеевв ввооззннииккааеетт ннееннаассллееддссттввеенннныыйй ввааррииааннтт ббооллееззннии —— ппррооссттааяя ппооллннааяя ттррииссооммиияя 2211 ххррооммооссооммыы,, ооббууссллооввллееннннааяя ннеерраассххоожжддееннииеемм ххррооммооссоомм ввоо ввррееммяя ммееййооззаа..  ППррииммееррнноо уу 33 %% ббооллььнныыхх ннааббллююддааееттссяя ммооззааииццииззмм ((ннее ввссее ккллееттккии ссооддеерржжаатт ллиишшннюююю ххррооммооссооммуу))..  ВВ ооссттааллььнныыхх ссллууччааяяхх ссииннддрроомм ввыыззвваанн ссппооррааддииччеессккоойй ииллии ннаассллееддууееммоойй ттррааннссллооккааццииеейй 2211--йй ххррооммооссооммыы.. ТТааккииее ттррааннссллооккааццииии ввооззннииккааюютт вв ррееззууллььттааттее ссллиияянниияя ццееннттррооммееррыы 2211--йй ххррооммооссооммыы ии ддррууггоойй ааккррооццееннттррииччеессккоойй ххррооммооссооммыы..
  • 5. э Синдром Дауна – эттоо ннее ббооллееззнньь,, аа ггееннееттииччеессккооее ссооссттоояяннииее,, ппррии ккооттоорроомм вв ооррггааннииззммее ччееллооввееккаа ппррииссууттссттввууеетт ллиишшнняяяя ххррооммооссооммаа.. Ребёнок с нормальным развитием Ребёнок с синдромом Дауна 46 хромосом 47 хромосо м
  • 6.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. ЛАДОНН СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЛАДОННООЙЙ ППООВВЕЕРРХХННООССТТИИ ККИИССТТИИ ЗЗДДООРРООВВООГГОО РРЕЕББЕЕННККАА ИИ РРЕЕББЕЕННККАА ТТООГГОО ЖЖЕЕ ВВООЗЗРРААССТТАА СС ББООЛЛЕЕЗЗННЬЬЮЮ ДДААУУННАА
  • 12. п Дерматоглифика пррии ссииннддррооммее ДДааууннаа 11.. ППррееооббллааддааннииее ууллььннааррнныыхх ппееттеелльь ннаа ппааллььццаахх,, ччаассттоо 1100 ппееттеелльь,, ппееттллии ввыыссооккииее вв ввииддее ббууккввыы LL;; 22.. ррааддииааллььнныыее ппееттллии ннаа 44--55 ппааллььццаахх;; 33.. ббооллььшшииее ууллььннааррнныыее ппееттллии вв ооббллаассттии ггииппооттееннаарраа вв аассссооццииааццииии сс ((44));; 44.. ввыыссооккииее ооссееввыыее ттррииррааддииууссыы;; 55.. ппооввыышшееннннааяя ччаассттооттаа ууззоорроовв ттееннаарраа;; 66.. ппооввыышшееннннааяя ччаассттооттаа ууззоорроовв ннаа 33--йй ммеежжппааллььццееввоойй ппооддуушшееччккее;; 77.. сснниижжееннннааяя ччаассттооттаа ((ввссттррееччааееммооссттии)) ууззоорроовв ннаа 44--оойй ммеежжппааллььццееввоойй ппооддуушшееччккее;; 88.. ппооппееррееччннааяя ннааппррааввллееннннооссттьь ггллааввнныыхх ллааддоонннныыхх ллиинниийй;; 99.. ооккооннччааннииее ггллааввнноойй ллааддоонннноойй ллииннииии ""DD"" вв ппооллее 1111 ииллии ннаа ррааддииааллььнноомм ккррааее ллааддооннии;; 1100.. ггллааввннааяя ллааддооннннааяя ллиинниияя ""СС"" ффооррммииррууеетт ппееттллюю ннаа 33 ммеежжппааллььццееввоойй ппооддуушшееччккее;; 1111.. ччаассттоо ооттссууттссттввииее ггллааввнноойй ллааддоонннноойй ллииннииии ""СС"" ииллии ппррееддссттааввллеенн ееее ааббооррттииввнныыйй ввааррииааннтт ((ХХ));; 1122.. ееддииннссттввееннннааяя ссггииббааттееллььннааяя ссккллааддккаа ллааддооннии;; 1133.. ССииддннееееввссккааяя ссггииббааттееллььннааяя ссккллааддккаа;; 1144.. ЕЕддииннссттввееннннааяя ссггииббааттееллььннааяя ссккллааддккаа ммииззииннццаа;; 1155.. ФФииббуулляяррннааяя ппееттлляя ннаа ссттооппее;; 1166.. ттииббииааллььнноойй ккооннффииггууррааццииии ддууггаа ннаа ппооддуушшееччккее ббооллььшшооггоо ппааллььццаа ссттооппыы;; ((ччррееззввыыччааййнноо ррееддккиийй ппррииззннаакк вв ннооррммее));; 1177.. ддииссттааллььннааяя ппееттлляя сс ннииззккиимм ссччееттоомм ((ууззккааяя ппееттллиияя)) ннаа ппооддуушшееччккее 11 ппааллььццаа;; 1188.. ссттооппыы ((вв ннооррммее ээттаа ппееттлляя сс ббооллььшшиимм ггррееббннееввыымм ссччееттоомм));; 1199.. ддииссттааллььннааяя ппееттлляя ннаа 44 ммеежжппааллььццееввоойй ппооддуушшееччккее ссттооппыы;; 2200.. ддииссссооццииаацциияя ггррееббеешшккоовв.. [[1177]]
  • 13.
  • 14. NNoottaa bbeennee !!  ССрреедднняяяя ппррооддооллжжииттееллььннооссттьь жжииззннии ббооллььнныыхх ссииннддррооммоомм ДДааууннаа ммееннььшшее ссррееддннеейй ппррооддооллжжииттееллььннооссттии жжииззннии.. ООббыыччнноо ооннии ууммииррааюютт ссооввссеемм ююнныыммии,, ддоо ннааччааллаа ппооллооввооггоо ссооззрреевваанниияя,, ооддннаа иизз ннааииббооллееее ччаассттыыхх ппррииччиинн ссммееррттии -- ппоорроокк ссееррддццаа..  ТТааккжжее ззааммееччеенноо,, ччттоо ббооллььнныыее ссииннддррооммоомм ДДааууннаа ччаащщее ддррууггиихх ссттррааддааюютт ллееййккооззоомм -- ззааббооллееввааннииеемм ккррооввееттввооррнноойй ссииссттееммыы..  ООддннааккоо ннееммааллоо ббооллььнныыхх ддееттеейй,, ввооссппииттыыввааюющщииххссяя вв ссееммььяяхх,, ввыырраассттааюютт ии жжииввуутт ппррииббллииззииттееллььнноо ддоо 5500 ллеетт.. ВВ ээттоомм ооггррооммннааяя ззаассллууггаа ббыыссттрроо ррааззввииввааюющщееййссяя ккааррддииооллооггииии..
  • 15.  Наиболее распространенные ззааббооллеевваанниияя,, ссввяяззаанннныыее сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа -- ээттоо вврроожжддеенннныыммии ппооррооккии ссееррддццаа..  ППооррооккии ссееррддееччнноо--ссооссууддииссттоойй ссииссттееммыы ввссттррееччааююттссяя ппррииммееррнноо вв 5555%% ссллууччааеевв..  ННааииббооллееее ччаассттыыйй ввиидд ппооррооккоовв ссееррддццаа –– ддееффееккттыы ппееррееггооррооддоокк..  ДДееффеекктт ммеежжппррееддссееррдднноойй ии ммеежжжжееллууддооччккооввоойй ппееррееггооррооддккии ссооссттааввлляяеетт ппррииммееррнноо 6600%% ссллууччааеевв оотт ввссеехх ппооррооккоовв ссееррддццаа ппррии ссииннддррооммее ДДааууннаа..  ТТааккжжее:: ккооааррккттаацциияя ааооррттыы,, ссттеенноозз ааооррттыы,, ооттккррыыттооее ооввааллььннооее ооккнноо.. ооттккррыыттыыйй ааррттееррииааллььнныыйй ппррооттоокк,,ннееддооссттааттооччннооссттьь ммииттррааллььннооггоо ккллааппааннаа,,ТТееттррааддаа ФФааллллоо –– ввссттррееччааююттссяя вв 1111,,88%%.. ННееррееддккоо ннааббллююддааееттссяя ккооммббииннаацциияя ппооррооккоовв..
  • 16.  ККаажжддыыйй иизз ппееррееччииссллеенннныыхх ввииддоовв ппооррооккаа ссееррддццаа ппррии ссввооееввррееммеенннноомм ввыыяяввллееннииии ии ооппееррааттииввнноомм ввммеешшааттееллььссттввее ммоожжеетт ббыыттьь ввыыллееччеенн ииллии ддооввееддеенн ддоо ссооссттоояянниияя,, ккооттооррооее ннее ммеешшааеетт ррееббееннккуу ввыыжжииттьь.. ИИммеенннноо ппооээттооммуу ооччеенньь вваажжнноо ппооссттоояянннноо ппррооввооддииттьь ооббссллееддоовваанниияя уу ккааррддииооххииррууррггоовв,, ккооттооррыыее вв ккаажжддоомм ооттддееллььнноомм ссллууччааее ппооссттааввяятт ддииааггнноозз ии ннааззннааччаатт ннееооббххооддииммооее ллееччееннииее
  • 17. ДДииааггннооссттииккаа..  УУллььттррааззввууккооввооее ииссссллееддооввааннииее –– ппооззввоолляяеетт ооббннаарруужжииттьь уу ппллооддаа ххааррааккттееррнныыее ддлляя ссииннддррооммаа ДДааууннаа ппррииззннааккии..  ААммннииооццееннттеезз –– ппоодд ууллььттррааззввууккооввыымм ккооннттррооллеемм ппррооввооддииттссяя ппууннккцциияя ааммннииооттииччеессккоойй ооббооллооччккии.. ЗЗааббииррааееттссяя ооббррааззеецц ооккооллооппллоодднныыхх ввоодд ддлляя ллааббооррааттооррннооггоо ииссссллееддоовваанниияя.. ППррооввооддииттссяя ггееннееттииччеессккооее ииссссллееддооввааннииее ккллееттоокк ппллооддаа,, ннааххооддяящщииххссяя вв жжииддккооссттии..  ББииооппииссяя ххооррииооннаа –– ииззууччееннииее ооббррааззццоовв ххооррииооннаа,, оодднноойй иизз ппллоодднныыхх ооббооллооччеекк,, ппооззввоолляяеетт ввыыяяввииттьь ннааллииччииее ххррооммооссооммнныыхх ааннооммааллиийй уу ппллооддаа.. ДДлляя ппррооввееддеенниияя ииссссллееддоовваанниияя ввыыппооллнняяееттссяя ппууннккцциияя ммааттккии,, ооссуущщеессттввлляяюющщааяяссяя ччеерреезз ппееррееддннюююю ббррююшшннууюю ссттееннккуу.. ТТааккжжее ппууннккцциияя ммоожжеетт ппррооввооддииттььссяя ччеерреезз ссввоодд ввллааггааллиищщаа ииллии шшееййккуу ммааттккии..  ККооррддооццееннттеезз –– ззааккллююччааееттссяя вв ппооллууччееннииии ии ииссссллееддооввааннииии ппууппооввиинннноойй жжииддккооссттии.. ТТааккоойй ммееттоодд ииссссллееддоовваанниияя ооббыыччнноо ппррооввооддииттссяя ооддннооввррееммеенннноо сс ааммннииооццееннттееззоомм,, ккооггддаа ппооссллее ппууннккццииии ббррююшшнноойй ссттееннккии ппоодд ккооннттррооллеемм УУЗЗИИ ззааббииррааююттссяя ооббррааззццыы ккррооввии иизз ссооссууддоовв ппууппооввиинныы..
  • 18. Развитие ддееттеейй сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа  СС ппееррввыыхх ммеессяяццеевв жжииззннии ооттссттааюютт вв ппссииххооммооттооррнноомм ррааззввииттииии..  ППоозздднноо ррааззввииввааееттссяя ррееччьь ии ииммееююттссяя ддееффееккттыы ппррооииззнноошшеенниияя..  ССллооввааррнныыйй ззааппаасс ббееддеенн..  УУ ббооллььнныыхх ккооннккррееттннооее ,, ззааммееддллееннннооее ммыышшллееннииее,, ннаарруушшеенныы ввннииммааннииее,, ссммыыссллооввааяя ппааммяяттьь..  РРааззввииввааююттссяя ии ууччааттссяя ммееддллееннннееее,, ччеемм ззддооррооввыыее  ООттссттааюютт вв ииннттееллллееккттууааллььнноомм ррааззввииттииии..  ДДееттии ппррииввееттллииввыы,, ооббщщииттееллььнныы,, ддооввееррччииввыы..  ООббыыччнноо ппрроояяввлляяюютт ннеежжннууюю ппррииввяяззааннннооссттьь кк ббллииззккиимм.. ООддннааккоо ннееккооттооррыыее иизз нниихх ввооззббууддииммыы,, рраассттооррммоожжеенныы,, ууппрряяммыы..  ППррии ссппееццииааллььнноойй ппррооггррааммммее ммооггуутт ннааууччииттььссяя ххооддииттьь,, ггооввооррииттьь,, ччииттааттьь ии ппииссааттьь
  • 19. ЛЛееччееннииее ссииннддррооммаа ДДааууннаа  ССииннддрроомм ДДааууннаа ннее ииммеееетт ссппееццииффииччеессккиихх ммееттооддоовв ллееччеенниияя.. ЛЛееччееннииее вв ооссннооввнноомм ––ссииммппттооммааттииччеессккооее.. ИИссппооллььззууюютт ккууррссыы ннооооттррооппнныыхх ии ссооссууддииссттыыхх ппррееппааррааттоовв..  ББооллььшшооее ззннааччееннииее ииммееюютт ввооссппииттааттееллььнныыее ммееррооппрриияяттиияя,, ккооттооррыыее ммооггуутт ссуущщеессттввеенннноо ссооццииааллььнноо ааддааппттииррооввааттьь ээттиихх ппааццииееннттоовв..  ВВссеемм ббееррееммеенннныымм ссттаарршшее 45 ллеетт ппооккааззаанноо ппррооввееддееннииее ввннууттррииууттррооббннооггоо ккааррииооттииппиирроовваанниияя ппллооддаа.. ЭЭттоо ппррооввооддииттссяя сс ццееллььюю ссввооееввррееммееннннооггоо ииссккууссссттввееннннооггоо ппррееррыывваанниияя ббееррееммееннннооссттии вв ссллууччааяяхх ввыыяяввллеенниияя ааннооммааллььннооггоо ккааррииооттииппаа.. ЕЕссллии уу ббооллььннооггоо ввыыяяввлляяееттссяя ттррааннссллооккааццииоонннныыйй ввааррииааннтт ссииннддррооммаа ДДааууннаа,, сс ццееллььюю ппррооггннооззаа ррииссккаа ппоояяввллеенниияя ппооддооббнноойй ппааттооллооггииии уу ппооссллееддууюющщиихх ддееттеейй ннееооббххооддииммоо ккааррииооттииппииррооввааттьь ррооддииттееллеейй..
  • 20. ППррооггнноозз  ППррии ррееггуулляяррнноойй ттррииссооммииии ппоо ххррооммооссооммее 2211 ппооввттооррнныыйй рриисскк рроожжддеенниияя ррееббёённккаа сс ттааккиимм ззааббооллееввааннииеемм,, ккаакк ссииннддрроомм ДДааууннаа ннииззккиийй ии ннее яяввлляяееттссяя ппррооттииввооппооккааззааннииеемм ддлляя ддееттоорроожжддеенниияя.. УУ жжееннщщиинн ссттаарршшее 335 ллеетт ввеерроояяттннооссттьь ввооззннииккннооввеенниияя ррееггуулляяррнноойй ттррииссооммииии ппоо ххррооммооссооммее 2211 ппооввыышшааееттссяя..  ППррии ттррааннссллооккааццииии ппооввттооррнныыйй рриисскк рроожжддеенниияя ррееббёённккаа сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа ккооллееббллееттссяя оотт 11 ддоо 1100%% ии ззааввииссиитт оотт ттииппаа ттррааннссллооккааццииии ии ппооллаа ннооссииттеелляя ээттоойй ссббааллааннссиирроовваанннноойй ппеерреессттррооййккии ккааррииооттииппаа.. ППррии ттррааннссллооккааццииии 2211//2211 уу ооддннооггоо иизз ррооддииттееллеейй ппооввттооррнныыйй рриисскк рроожжддеенниияя ррееббёённккаа сс ссииннддррооммоомм ДДааууннаа ссооссттааввлляяеетт 110000%%..  ИИннооггддаа ннее ввссее ццииттооггееннееттииччеессккии ииссссллееддууееммыыее ккллееттккии ррееббёённккаа ссооддеерржжаатт ллиишшннюююю ххррооммооссооммуу 2211.. ЭЭттии ссллууччааии ммооззааииццииззммаа ннааииббооллееее ссллоожжнныы вв ппррооццеессссее ммееддииккоо-- ггееннееттииччеессккооггоо ккооннссууллььттиирроовваанниияя ррооддииттееллеейй вв ппллааннее ппррооггннооззаа ббууддуущщееггоо ииннттееллллееккттууааллььннооггоо ррааззввииттиияя ррееббёённккаа,, ккооттооррыыйй ииммеееетт ссииннддрроомм ДДааууннаа..
  • 21.
  • 22. ССииннддрроомм ппооллииссооммииии YY-- ххррооммооссооммыы  XXYYYY ссииннддрроомм —— ххррооммооссооммннооее ззааббооллееввааннииее,, ххааррааккттееррннооее ттооллььккоо ддлляя ммуужжччиинн.. ННооссииттеелльь ссииннддррооммаа ииммеееетт ддооппооллннииттееллььннууюю YY--ххррооммооссооммуу,, ооббщщиийй ххррооммооссооммнныыйй ннааббоорр ссооссттааввлляяеетт 4444 ааууттооссооммыы ии ттррии ппооллооввыыее ххррооммооссооммыы ..
  • 23. ИИссттоорриияя..  ССииннддрроомм ввппееррввыыее ббыылл ооббннаарруужжеенн вв 11996611 ггооддуу ппррии ссллууччааййнноомм ооббссллееддооввааннииии ммуужжччиинныы,, ддееттии ккооттооррооггоо ииммееллии рряядд ззааббооллеевваанниийй (вв ччаассттннооссттии,, ооддиинн иизз ддееттеейй ииммеелл ссииннддрроомм ДДааууннаа))[[..  XXYYYY ссииннддрроомм ббыылл ооппииссаанн ккаакк ттаакк ннааззыыввааееммыыйй «ссииннддрроомм ссввееррхх--ссааммццаа» ииллии «ссииннддрроомм ссввееррхх--ммуужжччиинныы»(ааннгглл.. ssuuppeerr--mmaallee ssyynnddrroommee)),, ппррии ээттоомм ннооссииттеелляямм ссииннддррооммаа ппррииппииссыыввааллооссьь ааггрреессссииввннооее ппооввееддееннииее ии ттееннддееннцциияя кк ккррииммииннааллььнныымм ддееййссттввиияямм..  ППееррввыыее ииссссллееддооввааттееллии ббооллееззннии вв 11996600--хх ггооддаахх ооббннаарруужжииллии ооттннооссииттееллььнноо ввыыссооккооее ккооллииччеессттввоо ммуужжччиинн сс ээттиимм ссииннддррооммоомм ссррееддии ооббииттааттееллеейй ттююрреемм ии ппссииххииааттррииччеессккиихх ккллиинниикк.. ЭЭттоо ппооссллуужжииллоо ооссннооввоойй ддлляя ссттееррееооттииппаа оо «ссввееррхх--ммуужжччииннее»..  ППооссллееддууюющщииее ииссссллееддоовваанниияя ппооккааззааллии,, ччттоо ааббссооллююттннооее ббооллььшшииннссттввоо ннооссииттееллеейй ссииннддррооммаа ннииккооггддаа ннее ииммееллии ооттнноошшеенниияя кк ппрреессттууппннооссттии ииллии ппссииххииааттррииччеессккиимм ззааббооллеевваанниияямм,, нноо ммооггуутт ииммееттьь ппооввыышшеенннныыйй рриисскк ппррооббллеемм сс ооббууччееннииеемм.. ДДооппооллннииттееллььннааяя YY--ххррооммооссооммаа ссааммаа ппоо ссееббее ннее ввееддёётт кк ччррееззммееррнноойй ааггрреессссииввннооссттии
  • 24.  Причиной возникновения ссииннддррооммаа яяввлляяееттссяя ннеерраассххоожжддееннииее YY--ххррооммооссоомм вв ааннааффааззее вв ппррооццеессссее ссппееррммааттооггееннееззаа.. ВВ ррееззууллььттааттее ппоояяввлляяееттссяя ссппееррммааттооззооиидд,, ннеессуущщиийй ввттооррууюю YY--ххррооммооссооммуу,, вв ррееззууллььттааттее ооппллооддооттввоорреенниияя ккооттооррыымм ппоояяввлляяееттссяя ррееббёённоокк сс 4477 ххррооммооссооммааммии вв ккааррииооттииппее (4477 XXYYYY)).. ССииннддрроомм ннее яяввлляяееттссяя ннаассллееддууееммыымм ссооссттоояяннииеемм,, рриисскк рроожжддеенниияя ввттооррооггоо ррееббёённккаа сс ээттиимм ссииннддррооммоомм ннее ввыышшее,, ччеемм вв ссррееддннеемм вв ппооппуулляяццииии.. ЧЧаассттооттаа ппоояяввллеенниияя —— ппррииммееррнноо 11 ссллууччаайй ннаа 11000000 ммуужжччиинн.. ББооллььшшааяя ччаассттьь ннооссииттееллеейй ннее ззннааеетт оо ссввооеейй ооссооббееннннооссттии..  ННеессммооттрряя ннаа ннааллииччииее ллиишшннеейй ххррооммооссооммыы,, ссппееррммаа XXYYYY ммуужжччиинныы ооббыыччнноо ннеессёётт ннооррммааллььнныыйй ннааббоорр ххррооммооссоомм,, ввввииддуу ттооггоо,, ччттоо ллиишшнняяяя YY--ххррооммооссооммаа ээллииммииннииррууееттссяя.. РРиисскк ппоояяввллеенниияя ддееттеейй сс ххррооммооссооммнныыммии ззааббооллеевваанниияяммии уу ббооллььшшииннссттвваа ммуужжччиинн сс XXYYYY--ссииннддррооммоомм ннее ооттллииччааееттссяя оотт ттааккооггоо жжее ррииссккаа уу ммуужжччиинныы сс ннооррммааллььнныымм ггееннооттииппоомм.. ВВ ттоо жжее ввррееммяя,, ччииссллоо ссппееррммааттооззооииддоовв сс ххррооммооссооммнныыммии ааннооммааллиияяммии уу ннееккооттооррыыхх ммуужжччиинн сс XXYYYY--ссииннддррооммоомм ввыышшее,, нноо ннееииззввеессттнноо,, ннаассккооллььккоо ссуущщеессттввеенннноо ээттоо ппооввыышшааеетт рриисскк ппоояяввллеенниияя ддееттеейй сс ххррооммооссооммнныыммии ббооллееззнняяммии уу ттааккиихх ооттццоовв..
  • 25. ППррииззннааккии  РРаанннняяяя ааккссееллеерраацциияя  ВВыыссооккиийй рроосстт  ннееббооллььшшииее ннаарруушшеенниияя ккооооррддииннааццииии ддввиижжеенниийй  ппооввыышшеенн ууррооввеенньь ппооллооввыыхх ггооррммоонноовв,, ссввяяззаанннныыхх ссоо ссппееррммааттооггееннееззоомм,, ччттоо ммоожжеетт ввеессттии кк ббеессппллооддииюю ввввииддуу ннаарруушшеенниияя ооббррааззоовваанниияя ссппееррммыы  IIQQ ннааххооддииттссяя вв ппррееддееллаахх ннооррммыы,, нноо ччаассттоо ннеессккооллььккоо нниижжее,, ччеемм уу рроодднныыхх ббррааттььеевв ии ссеессттёёрр  ппррооббллееммыы сс ооббууччееннииеемм,, вв ччаассттннооссттии,, ммооггуутт ббыыттьь ннаарруушшеенниияя ррееччии ии ччттеенниияя  ссииннддрроомм ггииппееррааккттииввннооссттии,, ммуужжччиинныы сс XXYYYY ссииннддррооммоомм ччаассттоо ииммппууллььссииввнныы ии ээммооццииооннааллььнноо ннееззррееллыы  ННаарруушшееннииее ффееррттииллььннооссттии  ДДииссппллаассттииччеессккииее ппррииззннааккии
  • 26. ККааррииооттиипп ччееллооввееккаа сс XXYYYY-- ссииннддррооммоомм