Описание, этиология, клиническая картина, стадии заболевания вибрационной болезни, вызванной локальной вибрацией

2. ПЛАН
o Определение
o Этиология
o Клиническая картина
o Стадии заболевания

3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Вибрационная болезнь -профессиональное
заболевание, обусловлена длительным (не
менее 3—5 лет) воздействием вибрации в
условиях производства. Также известна как
синдром белых пальцев, псевдо-Рейно
болезнь, сосудоспастическая болезнь руки от
травм.

4. ЭТИОЛОГИЯ
Основными
этиологическими факторами
являются производственная
вибрация, сопутствующие.
профессиональные вредности:
шум, охлаждение, статическое
напряжение мышц плеча,
плечевого пояса, вынужденное
отклонённое положение тела и
др

5. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
• В начале заболевания больные жалуются на боли в руках после работы
и в ночное время, прекращающиеся или стихающие через 30-40 мин
после начала работы. В дальнейшем проявляется снижение всех видов
поверхностной чувствительности (вибрационной, температурной,
болевой, меньше тактильной).
• На смену первоначальной повышенной зябкости рук приходит
выраженное замерзание рук, побеление пальцев рук от холодной воды,
других охлажденных жидкостей и предметов. В дальнейшем к
вызванным побелениям пальцев рук добавляются приступы
«спонтанного» побеления пальцев, чаще всего обусловленные низкой
температурой воздуха в быту и рабочей зоне. Позже появляется
посинение или «почернение» пальцев рук на холоде.
• Умеренное снижение силы в руках сменяется на выраженную слабость
мышц верхних конечностей, особенно сгибателей пальцев рук,
неудержанием в руках деталей и инструментов без контроля зрения.
Беспокоят судороги в мышцах рук.
• Из общих жалоб со стороны нервной системы характерны астенические
проявления (общая слабость, повышенная раздражительность,
обидчивость, плаксивость, головные боли к концу рабочего дня,
снижение умственной и общей работоспособности), к которым
присоединяются вегетативные проявления (лабильность АД и пульса,
повышенная потливость), позже присоединяются нарушения основных
психических функций (внимания, памяти, мышления, интеллекта, речи).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы предъявляются жалобы на
непостоянные колющие боли в области сердца, учащение дыхания и
пульса при выполнении привычной работы.
• Происходит утолщение межфаланговых суставов, округление и
выпуклость ногтей, расширение ногтевых фаланг пальцев рук,
субатрофия межкостных мышц, утолщение или истончение,
повышенная ломкость и расслаивание ногтей, гиперкератоз кожи
кистей. В выраженных случаях - гипотрофия мышц плечевого пояса

6. СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Стадия
заболеван
ия
I стация II стадия III стадия IV стадия
Проявление Преходящи
е болевые
ощущения в
пальцах
рук,
парестезии,
онемение.
Болевые
ощущения и
парестезии
более
выражены,
носят
устойчивый
характер,
выявляются
изменения
сосудистого
тонуса,
отчётливые
чувствительн
ые
расстройства.
Развиваются
вегетативная
дисфункция и
Вазомоторные и
трофические
нарушения
становятся
выраженными,
появляются
приступы болей,
онемение и
парестезии.
Характерны полное
выпадение
вибрационной
чувствительности,
невротизация
личности по
астении, вегето-
сосудистая дистония
по
гипертоническому
Развиваются
генерализованные
органические
поражения,
например
энцефаломиелопати
я. Трофические и
чувствительные
расстройства резко
выражены. Болевой
синдром в пальцах,
по ходу нервных
стволов, в суставах
носит упорный
характер.
Ангиодистонические
кризы охватывают
не только
периферические