آشنایی با بیماری آلزایمر و مطالعه پتافزیولوژی آن

1. ‫ا‬‫لزایمر‬
‫همراه‬ ‫رحیم‬
‫انسان‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫کمال‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫عضوی‬ ‫ظریفترین‬ ‫و‬ ‫ترین‬ ‫پیچیده‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫انسان‬ ‫زمین‬ ‫روی‬ ‫موجود‬ ‫ترین‬ ‫یافته‬ ‫تکامل‬
‫برای‬ ‫هایی‬ ‫فعالیت‬ ،‫است‬ ‫ضرور‬ ‫زیستن‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫فعالیت‬ ‫سایر‬ ‫کنار‬ ‫در‬ ‫انسان‬ ‫مغز‬ .‫است‬ ‫مغز‬ ‫بخشیده‬
‫بهزیست‬‫ک‬ ‫که‬ ‫هشتگانه‬ ‫های‬ ‫فعالیت‬ ‫این‬ .‫میدهد‬ ‫انجام‬ ‫ی‬‫مهارت‬ ،‫زبان‬ ،‫حافظه‬ ‫شامل؛‬ ‫میسازند‬ ‫را‬ ‫انسانی‬ ‫مال‬
‫مسایل‬ ‫حل‬ ،‫یابی‬ ‫جهت‬ ،‫اختراع‬ ‫مهارت‬ ،‫تمرکز‬ ،‫فهم‬‫کل‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫فعالیت‬ ‫این‬ ‫به‬ .‫هستند‬ ‫رفتاری‬ ‫های‬ ‫قابلیت‬ ‫و‬
‫یا‬ ‫ادراک‬Cognition‫این‬ ‫و‬ ‫میگویند‬‫عواطف‬ ‫یعنی‬ ‫سلوک‬ ‫علم‬ ‫دیگر‬ ‫رکن‬ ‫کنار‬ ‫در‬‫که‬ ‫است‬ ‫چیزی‬ ‫همان‬
‫موجود‬ ‫تمام‬ ‫بر‬ ‫انسان‬ ‫بخاطرش‬‫مطالعه‬ ‫مغز‬ ‫استحالوی‬ ‫بیماری‬ ‫نوعی‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫مبحث‬ ‫این‬ ‫در‬ .‫یافت‬ ‫برتری‬ ‫ات‬
‫مغزی‬ ‫های‬ ‫قابلیت‬ ‫این‬ ‫تمام‬ ‫شاید‬ ‫و‬ ‫بعضی‬ ‫که‬ ‫میشود‬‫را‬‫متاثر‬‫کند‬‫در‬ ‫به‬ ‫نتواند‬ ‫او‬ ‫و‬‫فعالی‬ ‫این‬ ‫ستی‬‫انجام‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫ت‬
!‫میزند؟‬ ‫لطمه‬ ‫انسان‬ ‫یک‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫او‬ ‫برتری‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫قابلیت‬ ‫فقدان‬ ‫این‬ ‫آیا‬ ‫اما‬ ‫دهد‬
‫حا‬ ‫فزیولوژی‬‫فظه‬‫یادگیری‬ ‫و‬
‫مانند‬ ‫مغز‬ ‫از‬ ‫مشخصی‬ ‫نواحی‬Hippocampus, Amygdala, The Striatum, The
Mammillary Bodies‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫بر‬ ‫باور‬ ،‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ .‫دارند‬ ‫نقش‬ ‫مشخصی‬ ‫خاطرات‬ ‫حفظ‬ ‫در‬
‫احساس‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫حافظه‬ ‫مسئول‬ ‫امیگداال‬ ‫که‬ ‫حالی‬ ‫در‬ ‫دارد‬ ‫نقش‬ ‫بیانی‬ ‫و‬ ‫مکانی‬ ‫یادگیری‬ ‫در‬ ‫هیپوکمپوس‬
‫م‬‫است‬ ‫ممکن‬ ،‫حال‬ ‫این‬ ‫با‬ .‫اند‬ ‫اطالعات‬ ‫این‬ ‫منبع‬ ‫حیوانات‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫مریضان‬ ‫مغز‬ ‫از‬ ‫مشخصی‬ ‫نواحی‬ ‫تخریب‬ .‫یباشد‬
‫حافظه‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫مسیری‬ ‫به‬ ‫هم‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫مرتبط‬ ‫نواحی‬ ‫به‬ ‫بلکه‬ ‫حافظه‬ ‫مشخص‬ ‫ناحیه‬ ‫به‬ ‫نه‬ ‫صدمه‬ ‫این‬
.‫باشد‬ ‫شده‬ ‫وارد‬ ‫میشود‬ ‫حاصل‬ ‫دسترسی‬‫حا‬ ‫که‬ ‫گفت‬ ‫قطعی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫نمیتوان‬ ،‫ضمنا‬‫یعنی‬ ‫او‬ ‫همتای‬ ‫و‬ ‫فظه‬
‫در‬ ‫تغیرات‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫حافظه‬ ‫و‬ ‫یادگیری‬ ‫گفت‬ ‫میتوان‬ ‫هستند.اما‬ ‫مغز‬ ‫از‬ ‫مشخصی‬ ‫ناحیه‬ ‫یک‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫یادگیری‬
‫نیورونی‬ ‫ارتباطات‬(Synapses).‫میباشند‬

2. ‫الجبهی‬ ‫قبل‬ ‫ناحیه‬ ،‫دارد‬ ‫بارزی‬ ‫نقش‬ ‫تفکر‬ ‫پروسه‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫ای‬ ‫ناحیه‬(Prefrontal Area)‫همچنین‬ .‫هست‬
‫مسئ‬ ‫ناحیه‬ ‫این‬‫یا‬ ‫کاری‬ ‫حافظه‬ ‫داشت‬ ‫نگه‬ ‫ول‬(Working Memory)‫حافظه‬ ‫نوع‬ ‫این‬ .‫است‬‫مسئول‬
‫همخوانی‬‫قبلی‬ ‫اطالعات‬ ‫با‬ ‫میشود‬ ‫مغز‬ ‫وارد‬ ‫که‬ ‫جدیدی‬ ‫اطالعات‬‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫قبلی‬ ‫تفکرات‬ ‫و‬ ‫اطالعات‬ ‫تا‬ ‫است‬
‫دهد‬ ‫قرار‬ ‫دسترس‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫اطالعات‬ ‫این‬.‫حافظه‬ ‫و‬ ‫دایمی‬ ‫نیمه‬ ‫حافظه‬ ،‫موقتی‬ ‫حافظه‬ ،‫کاری‬ ‫حافظه‬ ‫برعالوه‬
‫د‬. ‫دارند‬ ‫وجود‬ ‫نیز‬ ‫ایمی‬‫موقتی‬ ‫حافظه‬‫حا‬ ‫به‬ ‫اینکه‬ ‫استثنای‬ ‫به‬ ‫میکنند‬ ‫دوام‬ ‫دقیقه‬ ‫چند‬ ‫الی‬ ‫ثانیه‬ ‫چند‬ ‫برای‬‫ف‬‫ظه‬
‫شو‬ ‫تبدیل‬ ‫تر‬ ‫دایمی‬.‫د‬‫دایمی‬ ‫نیمه‬ ‫حافظه‬‫میشوند‬ ‫محو‬ ‫بعدا‬ ‫اما‬ ‫میکنند‬ ‫پیدا‬ ‫ادامه‬ ‫هفته‬ ‫چند‬ ‫الی‬ ‫روز‬ ‫چند‬ ‫برای‬ ‫که‬
‫ت‬ ‫شوند‬ ‫فعال‬ ‫کافی‬ ‫حد‬ ‫به‬ ‫حافظه‬ ‫این‬ ‫بقایای‬ ‫اینکه‬ ‫جز‬ ‫به‬‫شود‬ ‫تبدیل‬ ‫دایمی‬ ‫حافظه‬ ‫به‬ ‫حافظه‬ ‫نوع‬ ‫این‬ ‫ا‬.‫حافظه‬
‫دایمی‬‫به‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫میتوان‬ ‫دوباره‬ ‫نیز‬ ‫عمر‬ ‫یک‬ ‫حتی‬ ‫و‬ ‫سالها‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ،‫شد‬ ‫ذخیره‬ ‫یکبار‬ ‫وقتی‬ ‫که‬‫یاد‬.‫آورد‬
:‫میشوند‬ ‫تقسیم‬ ‫دسته‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫شده‬ ‫ذخیره‬ ‫اطالعات‬ ‫نوع‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫اکثرا‬ ‫خاطرات‬.‫مهارتی‬ ‫حافظه‬ ‫و‬ ‫خبری‬ ‫حافظه‬
-‫ا‬ ‫در‬ ‫که‬ :‫خبری‬ ‫حافظه‬‫مثال‬ .‫است‬ ‫اشتراکی‬ ‫فکر‬ ‫یک‬ ‫گوناگون‬ ‫جزئیات‬ ‫داشتن‬ ‫خاطر‬ ‫به‬ ‫معنای‬ ‫به‬ ‫صل‬
‫شامل‬ ‫که‬ ‫مهمی‬ ‫واقعه‬ ‫یک‬ ‫یاد‬1-‫ماحول‬ ‫محیط‬ ‫خاطره‬2-‫زمانی‬ ‫وابستگی‬ ‫خاطره‬3-‫دلیل‬ ‫خاطره‬
‫واقعه‬ ‫آن‬4-.‫میشود‬ ‫مانده‬ ‫باقی‬ ‫فرد‬ ‫ذهن‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫واقعه‬ ‫آن‬ ‫نتیجه‬ ‫خاطره‬

3. -‫های‬ ‫فعالیت‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫بیشتر‬ ‫که‬ :‫مهارتی‬ ‫حافظه‬‫ف‬ ‫بدن‬ ‫حرکی‬‫رد‬
‫است؛‬ ‫ضرور‬ ‫تنیس‬ ‫توپ‬ ‫یک‬ ‫زدن‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫مهارتهایی‬ ‫مثال‬ ‫میباشد‬
1-‫توپ‬ ‫دیدن‬2-‫فاصله‬ ‫و‬ ‫سرعت‬ ‫رابطه‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬3-‫تخمین‬
‫نحو‬ ‫به‬ ‫توپ‬ ‫زدن‬ ‫برای‬ ‫راکت‬ ‫و‬ ‫بازو‬ ،‫بدن‬ ‫ضرورت‬ ‫مورد‬ ‫حرکت‬
‫فعال‬ ‫تنیس‬ ‫بازی‬ ‫قبلی‬ ‫آموزش‬ ‫بر‬ ‫بنا‬ ‫بالفاصله‬ ‫اینها‬ ‫همۀ‬ .‫دلخواه‬
‫دیگر‬ ‫شخص‬ ‫و‬ ‫میشوند‬‫در‬ ‫خود‬ ‫حرکت‬ ‫جزئیات‬ ‫یادآوری‬ ‫به‬ ‫نیازی‬
.‫ندارد‬ ‫بعدی‬ ‫های‬ ‫بازی‬
-
‫میگیرند‬ ‫قرار‬ ‫مغز‬ ‫دسترس‬ ‫در‬ ‫دوباره‬ ‫هستند‬ ‫ذخیروی‬ ‫انبار‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫قبلی‬ ‫اطالعات‬ ،‫جدید‬ ‫خاطرات‬ ‫ذخیره‬ ‫هنگام‬ ‫در‬
‫و‬ ‫تشابه‬ ‫وجه‬ .‫شوند‬ ‫مقایسه‬ ‫آنها‬ ‫با‬ ‫جدید‬ ‫اطالعات‬ ‫تا‬‫تفاوت‬‫جای‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫میشوند‬ ‫ارزیابی‬ ‫جدید‬ ‫و‬ ‫قبلی‬ ‫اطالعات‬
‫ذ‬‫خیره‬‫بایگانی‬ ‫صورت‬ ‫این‬ ‫غیر‬ ‫در‬ .‫میشوند‬ ‫ذخیره‬ ‫ها‬ ‫تفاوت‬ ‫و‬ ‫تشابه‬ ‫همین‬ ،‫اطالعات‬ ‫جزئیات‬ ‫تمام‬ ‫بیهوده‬
‫میشد‬ ‫پر‬ ‫ساعت‬ ‫چند‬ ‫ظرف‬ ‫در‬ ‫مغز‬ ‫حافظه‬.
‫این‬ .‫میشود‬ ‫انجام‬ ‫هیپوکمپوس‬ ‫در‬ ،‫دارد‬ ‫بارزی‬ ‫نقش‬ ‫جدید‬ ‫خاطرات‬ ‫ذخیره‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫مکانیزم‬ ‫از‬ ‫دیگر‬ ‫یکی‬
‫تنبیه‬ ‫و‬ ‫تشویق‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫مکانیزم‬(Reward & Punishment)‫مراکز‬ ‫بتوانند‬ ‫که‬ ‫اطالعاتی‬ ‫آن‬ ،‫میشود‬ ‫یاد‬
.‫شوند‬ ‫ذخیره‬ ‫حافظه‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫و‬ ‫زودتر‬ ‫میتوانند‬ ‫کنند‬ ‫فعال‬ ‫هیپوکمپوس‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫تنبیه‬ ‫مراکز‬ ‫یا‬ ‫تشویق‬
‫عقل‬ ‫زوال‬(Dementia)
‫کلمه‬Dementia‫شده‬ ‫ساخته‬ ‫جز‬ ‫دو‬ ‫از‬DE‫و‬ ‫موجودیت‬ ‫عدم‬ ‫یا‬ ‫نبود‬ ‫معنی‬ ‫به‬Mentia‫ب‬ ‫این‬ ‫و‬ ‫ذهن‬ ‫یا‬‫ه‬
.‫میشود‬ ‫بوده‬ ‫سالم‬ ‫قبال‬ ‫که‬ ‫شخصی‬ ‫در‬ ‫ادراکی‬ ‫قابلیت‬ ‫جدی‬ ‫ضیاع‬ ‫سبب‬ ‫که‬ ‫میشود‬ ‫اطالق‬ ‫امراض‬ ‫از‬ ‫گروهی‬
‫باشد‬ ‫تدریجی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫هم‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫دماغی‬ ‫ترضیض‬ ‫یک‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫مثال‬ ‫بیافتد‬ ‫اتفاق‬ ‫آنی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫میتواند‬ ‫ضیاع‬ ‫این‬
‫می‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫بدن‬ ‫در‬ ‫بیماری‬ ‫یا‬ ‫تخریب‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫تدریجی‬ ‫ضیاع‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫که‬.‫آید‬

4. ‫یا‬ ‫آلزایمر‬ ‫بیماری‬(Senile Dementia Of the
Alzheimer Type (SDAT))‫زوال‬ ‫نوع‬ ‫ترین‬ ‫معمول‬
‫توسط‬ ‫نهایی‬ ‫و‬ ‫استحالوی‬ ،‫العالج‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ .‫است‬ ‫عقل‬
‫آلمانی‬ ‫روانپزشک‬ ‫و‬ ‫نیورپتالوژیست‬Alois Alzheimer‫در‬
‫سال‬6091‫سال‬ ‫در‬ .‫رسید‬ ‫ثبت‬ ‫به‬ ‫او‬ ‫نام‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫تشریح‬6991
‫جهان‬ ‫در‬6161.‫میبردند‬ ‫رنج‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫نفر‬ ‫ملیون‬
‫با‬ ‫که‬ ‫داشتند‬ ‫اعتقاد‬ ‫پزشکان‬ ‫و‬ ‫فالسفه‬ ،‫قدیم‬ ‫روم‬ ‫و‬ ‫یونان‬ ‫در‬
‫سال‬ ‫در‬ ‫اما‬ .‫یابد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫عقلی‬ ‫زوال‬ ‫میزان‬ ،‫سن‬ ‫افزایش‬6096‫روانپزشک‬
Alois Alzheimer‫در‬ ،‫شد‬ ‫نامیده‬ ‫الزایمر‬ ‫بعدا‬ ‫که‬ ‫را‬ ‫بیماریی‬ ‫واقعه‬ ‫اولین‬
‫زن‬ ‫یک‬09‫به‬ ‫ای‬ ‫ساله‬‫نام‬Auguste Deter‫سال‬ ‫تا‬ ‫را‬6091‫یعنی‬
‫مقاله‬ ‫او‬ ‫سال‬ ‫همین‬ ‫در‬ .‫کرد‬ ‫تعقیب‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬ ‫رفت‬ ‫دنیا‬ ‫از‬ ‫زن‬ ‫آن‬ ‫که‬ ‫وقتی‬
‫سال‬ ‫پنج‬ ‫در‬ .‫نوشت‬ ‫مورد‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫ای‬‫یازده‬ ،‫بعدی‬‫واقعه‬‫مشابه‬‫شد‬ ‫داده‬ ‫گزارش‬
.‫بود‬ ‫شده‬ ‫استفاده‬ ‫آلزایمر‬ ‫ترم‬ ‫آنان‬ ‫از‬ ‫بعضی‬ ‫در‬ ‫که‬
‫مشخصات‬
‫مر‬ ‫چهار‬ ‫به‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫کورس‬‫وظیفوی‬ ‫ضیاع‬ ‫با‬ ‫مترافق‬ ‫که‬ ،‫میشود‬ ‫تقسیم‬ ‫حله‬
.‫است‬ ‫تدریجی‬ ‫ادراکی‬ ‫و‬
Pre-Dementia
‫روانی‬ ‫عصبی‬ ‫های‬ ‫آزمایش‬ ‫در‬ ‫خفیف‬ ‫ادراکی‬ ‫تشوشات‬ ،‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬‫هشت‬ ‫گذشت‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫که‬ ‫میشود‬ ‫دریافت‬
‫مرحله‬ ‫در‬ .‫میرسد‬ ‫ظهور‬ ‫به‬ ‫الزایمر‬ ‫مالحظه‬ ‫قابل‬ ‫و‬ ‫مشخص‬ ‫اعراض‬ ‫سال‬Pre-Dementia‫دریافتی‬ ‫تنها‬
‫که‬‫یا‬ ‫عالقگی‬ ‫بی‬ .‫است‬ ‫آموخته‬ ‫تازگی‬ ‫به‬ ‫مریض‬ ‫که‬ ‫اوامریست‬ ‫آوردن‬ ‫یاد‬ ‫به‬ ‫در‬ ‫مشکل‬ ،‫کرد‬ ‫مشاهده‬ ‫میتوان‬
(Apathy)‫و‬ ‫معانی‬ ‫درک‬ ‫(حافظه‬ ‫سیمانتیک‬ ‫حافظه‬ ‫و‬ ‫فکری‬ ‫تمرکز‬ ‫و‬ ‫ریزی‬ ‫برنامه‬ ‫در‬ ‫مشکالت‬ ‫همچنان‬ ،
.‫باشد‬ ‫میتواند‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫عالیم‬ ‫از‬ )‫مفهومی‬ ‫ارتباط‬
Early Dementia
Auguste Detera

5. ‫حسی‬ ‫پریشانی‬ ،‫ارادی‬ ‫حرکات‬ ،‫تکلم‬ ‫در‬ ‫مشکالت‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬(Agnosia)‫حرکی‬ ‫پریشانی‬ ،(Apraxia)
.‫است‬ ‫متبارز‬ ‫حافظه‬ ‫ضیاع‬ ‫عالیم‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬.‫میشود‬ ‫متاثر‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫بخشی‬ ‫بلکه‬ ‫نشده‬ ‫مبتال‬ ‫حافظه‬ ‫تمام‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬
‫اتفاقی‬ ‫حافظه‬ ( ‫شخص‬ ‫تر‬ ‫قدیمی‬ ‫خاطرات‬–episodic memory‫آموخ‬ ‫اوامر‬ ،)‫آشکار‬ ‫نا‬ ‫حافظه‬ ،‫شده‬ ‫ته‬
(Implicit Memory)‫برای‬ ‫را‬ ‫قاشق‬ ‫چگونه‬ ‫مثال‬ ‫دهد‬ ‫انجام‬ ‫را‬ ‫کارها‬ ‫چگونه‬ ‫بدن‬ ‫که‬ ‫اینست‬ ‫مسئول‬ ‫که‬
.‫جدید‬ ‫خاطرات‬ ‫و‬ ‫حقایق‬ ‫عکس‬ ‫بر‬ ‫میگیرد‬ ‫قرار‬ ‫بیماری‬ ‫تاثیر‬ ‫تحت‬ ‫کمتر‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬ ،‫بگیرد‬ ‫خوردن‬ ‫غذا‬
‫رو‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫متالشی‬ ‫شخص‬ ‫لغات‬ ‫بایگانی‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫همچنین‬‫که‬ ‫میکند‬ ‫پیدا‬ ‫کاهش‬ ‫وی‬ ‫سخن‬ ‫انی‬‫د‬‫مرحله‬ ‫ر‬
‫بعدی‬.‫میشود‬ ‫نوشتاری‬ ‫و‬ ‫گفتاری‬ ‫اللی‬ ‫به‬ ‫منتج‬
Moderate Dementia
‫یا‬ ‫و‬ ‫نامناسب‬ ‫کلمه‬ ‫از‬ ‫کلمه‬ ‫یک‬ ‫جای‬ ‫به‬ ‫مریض‬ ‫و‬ ‫میکند‬ ‫پیدا‬ ‫مشکل‬ ‫جدی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫مریض‬ ‫تکلم‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬
‫میکند‬ ‫استفاده‬ ‫معنی‬ ‫بی‬ ‫کلمه‬ ‫هم‬(Paraphasias)‫تشوش‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬ .‫تا‬ ‫شده‬ ‫بیشتر‬ ‫شخص‬ ‫حافظه‬
‫دلیل‬ ‫بدون‬ ‫شخص‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬ .‫بشناسد‬ ‫نمیتواند‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫وابستگان‬ ‫نزدیکترین‬ ‫مریض‬ ‫که‬ ‫جایی‬
.‫رفته‬ ‫آنجا‬ ‫چه‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫برود‬ ‫کلنجار‬ ‫خود‬ ‫با‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫مسافرت‬ ‫جایی‬ ‫به‬
Advanced Dementia
‫ک‬ ‫میکند‬ ‫پیدا‬ ‫کاهش‬ ‫کلمه‬ ‫چند‬ ‫یا‬ ‫جمله‬ ‫چند‬ ‫به‬ ‫تنها‬ ‫مریض‬ ‫تکلم‬‫تم‬ .‫میرود‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫تکلم‬ ‫قابلیت‬ ‫آخر‬ ‫در‬ ‫ه‬‫ام‬
.‫میشوند‬ ‫ضعیف‬ ‫موجودیت‬ ‫عدم‬ ‫حد‬ ‫تا‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫ادراکی‬ ‫های‬ ‫فعالیت‬‫که‬ ‫افتاده‬ ‫اتفاق‬ ‫ندرتا‬ ‫وجود‬ ‫این‬ ‫با‬
‫دچار‬ ‫جایی‬ ‫تا‬ ‫مریض‬ ‫حرکات‬ .‫دهد‬ ‫نشان‬ ‫العمل‬ ‫عکس‬ ‫آن‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫درک‬ ‫را‬ ‫عاطفی‬ ‫های‬ ‫پیام‬ ‫مریض‬
‫تنه‬ ‫به‬ ‫دیگر‬ ‫او‬ ‫که‬ ‫میشوند‬ ‫نواقص‬.‫نمیباشد‬ ‫خوردن‬ ‫غذا‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫ایی‬
‫عوامل‬
‫تیوری‬ ‫رابطه‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫اما‬ .‫است‬ ‫نشده‬ ‫شناخته‬ ‫درستی‬ ‫به‬ ‫حال‬ ‫به‬ ‫تا‬ ‫آلزایمر‬ ‫بیماری‬ ‫آمدن‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫مشخص‬ ‫عامل‬
،‫اول‬ ‫تیوری‬ .‫است‬ ‫تامل‬ ‫خور‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫هایی‬‫کولینرجیک‬ ‫فرضیه‬‫است‬‫اصلی‬ ‫علت‬ ،‫فرضیه‬ ‫این‬ ‫در‬ .
‫ک‬ ‫اسیتایل‬ ‫نیوروترانسمیتر‬ ‫کاهش‬ ‫را‬،‫دیگر‬ ‫نظریه‬ .‫میدانند‬ ‫ولین‬‫نظریه‬Amyloid،‫فرضیه‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫نظر‬ .‫میباشد‬
‫بقایای‬Amyloid Beta‫ژن‬ ‫موجودیت‬ .‫میشود‬ ‫پنداشته‬ ‫اصلی‬ ‫عامل‬Amyloid Precursor
Protein (APP)‫کروموزوم‬ ‫در‬66‫که‬ ‫کسانی‬ ‫در‬ ‫(که‬Down Syndrome‫بیشتر‬ ‫کروموزم‬ ‫این‬ ‫دارند‬
.‫میکند‬ ‫پشتیبانی‬ ‫را‬ ‫نظریه‬ ‫این‬ )‫است‬‫نیورون‬ ‫سطح‬ ‫های‬ ‫رسپتور‬ ‫به‬ ‫امیلوئید‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫مشتق‬ ‫انتشاری‬ ‫لگاندهای‬

6. ‫دلیل‬ ‫بدین‬ ‫و‬ ‫میدهند‬ ‫تغیر‬ ‫را‬ ‫سیناپس‬ ‫شکل‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫وصل‬.‫میشود‬ ‫نیورونها‬ ‫بین‬ ‫ارتباط‬ ‫شدن‬ ‫مختل‬ ‫سبب‬‫ت‬‫حقیقی‬
‫سال‬ ‫در‬6992‫های‬ ‫پالک‬ ‫بقایای‬ ‫که‬ ‫شد‬ ‫متوجه‬‫این‬ .‫نمیشود‬ ‫نیورونها‬ ‫رفتن‬ ‫میان‬ ‫از‬ ‫باعث‬ ‫امیلوئیدی‬‫ت‬‫حقیق‬
‫تی‬‫کرد؛‬ ‫گذاری‬ ‫پایه‬ ‫را‬ ‫جدیدی‬ ‫وری‬‫تائو‬ ‫تیوری‬‫های‬ ‫پروتین‬ ‫فرضیه‬ ‫این‬ ‫در‬ .‫فاسفوری‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫تائو‬‫شده‬ ‫لت‬
‫و‬‫های‬ ‫پروتین‬ ‫دیگر‬ ‫با‬،‫نتیجه‬ ‫در‬ .‫میشوند‬ ‫وصل‬ ‫تائو‬‫نیوروفیبریلی‬ ‫های‬ ‫کالفه‬ ‫آنها‬(Neurofibrillary
Tangles)‫مایکرو‬ ‫شدن‬ ‫جدا‬ ‫سبب‬ ‫ها‬ ‫کالفه‬ ‫این‬ .‫میسازند‬ ‫نیورونها‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫را‬‫و‬ ‫شده‬ ‫ها‬ ‫تیوبول‬‫سیست‬‫م‬
‫باعث‬ ‫این‬ .‫میکنند‬ ‫مختل‬ ‫را‬ ‫نیورون‬ ‫انتقالی‬‫در‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫عصبی‬ ‫حجره‬ ‫بیوشیمیک‬ ‫ارتباط‬ ‫شدن‬ ‫مختل‬‫ن‬‫سبب‬ ‫تیجه‬
.‫گردد‬ ‫آن‬ ‫مرگ‬
09%‫ناحیه‬ ‫ضیاع‬ ،‫الزایمر‬ ‫مریضان‬Locus Ceruleus‫نوراپینفرین‬ .‫است‬ ‫اپینفرین‬ ‫نور‬ ‫افراز‬ ‫مسئول‬ ‫که‬ ‫دارند‬
‫و‬ ،‫وظایف‬ ‫سایر‬ ‫عالوه‬ ‫بر‬ ‫دماغ‬ ‫در‬‫و‬ ‫کرده‬ ‫اتروفی‬ ،‫شده‬ ‫ماوف‬ ‫نواحی‬ ‫صورت‬ ‫هر‬ ‫در‬ .‫دارد‬ ‫نیز‬ ‫التهابی‬ ‫ضد‬ ‫ظیف‬
.‫میکنند‬ ‫استحاله‬
‫تشخیص‬
‫شده‬ ‫اخذ‬ ‫تاریخچه‬ ،‫بیمار‬ ‫تاریخچه‬ ،‫بیماری‬ ‫این‬ ‫تشخیص‬ ‫در‬
‫در‬ .‫دارند‬ ‫ای‬ ‫عمده‬ ‫نقش‬ ‫سریری‬ ‫مشاهدات‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫اقارب‬ ‫از‬
‫عمل‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫باید‬ ‫حافظه‬ ‫تست‬ ،‫فزیکی‬ ‫مشاهدات‬
‫درخواست‬ ‫با‬‫سوژه‬ ‫یک‬ ‫ترسیم‬ ‫یا‬ ‫نوشتن‬.‫میشود‬ ‫انجام‬
‫موجودیت‬ .‫دارند‬ ‫سزایی‬ ‫به‬ ‫اهمیت‬ ‫نیز‬ ‫البراتواری‬ ‫معاینات‬
‫در‬ ‫بیتا‬ ‫امیلوئید‬ ‫و‬ ‫تائو‬ ‫پروتین‬‫شوکی‬ ‫دماغی‬ ‫مایع‬،
‫در‬ ‫مغز‬ ‫نواحی‬ ‫اتروفی‬MRI‫و‬CT Scan‫تائید‬ ‫را‬ ‫بیماری‬
.‫میکند‬
‫تداوی‬
‫و‬ ‫نیست‬ ‫موجود‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫برای‬ ‫قطعی‬ ‫تداوی‬ ‫کنون‬ ‫تا‬ ‫متاسفانه‬‫میش‬ ‫استفاده‬ ‫تداوی‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫ای‬ ‫ادویه‬‫وند‬
.‫میکنند‬ ‫بطی‬ ‫را‬ ‫بیماری‬ ‫سیر‬ ‫تنها‬

7. ،‫سنجی‬ ‫اعتبار‬ ‫تداوی‬ ،‫پردازی‬ ‫خاطره‬ ‫تداوی‬ ‫شامل‬ ‫دوایی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫تداوی‬
‫بنام‬ ‫که‬ ‫حسی‬ ‫ادغام‬ ،‫کمکی‬ ‫روانکاوی‬Snoezelen‫و‬ ‫میشود‬ ‫یاد‬ ‫نیز‬
.‫میباشد‬ ‫مجازی‬ ‫حال‬ ‫تداوی‬‫پردازی‬ ‫خاطره‬ ‫تداوی‬‫صورت‬ ‫طوری‬
‫می‬‫مورد‬ ‫در‬ ‫گروهی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫هم‬ ‫یا‬ ‫پزشک‬ ‫نزد‬ ‫تنهایی‬ ‫به‬ ‫شخص‬ ‫که‬ ‫گیرد‬
‫صوت‬ ‫ضبط‬ ،‫ویدیو‬ ،‫خانه‬ ‫لوازم‬ ،‫ها‬ ‫عکس‬ ‫کمک‬ ‫با‬ ‫خود‬ ‫گذشته‬ ‫های‬ ‫خاطره‬
.‫میکند‬ ‫بحث‬ ‫شناسا‬ ‫اشیای‬ ‫دیگر‬ ‫و‬‫سنجی‬ ‫اعتبار‬ ‫تدوای‬‫م‬ ‫بر‬‫بنای‬
‫واقعه‬ ‫آن‬ ‫یادآوری‬ ‫با‬ ‫فرد‬ ‫شخصی‬ ‫های‬ ‫واقعیت‬ ‫و‬ ‫حقیقت‬ ‫نمودن‬ ‫قبول‬
‫صورت‬ ‫دیگر‬ ‫شخص‬ ‫توسط‬‫در‬ .‫میگیرد‬‫تداوی‬‫حال‬‫مجازی‬‫ضبط‬
‫و‬ ‫هست‬ ‫ضبط‬ ‫مریض‬ ‫وابستگان‬ ‫صدای‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫میشود‬ ‫پخش‬ ‫صوتی‬
‫جلوگیری‬ ‫اقارب‬ ‫با‬ ‫رفتاری‬ ‫تشوشات‬ ‫از‬ ‫تا‬ ‫میدهد‬ ‫گوش‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫مریض‬ ‫مدام‬
.‫شود‬
‫جلوگیری‬
‫های‬ ‫آله‬ ‫نواختن‬ ،‫جدول‬ ‫حل‬ ،‫ای‬ ‫تخته‬ ‫ها‬ ‫بازی‬ ،‫شطرنج‬ ‫قبیل‬ ‫از‬ ‫ذهنی‬ ‫های‬ ‫فعالیت‬
‫جلوگ‬ ‫در‬ ‫نقاشی‬ ‫و‬ ‫موسیقی‬.‫دارند‬ ‫موثری‬ ‫نقش‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫یری‬‫آلزایم‬ ‫شروع‬ ‫آموزش‬‫ر‬
‫به‬ ‫ابتال‬ ‫خطر‬ ‫نیز‬ ‫فزیکی‬ ‫های‬ ‫فعالیت‬ .‫اندازد‬ ‫می‬ ‫تعویق‬ ‫به‬ ‫را‬
.‫میدهد‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫الزایمر‬‫در‬ ‫مواقع‬ ‫اکثر‬ ‫که‬ ‫اشخاصی‬ ‫همچنین‬
‫بیماری‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫شانس‬ ‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫ضعیف‬ ‫الکترومقناطیسی‬ ‫ساحه‬
‫آنان‬ ‫نزد‬‫زیاد‬.‫است‬ ‫نقاش‬‫ی‬‫؛‬‫راه‬‫ی‬‫برا‬‫ی‬
‫جلوگ‬‫ی‬‫ر‬‫ی‬‫آلزا‬‫ی‬‫مر‬‫مربع‬‫روبیک‬

8. ‫اجتماع‬ ‫در‬ ‫الزایمر‬
‫از‬ ‫میتوان‬ ‫اند‬ ‫شده‬ ‫مبتال‬ ‫الزایمر‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫مهمی‬ ‫اشخاص‬ ‫جمله‬ ‫از‬Ronald Reagan‫و‬ ‫امریکا‬ ‫جمهور‬ ‫ریس‬
Charles K. Kao‫برنده‬‫سال‬ ‫فزیک‬ ‫نوبل‬6990‫همچنین‬ .‫برد‬ ‫نام‬Harold Wilson‫وزیر‬ ‫نخست‬
‫و‬ ‫بریتانیا‬ ‫اسبق‬Adofo Suarez.‫شدند‬ ‫مبتال‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫اسپانیا‬ ‫وزیر‬ ‫نخست‬
‫الزای‬ ‫بیماری‬‫فیلمها‬ ‫بعضی‬ ‫در‬ ‫مر‬‫نیز‬‫نادر‬ ‫جدایی‬ ‫جمله؛‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫کشیده‬ ‫تصویر‬ ‫به‬)‫(ایرانی‬،( ‫برفی‬‫یک‬ ،)‫بالیود‬
.)‫(هالیود‬ ‫ماندنی‬ ‫یاد‬ ‫به‬ ‫لحظه‬
‫تحقیقی‬ ‫معلومات‬
‫سال‬ ‫در‬ ،‫شده‬ ‫زده‬ ‫تخمین‬ ‫چنانچه‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫آینده‬ ‫در‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫افزایش‬ ‫احتمال‬6909‫هر‬ ‫از‬ ‫تقریبا‬50
‫دچار‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫یکی‬ ‫نفر‬‫دیگر‬ ‫سوی‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫کاسته‬ ‫فناوری‬ ‫پیشرفت‬ ‫با‬ ‫فزیکی‬ ‫فعالیت‬ ‫زیرا‬ .‫بود‬ ‫خواهد‬
‫شمار‬ ‫به‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫آمدن‬ ‫میان‬ ‫به‬ ‫برای‬ ‫عاملی‬ ‫خود‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫الکترومقناطیسی‬ ‫امواج‬ ‫از‬ ‫مملو‬ ‫اطراف‬ ‫محیط‬
‫امیلوئ‬ ‫پروتین‬ ‫ضد‬ ‫واکسن‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫جریان‬ ‫آن‬ ‫تداوی‬ ‫و‬ ‫الزایمر‬ ‫بیماری‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫تحقیقات‬ ‫هنوز‬ .‫میرود‬‫ت‬ ‫ید‬‫داویی‬
.‫است‬ ‫نشده‬ ‫ثابت‬ ‫آن‬ ‫موثریت‬ ‫هنوز‬ ‫تا‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫مطالعه‬ ‫تحت‬ ‫هنوز‬ ‫که‬ ‫هست‬
‫همراه‬ ‫رحیم‬
‫پاییز‬2931