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行政院國家發展基金創業天使計畫 
計畫書
申請人: 
申請人 
簽章 
中華民國 年 月
《目錄》 
壹、申請人基本資料 
貳、計畫內容 
一、計畫目標 
二、計畫內容 
三、實施方法 
四、執行進度 
五、人力配置 
六、資金運用 
七、風險評估 
八、預期效益 
參、資金運用項目編列
壹、申請人基本資料(規劃於國內成立獨資、合夥事業或公司者) 
一、基本資料表: 
申請人姓名身分證字號 
聯絡電話( ) 手機 
e-mail 
聯絡人姓名 
聯絡電話( ) 手機 
e-mail 
計畫總預算 元申請輔導金額元 
計畫摘要 
計畫目標: 
(200字以內) 
營運模式: 
預期效益: 
其他:
壹、申請人基本資料(成立未滿3年之國內獨資、合夥事業或公司) 
一、基本資料表: 
申請企業 
聯絡人姓名職稱 
聯絡電話( ) 手機 
e-mail 
計畫總預算 元申請輔導金額元 
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計畫目標: 
(200字以內) 
營運模式: 
預期效益: 
其他:
二、企業資料: 
企業名稱 
企業地址 
企業電話( ) 企業傳真( ) 
企業負責人姓名職稱 
統一編號 
企業網址 
資本額 
營業額 
成立年份 
員工人數 
企業簡介 
(200字以內) 
曾接受政府輔導專案說明 
過去3年內曾接受政府補助款者,請載明以下資料(若無,請於受補助計畫名稱欄位中填 
入”無”;若欄位不敷使用,請自行依表格格式新增使用): 
補助案 
一 
受補助計畫名稱期程自 年 月 至 年 月 
政府計畫名稱 
政府輔導款額度新臺幣    元主辦機關
貳、計畫書內容 
(1)計畫目標。 
(企業未來3到5年內規劃之營運目標) 
(2)計畫內容。 
1. 主要業務說明 
(請說明目前或規劃之營運模式或發展事業內容) 
2. 目標市場與市場規模 
(請描述所要進入之市場、顧客類型特徵及進入方式,並說明該市場規模; 
未來如何於既有之市場競爭、與目前領導廠商同類產品或服務之比較) 
3. 技術或核心能力說明 
(如:證照、專利、獲獎紀錄等) 
4. 企業競爭力分析 
(如:SWOT分析、五力分析、競爭者分析等) 
(3)實施方法。 
(請說明企業營運及獲利模式,包括製造、銷售、通路等) 
(4)執行進度。 
(請說明計畫期程內預計之執行進度)
(5)人力配置。 
(請說明主要團隊陣容簡介、專利、證照與獲獎經歷) 
(6)資金運用。 
(請說明企業現有的資金狀況,包含自有資金、貸款金額、收入來源項目、未來 
3到5年財務預測)
(7)風險評估。 
(請分析生產、銷售、人力、研發及財務等面向可能遭遇之困難或威脅,並提出因 
應方案) 
(8)預期效益。 
(請預估未來3到5年產出內容,包含新增員工人數、申請專利數、研發成果、預 
估產值、展店、對社會大眾產生之影響等)
參、資金運用項目編列 
單位:新臺幣元 
經費來源 
經費項目 
申請人 
自籌款 
(60%) 
申請 
政府輔導款 
(40%) 
合計 
備註 
(請填寫各預算項目之計 
算公式) 
(一)營運活動之人事 
費 
(二)消耗性器材及原 
材料費 
(三)設備之使用費及 
維護費 
(四)品牌、廣告、行銷 
費用 
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(六)無形資產之引進 
(七)研究發展費用 
(八)差旅費 
小計 
總計 
【備註】本經費預算表務請依「附件8、行政院國家發展基金創業天使計畫輔導會計科目及報支 
認列原則」編列,均為未稅基礎,不合將予以剔除。
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