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1. 20 1 1 年
微型企業創業楷模選拔
【申請簡章】

2. 主辦單位： 行政院勞工委員會
執行單位： 中國青年創業協會總會
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3. 2011 微型企業創業楷模選拔申請說明
一、緣起
隨著我國產業發展變遷，微型創業已成為就業新型態。然而，
微型企業創業者，在創業過程中常面臨營運、資金及行銷等各項
挑戰。因此，行政院勞工委員會(以下簡稱本會)近年來推動「微型
企業創業貸款「創業鳳凰婦女小額貸款「創業諮詢輔導「
」
、 」
、 」
、 微
型創業鳳凰貸款」等創業輔導措施，用以加強微型企業者創業能
力及取得適當營運資金。為激勵微型創業者創業精神，並鼓勵微
型企業積極創業，行政院勞工委員會辦理「20 1 1 年微型企業創業
楷模選拔表揚計畫」，以表揚微型企業創業者之創業奮鬥歷程，
擴大就業並促進經濟發展。
二、目的
為鼓勵微型企業積極創業，擴大就業以促進經濟發展，特選
拔表揚微型企業創業楷模，並藉由表揚微型企業創業者創業歷程
及企業成長創新，以激勵微型企業創業者創業精神，並分享創業
成功機會，進而激勵社會大眾創業風氣。
三、主辦單位
行政院勞工委員會
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4. 四、參選資格
(1) 具中華民國國民身分，且未曾獲本獎項之企業負責人
(2) 依法辦理登記之營利事業組織，並符合下列資格之一者：
1 . 曾參加勞委會辦理創業諮詢輔導之企業，目前仍正常營運者。
2.曾參加勞委會辦理創業課程研習之企業，目前仍正常營運者。
3.曾申貸政府辦理之「微型企業創業貸款「創業鳳凰婦女小 額
」
、
貸款 微型創業鳳凰貸款」
」
、
「 等 ，並獲銀行核准撥款，且截至
申請評選日止仍正常營運且還款繳息均正常者。
五、評審方式
（一）邀請產、 學專家擔任審查委員，評審方式分為初審、
官、 實地
訪審及決審三階段：
1 . 初審作業：進行書面審查，擇優進入實地訪審。
2. 實地訪審：由評審委員實地到場瞭解企業實際營運狀況。
3. 決審作業：進行入選廠商簡報審查，決定得獎名單。
（二）評審指標：
1. 初 審 ：
( 1) 企 業 經 營 狀 況 與 穩 定 程 度 。
(2) 創 業 奮 鬥 歷 程 及 克 服 困 難 度 ， 足 以 為 表 率 。
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5. (3)商品或服務具有創新與特色性。
2. 實 地 訪 審 ：
( 1) 商 品 或 服 務 之 作 業 管 理 品 質 。
(2)實體設施(如廠房、店面等)之環境優劣。
3. 決 審 ：
( 1) 企 業 發 展 性 與 永 續 經 營 能 力 。
(2)企業成長過程創造就業機會，著有成效。
(3) 企 業 回 饋 及 社 會 貢 獻 度 ， 有 具 體 事 蹟 者 。
六、獎勵名額
評選出微型企業創業楷模，以 1 0 名為原則。
七、獎勵方式
（一）頒發獎座乙座。
（二）全額補助參加國內微型企業創業楷模廠商參訪活動，相互觀
摩並增加楷模間情感交流，以協助拓展事業。
（三）辦理公開表揚活動與媒體露出。
八、應備文件
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6. （一）申請書(附件 1 ) 。
（二）切結書(附件 2)。
（三）自我資料檢核表(附件 3)。
（四）營登或稅登或主管機關核准設立登記文件影本。
（五）國民身分證正反面影本。
（六）曾申請創業貸款者需檢附最近一期還款繳息紀錄。
（七）營運情形證明。
1 . 成立於 99 年 1 2 月 3 1 日前之事業者請檢附近 2 年之年度營
利事業所得稅結算申報書影本(未達 2 年者以自營業日起提
供)及 1 00 年 1 - 6 月營業人銷售額與稅額申報書(40 1)影本。
2. 成立於 1 00 年 1 月 1 日以後者，請檢附自營業日起至 1 00
年 1 - 6 月營業人銷售額與稅額申報書(40 1)影本。
3.上述成立日期營業情形，若未達申報營利事業所得稅者，
請檢附營業稅查定課徵(405)核定稅額繳款書影本。
（八）相關附件(如：產品照片、型錄、專利、獲獎紀錄等)。
九、報名方式及時間
（一）申請資料一式 3 份。(相關附件除照片外請用影本)
（二） 採通信或親送方式報名，自即日起至 100 年 09 月 19
日 止 (郵寄者以郵戳為憑)，送達台北市 1 00 台北市和平西
路一段 1 50 號 1 2 樓【微型企業創業楷模執行小組收 。
】
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7. （三）資料索取及下載方式：
社團法人中國青年創業協會總會
地址：台北市中正區和平西路一段 1 50 號 1 2 樓。
網址：http://beboss.cla.gov.tw/(微型創業鳳凰網)
http://www.careernet.org.tw(中國青年創業總會網站)
（四）聯絡電話：02 - 23328558 分機 3 17 葉秘書
十、得獎人之義務
（一）得獎人應配合提供製作專輯資料及參加相關推廣活動。
（二）得獎人應加入創業鳳凰家族並參與相關活動。
（三）得獎人應視本會實際需求提供創業者參訪見習機會。
（四）國內參訪觀摩活動者於結束後於限期內繳交參訪心得。
十一、其他
（一）申請資料概不退件。
（二）曾榮獲本會微型企業創業楷模者不得報名參選。
（三）得獎名單預定於 1 00 年 1 0 月 3 1 日前公布。
（四）得獎人需親自參加國內參訪，若因故無法參加，視為棄權
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8. 不得指定代理人參加。
（五）得獎人若經查證有違反本簡章規定或不實陳述者，其參訪
之支出費用、獎座應全數繳回。
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9. 附件 1 2 0 1 1 微型企業創業楷模參選人【申請書】
一、參選人基本資料
姓 名 吳品蓁 出生年月 年 月 日 請
日 黏
貼
二
性 別 女 身份證字 吋
號 照
片
電 話 07-8055637 傳 真 一
張
行 動 0919-540-189 電 子 chanrs@ms68.hinet.net
電 話 信 箱
通 訊 郵遞區號: □ □ □ 高雄市小港區新豐街 1 1 2 - 4 號
地 址
（國民身份證影本正面影本黏貼處） （國民身份證影本反面影本黏貼）
二、運用政府相關資源
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10. 符 合 參 選 一 □ 曾參加政府微型企業創業相關貸款，請填以下資料
資 格 項 目
(擇一勾選) 貸款名稱 申貸銀行 核撥金額 有無附證明文件
與日期 (存摺影本或銀行證明)
□ 微型企業創業貸款 銀行 申貸金額： ■有 □無
□創業鳯凰婦女小額貸款 分行 元
□ 微型創業鳳凰貸款
核撥日期：
年 月
二 ■ 曾參加本會微型企業創業研習課程 （參加年份： ）
備註：本項由主辦單位調閱資料庫逕行查證，如有不實者取消參選資格
三 □ 曾參加本會微型企業創業諮詢輔導服務（參加年份： ）
備註：本項由主辦單位調閱資料庫逕行查證，如有不實者取消參選資格
三、創辦事業基本資料
創辦事業 事業名稱（全銜）：養身品茗青草店
設立日期： 98 年 7 月 日
登記類別(以下請擇一填寫) 有無附證明文件
□有 □無
□ 營 利 事 業 登 記 證 ； 統 一 編 號 ：
（本項請檢附營利事業登記證影本）
□免營利事業登記；辦有稅籍編號：
（本項請檢附稅籍登記證影本）
□ 核 准 設 立 字 號 ／ ( 立 案 證 明 ) ：
（本項請檢附其他設立登記文件）
事業單位地址 □ □ □ 高雄市小港區新豐街 1 1 2 - 4 號
事業單位網址 http:// 聯絡電話 07-8055637
主要產品或業務 青草茶/養生茶
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11. 近 3 年平均員工人數 年度 98 年 99 年 100 年
註：.如該年度尚未開業，
則此年度不必填寫
平均員工人數 2 2 2
近 3 年營業額 年度 98 年 99 年 100 年
註：如該年度尚未開業
則此年度不必填寫
營業額(萬元) 50 78 92
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12. 四、創業歷程與營運狀況介紹
(一)個人背景說明(如：家庭背景、求學經過、就業經歷)
(二)創業歷程說明
1.創業動機：(如：為何創業)
2.創業初期及籌備過程
(成立時間、資金來源、經營項目及產品名稱、市場狀況、及創業初期艱辛歷程、
家人或朋友協助等)
嫁來台灣多年，與先生創業賣青草茶，兩人胼手胝足，篳路藍縷，雖然經過環
境適應的考驗，仍不斷的從生活挫敗中累積出經驗，唯一希望可以實現心中之
理想把祖父傳下來的青草茶養身秘方傳至台灣。
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13. 3.創業發展的過程：(創業過程中面臨困難及危機處理方法)
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14. (三)產品/服務特色：(如：技術、服務、口碑、地方特色)
遵循傳統方式以多種新鮮青草組合熬煮的青草茶，除來自吳家秝取多種台灣當
地可得的藥草組合而成，且對中藥原料的專業知識與調配比率的經驗來提味，
不加冰塊也不添加防腐劑，且當天新鮮供應，更是要讓消費者喝的健康，強調
可以消除疲勞、清熱退火、生津止渴、健胃整腸及去暑溼為訴求的青草茶可以滿
足人們的需求，其養身與療效的特點，在當地是相當熱賣的清涼健康飲品。
(四)自我期許及事業展望：(如：未來經營方向、規劃、對社會貢獻或衍生效益)
(五)創業過程中最感謝的人、事、物
五、補充附件：（本項請自行酌量提供，可提供影本）
如商品型錄、事業單位 D M 、獲得獎勵證明文件、智慧財產權文件等
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15. 附件 2
20 1 1 微型企業創業楷模參選人【切結書】
具結人 ，參選2011微型企業創業楷模，切結
同意並完全遵守下列各款事項
(一)本企業未曾榮獲微型企業創業楷模
(二)相關參選文件填報均屬事實，如經查證有不實情形，獎牌、獎狀及國內參訪
之費用應繳回。
(三)曾申請行政院勞工委員會辦理之創業貸款且還款繳息均正常，無不良紀錄
者，並同意主辦單位向承貸金融機構查證還款繳息紀錄。
(四)近3年無債信、票信及相關退票記錄。
(五)經營之產品、服務絕對無侵犯他人專利、著作權等智慧財產權等。
此致
行政院勞工委員會
申請企業印鑑：__________________________________________
企業負責人簽章：________________________________________
中華民國100 年__9___月__1___日
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16. 16

17. 附件 3
20 1 1 微型企業創業楷模參選人【自我檢核資料表】
一、應備必要文件： □一式 3 份(本部份由參選人自行檢查勾選)
項 檢核資料 自行檢查 審核結果(免填)
目
符合 不符合
一 申請書 ■ 有 □無
二 □ 營利事業登記證影本 ■ 有 □無
■ 稅籍登記證影本
□ 其他設立登記文件
(請擇一檢附)
三 國民身分證正反面影本 ■ 有 □無
四 近 3 年 繳 稅 或 免 稅 證 明 ■ 有 □無
(未達 3 年者以自營業日起提供)
五 切結書正本 ■ 有 □無
二、補充文件： □一式 3 份(本部份由參選人自行檢查勾選)
項 檢核資料 自行檢查 審核結果(免填)
目
符合 不符合
一 微型創業相關貸款繳息紀錄(存摺影本或銀行證明) ■ 有 □無
備註：無參加政府微型企業相關貸款者不需提供
二 相關附件：如商品型錄、事業單位 D M 、獲得獎勵證 ■ 有 □無
明文件、智慧財產權文件等
備註：如無相關文件者則不需提供
三、收件(本項目免填)
項 目 編 號 收件日期 經辦人
收 件 月 日
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