1. SHC
_____________________________________________________________________
Home de 37 anys que acudeix a la consulta de digestiu per vòmits de contingut
alimentós-biliós (fins a 20 al dia), sense relació amb la ingesta i de diversos dies de
durada. Aquests episodis van precedits de malestar general i sudoració profusa, i es
repeteixen de forma cíclica cada 2 mesos.
Entre els seus antecedents personals destaca la dispèpsia funcional amb Helicobacter
pylori positiu i la realització de teràpia erradicadora en dues ocasions. No fuma, ni beu
ni pren cap fàrmac. Exploració física anodina.
L’analítica general amb hemograma, coagulació, ions, funció renal i hepàtica és
normal.
Se li practiquen una ecografia abdominal, marcadors tumorals, trànsit baritat intestinal,
TC abdominal i colonoscòpia, que no aporten dades d’interès.
En interrogar el pacient, manifestava un cessament temporal de les nàusees, els
vòmits i el dolor abdominal quan es banyava amb aigua calenta, amb una freqüència
d’entre 4 a 10 banys al dia.
Quin quadre fan sospitar aquests banys calents compulsius?
Quina droga d’abús penses que consumeix?
Enumera els criteris per al diagnòstic.
Amb quines patologies faries el diagnòstic diferencial?
Quin tractament prescriuries?
