Dz. Mozgis savā prezentācijā "Bērnu labklājība kā Latvijas cilvēkkapitāla saglabāšanas un attīstības pamatnosacījums" konferences “Bērnu labklājība kā Latvijas cilvēkkapitāla saglabāšanas un attīstības pamatnosacījums” dalībniekus atgādināja, ka veselība ir pilnīga fiziska, garīga un sociāla labsajūta, nevis tikai stāvoklis bez slimības vai fiziskiem trūkumiem [PVO harta 1948. gads]. Ieguldījums veselībā ir ieguldījums cilvēku attīstībā, sociālajā labsajūtā un labklājībā. Mums jāpārvieto smagums no ārstniecības pakalpojumiem uz veselības veicināšanu. Prezentācijā vairākkārt dati norāda uz to, ka sociālie apstākļi būtiski ietekmē arī cilvēka veselību, pieaug stresa faktori ģimenēs un tas atstāj ietekmi uz bērniem.
Vienaudžu izpētes projekts "Patstāvīgas dzīves uzsākšana pēc ārpusģimenes apr...
prof. Dzintara Mozga prezentācija Bērnu labklājība kā Latvijas cilvēkkapitāla saglabāšanas un attīstības pamatnosacījums
1.
2. Bērnu labklājība kā Latvijas
cilvēkkapitāla saglabāšanas un
attīstības pamatnosacījums
Asociētais profesors Dzintars Mozgis
Slimību profilakses un kontroles centrs
Rīgas Stradiņa universitātes sabiedrības veselības un
epidemioloģijas katedra
3.
4. Kas ir cilvēks?
Cilvēks ir divkājains primāts, kurš
ietilpst zīdītāju klasē, pieder pie
hominīdu dzimtas, cilvēku ģints
Mūsdienās vienīgā sastopamā Homo
sapiens pasuga ir Homo sapiens sapiens
jeb saprātīgais cilvēks
5. Cilvēkiem ir augsti attīstītas smadzenes, kas nodrošina iespēju
abstrakti domāt, lietot valodu un apzināties savu esamību
Cilvēks ir sociāla būtne. Cilvēki rada kompleksas sociālas
struktūras, kas sastāv no atsevišķām grupām, kas savā starpā
sacenšas vai sadarbojas
Atsevišķām cilvēku grupām ir vienoti uzskati, mīti, rituāli,
vērtības, sociālās normas, kas kopumā veido šo grupu kultūru
6. Cogito, ergo sum –
es domāju, tātad esmu
Cilvēks ir mainīga, atvērta, laiciska, unikāla, pārdzīvojumam
pakļauta būtne, kas atklājas attiecībās ar citiem. Nav tādas vienas
vai vairāku īpašību, raksturojumu, substances, ko nemainīgi
varētu uzdot par cilvēka būtni. Cilvēks nevis ir, bet top
Maija Kūle, Rihards Kūlis “Filosofija”; apgāds
“Burtnieks”, 1996.gads.
Centienos izprast cilvēku ir nepieciešams iziet ārpus
dabaszinātniskuma ietvariem un pievērsties kultūras vēsturei
K.G.Jungs
7. Dalai Lama, vaicāts par to, kas viņu cilvēcē visvairāk
izbrīna, atbild: - «Cilvēks. Jo viņš upurē veselību, lai taisītu naudu.
Tad upurē naudu, lai atgūtu veselību. Viņš ir tik norūpējies par
nākotni, ka nepriecājas par tagadni – tā rezultātā viņš nedzīvo ne
tagadnē, ne nākotnē. Viņš dzīvo tā, it kā viņam nekad nebūs
jāmirst un viņš mirst, tā arī pa īstam nekad nedzīvojis.»
8. Cilvēks dzīvo trīs
dimensiju
pasaulē, kura ir laicīga
Šajā laicīgajā pasaulē
vislielākā vērtība ir
cilvēks un cilvēka mūžs
Svarīgi ir kā cilvēks
dzīvo?
9. Cilvēka vidējais mūža ilgums
pagarinās – būtisks kļūst dzīves
kvalitātes aspekts
Veselība nav viss, bet bez veselības viss ir
nekas
Arthur Schopenhauer
10. Kas ir veselība?
Veselība ir pilnīga fiziska, garīga un sociāla labsajūta, nevis tikai
stāvoklis bez slimības vai fiziskiem trūkumiem *PVO harta 1948.
gads]
Health is a state of complete physical, mental and social wellbeing and not merely the absence of disease or infirmity
well being mēdz tulkot arī kā labklājība vai labesme
2013.12.14.
11. Cilvēka veselību nosaka:
• cilvēku nosaka viņa gēni (liktenis, Dievs) –
bioloģiskās determinantes
• cilvēku nosaka viņa apkārtējā pasaule un
apstākļi – sociālās determinantes
• cilvēku nosaka viņa brīvā griba – viņa izvēle
12. Tās sauc par veselības determinantēm
Vide
Izglītība
Ienākumi
Sociālais
tīkls
Veselības
aprūpe
Bioloģiskie
faktori
15. Resurss
Resurss ir apjomā vai laikā ierobežota fiziska lieta vai lielums
Tā kā resurss ekonomiskā izpratnē ir ierobežots lielums, tad
tam piemīt vērtība
Vairums materiālo resursu izsakāmi naudas izteiksmē un tie
atspoguļojas uzņēmumu finanšu pārskatos — peļņas un
zaudējumu aprēķinā, bilancē, naudas plūsmas pārskatā
Organizācijas nozīmīgākais resurss ir tā darbinieki, viņu
zināšanas, prasmes un kompetences (spējas)
16. Kapitāls
Kapitāls ir īpašuma kopums, kurš tiek izmantots, lai gūtu
peļņu
Uzņēmējdarbībā ar kapitālu saprot preču ražošanai vai
pakalpojumu sniegšanai nepieciešamo resursu (fiksētais
kapitāls) un apgrozāmo līdzekļu (apgrozāmais kapitāls)
kopumu
Sociālais kapitāls ir sociālās mijiedarbības un sociālo tīklu
īpašības, ko cilvēks vai cilvēku grupa izmanto savas darbības
efektivizēšanai
17. Cilvēkresursi
Valsts cilvēkresursi ir iedzīvotāju skaits valstī, kuru raksturo
dabiskā kustība, pilsētās un laukos dzīvojošo īpatsvars, kā arī
kvalitatīvie rādītāji, piemēram, izglītība un veselība
Cilvēkresursus var transformēt par cilvēkkapitālu, efektīvi
ieguldot izglītībā, veselībā un sociālajās vērtībās, turklāt tos
izmantojot
18. Kas ir cilvēkkapitāls?
Cilvēkkapitāls ir cilvēka
zināšanu, prasmju, kompetenču, sociālo un personīgo
īpašību kopums, kas tiek lietots, lai darītu darbu un
pievienotu vērtību
Cilvēkkapitālam ir divas galvenās komponentes – veselība
un izglītība
Veseli cilvēki var strādāt produktīvāk, ilgāk un radošāk
19. Cilvēkkapitālu raksturo kvantitāte,
kavalitāte un izmantošana
• dzimstības dinamika
• fiziskā drošība, mirstības mazināšana ārējas iedarbes
dēļ
• sabiedrības veselība, veselības izglītotība un veselīgs
dzīves veids
• emigrācija
• vadāma imigrācija
• sabiedrības izglītotība
• augošs darba ražīgums (produktivitāte)
• augoša dzīves kvalitāte
Pēc Prof. E.Karnītis, Latvijas kapacitātes pietiekamība inovatīvai attīstībai: riski un
risinājumi
26. Latvijas iedzīvotāju skaits
1990-2012 un prognoze līdz
2100.g.
3000
2500
Dr.hist.I.Meža prognoze prezentācijā 20.09.2013.
2000
1500
1000
500
2100
2095
2090
2085
2080
2075
2070
2065
2060
2055
2050
2045
2040
2035
2030
2025
2020
2015
2010
2005
2000
1995
1990
0
27. Zīdaiņu mirstība uz 1000
dzīvi dzimušiem Latvijā
300
Zīdaiņu mirstība uz 1000 dzīvi dzimušiem
250
Rīga
200
Latvija
150
Kurzemes guberņa
Vidzemes guberņa
100
Vitebskas guberņa
50
Gads
0
28. 1200
No diviem galvenajiem nāves
cēloņiem Rīgā mirušo bērnu
skaits no 1911. līdz 1920.
gadam
1000
800
Caureja pee
bērniem, jaunakeem par
2 g. un bērnu koleera
Eedzimts vajums un
attistibas trūkumi
600
400
200
0
1911. 1912. 1913. 1914. 1915. 1916. 1917. 1918. 1919. 1920.
29. Zīdaiņu mirstības
struktūra
140
Infekcijas un paraitārās slimības
120
Elpošanas sistēmas slimības
100
Noteikti perinatālā perioda stāvokļi
80
Skaits
Iedzimtas kroplības, deformācijas un
hromosomu anomālijas
60
Citur neklasificēti simptomi, pazīmes
un anomāla klīniska vai laboratoriska
atrade
40
Visas citas slimības
20
Ārēji nāves cēloņi
0
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Gads
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
30. 14
12
Ticama cieša negatīva korelācija
(r = -0,77 > r 0,05;10 = 0,63) starp
iekšzemes kopproduktu un
zīdaiņu mirstību
y = 3.299e0.092x
R² = 0.823
10
8
Iekšzemes kopprodukts uz
vienu iedzīvotāju tūkstošos Eiro
Zīdaiņu mirstība uz 1000 dzīvi
dzimušiem
6
4
y = 11.44e-0.05x
R² = 0.814
2
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
31. Kas ir sabiedrības
veselība?
Zinātne par slimību novēršanu, mūža ilguma pagarināšanu un
veselības veicināšanu ar organizētu sabiedrības pasākumu
palīdzību *OECD, 2000]
Zinātne un māksla, kā izvairīties no slimībām, paildzināt dzīvi
un veicināt veselību, izmantojot
sabiedrības, organizāciju, valsts un privātā sektora, kopienu
un indivīdu organizētu rīcību un informētu izvēli
[Winslow, 1920]
2013.12.14.
32. 20. gadsimtā par apmēram 25 gadiem
tika pagarināts cilvēka mūžs
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
infekcijas slimību epidemioloģija un kontrole
imunizācijas attīstība
ceļu satiksmes un braucamlīdzekļu drošība
darba drošība
mirstības mazināšanās pēc infarkta un insulta
drošāka un veselīgāka pārtika
uzlabojusies mātes un bērna veselība
ieviesta ģimenes plānošana
tabakas atzīšana par veselībai kaitīgu faktoru
izprasta virzība nākotnes sabiedrības veselībai
33. Mirušo skaits atkarā no nāves cēloņa
25000
20000
Miruši no audzējiem
Miruši no asinsrites sistēmas
slimībām
Mirušo skaits
15000
Miruši no elpošanas sistēmas
slimībām
10000
Miruši no gremošanas
sistēmas slimībām
Miruši no ārējiem nāves
cēloņiem
5000
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1988
1989
1990
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
0
34. Mirstība no pašnāvībām uz 100 000 iedzīvotāju
Uz 100 000 iedzīvotāju
60
50
40
Vīrieši
30
Kopā
20
10
Sievietes
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Gads
Datu avots: SPKC, Latvijas iedzīvotāju nāves cēloņu datu bāze
2009
2010
2011
35. 180
Mirstība un potenciāli zaudētie mūža gadi galveno nāves
cēloņu dēļ vecumā līdz 64 gadiem 2011.gadā, uz 100 000
iedzīvotāju
1800
140
1400
120
1200
100
1000
80
800
60
600
400
20
200
0
0
Ārējie cēloņi
SAS
Mirstība
Datu avots: SPKC. PZMG un Latvijas iedzīvotāju nāves
cēloņu datu bāzes dati
Ļaundabīgie audzēji
PZMG
PZMG uz 100 000
1600
40
Mirstība uz 100 000
160
36. DALY - Kopējais slimību
sloga un mirstības
rādītājs, kas izteikts zaudēto
dzīves gadu summā
Pēc invaliditātes samērotie dzīves gadi (DALY)
ietver mirstību, saslimstību un ilgtermiņa nespēju
40. Cilvēki dzīvo ilgāk
un viņiem ir mazāk
bērnu
Slimību slogā
dominē nelipīgās
slimības
Cilvēki migrē starp
valstīm, aug
piepilsētas
Zaudēti veselīgi
nodzīvoto gadu
galvenie iemesli ir
depresija un sirds
slimības
Dažas infekciju
slimības – TBC, HIV
joprojām rada
problēmas
Paaugstinās
veselības sistēmu
izmaksas
Izplatās pret
antibiotikām
reizstenti
mikroorganismi
Primārās veselības
aprūpes sistēmas ir
vājas un ar
nepietiekošu
profilaksi
42. Ieguldījums veselībā ir ieguldījums cilvēku
attīstībā, sociālajā labsajūtā un labklājībā
2013.12.14.
43. Viena no dzīves lielajām patiesībām ir
eksponentfunkcija
Eksponentfunkcija ir funkcija y = a x, kur a ir pozitīvs reāls skaitlis
(a > 0), kurš nav vienāds ar 1, sauc par eksponentfunkciju
2013.12.14.
44. Veselības budžets miljonos latu pa gadiem Latvijā
700
600
500
400
300
200
Zelta cenu izmaiņas kopš 2000. gada
100
0
2013.12.14.1999 2000
Ieskats veselības aprūpes2001 2002 un tās elementu
sistēmas 2003 2004 2005
1997
1998
2006
2007
44 2009
2008
2010
2011
2012
47. Jaundzimušā vidējais paredzamais mūža ilgums Eiropas valstīs
85
Belgium
Bulgaria
Czech Republic
Denmark
Germany
80
Estonia
Ireland
Greece
Spain
France
Croatia
Italy
75
Cyprus
Latvia
Dzīves gadi
Lithuania
Luxembourg
Hungary
Malta
Netherlands
Austria
70
Poland
Portugal
Romania
Slovenia
Slovakia
Finland
Sweden
65
United Kingdom
Iceland
Liechtenstein
Norway
Switzerland
Montenegro
Former Yugoslav Republic of Macedonia, the
60
Serbia
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Gads
2008
2009
2010
2011
2012
Turkey
51. Saprātīgais, izglītotais un kulturālais
– tātad veselīgais cilvēks
•
•
•
•
•
•
•
ir pozitīvi domājošs un solidārs – garīgā kultūra
nepīpē, nepiedzeras, nelieto apreibinošas vielas - nekultūra
nepārēdas, bet ēd veselīgi - ēšanas kultūra
ir fiziski aktīvs – fiziskā kultūra
ir tīrīgs un rūpējas par higiēnu – ķermeņa kultūra
nepārstrādājas, bet darbu veic droši un labi – darba kultūra
saskarsmē ar citiem cilvēkliem ir laipns – saskarsmes
kultūra
52. Saprātīgais, izglītotais un kulturālais
– tātad veselīgais kurzemnieks
•
•
•
•
•
•
ir pozitīvi domājošs un solidārs – garīgā kultūra
nepārēdas, bet ēd veselīgi - ēšanas kultūra
ir fiziski aktīvs – fiziskā kultūra
ir tīrīgs un rūpējas par higiēnu – ķermeņa kultūra
nepārstrādājas, bet darbu veic droši un labi – darba kultūra
saskarsmē ar citiem cilvēkliem ir laipns – saskarsmes
kultūra
• nepīpē, nepiedzeras, nelieto apreibinošas vielas - nekultūra
Editor's Notes
Es nevarēšu pretendēt uz absolūto patiesību –pilnīgu un pabeigtu priekšstatu par objektīvo īstenību, jo pēc būtības mans izaicinājums ir trīs ziloņi viena vietā, es esmu viens astoņu aklo mūku vietā un man ir tikai 20 minūtes laika.
Cilvēks būtībā ir kails. Pat karalis, kā zināms, mēdz būt kails. Mēs par to nedomājam, bet rūpējamies lai mūsu gurni ir apjozti un mūsu lāpas lai deg.
Bet cilvēks ir arī liels savādnieks – vienkāršas lietas viņš mēdz sarežģīt, sarežģītas vienkāršot, bet mūza pirmos 30 gadu veselību visādi sabeigt, lai pārējos mūža gados to nemitīgi censtos saglābt
Kurā vislielākajai vērtībai ir jābūt cilvēka mūžam.
Jo lielāki ienākumi, jo labāka izglītība, jo labāka veselība, jo lielāki ienākumi ...
Šī sakarība pastāv gan vienam cilvēkam, gan arī daudziem cilvēkiem. Gan vienam cilvēkam, gan cilvēku kopai ģimenei, draudzei, organizācijai, tautai, nācijai mēs varam runāt par resursu vai kapitālu. Būtisks šeit ir laika vektors. Viena cilvēka mūžs, mūža resurss ir īss, nācijas garāks. Knuts Skujenikes rakstīja – es nāku no mazas tautas, kura aizies kā lielās iet, bet tomēr gribas aiz krēpēm saulrietu noturēt ciet...
Nepieciešamas ilgtermiņa programma bērnu un ģimenes stāvokļa uzlabošanaifiziskā un veselīgā mūža pagarināšana, sociālo programmu pilnveidošana;studentu izglītošana Latvijas augstskolās
Es nāku no mazas tautas, Kas ierī kā mežābols rūk, Bet kurai ir zemnieka kauli, Tik lēti, kas nesabrūk, Es nāku no mazas tautas, Ko pasaulē ciena un zin, No tās, kas lāča spēku, Pārlieku nepiemin. Es nāku no mazas tautas, Bet neesmu nedz nabags, nedz pliks, No tautas aiz kuras tukšums, Uz zemes vairs nepaliks, Es nāku no mazas tautas, Kurai vēl pāragri ļimt, No kuras klēpja vēl dzejai, Un uztrītai gudrībai dzimt