The implementation of PMTCT option B in Thailand since late 2010 has shown a major movement according to Thailand's AIDS Zero policy. Whether it's appropriate or not to move forward to option B plus need to be assessed and considered by all stakeholders.

1. 1

2. ่ ั
ข ้อมูลสวนใหญ่ทนามาวิเคราะห์ สงเคราะห์ ในการนาเสนอ
ี่
ื่
นี้ ได ้มาจากเอกสารชอ “Programmatic update: Use of
antiretroviral drugs for treating pregnant women and
ึ่
preventing HIV infection in infants” ซงเผยแพร่โดย
องค์การอนามัยโลก
2

3. แม ้ในเอกสารจะระบุข ้อดีของการให ้ยาต ้าน Option B+ ไว ้
หลายประการก็ตาม หากแต่ในแต่ละประเด็นนั น ก็มข ้อ
้ ี
ึ่
โต ้แย ้งซงเป็ นการวิเคราะห์จากอีกมุมมองหนึง
่
3

4. 4

5. 5

6. บทความได ้เสนอความท ้าทาย และคาถาม ทีแต่ละ
่
ั
ประเทศต ้องทาให ้กระจ่างชด ก่อนจะดาเนินการ Option
B+
6

7. WHO ได ้แนะนาแต่ละประเทศ
ต ้องวิเคราะห์สถานการณ์ ผลประโยชน์ ผลกระทบ ความ
คุ ้มค่าคุ ้มทุน ตลอดจนความยั่งยืน โดยบริบทของแต่ละ
ประเทศเอง
7

8. ประเทศมาลาวี เป็ นประเทศทีใช ้ option B+ ดาเนินงาน
่
PMTCT และมักถูกยกเป็ นตัวอย่างของการดาเนินงาน
ื้ ู่ ู ่
ป้ องกันการติดเชอจากแม่สลกทีได ้ผลดี แต่บริบทของ
การอนามัยแม่และเด็กในมาลาวีแตกต่างจากประเทศไทย
มาก ทังอัตราความครอบคลุมของการฝากครรภ์ การให ้
้
ื้
ยาต ้านในแม่และลูก และอัตราการติดเชอเอชไอวีใน
ประชากรหญิงตังครรภ์
้
8

9. ่ ิ ่
การปรับเพิมสทธิประโยชน์ใดๆ สวนใหญ่มักควบคูไปกับ
่
้ ่ ่
งบประมาณทีต ้องใชเพิมมากขึนเชนกัน
่ ้
ึ่ ่
ท่ามกลางสถานการณ์ซงภาคสวนต่างๆเรียกร ้องขอเพิม ่
ิ
สทธิประโยชน์ ในขณะทีงบประมาณหลักประกันสุขภาพมี
่
แนวโน ้มจะไม่เพิม อันเป็ นผลจากนโยบายของรัฐ เราจะ
่
เดินไปในทิศทางใด จัดลาดับความสาคัญอย่างไร
เพือให ้ระบบดารงอยูได ้อย่างยั่งยืน
่ ่
9

10. 10