Night 7k to 12k Navi Mumbai Call Girl Photo 👉 BOOK NOW 9833363713 👈 ♀️ night ...
Mascle spindle دوک عضلانی عصبی
1. Presented by
Dr Sadatinejad, Seyyed Mohsen,student of Medicine
from Iran,Kashan 19/12/2012
2.
3. Middle ear muscles : without any MS
Muscle Number of MS
Latissimus dorsi 400
soleus 400
abductor pollicis brevis 80
quadriceps 1300
medial gastrocnemius 150
extensor digitorum longus (EDL) 190
lumbrical
Muscle Density of MS (per gram)
lumbrical 12
soleus 0.4
EDL 3.7
Motor units
kind of extrafusal muscle fibers : “red” or slow fiber (Type I)
4. Afferent nerve fiber
(Proprioception)
Ia: primery ending (annulospiral)
end to nuclear bag fibers
or Dynamic fiber
II : secendary ending (flower-spray)
end to nuclear chain fibers
or Static fiber
5. Fig. 8.6. Responses of afferent fibers from a muscle spindle. A,
Length of muscle containing muscle spindle. Muscle length is
changed with various waveforms of stretch. B, Response of type
Ia afferent fibers from a primary ending of the muscle spindle. C,
Response of type II afferent fibers from a secondary ending of the
muscle spindle. Type Ia afferents respond to rapid stretch; type II
afferents respond to length.
6. Efferent Motor fiber
(Fusimotor fiber)
γ motor neuron:
Dynamic γ moto-neuron
innervate nuclear bag fiber
sensitivity of Ia fiber
Static γ moto-neuron
innervate nuclear chain fiber
sensitivity of II fiber
9. Deep Tendon Reflexes
• Biceps brachii tendon reflex C5-6 (flexion of the elbow joint
by tapping the biceps tendon).
• Triceps tendon reflex C6-7 and C8 (extension of the elbow
joint by tapping the triceps tendon).
• Brachioradialis tendon reflex C5-6 and C7 (supination of the
radioulnar joints by tapping the insertion of the
brachioradialis tendon).
• Patellar tendon reflex (knee jerk) L2, L3, and L4 (extension
of knee joint on tapping the patellar tendon).
• Achilles tendon reflex (ankle jerk) S1 and 2 (plantar flexion
of ankle joint on tapping the Achilles tendon—tendo
calcaneus).
12. Monosynaptic arch and Strech Reflex
(Ascending & Descending branch)
Unconscious Propericeotion
Cerebellum
conscious Propericeotion
Cerebral Cortec and Basal Ganglia
13. Conscious Propericeotion
Afferent Fiber
Post horn of 1
from Muscle DRG
Spindle 1 1 gray matter
Medulla
oblongata
14. Conscious Propericeotion
Afferent Fiber
Post horn of 1
from Muscle DRG
Spindle 1 1 gray matter
Medulla
oblongata
15. Unconscious Propericeotion
Afferent Fiber
Post horn of 1
from Muscle DRG
Spindle 1 1 gray matter
Medulla
oblongata
16.
17. Sup peduncle
Cerebral Corex
Basal Ganglia RED Nucleus
Subsantial Nigra
RubroSpinal
Tract
Ant Horn Of
spinal cord
γ motor neuron
18. Sup peduncle
Dentothalamic tract
Controlateral
Ventrolteral (VL)
nucleus of Thalamus
Internal Capsule
(corona radiata)
Cerebral Cortex
(Primery Motor Area)
CorticoSpinal Tract
Ant.CorticoSpinal (Pyramidal Fiber)
20%
80%
Dicussation in spinal Segment Lat.
Cortico
Dicussation Of Pyramids Spinal
19. Inferior C e r e b e l l a r peduncle
Reticular Lat.Vestibular Med.Vestibular
Formation nucleus nucleus
Reticulospinal VestibuloSpinal MLF
Tract Tract (med.longitudinal
Fasiculus)
↑Cranial III,IV,VI
↓Cranial XI to SCM
and Trapezious
20. CorticoTectal tract
SpinoTectal Tract
Substantial nigra
Med & Lat Geniculate RED Nucleus
Spinolivary Tract
TectoSpinal Dicussation OlivoSpinal Tract
Tract in brain Stem (Dicussation
in brain Stem)
Ant. Horn of
Spinal Cord
21. Common Terminal Moto r Pat hway
(A) The common terminal pathway of all centers involve d in moto r activity is the large
anterior horn cell ( A1) and its a xon (!-motoneuron. The central regions that influence
motor activity via descending pathways a re interconnecte d in many ways. The most
important af fe rent pathways ste m from the cereb ellum, which receives the impulses
of muscle receptors via the spinocereb ellar tracts (A2) and the stimuli of the cortex via
the corticopontine tracts (A3). The cereb ellar impulses are transmitte d via the
parvocellular part of the dentate nucleus ( A4) and the ventral lateral nucleus of thalamus
( A5) to the precentral corte x (area 4) (A6). The corticospinal (pyramidal) tract (A7 )
descends from area 4 to the anterior horn and gives of f collaterals in the pons ( A8) that
return to the cereb ellum. Additional cereb ellar impulses are transmitte d via the
emboliform nucleus ( A9 ) and the centromedian nucleus of the thalamus (A10) to the
striatum ( A11) and via the magnocellular part of the dentate nucleus (A12) to the red
nucleus (A13). From here f ib ers run in the central tegmental tract (A14) via the olive
(A15) back to the cereb ellum and in the rubroreticulospinal tract (A16) to the anterior
horn. Fib ers from the globose nucleus (A17) run to the interstitial nucleus of Cajal ( A18)
and from there i n the interstitiospinal fasciculus (A19) to the anterior horn. Finally, cere
b e llofugal f ib ers are relaye d in the ve stibular nuclei (A20) and in the reticular
formation (A21 ) to the vestibulospinal tract (A22) and the reticulospinal tract (A23),
respectively.The descending pathways can b e divide d into two groups according to their
ef fect on the muscles: one group stimulates the fle xor muscles , and another group
stimulates the e xtensor muscles. The corticospinal tract and the rubroret iculospinal
tract activate mainly the neurons of the flexor muscles and inhibit the neurons of the
extensor muscles. This cor responds to the functional importance of the corticospinal
tract for delicate and precise movements, especially those of hand and f inger muscles
where flexor muscles play an important role. In contrast, the f i b ers of the ve st
ibulospinal tract and the f i b ers from the pontine reticular formation inhibit the flexors
and activate the ex tensors. They b elong to a p hylogenetically old motor system that is
directe d against the ef fect of gravity and, thus, is of special importance for body posture
and balance. The peripheral f ib ers that run through the posterior ro ot into the anterior
horn originate from the muscle receptors. The af ferent f i b ers of the annulospiral
endings (A24 ) terminate with their collaterals directly on the !-motoneurons, while the f
ib ers of the tendon organs (A25) terminate o n interneurons. Many descending
pathways influence the !-neurons via the spinal reflex apparatus. They terminate on the
large !neurons and on the small "-neurons ( A26). Since the "-neurons have a lower
threshold of stimulation, they a re stimulate d f irst, which results i n the activation of
muscle spindles. The latter send their impulses to the !-neurons. Thus, the "-neurons and
muscle spindles have a starter function for voluntar y movements.
A27 Accessor y olive . A28 Skeletal muscles. A29 Muscle spindle.
Editor's Notes
دوک عضلانی ساختاری دوکی شکل که در عضلات اسکلتی وجود دارد و حاوی 5 تا 10 رشته عضلانی باریک تخصص یافته است و توسط کپسولی از بافت همبند متراکم پوشیده شده و این کپسول متصل می شود به اندومیوزیوم رشته های عضلانی کناری یا اینکه خودش ادامه یافته و به تاندون متصل میشود. طول دوک چیزی حدود 10 میلی متر است. فضای داخل دوک توسط مایع لنف پرشده و رشته های اینترافیوزال در داخل دوک قرار دارند. Fusiform یعنی دوکی شکل پس اینترا فیوزال یعنی داخل دوک و رشته های بیرون از دوک را اکسترافیوزال می نامند.رشته های اینترا فیوزال بسیار باریک تر از رشته های خارج دوکی اند و برخلاف آنها فقط دو انتهای فیبرهای اینترافیوزال مخطط است است یعنی دو قطب رشته ها قابلیت انقباض دارد و در منطقه وسط یا استوایی فیبرها تعدادی هسته جمع شده و رشته های انقباضی قرار ندارد. دوک عضلانی به طور موازی با رشته های اکسترافیوزال قرارا دارد و همین عامل در عملکرد آن تاثیر دارد(در مقایسه با اندام گلژی تاندون که به طور سری با رشته ها قرار دارد).
به طور کلی عملکرد دوک عضلانی در تنظیم میزان انقباض و کشش سلول است (که به طور کامل در آینده بحث می کنیم) و همین عملکرد سبب می شود تعداد آن در عضلات مختلف متفاوت باشد.به طور میانگین تعداد دوک در عضلات بدن حدود 200 عدد است ولی این مقدار در هر عضله فرق می کند که در جدول بالا امده است و این تعداد متناسب با اندازه عضلات است’. در همه عضلات دوک وجود دارد به جز بعضی استثنائات مثل عضلات گوش میانی که دوک ندارد.اما با توجه به کار و دقت عضلات دانسیته یا چگالی دوک ها متفاوت است. نسبت موتور یونیت ها به دوک های عضلانی در عضلات خیلی متغیر نیست و هر چند موتور یونیت معادل یک دوک است اما متناسب کار و دقت عضله تعداد موتور یونیت های مربوط به یک دوک کمتر می شود و تداد دوک ها زیاد می شود. مثلا در عضلات حنجره، انگشتان دست، چشم این چگالی خیلی زیاد است ولی در عضلاتی مثل عضلات شکم و تنه (حرکات غیردقیق)این تعداد کمتر است.تعداد و دانسیته دوک ها به نوع رشته های عضله هم بستگی دارد. گفته می شود که تعداد دوک ها در فاسیکل های حاوی رشته های قرمز بیشتر است.
اما در مورد رشته های اینترافیوزال و عصب گیری آنهادر داخل دوک عضلانی حدود 5 تا 10 فیبرعضلانی وجود دارد که در کل دو نوع هستند. رشته های nuclear bag و nuclear chain. رشته های نوکلیربگ در وسط دوک واقع شده و تعداد کمتری نسبت به نوکلیرچین ها که در اطراف واقع شده اند دارند. رشته های نوکلیر بگ در وسط که قسمت استوایی نامیده می شود برآمده شده و تجمعی ازهسته ها وجود دراد.رشته های نوکلیرچین کوتاه تر و باریک تر از رشته های کیسه هسته ای هستند و در وسط آنها هسته ها بصورت یک خط ردیف شده اند. در دوقطب هر دو نوع رشته رشته های انقباضی وجود دارد و دوسر رشته ها قابلیت انقباض دارد. انواع رشته های آوران یا حسی (حس عمقی عضلات) : توضیحرشته های مارپیچی حلقوی که عمدتا درناحیه ی استوایی رشته های کیسه هسته ای درزیر غشای پایه یا اکسترنال لامینا فیبر به طور مارپیچی قرار می گیرند که اصطلاحا گفته می شود بصورت هایپولمال قرار می گیرد. (رشته های یک بی Ib هم وجود دارد که مربوط به حس عمقی تاندون است) بعضی کتب : این اعصاب حسی به هر دو نوع رشته می روندرشته های 2 حسی در کمی خارج تر از موقعیت رشته های حلقوی به رشته های نوکلیرچین می رسند و روی غشای آن بخش می شوند. توجه کنید که رشته های آوران وقتی از فیبرفاصله می گیرند میلینه می شوند و وارد عصب ورودی دوک می شوند تا به مراکز عصبی بروند. و سرعت انتقال ایمپالس در فیبرهای یک بیش از دو است.رشته های نوکلیر بگ مسئول پاسخ دینامیک هستند و تغییر وضعیت عضله و سرعت تغییر طول عضله را گزارش می کنند. درحالت عادی یک فرکانس ایمپالس پایه وجود دارد(چون عضله دارای یک تون انقباضی است).وقتی طول عضله زیاد شود و کشیده شود چون این رشته های داخل دوک نیز کشیده می شوند، و تعداد ایمپالس های ارسالی زیاد می شود و اصطلاحا دوک پیام مثبت می فرستد. وقتی وضعیت عضله به گونه ای شود که طول عضله کم شود و دوک شل یا ریلکس شود یعنی کشش فیبرهای اینترافیوزال کم شود، فرکانس امپالس های حسی کم می شود(اصطلاحا پیام منفی است البته نه به این معنی که مهاری باشد یعنی تحریک کم شده) این رشته ها به تغییرات سریع حتی لرزش ها حساسند و ضربه به تاندون چون سبب کشیدگی عضله می شود سبب پاسخ دینامیک می شود.رشته های زجیر هسته ای مسئول پاسخ استاتیک هستند یعنی در زمانی که طول عضله ثابت و بدون تغییر است ایمپالس صادر می کنند یعنی در طول تغییر پاسخ دینامیک صادر می شه و وقتی طول ثابت شد پیام استاتیک صادر می شه تا مرکز عصبی از پایداری وضعیت و طول عضله مطلع شوند.بعضی از مراجع پاسخ استاتیک را به هر دو فیبر منتسب می دانند.
موتورها به قسمت های انتهایی فیبرهای داخل دوکی سیناپس می کنند. گاما موتور نورون بصورت اپی لمال سیناپس می شود با فیبر عضله در موتور end plateموتور گامای استاتیک هم فیبر نوکلیرچین و هم نوکلیر بگ را عصب دهی می کند و پاسخ استاتیک را تنظیم می کنند چون بعضی کتب معتقدند پاسخ استاتیک از هر دو نوع رشته حاصل می شودبه طور کلی عضلات دارای دو نوع موتور نورون هستند. گاما و آلقا برای اینترا و اکسترا فیوزال فایبر. یک سوم رشته ها گام هستند و دو سوم آلفا و هر دو از شاخ جلویی نخاع منشا می گیرند..
کشش = تخلیه ایمپالس بالا می رود.نتیجه : انقباض—در انقباض : دوک شل می شود پس اثرفیدبک منفی دارد.حالا اینکه رشته های گاما تنظیم کننده اند یعنی چی ؟ یعنی برای انقباض ارادی یک عضله از مراکز موتور بالا تحریک به نورون های آلفا برای انقباض و به موتورهای گاما می رسد. علت این است که گاما بر دوک اثر کرده و دوک را که باید شل شده باشد از دو طرف می کشد و مجدداد حساسیت آنرا بالا می برد و درحقیقت سبب حفظ حساسیت دوک می شود و لذا دوک با صادر کردن ایمپتالس بیشتر و تحریک نورون های آلفا به انقباض کمک می کند. اصطلاحا گفته می شود که نورون های گاما coactivationبرای نورون های آلفا دارند.
در اختلالاتی مثل هایپررفلکسیا یا هایپورفلکسیا یا آرفلکسیا ممکن است در تخلیه ایمپالس حس عمقی اشکال ایجاد شده.با فازایش سن هم عملکرد حس دینامیک پایین مآمده و رفلکس کم می شود
1 At the National Institutes of Health, the reflexes aregraded on the following scale: 0, absent; 1, reduced, traceresponse, or present only with reinforcement; 2 and 3, inlower and upper half of normal range, respectively; 4, en-hanced, with or without clonus.
اسپاینوسربلار قدامی دوباره در بالا قبل از ورود از پایه فوقانی تقاطع می کند. لذا حس عمقی ناگهانه هر طرف در همان طرف مخچه بررسی می شود.رشته ها به موسی فایبر ها در کورتکس مخچه و به هسته های عمقی می روند.