SlideShare a Scribd company logo
BILATERALVERTICAL RIDGE AUGMENTATION WITH BLOCK GRAFTS
AND GUIDED BONE REGENERATION INTHE POSTERIOR
MANDIBLE:
A CASE REPORT
Maria et. all. Journal of Oral Implantology. 2012
Aini Hariyani Nasution,drg.,Sp.Perio/Fauzan arif,drg
VERTICAL DEFECT
ONLAY BLOCK GRAFT
GUIDED BONE REGENERATIONDISTRACTION OSTEOGENESIS
INLAY BLOCK GRAFT
TONETTI ET ALL, 2008
Survival rate implan pada daerah yang telah dilakukan augmentasi
vertikal menunjukan tingkat ketahanan yang tinggi (70 -100%)
Tujuan
Mendeskripsikan vertikal ridge augmentasi dengan intraoral block
graft dan GBR pada daerah posterior mandibula sebelum
pemasangan implant
Anamnese
Wanita, 61 tahun
Tidak merokok
Ingin dipasangkan implant pada daerah
edentulous posterior mandibula
Pemeriksaan klinis
Prosthetic space was increased
because of bone atrophy
Pemeriksaan Radiographi
Kehilangan tinggi tulang (3-6 mm)
diukur dari ridge ke kanalis mandibulas
Panoramic film
Pemeriksaan Radiographi
CBCT
Substansial vertical bone loss
BILATERALVERTICAL RIDGE AUGMENTASI
Perawatan
ANESTESI
Conscious sedation
Local anestesi
1 % Profanol solution
4 % articaine dan
adrenaline 1: 100.000
INSISI
Insisi Supra Crestal
Edentulus ridge
Mucoginggival line pada
regio ant.
Full Mucoperiosteal Flap
N. Inferior pada foramen
mentale terlihat
HARVESTING BONE
Buat perforasi pada permukaan tulang
Menggunakan alat piezoelectric
2 block graft —> symphisis
mandibula Menggunakan alat piezoelectric
1 block graft —> ramus mandibula
Menggunakan alat piezoelectric
RECIPIENT SITE
Bone block graft di fiksasi
menggunakan Osteosynthesis screw
Particular alloplastic (BetaTricalsium
Phospate) ditempatkan pada block graft
Resorbable collagen diletakkan untuk
melindungi daerah augmentasi
A releasing periosteal incision at the
base of the buccal flap was made to
obtain a completely tension-free
suture
SUTURING
The flap was closed with
nonabsorbable monofilament sutures
Medicine prescribe
Amoxicillin + Clavulanic Acid 625 mg (3x
sehari, 5 hari)
Ibuprofen 600/mg (3x sehari, 3 hari)
Pemeriksaan klinis dan radiografi
menunjukkan peningkatan peninggian tulang
ridge alveolar
POST OPERATIVE
Komplikasi —> temporary hypoesthesia
pada daerah dagu —> Hidroxil 30mg/ hari
selama 2 bulan —> gejala hilang
Setelah 6 bulan —> implant
ditanamkan (delayed implant)
IMPLANT PLACEMENT
FPD dipasang setelah 3 bulan dari
delayed implant placement
LOADING FPD
Setelah 12 bulan loading —> tidak
ditemukan kegagalan implant
KONTROL
DISKUSI
Intraoral bone graft lebih baik dibandingkan illiac crest —> resopsi yang terjadi sedikit
Pada beberapa penelitian resopsi yang tejadi dapat dikurangi dengan melindung block graft
VON ARX DAN BUSSER, 2006
Pada kasus horizontal augmentasi —> block graft ditutupi
dengan xenograft dan membran kolagen — > resopsi yang
terjadi kecil (mean = 7,2 %)
Daerah permukaan tulang dibuat perforasi untuk meningkatkan supply Darah
Beberapa penelitian —> perforasi pada tulang meningkatkan formasi jaringan
keras diantara graft dan daerah tulang
Pada penelitian lain —> tidak ada perbedaan pada tulang yang diperforasi
dengan non perforasi
Komplikasi —> temporary hypoesthesia pada daerah dagu
—> terjadi peregangan nervus —> pada saat melepaskan
flap
TERIMA KASIH

More Related Content

What's hot

Traksi Dalam Orthopaedi Dr Yuda Umm
Traksi Dalam Orthopaedi  Dr Yuda UmmTraksi Dalam Orthopaedi  Dr Yuda Umm
Traksi Dalam Orthopaedi Dr Yuda Umm
davidkurniawan
 
RESUS PERIO -FRENEKTOMI-
RESUS PERIO -FRENEKTOMI-RESUS PERIO -FRENEKTOMI-
RESUS PERIO -FRENEKTOMI-Lisna K. Rezky
 
Pemanfaatan teknologi vertebroplasti dalam penyembuhan osteoporosis
Pemanfaatan teknologi vertebroplasti dalam penyembuhan osteoporosisPemanfaatan teknologi vertebroplasti dalam penyembuhan osteoporosis
Pemanfaatan teknologi vertebroplasti dalam penyembuhan osteoporosis
Jihan Salsabila
 
Cidera trauma Lien iatrogenik
Cidera trauma Lien iatrogenikCidera trauma Lien iatrogenik
Cidera trauma Lien iatrogenik
Azis Aimaduddin
 
Journal reading
Journal readingJournal reading
Journal reading
Haluanry Santoso
 
Attachment untuk overdenture budi
Attachment untuk overdenture budi Attachment untuk overdenture budi
Attachment untuk overdenture budi
Muhammad Fachri
 
Jurnal tutor nekrosis
Jurnal tutor nekrosisJurnal tutor nekrosis
Jurnal tutor nekrosis
ina permata dewi
 
Naskah publikasi
Naskah publikasiNaskah publikasi
Naskah publikasi
Mazdan Avenged
 
Power poin fraktur
Power poin frakturPower poin fraktur
Power poin fraktur
Gity Mitasari
 

What's hot (10)

Traksi Dalam Orthopaedi Dr Yuda Umm
Traksi Dalam Orthopaedi  Dr Yuda UmmTraksi Dalam Orthopaedi  Dr Yuda Umm
Traksi Dalam Orthopaedi Dr Yuda Umm
 
RESUS PERIO -FRENEKTOMI-
RESUS PERIO -FRENEKTOMI-RESUS PERIO -FRENEKTOMI-
RESUS PERIO -FRENEKTOMI-
 
Pemanfaatan teknologi vertebroplasti dalam penyembuhan osteoporosis
Pemanfaatan teknologi vertebroplasti dalam penyembuhan osteoporosisPemanfaatan teknologi vertebroplasti dalam penyembuhan osteoporosis
Pemanfaatan teknologi vertebroplasti dalam penyembuhan osteoporosis
 
Cidera trauma Lien iatrogenik
Cidera trauma Lien iatrogenikCidera trauma Lien iatrogenik
Cidera trauma Lien iatrogenik
 
Journal reading
Journal readingJournal reading
Journal reading
 
Attachment untuk overdenture budi
Attachment untuk overdenture budi Attachment untuk overdenture budi
Attachment untuk overdenture budi
 
Jurnal tutor nekrosis
Jurnal tutor nekrosisJurnal tutor nekrosis
Jurnal tutor nekrosis
 
Naskah publikasi
Naskah publikasiNaskah publikasi
Naskah publikasi
 
Power poin fraktur
Power poin frakturPower poin fraktur
Power poin fraktur
 
121341358 frenektomi
121341358 frenektomi121341358 frenektomi
121341358 frenektomi
 

Recently uploaded

Supracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdfSupracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
ortopedifk
 
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptxPPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
EmohAsJohn
 
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMERPPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
sulastri822782
 
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptxDEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DamianLoveChannel
 
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.pptCara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
andiulfahmagefirahra1
 
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
Datalablokakalianda
 
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTPPetunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
adhiwargamandiriseja
 
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratoriumPengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
SyailaNandaSofiaWell
 
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIFPRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
ratnawulokt
 
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptxfarmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
MuhammadAuliaKurniaw1
 
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
nurulkarunia4
 
graves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiologygraves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiology
RheginaSalsabila
 
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteranpemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
hadijaul
 
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdfPengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
ryskilahmudin
 
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskularfarmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
MuhammadAuliaKurniaw1
 
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdfDesain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
arikiskandar
 
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdfpengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
adwinhadipurnadi
 
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptxSlide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
FiikFiik
 
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
LisnaKhairaniNasutio
 
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptxMateri 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
syam586213
 

Recently uploaded (20)

Supracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdfSupracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
 
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptxPPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
 
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMERPPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
 
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptxDEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
 
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.pptCara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
 
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
 
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTPPetunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
 
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratoriumPengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
 
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIFPRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
 
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptxfarmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
 
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
 
graves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiologygraves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiology
 
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteranpemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
 
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdfPengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
 
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskularfarmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
 
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdfDesain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
 
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdfpengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
 
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptxSlide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
 
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
 
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptxMateri 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
 

Vertical augmentation