1. ナースのお仕事♥
Absolute Design Project
宮田 聡

2. 本日のテーマ
 看護ってなんだろう？
 看護師の定義
 看護過程とは
 看護師の目線は？
 Group Work
 最後に
 最後の最後に

3. そもそも・・・
看護って何だろう？

4. Florence Nightingaleによれば
 看護とは・・・（中略）健全な生活環境を整え、日常
生活が支障なく送れるように配慮することが看護なの
である。
 看護覚え書き、冒頭より、うぶすな書院

5. American Nursing Associationによれば
 看護とは、現にある、あるいはこれから起こるであろ
う健康問題に対する人間の反応を判断し、かつそれに
対処することである。
 American Nurse Association, ”What is Nurse?”,
http://www.nursingworld.org/EspeciallyForYou/What-is-Nursing

6. International Council of Nursingによれば
 看護とは、あらゆる場であらゆる年代の個人および家
族、集団、コミュニティを対象に、対象がどのような
健康状態であっても、独自にまたは他と共同して行わ
れるケアの総体である。
 看護には、健康増進および疾病予防、病気や障害を有
する人々あるいは死に臨む人々のケアが含まれる。
 日本看護協会、ICN基本文章、ICN 看護の定義、
http://www.nurse.or.jp/nursing/international/icn/definition/index.html#p2

7. 保健師助産師看護師法によれば
看護師とは（同法第５条）
「傷病者若しくはじよく婦に対する療養上の世話、ま
たは診察の補助を行う事を業とする者」
業務独占：同法第３１条
名称独占：同法第４２条の３
守秘義務：同法第４２条の２

8. 保健師助産師看護師法によれば
保健師とは（同法第３条）
「保健師の名称を用いて、保健指導に従事する事を業
とする者」
名称独占：同法第２条及び第４２条の３
守秘義務：同法第４２条の２

9. 保健師助産師看護師法によれば
助産師とは（同法第３条）
「助産又は妊婦、じよく婦若しくは新生児の保健指導
を行う事を業とする女子をいう」
業務独占：同法第３条
名称独占：同法第４２条の３
守秘義務：同法第４２条の２

10. 結局・・・？
何をしている人なの？
 患者の話を良く聞く人？
 注射する人？
 お世話する人？

11.  看護師は何を考えているのだろう？
 看護師は何をみているのだろう？

12. 看護理論とは
 患者への看護介入、看護学的評価、ケア関係のモデ
ル構築し、看護を看護学として、臨床看護として体
系化、よりケアを効果的に高めていくための理論的
な努力。
 Wikipedia;看護理論より一部改変
→看護師が患者を看る“tool“

13. 科学的看護論
 薄井坦子による看護理論
 「生活者」と「生命体」として人間を捉える
→「生活過程」に注目、人間を多角的に科学的に捉える
理論を確立。

14. 看護過程
 文字通り、「看護」を行う過程。
→看護師の思考過程を表している。

15. 情報
収集
分類
評価
計画
立案
実践
再評
価

16. 情報収集
 患者に結びつけられるありとあらゆる情報を集める。
 Subjective, Objective dateに分類。
 Ex)Subjective;「何か熱っぽいです」
 Ex)Objective; BP:128/54,HR:60,BT:38.3℃,WBC:日本敗
退，シバリング(+)， 咽頭部発赤・腫脹(+)
 「患者を取り巻くもの」の情報も大切

17. 情報
収集
分類
評価
計画
立案
実践
再評
価

18. 分類
 Domainにそって、集めたデータを分類する。
→ゴードンの１１の機能的健康パターン

19. ゴードン１１の機能的健康パター
ン
 1：健康知覚-健康管理パターン
 2：栄養-代謝パターン
 3：排泄パターン
 4：活動-運動パターン
 5：睡眠-休息パターン
 6：認知-知覚パターン
 7：自己知覚-自己概念パターン
 8：役割-関係パターン
 9：セクシュアリティ-生殖パターン
 10：コーピング-ストレス耐性パターン
 11:価値-信念パターン

20. 情報
収集
分類
評価
計画
立案
実践
再評
価

21. 評価
 集めた情報を分類、Domain毎、且つ全人的に評価
 経験と看護観、死生観、人生観に基づき、評価する
→看護の多様性が表現される部分

22. ゴードン１１の機能的健康パター
ン
 1：健康知覚-健康管理パターン
 2：栄養-代謝パターン
 3：排泄パターン
 4：活動-運動パターン
 5：睡眠-休息パターン
 6：認知-知覚パターン
 7：自己知覚-自己概念パターン
 8：役割-関係パターン
 9：セクシュアリティ-生殖パターン
 10：コーピング-ストレス耐性パターン
 11:価値-信念パターン

23. 情報
収集
分類
評価
計画
立案
実践
再評
価

24. 計画立案
 評価した事実を元に、看護計画を立案。
→看護診断を行う。
 Objective plan, Treatment plan, Educational planとして
ケアを立てる

25. NANDAの看護診断
 NANDA internationalによる看護診断の分類。
 Taxonomy Ⅱ；13 Domain, 47 class, 172 label
 患者の状態、看護介入を決定する上で重要なラベル
 Ex)急性疼痛、死の不安、家族介護者役割緊張リスク状
態

26. 自己実現理論
自己実現
の欲求
承認の欲求
所属と愛の欲求
安全の欲求
生理的欲求

27. 情報
収集
分類
評価
計画
立案
実践
再評
価
詳しくはWebで
ナースのお仕事 実践編に続
く！！

28. 一例をとると
 診察の補助
器械出し、ガウンテクニック、外科手洗い、心肺蘇生法、
静脈路確保（※行政解釈拡大）など
 療養上の世話
シーツ交換、コミュニケーションスキル、清潔ケア、移
乗・体位交換など

29. 看護ケアのFactor
Sprit
SkillScience
Hand
HeadHeart

30. 情報
収集
分類
評価
計画
立案
実践
再評
価

31. 治療に至るまでに・・・
 現象の認識
 問診、各種検査
 原因究明
 治療計画立案
 治療
 フィードバック
 計画修正
 治療

32. 結局？
 何を看護ケアとして、看護として考えているのか？
 「生活過程」を整えること
 回復力を最大限に引き出すこと
 「できること」は最大限に伸ばし、「できないこと」を補う

33. やっぱり難しい！
 つまり、看護って
 恋愛に酷似している
 “その人の内部に入り込む“ sexyな職業

34. 参考文献
 プレゼンテーション・パターン、井庭崇、慶応義塾大
学出版界、2013
 伝える力、池上彰、PHPビジネス新書、2007
 手に取るようにNLPがわかる本、加藤聖龍、かんき出
版、2009
 TEDのいろんなプレゼン
 Wikipedia先生

35. 最後に

36. Take Home Messages
 Care：その人を手助けする行為
 Cure：治療行為全般
→対極を成す２つの因子
どちらが大切なんでしょう？