褥瘡・体位

1. 2016/6/6
担当：栗原 律子

2. １．褥瘡ケアの目的
褥瘡の痛みや創部感染による全身状態の悪化、
治癒に要する介護負担の増大を予防、
もしくは最小限にする

3. ２．在宅での褥瘡ケアのポイント
①訪問時に的確な観察、状態のアセスメントを行う
・客観的な情報収集
大きさ、深さ、状態の観察
➡ 評価スケール、写真の活用
・褥瘡リスク因子のアセスメント

6. ＊褥瘡発生のリスクアセスメントスケール
・ブレーデンスケール
・OHスケール（褥瘡危険要因点数表）
・在宅版リスクアセスメント・スケール
・DESIGN-R®
注意！
採点時期、使用項目の定義、評価方法が異なる。
それぞれの特徴や使い方を理解する！

7. ➁体圧分散用具の導入など、予防措置を早めに行う
出典：正野逸子、本田彰子編：看護実践のための根拠がわかる在宅看護技術、P.307、メヂカルフレンド社、2015.

8. ③介護力を評価し、個々にあった指導を行う
④医療者が頻回に観察できないため、安全で確実な
ケア方法を選択する
⑤療養者の状態や家族（介護者）の負担を考慮し、ケア
目標の変更、訪問頻度の査定を行う
⑥主治医、専門医、WOCナースとの連携
⑦経済面の考慮、社会資源の活用
出典：押川眞喜子監修：写真でわかる訪問看護、P.30、インターメディカ、2011.

10. ▶体位変換と体位の工夫
体位変換の基本 ・・・ ？時間おき
30度側臥位・・・
クッションの使用
スモールチェンジ法
介助手袋・スライディングシートの使用

11. 出典：角田直枝編集：知識が身につく！実践できる！よくわかる在宅看護（第3版）．P.183.学研．2014．

15. 出典：角田直枝編集：知識が身につく！実践できる！よくわかる在宅看護（第3版）．P.183.学研．2014．

16. ③介護力を評価し、個々にあった指導を行う
④医療者が頻回に観察できないため、安全で確実な
ケア方法を選択する
⑤療養者の状態や家族（介護者）の負担を考慮し、ケア
目標の変更、訪問頻度の査定を行う
⑥主治医、専門医、WOCナースとの連携
⑦経済面の考慮、社会資源の活用
出典：押川眞喜子監修：写真でわかる訪問看護、P.30、インターメディカ、2011.