Bệnh liên quan đến IgG4 Thực hiện: Nhóm Bác sĩ trẻ Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng (YDAACI) Page: https://www.facebook.com/YDAACI

1. Tiêu chuẩn chẩn đoán
bệnh liên quan đến IgG4
Nhóm Bác Sĩ Trẻ
Dị Ứng - Miễn Dịch Lâm Sàng
YDAACI
fb.com/YDAACI slideshare.net/YDAACIdiungmdls

2. Tiêu chuẩn Nhật Bản (2011) chẩn đoán IgG4-RD
Umehara, H. et al. Comprehensive diagnostic criteria for IgG4-related disease (IgG4-RD), 2011. Mod. Rheumatol. 22, 21–30 (2012).
Tổn thương cơ quan gợi ý
IgG4-RD
Có
Có
Đủ
Có
Không
Không
Không Không
Không đủ Đủ Không đủ
IgG4 huyết thanh > 135 mg/dl
Mô bệnh học:
Tỉ lệ IgG4+:IgG+ >40%
Số lượng TB IgG4/HPF > 10
Mô bệnh học:
Tỉ lệ IgG4+:IgG+ >40%
Số lượng TB IgG4/HPF > 10
Xác định IgG4-RD Có thể
(Possible)
Khả năng cao
(Probable)
Không phải IgG4-RD
Tiêu chuẩn đặc hiệu cơ quan cho viêm tụy tự miễn/bệnh thận/bệnh Mikulicz
liên quan đến IgG4

3. Tiêu chuẩn Nhật Bản (2020) chẩn đoán IgG4-RD
Tiêu chuẩn 1: Đăc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh
Một hoặc nhiều cơ quan có tăng kích thước lan tỏa hoặc khu trú,
hoặc có khối hoặc nốt đặc trưng trong IgG4-RD. Trong trường hợp
tổn thương cơ quan đơn độc, hạch lympho to không được tính
Tiêu chuẩn 2: Chẩn đoán huyết thanh
Nồng độ IgG4 huyết thanh > 135 mg/dL
Tiêu chuẩn 3: Chẩn đoán mô bệnh học có từ hai trong ba đặc điểm
sau:
3.1. Thâm nhiễm dày đặc tương bào và tế bào lympho cùng với xơ
hóa
3.2. Tỉ lệ tương bào IgG4+/tổng số tương bào IgG lớn hơn 40% và số
lượng tương bào IgG4+ lớn hơn 10 tế bào trên một vi trường phóng
đại cao
3.3. Xơ hóa mô điển hình, đặc biệt là xơ hóa dạng lốc xoáy, hoặc
viêm tắc tĩnh mạch
Chẩn đoán:
• Xác định (Definite):
Tiêu chuẩn 1+2+3
• Rất có thể (Probable):
Tiêu chuẩn 1+3
• Có khả năng (Possible):
Tiêu chuẩn 1+2
MODERN RHEUMATOLOGY 2021, VOL. 31, NO. 3, 529–533

4. Wallace, et al. American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism IgG4-Related Disease Classification Criteria Working Group. (2020). The 2019 American College of
Rheumatology/European League Against Rheumatism Classification Criteria for IgG4-Related Disease. Arthritis & Rheumatology (Hoboken, N.J.), 72(1), 7–19. https://doi.org/10.1002/art.41120
• Bước 1: Tiêu chuẩn đầu vào
• Bước 2: Tiêu chuẩn loại trừ
• Bước 3: Các tiêu chí tính điểm
• Bước 4: Phân loại là IgG4-RD nếu tổng điểm ≥ 20
Tiêu chuẩn phân loại IgG4-RD của ACR/EULAR 2019

5. Tiêu chuẩn phân loại IgG4-RD của ACR/EULAR 2019

6. Tiêu chuẩn phân loại IgG4-RD của ACR/EULAR 2019

7. Tiêu chuẩn phân loại IgG4-RD của ACR/EULAR 2019

8. Tiêu chuẩn phân loại IgG4-RD của ACR/EULAR 2019

9. Tiêu chuẩn phân loại IgG4-RD của ACR/EULAR 2019

10. Độ nhạy: 0,82 – 0,89 Độ đặc hiệu: 0,95 – 0,99
Tiêu chuẩn phân loại IgG4-RD của ACR/EULAR 2019
Wallace, et al. American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism IgG4-Related Disease Classification Criteria Working Group. (2020). The 2019 American College of
Rheumatology/European League Against Rheumatism Classification Criteria for IgG4-Related Disease. Arthritis & Rheumatology (Hoboken, N.J.), 72(1), 7–19. https://doi.org/10.1002/art.41120

11. THANK YOU!
Mọi thắc mắc xin liên hệ:
Mail: bsdiungmdls@gmail.com
Facebook: fb.com/YDDACI
Slideshare: slideshare.net/YDAACIdiungmdls
Thông tin cập nhật đến 01.05.2022
Mọi hướng dẫn có thể thay đổi khi có thêm kết quả từ
các thử nghiệm lâm sàng