Surat kuasa ini memberikan wewenang penuh kepada Muhammad Ibrahim Pribadi, S.Ked untuk mengurus kartu ATM yang terblokir, mengambil uang tabungan, dan menutup buku tabungan dr Sinung Pribadi, MM yang sudah penuh. Surat kuasa ini dibuat di Surakarta pada tanggal 31 Agustus 2013.

1. SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : dr Sinung Pribadi, MM
Alamat : Jalan Diponegoro Nomor 31 Pokoh, Rt 02/ Rw 02 Wonoboyo Wonogiri
No. Identitas : 3312120910620001
No Rek BSM : 0120087975
Pekerjaan : Dokter/PNS
No. Telepon : 081802520101
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
Nama : Muhammad Ibrahim Pribadi, S.Ked
Alamat : Jalan Diponegoro Nomor 31 Pokoh, Rt 02/ Rw 02 Wonoboyo Wonogiri
No. Identitas : 3312123108900002
No Rek BSM : 7058060903
Pekerjaan : Mahasiswa Kedokteran Tahap Profesi
No. Telepon : 087877439625
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA memberi kuasa penuh kepada pihak KEDUA, untuk mengurus kartu ATM
PIHAK PERTAMA yang terblokir waktu sedang transaksi, mengambil uang tabungan dan menutup
buku tabungan PIHAK PERTAMA yang sudah penuh.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Surakarta, 31 Agustus 2013
Pihak I Pihak II
dr. Sinung Pribadi, MM Muhammad Ibrahim Pribadi, S.Ked