1. Suikerziekte en cholesterol
‘Het zit ‘m in de vetcel’
Marije ten Wolde
Internist-vasculair geneeskundige

2. Suiker (glucose)
•Brandstof voor de cel
•Komt uit voeding, los “dextro”, druivesuiker
•Of gekoppeld, zetmeel

3. Insuline
•Hormoon nodig glucose te kunnen gebruiken
•Geen insuline, suiker wordt niet verwerkt en stapelt zich op
•Of: wel insuline maar het lichaam is ongevoelig geworden :resistent’
Suikerziekte

4. Suikerziekte “Diabetes Mellitus”
• Diabetes mellitus: “zoete doorstroming”
• Te hoge suiker (‘glucose’) spiegels in het
bloed
• Hoge suikerspiegels beschadigen de wand
van de bloedvaten
• Kleine bloedvaten: nieren en ogen
• Grote bloedvaten: hart, hersenen en benen

6. Afwijkende vetstofwisseling
‘dyslipidaemie’
• Lipiden: vet (triglyceriden) en cholesterol
• Vet en cholesterol worden in een bolletje vervoerd
in het bloed
• We meten de lipiden, ‘lipidenprofiel’
• Lipidenprofiel bevat:
– Totaal cholesterol
– Triglyceriden
– Cholesterol
• LDL cholesterol
• HDL cholesterol

7. Wat doet LDL en HDL?

8. Afwijkend vetprofiel:
‘dyslipidaemie’
• Te hoog LDL
– Vaak genetisch
– Bij andere ziekten
• Te laag HDL
– Door overgewicht
– Weinig beweging en roken
– Genetisch
• Te hoge triglyceriden
– Door overgewicht
– Hoge bloedsuikers
– Alcohol gebruik
– Genetisch

9. Samenhang tussen suikerziekte, afwijkend vetprofiel
en hoge bloeddruk
Verhoogde nuchtere suikerspiegel
Afwijkend vetprofiel
Te hoge bloeddruk

10. =
Metabool syndroom

11. Vetweefsel:
Een orgaan met vele functies!
Sharma, J Clin Endocrinol Metab 2007

12. Hart- en vaatziekten in Hindoestanen:
The SHARE studie, Canada 2001
Study of Health Assessment and Risk in Ehtnic groups
• Drie ethnische groepen in Canada
vergeleken:
– Mensen uit Zuid-Oost Azie
– Mensen uit China
– Europeanen

13. Statistiek

14. Wat is de verklaring…
de zieke vetcel
• Oorzaak in vetweefsel?
– Verwerking van overtollige vetten (triglyceriden)
is anders?
– Opslag vindt wrs plaats in vetweefsel benen/
billen, als deze opslagmogelijkheid niet
aanwezig is:
– Centrale opslag van vet, zoals romp en rondom
organen
– Deze vetcellen kunnen triglyceriden niet
verwerken waardoor de vetzuren schade
aanrichten en ‘zieke vetcellen’ ontstaan

15. Hypothese
• Europeanen hebben zich aangepast aan
overvloed?
• Hindoestanen gaan zuinig met hun energie
voorraad om?
• Is een voordeel in tijden van schaarste
• Met een beetje overtollig vet wordt je dan
ook ouder! (Journal of American Society of Geriatrics,
2008)