Downloaded 127 times
Uploaded byJumpa Utama Amrannur
Struktur kode ina cbgs
Kode INA-CBGS digunakan dalam sistem pembayaran klaim BPJS rumah sakit. Terdiri dari 1.079 kelompok tarif rawat inap dan rawat jalan menggunakan ICD-10 untuk diagnosis dan ICD-9-CM untuk prosedur. Struktur kode terdiri atas kode CMG (case main groups), kode kelompok kasus, kode tipe kasus, dan tingkat keparahan. Terdapat 29 CMG penyakit dan 6 CMG khusus.
Struktur kode ina cbgs
- 1. STRUKTUR KODE INACBGS Indonesia Case Base Groups Sesuai Permenkes 76 tahun 2016 tentang Pedoman Indonesia Case Base Groups (INA-CBG) Dalam Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional
- 2. Kode INA CBGS •INA CBG’S dipakai sebagai software untuk payment system dalam klaim BPJS rumah sakit • Bagi pembaca yang belum banyak mengenal kode INA CBG’S , berikut sedikit pengenalan
- 3. Tarif INA-CBG mempunyai 1.079kelompok tarif terdiri dari 789 kode grup/kelompok rawat inap dan 290 kode grup/kelompok rawat jalan, menggunakan sistem koding dengan ICD-10 untuk diagnosis serta ICD-9-CM untuk prosedur/tindakan.
- 4. Struktur Kode INA-CBGs KodeINA-CBGs : A-4-17-I 1 2 3 4 1 (alfabetik ) : Merupakan case main groups atau CMG 2 (numerik) : Merupakan case groups / tipe kasus 3 (numerik) : Merupakan case type / spesifik kelompok kasus 4 (romawi) : Merupakan severity level atau keparahan kasus
- 5. Case Main Groups(CMG) Adalah klasifikasi tahap pertama Dilabelkan dengan huruf Alphabet (A to Z) Berhubungan dengan sistem organ tubuh Pemberian Label Huruf disesuaikan dengan yang ada pada ICD 10 untuk setiap sistem organ Terdapat 29 CMG dalam INA-CBGs, terdiri atas 22 CMG penyakit 6 Special CMG 1 CMG error (kode CMG : X)
- 6. NO KodeCMG DeskripsiKodeCMG 1G Central nervous system Groups 2 H Eye and Adnexa Groups 3 U Ear, nose, mouth & throat Groups 4 J Respiratory system Groups 5 I Cardiovascular system Groups 6 K Digestive system Groups 7 B Hepatobiliary & pancreatic system Groups 8 M Musculoskeletal system & connective tissue Groups 9 L Skin, subcutaneous tissue & breast Groups 10 E Endocrine system, nutrition & metabolism Groups 11 N Nephro-urinary System Groups 12 V Male reproductive system Groups 13 W Female reproductive system Groups 14 O Deleiveries Groups 15 P Newborns & Neonates Groups 16 D Haemopoeitic & immune system Groups 17 C Myeloproliferative system & neoplasms Groups 18 A Infectious & parasitic diseases Groups 19 F Mental Health and Behavioral Groups 20 T Substance abuse & dependence Groups 21 S Injuries, poisonings & toxic effects of drugs Groups 22 Z Factors influencing health status & other contacts with health services Groups
- 7. Special CMG Terdapat tambahankode CMG utk mengakomodasi kondisi khusus yang belum tercakup pada CMG sebelumnya Terdiri atas: 23 SF Sub-Acute Groups 24 YY Special Procedures 25 DD Special Drugs 26 II Special Investigations 27 RR Special Prosthesis 28 CF Chronic Groups
- 8. Case Groups KODE CGCase Groups / Tipe Kasus RAWAT JALAN 2 Prosedur Besar Rawat Jalan 3 Prosedur Signifikan Rawat Jalan 5 Rawat Jalan Bukan Prosedur 7 Rawat Jalan kebidanan 9 Rawat Jalan Neonatal RAWAT INAP 1 Prosedur Rawat Inap 4 Rawat Inap Bukan Prosedur 6 Rawat Inap Kebidanan 8 Rawat Inap Neonatal 0 Error
- 9. Case Type atauSpesifik Case Groups Adalah sub-group ketiga yang menunjukkan spesifik CBGs yang dilambangkan dengan numerik mulai dari 01 sampai dengan 99.
- 10. Severity Level KODE SEVERITYLEVEL 0 untuk rawat jalan I Ringan: untuk rawat inap dengan tingkat keparahan 1 (tanpa komplikasi maupun komorbiditi) II Sedang: untuk rawat inap dengan tingkat keparahan 2 (dengan mild komplikasi dan komorbiditi) III Berat: untuk rawat inap dengan tingkat keparahan 3 (dengan major komplikasi dan komorbiditi) Terima Kasih Disusun oleh Jumpa Utama Amrannur Manager Medis di Rs RST DD 23 Juni 2017
Editor's Notes
- #2 PEDOMAN INDONESIAN CASE BASE GROUPS (INA-CBG) DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL