الوثيقة تتناول سلسلة من التجارب العملية في علم الدم، بدءاً من كيفية جمع عينات الدم إلى قياسات مختلفة تتعلق بالدم مثل عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء، وقياسات الهيموجلوبين. كما تتضمن اختبارات التجلط وكيفية أخذ عينات الدم من مواقع مختلفة، بالإضافة إلى تقدير المصل والبلازما والدم الكامل. تشمل الوثيقة أيضًا معلومات حول تقنيات السلامة والنظافة المستخدمة أثناء سحب العينات.

1. ‫א‬ ‫א‬ ‫א‬
‫ﺍﻟﻘﺮﻯ‬ ‫ﺃﻡ‬ ‫ﺟﺎﻣﻌﺔ‬
‫א‬ ‫מ‬ ‫א‬
‫א‬ ‫מ‬
)
‫א‬
(

2. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
1
1
‫األول‬ ‫العملي‬ ‫ـ‬
:
-
‫المختبر‬ ‫عينات‬ ‫تجميع‬ ‫كيفية‬
‫الدم‬
.
-
‫البالزما‬ ‫على‬ ‫نحصل‬ ‫كيف‬
‫والسيرم‬
.
‫الدم‬ ‫لتجلط‬ ‫المانعة‬ ‫المواد‬ ‫أنواع‬ ‫ـ‬
.
2
‫الثاني‬ ‫العملي‬ ‫ـ‬
:
‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫أنواع‬ ‫ـ‬
.
•
‫الطبيعية؟‬ ‫أشكالھا‬ ‫ھي‬ ‫ما‬
•
‫اإلنسان‬ ‫جسم‬ ‫في‬ ‫الطبيعية‬ ‫معدالتھا‬ ‫معرفة‬
.
3
‫الثالث‬ ‫العملي‬ ‫ـ‬
:
•
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫عد‬ ‫اختبار‬
.
•
‫البيضاء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫عد‬ ‫اختبار‬
.
•
‫الدموية‬ ‫الصفائح‬ ‫عد‬ ‫اختبار‬
.
4
‫الرابع‬ ‫العملي‬ ‫ـ‬
:
•
‫الھيموجلوبين‬ ‫قياس‬ ‫اختبار‬
Hb
.
•
‫الھيماتوكريت‬ ‫قياس‬ ‫اختبار‬
Hct
.
•
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫حجم‬ ‫متوسط‬ ‫قياس‬
V
.
C
.
M
.
•
‫الھيموجلوبين‬ ‫حجم‬ ‫متوسط‬ ‫قياس‬
H
.
C
.
M
.
•
‫الھيموجلوبين‬ ‫تركيز‬ ‫متوسط‬ ‫قياس‬
C
.
H
.
C
.
M
.
5
‫العملي‬ ‫ـ‬
‫الخامس‬
:
•
‫النصفي‬ ‫االختبار‬
.
6
‫السادس‬ ‫العملي‬ ‫ـ‬
:
‫ـ‬
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫ترسيب‬ ‫سرعة‬
)
R
.
S
.
E
.(
•
‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
.
•
‫باألمراض‬ ‫تعلقھا‬ ‫مدى‬
.
‫الدم‬ ‫علم‬ ‫في‬ ‫تستخدم‬ ‫التي‬ ‫الصبغات‬ ‫أنواع‬ ‫ـ‬
.
‫التفريقي‬ ‫العد‬ ‫ـ‬
)
‫والكمي‬ ‫النوعي‬
(
‫البيضاء‬ ‫الدم‬ ‫لخاليا‬
.

3. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
2
7
‫السابع‬ ‫العملي‬ ‫ـ‬
:
‫التجلط‬ ‫اختبارات‬ ‫ـ‬
.
•
‫التجلط‬ ‫زمن‬
Clotting time
.
•
‫النزف‬ ‫زمن‬
Bleeding time
.
8
‫الثامن‬ ‫العملي‬ ‫ـ‬
:
•
‫الثرومبوبالستين‬ ‫زمن‬ ‫قياس‬ ‫اختبار‬
)
T
.
T
.
P
.(
•
‫البروثرومبين‬ ‫زمن‬ ‫قياس‬ ‫اختبار‬
)
T
.
P
.(
•
‫اختبار‬
INR
.
9
‫التاسع‬ ‫العملي‬ ‫ـ‬
:
•
‫عليھا‬ ‫التعرف‬ ‫وكيفية‬ ‫الدم‬ ‫مجاميع‬
)
ABO grouping
.(
•
RH grouping
.
10
‫العاشر‬ ‫العملي‬ ‫ـ‬
:
•
‫الدم‬ ‫توافق‬ ‫اختبار‬
)
maching
‫ـ‬
X
.(
11
‫عشر‬ ‫الحادي‬ ‫العملي‬ ‫ـ‬
:
•
‫زيارة‬
‫ل‬
‫بالمستشفيات‬ ‫الدم‬ ‫مختبرات‬
.
12
‫عشر‬ ‫الثاني‬ ‫العملي‬ ‫ـ‬
:
•
‫عامة‬ ‫مراجعة‬
.
13
‫عشر‬ ‫الثالث‬ ‫العملي‬ ‫ـ‬
:
•
‫النھائي‬ ‫العملي‬ ‫االختبار‬
.

4. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
3
‫ﺍﻟ‬ ‫ﻋﻴﻨﺎﺕ‬ ‫ﲡﻤﻴﻊ‬ ‫ﻛﻴﻔﻴﺔ‬
‫ﺪﻡ‬
‫الدم‬ ‫أنواع‬
:
ƒ
ً‫ال‬‫استعما‬ ‫األكثر‬ ‫وھو‬ ‫وريدي‬ ‫دم‬
Venous Blood
.
ƒ
‫الدموية‬ ‫الشعيرات‬ ‫دم‬
Capillary Blood
.
‫وتفضل‬ ‫الوريدي‬ ‫الدم‬
‫من‬
‫اآلتية‬ ‫األماكن‬
:
1
.
‫المرفق‬ ‫أمام‬ ‫وريد‬
)
‫الكوع‬
(
Cubital Vein
.
2
.
‫الزند‬ ‫فوق‬ ‫األوردة‬
)
Radius
(
‫اليد‬ ‫مفصل‬ ‫من‬ ‫قليل‬ ‫بعد‬ ‫على‬
.
3
.
‫اليد‬ ‫ظھر‬ ‫على‬ ‫األوردة‬
.
4
.
‫العام‬ ‫الھبوط‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫الفخذي‬ ‫الوريد‬
.
5
.
‫األطفال‬ ‫في‬
:
ƒ
‫أوردة‬
‫فروه‬
‫الرأس‬
.
ƒ
‫اليد‬ ‫ظھر‬ ‫أوردة‬
.
‫وريدي‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫أخذ‬ ‫كيفية‬
ubital Vein
C
1
.
‫يتم‬
‫اختيار‬
‫واضح‬ ‫كبير‬ ‫وريد‬
)
FIG 2-7
(
‫اختيار‬ ‫عدم‬ ‫ويجب‬
:
ƒ
‫جة‬ ‫أنس‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ً‫ال‬‫ام‬ ‫ك‬ ً‫ا‬ ‫تثبيت‬ ‫ة‬ ‫مثبت‬ ‫ر‬ ‫غي‬ ‫ون‬ ‫تك‬ ‫ا‬ ‫ألنھ‬ ‫غيرة‬ ‫الص‬ ‫طحية‬ ‫الس‬ ‫األوردة‬
‫اختراقه‬ ‫نحاول‬ ‫عندما‬ ‫الوريد‬ ‫يتحرك‬ ‫وبالتالي‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬
.
ƒ
‫سبق‬ ‫التي‬ ‫األوردة‬
‫المتجلطة‬ ‫أو‬ ‫منھا‬ ‫عينات‬ ‫أخذ‬
.

5. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
4
2
.
‫دافئ‬ ‫الذراع‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫البد‬
.
3
.
‫ات‬‫بوص‬ ‫د‬‫بع‬ ‫ى‬‫عل‬ ‫اطي‬‫مط‬ ‫اط‬‫رب‬ ‫ف‬‫ويل‬ ‫ذراع‬‫ال‬ ‫يفرد‬
‫ال‬ ‫غطه‬‫ض‬ ‫وة‬‫ق‬ ‫ون‬‫تك‬ ‫ث‬‫بحي‬ ‫ذراع‬‫ال‬ ‫ة‬‫ثني‬ ‫وق‬‫ف‬ ‫ة‬‫قليل‬
‫اليد‬ ‫شريان‬ ‫في‬ ‫النبض‬ ‫توقف‬
)
FIG 2-10
(
.
4
.
‫ـ‬ ‫ب‬ ‫ة‬ ‫مبلل‬ ‫ن‬ ‫قط‬ ‫ة‬ ‫قطع‬ ‫طة‬ ‫بواس‬ ‫د‬ ‫الوري‬ ‫وق‬ ‫ف‬ ‫د‬ ‫الجل‬ ‫ف‬ ‫ينظ‬
70
%
‫أي‬ ‫أو‬ ‫ول‬ ‫كح‬
‫مطھر‬
.
5
.
‫ع‬‫لمن‬ ‫ك‬‫وذل‬ ‫رى‬‫األخ‬ ‫د‬‫الي‬ ‫ام‬‫إبھ‬ ‫طة‬‫بواس‬ ‫رة‬‫اإلب‬ ‫راق‬‫اخت‬ ‫ان‬‫مك‬ ‫ت‬‫تح‬ ‫الجلد‬ ‫يثبت‬
‫الوريد‬ ‫يثبت‬ ‫وكذلك‬ ‫األلم‬
.
6
.
‫حقنة‬ ‫إبرة‬ ‫تدخل‬
5
‫أو‬ ‫سم‬
10
‫م‬‫س‬
)
‫حبھا‬‫س‬ ‫راد‬‫الم‬ ‫دم‬‫ال‬ ‫ة‬‫كمي‬ ‫ب‬‫حس‬
(
‫د‬‫الوري‬ ‫ي‬‫ف‬
‫ي‬‫ف‬ ‫اإلبرة‬ ‫تدخل‬ ‫حتى‬ ‫األعلى‬ ‫إلى‬ ‫يكون‬ ‫لإلبرة‬ ‫المشطوف‬ ‫السطح‬ ‫أن‬ ‫مالحظة‬ ‫مع‬
‫الوريد‬
.
7
.
‫الوريد‬ ‫في‬ ‫اإلبرة‬ ‫دخول‬ ‫عند‬
‫ببطء‬ ‫الحقنة‬ ‫مكبس‬ ‫يسحب‬
‫نر‬ ‫وعندما‬ ‫واحتراس‬
‫ى‬
‫الدم‬
‫كمية‬ ‫وتسحب‬ ‫الرباط‬ ‫يفك‬
‫ھذه‬ ‫وفي‬ ‫المطلوبة‬ ‫الدم‬
‫سحب‬ ‫عدم‬ ‫يجب‬ ‫الحالة‬
‫يحدث‬ ‫ذلك‬ ‫ألن‬ ‫بقوة‬ ‫المكبس‬
‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫في‬ ‫تكسرا‬
‫الحمراء‬
)
Haemolysis
(
)
FIG 2-11
(
.

6. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
5
8
.
‫زع‬‫تن‬ ‫ة‬‫الحقن‬ ‫في‬ ‫المطلوبة‬ ‫الكمية‬ ‫سحب‬ ‫بعد‬
‫ن‬‫م‬ ‫ة‬‫قطع‬ ‫ع‬‫وتوض‬ ‫رة‬‫واإلب‬ ‫ة‬‫الحقن‬
‫ول‬ ‫بكح‬ ‫ة‬ ‫مبلل‬ ‫ن‬ ‫القط‬
70
%
‫رة‬ ‫لفت‬ ‫غط‬ ‫وتض‬ ‫رة‬ ‫اإلب‬ ‫راق‬ ‫اخت‬ ‫ان‬ ‫مك‬ ‫وق‬ ‫ف‬
)
‫ائق‬ ‫دق‬
‫ة‬‫قليل‬
(
‫دم‬‫ال‬ ‫زف‬‫ن‬ ‫ف‬‫يق‬ ‫ى‬‫حت‬
.
‫ن‬‫وم‬ ، ‫اط‬‫رب‬ ‫أي‬ ‫ع‬‫لوض‬ ‫ي‬‫الدع‬ ‫ة‬‫الحال‬ ‫ذه‬‫ھ‬ ‫ي‬‫وف‬
‫الوريد‬ ‫اختراق‬ ‫مكان‬ ‫على‬ ‫بالستر‬ ‫وضع‬ ‫الممكن‬
.
9
.
‫ك‬‫وذل‬ ‫خاصة‬ ‫أنبوبة‬ ‫إلى‬ ‫الدم‬ ‫وينقل‬ ‫الحقنة‬ ‫من‬ ‫اإلبرة‬ ‫تنزع‬
‫بطء‬‫ب‬ ‫بس‬‫المك‬ ‫دفع‬‫ب‬
‫رغوة‬ ‫أي‬ ‫نزول‬ ‫تفادى‬ ‫اإلمكان‬ ‫وبقدر‬ ‫األنبوبة‬ ‫جدار‬ ‫على‬ ‫الدم‬ ‫يتدفق‬ ‫بحيث‬ ‫شديد‬
‫األنبوبة‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫من‬
.
10
.
‫على‬ ‫الحصول‬ ‫ھو‬ ‫المراد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
:
•
‫مصل‬
Serum
:
‫وتترك‬ ‫تجلط‬ ‫مانع‬ ‫بھا‬ ‫ليس‬ ‫فارغة‬ ‫أنبوبة‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫يوضع‬
‫المركزي‬ ‫الطرد‬ ‫أجھزة‬ ‫بواسطة‬ ‫المختبر‬ ‫في‬ ‫ويفصل‬ ‫الدم‬ ‫يتجلط‬ ‫حتى‬
.
•
‫بالزما‬
Plasma
:
‫شديد‬ ‫ببطء‬ ‫وتقلب‬ ‫تجلط‬ ‫مانع‬ ‫بھا‬ ‫أنبوبة‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫يوضع‬
)
gentile mixing
(
‫البالزما‬ ‫وتفصل‬
.
•
‫كامل‬ ‫دم‬
:
‫تجلط‬ ‫مانع‬ ‫بھا‬ ‫أنبوبة‬ ‫في‬ ‫يوضع‬
‫وترج‬
.

7. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
6
‫الفخذي‬ ‫الوريد‬ ‫من‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫أخذ‬ ‫طريقة‬
)
Femoral Vein
(
‫األرجل‬ ‫أو‬ ‫األطفال‬ ‫في‬ ‫الرأس‬ ‫فروه‬ ‫أو‬ ‫اليد‬ ‫أوردة‬ ‫من‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫أخذ‬ ‫تعذر‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫ھذا‬
:
1
.
‫فيه‬ ‫بالنبض‬ ‫نشعر‬ ‫حتى‬ ‫الفخذ‬ ‫أعلى‬ ‫في‬ ‫الفخذي‬ ‫الشريان‬ ‫مكان‬ ‫يحدد‬
.
2
.
‫ة‬‫عين‬ ‫ى‬‫وإل‬ ‫ريان‬‫الش‬ ‫على‬ ‫اليد‬ ‫أصابع‬ ‫توضع‬
)
‫ى‬‫إل‬
‫داخل‬‫ال‬
(
‫ة‬‫الحقن‬ ‫رة‬‫إب‬ ‫دخل‬‫ن‬
‫الد‬ ‫كمية‬ ‫ونسحب‬
‫م‬
‫المطلوبة‬
.
3
.
‫بكحول‬ ‫مبللة‬ ‫القطن‬ ‫أو‬ ‫الشاش‬ ‫من‬ ‫قطعة‬ ‫توضع‬
70
%
‫ان‬‫مك‬ ‫ى‬‫عل‬ ‫بقوة‬ ‫وتضغط‬
‫النزيف‬ ‫لوقف‬ ‫دقائق‬ ‫بضع‬ ‫ولمدة‬ ‫الوريد‬ ‫اختراق‬
.

8. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
7
‫فروه‬ ‫أوردة‬ ‫من‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫أخذ‬ ‫طريقة‬
‫األطفال‬ ‫في‬ ‫الرأس‬
‫جانبيه‬ ‫إحدى‬ ‫على‬ ‫الطفل‬ ‫يوضع‬
‫ل‬‫الطف‬ ‫ك‬‫ويمس‬ ‫فل‬‫أس‬ ‫ى‬‫إل‬ ‫دالة‬‫م‬ ‫ه‬‫ورأس‬ ‫دة‬‫منض‬ ‫وق‬‫ف‬
‫المساعد‬ ‫بواسطة‬ ً‫ا‬‫جيد‬
.
•
‫ى‬ ‫حت‬ ‫وة‬ ‫الترق‬ ‫ة‬ ‫عظم‬ ‫وق‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫خفي‬ ‫غط‬ ‫ض‬ ‫غط‬ ‫ويض‬ ‫ل‬ ‫الطف‬ ‫رأس‬ ‫اعد‬ ‫المس‬ ‫ك‬ ‫يمس‬
‫بالدم‬ ‫الوريد‬ ‫يمتأل‬
.
•
‫المطلوبة‬ ‫الدم‬ ‫كمية‬ ‫ونأخذ‬ ‫الترقوة‬ ‫اتجاه‬ ‫في‬ ‫الحقنة‬ ‫إبرة‬ ‫ندخل‬
.
•
‫الكحول‬‫ب‬ ‫ة‬‫المبلل‬ ‫ن‬‫القط‬ ‫أو‬ ‫اش‬‫الش‬ ‫ن‬‫م‬ ‫قطعة‬ ‫توضع‬
70
%
‫وق‬‫ف‬
‫راق‬‫اخت‬ ‫ان‬‫مك‬
‫الوريد‬ ‫في‬ ‫الھواء‬ ‫دخول‬ ‫ولمنع‬ ‫النزيف‬ ‫لمنع‬ ‫طويلة‬ ‫لفترة‬ ‫اإلبرة‬
.
‫الدموية‬ ‫الشعيرات‬ ‫دم‬
‫ابع‬‫أص‬ ‫د‬‫أح‬ ‫أو‬ ‫د‬‫الي‬ ‫إبھام‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫يأخذ‬
)
FIG 2-1
(
‫د‬‫الي‬
‫ن‬‫م‬ ‫ذ‬‫يؤخ‬ ‫ال‬‫األطف‬ ‫د‬‫وعن‬
‫فل‬‫أس‬
‫الرجل‬
)
FIG 2-2
(
‫الشريان‬ ‫الدم‬ ‫كبير‬ ‫حد‬ ‫إلى‬ ‫يشبه‬ ‫وھو‬
.

9. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
8
‫المواد‬ ‫أنواع‬
‫الدم‬ ‫لتجلط‬ ‫المانعة‬
)
(Anticoagulant
EDTA.
-
A
Ethylene Diamine Tetra Acetic acid 1,2 mg in 1ml of blood.
‫فيھا‬ ‫تستعمل‬ ‫التي‬ ‫االختبارات‬
EDTA
- CBC (Complete blood count).
- WBC morphology.
- PLT morphology.
- WBC differential count.
.
Citrate
Tri Sodium
-
B
‫فيھا‬ ‫تستعمل‬ ‫التي‬ ‫االختبارات‬
T.S.C
- Coagulation profile.
- ESR.
Potassium Oxalate.
-
C
‫الدموية‬ ‫الصفائح‬ ‫لعد‬ ‫فقط‬ ‫يستخدم‬
heparin.
-
D
‫تستعمل‬
‫لالختبارا‬ ‫المادة‬ ‫ھذه‬
‫ت‬
‫الدم‬ ‫في‬ ‫الكيميائية‬
A.
-
CPD
-
E
‫الدم‬ ‫بنوك‬ ‫في‬ ‫المادة‬ ‫ھذه‬ ‫تستخدم‬
)
‫الطويل‬ ‫للحفظ‬
(

10. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
9
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫عد‬ ‫اختبار‬
RBC count
•
‫المستخدمة‬ ‫األدوات‬
:
1
‫جھاز‬ ‫ـ‬
)
‫الھيموسيتومتر‬
(
Haemocytometer
‫أو‬
Counting
chamber
2
‫للتجلط‬ ‫مانعة‬ ‫مادة‬ ‫في‬ ‫موضوعة‬ ‫تكون‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫ـ‬
.
3
‫محلول‬ ‫ـ‬
)
normal saline
(
4
‫ترشيح‬ ‫ورق‬ ‫ـ‬
.
•
‫العمل‬ ‫طريقة‬
:
1
‫ى‬ ‫حت‬ ‫دم‬ ‫ال‬ ‫ة‬ ‫عين‬ ‫ن‬ ‫م‬ ‫راء‬ ‫الحم‬ ‫رزة‬ ‫الخ‬ ‫ذات‬ ‫ة‬ ‫الماص‬ ‫طة‬ ‫بواس‬ ‫دم‬ ‫ال‬ ‫حب‬ ‫بس‬ ‫وم‬ ‫نق‬ ‫ـ‬
‫العالمة‬
o.5
.
2
‫ة‬‫العالم‬ ‫ن‬‫ع‬ ‫دم‬‫ال‬ ‫توى‬‫مس‬ ‫ي‬‫ف‬ ‫اع‬‫ارتف‬ ‫أي‬ ‫حصل‬ ‫إذا‬ ‫ـ‬
0.5
‫دم‬‫ال‬ ‫ن‬‫م‬ ‫د‬‫الزائ‬ ‫حب‬‫بس‬ ‫وم‬‫نق‬
‫الھوائية‬ ‫الفقاعات‬ ‫من‬ ‫الماصة‬ ‫خلو‬ ‫مراعاة‬ ‫مع‬ ‫الترشيح‬ ‫ورق‬ ‫بواسطة‬
.
3
‫العالمة‬ ‫حتى‬ ‫المحلول‬ ‫بسحب‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
1.1
‫ل‬‫داخ‬ ‫واء‬‫ھ‬ ‫فقاعات‬ ‫أي‬ ‫تكون‬ ‫عدم‬ ‫مراعاة‬ ‫مع‬
‫الت‬ ‫ورق‬ ‫بواسطة‬ ‫الماصة‬ ‫مقدمة‬ ‫تنظيف‬ ‫و‬ ‫األنبوب‬
‫رشيح‬
.
4
‫ع‬‫م‬ ‫دم‬‫ال‬ ‫ط‬‫بخل‬ ‫وم‬‫نق‬ ‫ى‬‫حت‬ ‫ق‬‫برف‬ ‫وب‬‫األنب‬ ‫رج‬‫ب‬ ‫وم‬‫ونق‬ ‫ة‬‫المطاطي‬ ‫ة‬‫الماص‬ ‫حب‬‫بس‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
‫فترة‬ ‫المزج‬ ‫عملية‬ ‫وتتم‬ ‫المحلول‬
2
‫دقيقة‬
.
5
‫برفق‬ ‫الماصة‬ ‫محتويات‬ ‫من‬ ‫قطرتين‬ ‫أول‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫يتم‬ ‫ـ‬
.
6
‫األحمر‬ ‫العد‬ ‫مربعات‬ ‫في‬ ‫بالعد‬ ‫نقوم‬ ‫ثم‬ ‫العد‬ ‫شريحة‬ ‫على‬ ‫قطرة‬ ‫بوضع‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
.
7
‫جفاف‬ ‫من‬ ‫البد‬ ‫ـ‬
‫الشريحة‬ ‫وغطاء‬ ‫ونظافتھا‬ ‫العد‬ ‫شريحة‬
.
8
‫انس‬ ‫تج‬ ‫ذلك‬ ‫وك‬ ‫د‬ ‫الع‬ ‫ريحة‬ ‫ش‬ ‫ت‬ ‫تح‬ ‫ات‬ ‫فقاع‬ ‫ود‬ ‫وج‬ ‫ن‬ ‫م‬ ‫د‬ ‫التأك‬ ‫ب‬ ‫يج‬ ‫ـ‬
‫ت‬ ‫تح‬ ‫ول‬ ‫المحل‬
‫الغطاء‬
.
•
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫عدد‬ ‫حساب‬ ‫طريقة‬
.:
‫الخمس‬ ‫المربعات‬ ‫في‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫عدد‬
×
250
×
200
=
‫ملم‬
3
5
•
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫لكريات‬ ‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
)
RBC
(
‫الرجال‬ ‫في‬ ‫ــ‬
:
6
–
4,5
‫خلية‬ ‫مليون‬
/
‫ملم‬
3
‫النســـاء‬ ‫في‬ ‫ــ‬
:
5
–
4,0
‫خلية‬ ‫مليون‬
/
‫ملم‬
3
‫في‬ ‫ــ‬
‫األطفال‬
:
5
–
3,5
‫خلية‬ ‫مليون‬
/
‫ملم‬
3

11. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
10
‫البيضاء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫عد‬ ‫اختبار‬
WBC count
•
‫المستخدمة‬ ‫األدوات‬
:
1
‫الھيموسيتومتر‬ ‫جھاز‬ ‫ـ‬
)
Haemocytometer
.(
2
‫للتجلط‬ ‫مانعة‬ ‫مادة‬ ‫في‬ ‫موضوعة‬ ‫تكون‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫ـ‬
.
3
‫محلول‬ ‫ـ‬
)
2
%
‫الستريك‬ ‫حامض‬
+
1
%
‫الميثلين‬ ‫األزرق‬ ‫مائي‬ ‫محلول‬
.(
4
‫ترشيح‬ ‫ورق‬ ‫ـ‬
.
•
‫العمل‬ ‫طريقة‬
:
1
‫ة‬‫العالم‬ ‫ى‬‫حت‬ ‫دم‬‫ال‬ ‫ة‬‫عين‬ ‫ن‬‫م‬ ‫اء‬‫البيض‬ ‫رزة‬‫الخ‬ ‫ذات‬ ‫ة‬‫الماص‬ ‫طة‬‫بواس‬ ‫الدم‬ ‫بسحب‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
0.5
.
2
‫ة‬‫العالم‬ ‫ن‬‫ع‬ ‫دم‬‫ال‬ ‫توى‬‫مس‬ ‫ي‬‫ف‬ ‫اع‬‫ارتف‬ ‫أي‬ ‫حصل‬ ‫إذا‬ ‫ـ‬
0.5
‫دم‬‫ال‬ ‫ن‬‫م‬ ‫د‬‫الزائ‬ ‫حب‬‫بس‬ ‫وم‬‫نق‬
‫الھوائية‬ ‫الفقاعات‬ ‫من‬ ‫الماصة‬ ‫خلو‬ ‫مراعاة‬ ‫مع‬ ‫الترشيح‬ ‫ورق‬ ‫بواسطة‬
.
3
‫العالمة‬ ‫حتى‬ ‫المحلول‬ ‫بسحب‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
11
‫ل‬‫داخ‬ ‫واء‬‫ھ‬ ‫ات‬‫فقاع‬ ‫أي‬ ‫ون‬‫تك‬ ‫عدم‬ ‫مراعاة‬ ‫مع‬
‫ال‬ ‫ورق‬ ‫بواسطة‬ ‫الماصة‬ ‫مقدمة‬ ‫وتنظيف‬ ‫األنبوب‬
‫ترشيح‬
.
4
‫ع‬‫م‬ ‫دم‬‫ال‬ ‫ط‬‫بخل‬ ‫وم‬‫نق‬ ‫ى‬‫حت‬ ‫ق‬‫برف‬ ‫وب‬‫األنب‬ ‫رج‬‫ب‬ ‫وم‬‫ونق‬ ‫ة‬‫المطاطي‬ ‫ة‬‫الماص‬ ‫حب‬‫بس‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
‫فترة‬ ‫المزج‬ ‫عملية‬ ‫وتتم‬ ‫المحلول‬
2
‫دقيقة‬
.
5
‫برفق‬ ‫الماصة‬ ‫محتويات‬ ‫من‬ ‫قطرتين‬ ‫أول‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫يتم‬ ‫ـ‬
.
6
‫د‬‫بالع‬ ‫وم‬‫نق‬ ‫م‬‫ث‬ ‫د‬‫الع‬ ‫ريحة‬‫ش‬ ‫اء‬‫غط‬ ‫بوضع‬ ‫نقوم‬ ‫ثم‬ ‫العد‬ ‫شريحة‬ ‫على‬ ‫قطرة‬ ‫بوضع‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
‫مربعا‬ ‫في‬
‫األبيض‬ ‫العد‬ ‫ت‬
.
7
‫الشريحة‬ ‫وغطاء‬ ‫ونظافتھا‬ ‫العد‬ ‫شريحة‬ ‫جفاف‬ ‫من‬ ‫البد‬ ‫ـ‬
.
‫ت‬ ‫تح‬ ‫ول‬ ‫المحل‬ ‫انس‬ ‫تج‬ ‫ذلك‬ ‫وك‬ ‫د‬ ‫الع‬ ‫ريحة‬ ‫ش‬ ‫ت‬ ‫تح‬ ‫ات‬ ‫فقاع‬ ‫ود‬ ‫وج‬ ‫دم‬ ‫ع‬ ‫ن‬ ‫م‬ ‫د‬ ‫التأك‬ ‫ب‬ ‫يج‬
‫الغطاء‬
.
•
‫البيضاء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫حساب‬ ‫طريقة‬
:
‫األربعة‬ ‫المربعات‬ ‫في‬ ‫البيضاء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫عدد‬
×
10
×
20
=
‫ملم‬
3
4
•
‫البيضاء‬ ‫الدم‬ ‫لكريات‬ ‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
)
WBC
:(
‫والنساء‬ ‫الرجال‬ ‫في‬ ‫ــ‬
:
96,000
–
36,000
‫خلية‬
/
‫ملم‬
3

12. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
11
‫الدموية‬ ‫الصفائح‬ ‫عد‬ ‫اختبار‬
)
Platelets count
(
•
‫المستخدمة‬ ‫األدوات‬
:
1
‫الھيموسيتومتر‬ ‫جھاز‬ ‫ـ‬
.
2
‫للتجلط‬ ‫مانعة‬ ‫مادة‬ ‫في‬ ‫موضوعة‬ ‫تكون‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫ـ‬
.
3
‫ـ‬
‫محلول‬
1
%
‫األمونيوم‬ ‫اوكساالت‬
.
4
‫ترشيح‬ ‫ورق‬ ‫ـ‬
.
•
‫العمل‬ ‫طريقة‬
:
1
‫ة‬‫العالم‬ ‫ى‬‫حت‬ ‫دم‬‫ال‬ ‫ة‬‫عين‬ ‫ن‬‫م‬ ‫اء‬‫البيض‬ ‫رزة‬‫الخ‬ ‫ذات‬ ‫ة‬‫الماص‬ ‫طة‬‫بواس‬ ‫الدم‬ ‫بسحب‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
0.5
.
2
‫ة‬‫العالم‬ ‫ن‬‫ع‬ ‫دم‬‫ال‬ ‫توى‬‫مس‬ ‫ي‬‫ف‬ ‫اع‬‫ارتف‬ ‫أي‬ ‫حصل‬ ‫إذا‬ ‫ـ‬
0.5
‫دم‬‫ال‬ ‫ن‬‫م‬ ‫د‬‫الزائ‬ ‫حب‬‫بس‬ ‫وم‬‫نق‬
‫الھوائية‬ ‫الفقاعات‬ ‫من‬ ‫الماصة‬ ‫خلو‬ ‫مراعاة‬ ‫مع‬ ‫الترشيح‬ ‫ورق‬ ‫بواسطة‬
.
3
‫العالمة‬ ‫حتى‬ ‫المحلول‬ ‫بسحب‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
11
‫ل‬‫داخ‬ ‫واء‬‫ھ‬ ‫ات‬‫فقاع‬ ‫أي‬ ‫ون‬‫تك‬ ‫عدم‬ ‫مراعاة‬ ‫مع‬
‫الترشيح‬ ‫ورق‬ ‫بواسطة‬ ‫الماصة‬ ‫مقدمة‬ ‫وتنظيف‬ ‫األنبوب‬
.
4
‫و‬‫األنب‬ ‫رج‬‫ب‬ ‫وم‬‫ونق‬ ‫ة‬‫المطاطي‬ ‫ة‬‫الماص‬ ‫حب‬‫بس‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
‫ع‬‫م‬ ‫دم‬‫ال‬ ‫ط‬‫بخل‬ ‫وم‬‫نق‬ ‫ى‬‫حت‬ ‫ق‬‫برف‬ ‫ب‬
‫دقيقتين‬ ‫فترة‬ ‫المزج‬ ‫عملية‬ ‫وتتم‬ ‫المحلول‬
.
5
‫برفق‬ ‫الماصة‬ ‫محتويات‬ ‫من‬ ‫قطرتين‬ ‫أول‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫يتم‬ ‫ـ‬
.
6
‫د‬‫بالع‬ ‫وم‬‫نق‬ ‫م‬‫ث‬ ‫د‬‫الع‬ ‫ريحة‬‫ش‬ ‫اء‬‫غط‬ ‫بوضع‬ ‫نقوم‬ ‫ثم‬ ‫العد‬ ‫شريحة‬ ‫على‬ ‫قطرة‬ ‫بوضع‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫العد‬ ‫مربعات‬ ‫في‬
.
7
‫جفاف‬ ‫من‬ ‫البد‬ ‫ـ‬
‫الشريحة‬ ‫وغطاء‬ ‫ونظافتھا‬ ‫العد‬ ‫شريحة‬
.
8
‫ت‬‫تح‬ ‫ول‬‫المحل‬ ‫انس‬‫تج‬ ‫ذلك‬‫وك‬ ‫د‬‫الع‬ ‫ريحة‬‫ش‬ ‫ت‬‫تح‬ ‫ات‬‫فقاع‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫يجب‬ ‫ـ‬
‫الغطاء‬
.
•
‫الدموية‬ ‫الصفائح‬ ‫حساب‬ ‫طريقة‬
:
‫الخمس‬ ‫المربعات‬ ‫في‬ ‫الدموية‬ ‫الصفائح‬ ‫عدد‬
×
5
×
10
×
20
=
‫ملم‬
3
•
‫الدموية‬ ‫للصفائح‬ ‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
)
PLT
:(
‫ــ‬
‫والنساء‬ ‫الرجال‬ ‫في‬
:
450,000
-
150,000
‫صفيحه‬
/
‫ملم‬
3
.

13. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
12
Haemocytometer
‫المختلفة‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫عد‬ ‫جھاز‬

14. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
13

15. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
14
‫الدم‬ ‫في‬ ‫الھيموجلوبين‬ ‫قياس‬ ‫اختبار‬
)
Hb
(
‫طريقة‬ ‫الطرق‬ ‫ھذه‬ ‫من‬ ‫طرق‬ ‫بعدة‬ ‫ذلك‬ ‫ويتم‬
‫وسريعة‬ ‫سھلة‬ ‫وھي‬ ‫ساھلي‬
.
•
‫المستخدمة‬ ‫األدوات‬
:
1
‫ساھلي‬ ‫جھاز‬ ‫ـ‬
.
2
‫حامض‬ ‫ـ‬
HCL
‫بتركيز‬ ‫مخفف‬
0.1
3
‫الدم‬ ‫عينة‬ ‫ـ‬
.
4
‫محلول‬ ‫ـ‬
)
Normal Saline
.(
•
‫العمل‬ ‫طريقة‬
:
1
‫تندر‬‫اس‬ ‫وبتين‬‫أنب‬ ‫ا‬‫ومعھ‬ ‫ة‬‫ومدرج‬ ‫ة‬‫فارغ‬ ‫ة‬‫أنبوب‬ ‫ن‬‫ع‬ ‫ارة‬‫عب‬ ‫اھلي‬‫س‬ ‫از‬‫جھ‬ ‫ـ‬
)
‫ابط‬‫ض‬
‫اللون‬
.(
2
‫األ‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫كمية‬ ‫بوضع‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
‫نبوب‬
.
3
‫محلول‬ ‫من‬ ‫قطرات‬ ‫نضع‬ ‫ـ‬
HCL
)
‫من‬
7
‫ـ‬
8
‫رات‬‫قط‬
(
‫دم‬‫ال‬ ‫ب‬‫نقل‬ ‫ة‬‫الزجاجي‬ ‫اق‬‫وبالس‬
‫الحمض‬ ‫مع‬
.
4
‫ي‬‫ف‬ ‫ابط‬‫الض‬ ‫ون‬‫الل‬ ‫ى‬‫عل‬ ‫ل‬‫نتحص‬ ‫ى‬‫حت‬ ‫يولوجي‬‫الفس‬ ‫المحلول‬ ‫من‬ ‫قطرات‬ ‫بوضع‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
‫الضابطين‬ ‫األنبوبين‬ ‫بين‬ ‫الدم‬ ‫أنبوب‬ ‫بوضع‬ ‫وذلك‬ ‫المقارنة‬ ‫وتتم‬ ‫األنبوبتين‬
.
5
‫رف‬ ‫تم‬ ‫ي‬ ‫حيحة‬ ‫الص‬ ‫ة‬ ‫للمقارن‬ ‫ـ‬
‫ابط‬ ‫الض‬ ‫ين‬ ‫ب‬ ‫ة‬ ‫المقارن‬ ‫تم‬ ‫ت‬ ‫ى‬ ‫حت‬ ‫وء‬ ‫الض‬ ‫و‬ ‫نح‬ ‫وب‬ ‫األنب‬ ‫ع‬
‫الدم‬ ‫وأنبوب‬
.
6
‫ى‬‫عل‬ ‫ل‬‫نتحص‬ ‫ى‬‫حت‬ ‫رات‬‫م‬ ‫الث‬‫ث‬ ‫ة‬‫التجرب‬ ‫ذه‬‫ھ‬ ‫د‬‫نعي‬ ‫ثم‬ ‫عليھا‬ ‫المتحصل‬ ‫القراءة‬ ‫نسجل‬ ‫ـ‬
‫المتوسطة‬ ‫القراءة‬
.
•
‫للھيموجلوبين‬ ‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
)
Hb
:(
1
‫الرجال‬ ‫في‬ ‫ـ‬
)
(Male
.:
13 - 17 g dl
.
2
‫النساء‬ ‫في‬ ‫ـ‬
)
Female
.:(
12 - 16 g dl
.

16. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
15
‫الھيماتوكريت‬ ‫قيمة‬ ‫اختبار‬
)
Hct
(
‫الدم‬ ‫حجم‬ ‫إلى‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫حجم‬ ‫نسبة‬ ‫وھو‬
.
•
‫األدوات‬
‫المستخدمة‬
:
1
‫شعرية‬ ‫أنابيب‬ ‫ـ‬
)
Micro tubes
.(
2
‫مركزي‬ ‫طرد‬ ‫جھاز‬ ‫ـ‬
.
3
‫شمع‬ ‫ـ‬
.
4
‫قياس‬ ‫مسطرة‬ ‫ـ‬
.
•
‫العمل‬ ‫طريقة‬
:
1
‫قيمة‬ ‫فحص‬ ‫المراد‬ ‫الدم‬ ‫عينة‬ ‫بسحب‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
‫الشعري‬ ‫األنبوب‬ ‫بواسطة‬ ‫الھيماتوكريت‬
.
2
‫بالشمع‬ ‫األنبوب‬ ‫طرفي‬ ‫أحد‬ ‫نغلق‬ ‫ـ‬
.
3
‫اعة‬‫س‬ ‫ع‬‫رب‬ ‫دة‬‫لم‬ ‫زي‬‫مرك‬ ‫طرد‬ ‫لألنبوب‬ ‫نعمل‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫باألنبوب‬ ‫الدم‬ ‫حجم‬ ‫بقياس‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
‫بسرعة‬
3000
‫بالدقيقة‬ ‫لفة‬
.
4
‫المترسبة‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫حجم‬ ‫بقياس‬ ‫نقوم‬ ‫ثم‬ ‫األنبوب‬ ‫نخرج‬ ‫ـ‬
.
•
‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
‫للھيماتوكريت‬
)
PCV
:(
1
‫الرجال‬ ‫في‬ ‫ـ‬
)
(Male
:
38 - 52%
.
2
‫النساء‬ ‫في‬ ‫ـ‬
)
Female
:(
36 - 45%
.
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫حجم‬ ‫متوسط‬ ‫إيجاد‬
MCV
)
Mean cell volume
(
FL
=
‫الھيماتوكريــــــــت‬ ‫قيمة‬
×
10
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫عدد‬
•
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫حجم‬ ‫لمتوسط‬ ‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
MCV
:
82 - 97 FL ( Fimtoliter ).

17. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
16
‫الھيموجلوبين‬ ‫حجم‬ ‫متوسط‬ ‫إيجاد‬
MCH
)
Mean cell hemoglobin
(
Pg
=
‫الھيموجـــــــــــــــــلوبين‬
×
10
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫عدد‬
•
‫الھيموجلوبين‬ ‫حجم‬ ‫لمتوسط‬ ‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
MCH
:
27 - 33 Pg ( Picogram ).
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫في‬ ‫الھيموجلوبين‬ ‫تركيز‬ ‫متوسط‬
MCHC
(MEAN CELL HEMOGLOBIN CONCENTRATION)
dl
/
g
=
‫الھيموجلوبين‬
×
1000
‫الھيماتوكريت‬
•
‫الھي‬ ‫تركيز‬ ‫لمتوسط‬ ‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫في‬ ‫موجلوبين‬
:
dl (gram per deciliter ).
/
32 - 36 g

18. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
17
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫ترسيب‬ ‫سرعة‬ ‫معدل‬ ‫اختبار‬
ESR
)
Erythrocyte Sedimentation Rate
(
•
‫االختبار‬ ‫من‬ ‫الھدف‬
:
‫الـ‬ ‫قيمة‬ ‫تستعمل‬
ESR
‫عند‬ ‫المرض‬ ‫واكتشاف‬ ‫المبدئي‬ ‫التشخيص‬ ‫على‬ ‫المساعدة‬ ‫في‬
‫الـ‬ ‫قيمة‬ ‫معرفة‬ ‫أھمية‬ ‫وترجع‬ ‫ذاتھا‬ ‫بحد‬ ‫مشخصة‬ ‫ليست‬ ‫ولكنھا‬ ‫وجوده‬
ESR
‫متابعة‬ ‫إلى‬
‫األمراض‬ ‫بعض‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫تدل‬ ً‫ا‬‫وأيض‬ ‫المرضية‬ ‫الحاالت‬ ‫بعض‬ ‫عالج‬
.
•
‫اختبار‬ ‫يتم‬
‫إلـ‬
ESR
‫بطريقتين‬
:
1
‫ـ‬
Wintrobe tube
.
2
‫ـ‬
Westergren tube
.
•
‫بطريقة‬ ‫االختبار‬ ‫عمل‬ ‫طريقة‬
Westrengren
:
1
‫ب‬‫التقلي‬ ‫از‬‫جھ‬ ‫ي‬‫ف‬ ‫ريض‬‫الم‬ ‫دم‬ ‫ة‬‫عين‬ ‫ة‬‫أنبوب‬ ‫توضع‬ ‫ـ‬
)
Mixer
(
‫زج‬‫م‬ ‫ن‬‫م‬ ‫د‬‫للتأك‬ ‫ك‬‫وذل‬
‫الدم‬ ‫مع‬ ‫للتجلط‬ ‫المانعة‬ ‫المادة‬
.
2
‫يؤخذ‬ ‫ـ‬
)
0,8
(
‫ـ‬‫ال‬ ‫ل‬‫بتحلي‬ ‫ة‬‫الخاص‬ ‫ة‬‫األنبوب‬ ‫في‬ ‫وتوضع‬ ‫العينة‬ ‫من‬
ESR
‫وي‬‫تحت‬ ‫ي‬‫والت‬
‫على‬
)
0.2 ml Sodium citrate
.(
3
‫الماصة‬ ‫إدخال‬ ‫يتم‬ ‫ـ‬
)
Westrengren
(
‫عة‬‫س‬
150
‫ة‬‫المحتوي‬ ‫ة‬‫األنبوب‬ ‫ة‬‫فوھ‬ ‫ي‬‫ف‬ ‫ر‬‫مليمت‬
‫الدم‬ ‫يصعد‬ ‫حتى‬ ‫الماصة‬ ‫على‬ ‫الضغط‬ ‫مع‬ ‫الدم‬ ‫على‬
‫الصفر‬ ‫نقطة‬ ‫إلى‬
.
4
‫الـ‬ ‫اختبار‬ ‫أنبوبة‬ ‫توضع‬ ‫ـ‬
ESR
‫عامودي‬ ‫وضع‬ ‫في‬
.
5
‫األولى‬ ‫الساعة‬ ‫انتھاء‬ ‫بعد‬ ‫الترسيب‬ ‫سرعة‬ ‫معدل‬ ‫يسجل‬ ‫ـ‬
.
•
‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
:
‫ــ‬
‫الرجال‬ ‫في‬
:
‫من‬ ‫أقل‬
13
‫ملم‬
/
‫ساعة‬
.
‫ــ‬
‫النساء‬ ‫في‬
:
‫من‬ ‫أقل‬
20
‫ملم‬
/
‫ساعة‬
.

19. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
18
‫البيضاء‬ ‫الدم‬ ‫لخاليا‬ ‫والنوعي‬ ‫الكمي‬ ‫العدد‬
WBC
)
Differential count
(
•
‫االختبار‬ ‫من‬ ‫الھدف‬
:
‫البيضاء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫بين‬ ‫النوعي‬ ‫التفريق‬
)
WBC
(
‫باختصار‬ ‫وھي‬ ‫المختلفة‬
:
1
‫أنواع‬ ‫ثالثة‬ ‫إلى‬ ‫وتنقسم‬ ‫محبب‬ ‫فيھا‬ ‫السيتوبالزم‬ ‫يكون‬ ‫محببة‬ ‫خاليا‬ ‫ـ‬
:
‫ـ‬
‫متعادلة‬ ‫خاليا‬ ‫ـ‬ ‫أ‬
)
Neutrophils
.(
‫حامضية‬ ‫خاليا‬ ‫ـ‬ ‫ب‬
)
Eosinophils
.(
‫قاعدية‬ ‫خاليا‬ ‫ـ‬ ‫ج‬
)
Basophils
.(
2
‫قسمين‬ ‫إلى‬ ‫وتنقسم‬ ‫محببة‬ ‫غير‬ ‫خاليا‬ ‫ـ‬
:
‫ـ‬
‫لمفاوية‬ ‫خاليا‬ ‫ـ‬ ‫أ‬
)
Lymphocytes
.(
‫النواة‬ ‫وحيدة‬ ‫خاليا‬ ‫ـ‬ ‫ب‬
)
Monocytes
.(
‫ا‬ ‫مالحظة‬ ‫يمكن‬ ‫كما‬
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫وكريات‬ ‫البيضاء‬ ‫الدم‬ ‫لخاليا‬ ‫طبيعية‬ ‫الغير‬ ‫ألشكال‬
‫المريض‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫واضحة‬ ‫صورة‬ ‫واعطاء‬
.
•
‫العمل‬ ‫طريقة‬
:
1
‫رد‬‫ف‬ ‫ل‬‫عم‬ ‫تم‬‫ي‬ ‫م‬‫ث‬ ‫ة‬‫الزجاجي‬ ‫ريحة‬‫الش‬ ‫طرف‬ ‫من‬ ‫بالقرب‬ ‫الدم‬ ‫عينة‬ ‫من‬ ‫نقطة‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬ ‫ـ‬
‫أخرى‬ ‫شريحة‬ ‫بواسطة‬ ‫الدم‬ ‫لنقطة‬
.
2
‫تجف‬ ‫حتى‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫الشريحة‬ ‫تترك‬ ‫ـ‬
.
3
‫تم‬ ‫ي‬ ‫ـ‬
‫ول‬ ‫الكح‬ ‫طة‬ ‫بواس‬ ‫رد‬ ‫الف‬ ‫ة‬ ‫عملي‬ ‫ن‬ ‫م‬ ‫اتج‬ ‫الن‬ ‫اء‬ ‫الغش‬ ‫ت‬ ‫تثبي‬
)
Methanol
(
‫دة‬ ‫لم‬
5
‫دقائق‬
.
4
‫م‬‫عل‬ ‫م‬‫قس‬ ‫ي‬‫ف‬ ‫ا‬‫الخالي‬ ‫بغ‬‫ص‬ ‫ي‬‫ف‬ ‫تخدم‬‫تس‬ ‫ي‬‫الت‬ ‫ة‬‫التالي‬ ‫الصبغات‬ ‫أحد‬ ‫في‬ ‫الشريحة‬ ‫تغمر‬ ‫ـ‬
‫دقائق‬ ‫عشرة‬ ‫الى‬ ‫خمس‬ ‫لمدة‬ ‫الدم‬ ‫أمراض‬
)
‫الصبغة‬ ‫تخفيف‬ ‫حسب‬
(
‫بالماء‬ ‫تغسل‬ ‫ثم‬
.
5
‫الميكرو‬ ‫ت‬‫تح‬ ‫ك‬‫ذل‬ ‫د‬‫بع‬ ‫الشريحة‬ ‫تفحص‬ ‫ـ‬
‫ول‬‫حق‬ ‫ل‬‫أفض‬ ‫ار‬‫اختب‬ ‫تم‬‫وي‬ ‫كوب‬‫س‬
)
Field
(
‫عد‬ ‫بھدف‬
100
‫ـ‬‫ال‬ ‫من‬‫ض‬ ‫ددھا‬‫ع‬ ‫اب‬‫وحس‬ ‫ة‬‫خلي‬ ‫ل‬‫ك‬ ‫ة‬‫نوعي‬ ‫ى‬‫عل‬ ‫رف‬‫التع‬ ‫مع‬ ‫خلية‬
100
‫الدم‬ ‫بتحليل‬ ‫خاص‬ ‫كرت‬ ‫في‬ ‫النتائج‬ ‫تسجيل‬ ‫يتم‬ ‫ثم‬ ‫عدھا‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫خلية‬
.

20. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
19
‫البيضاء‬ ‫الدم‬ ‫خاليا‬ ‫ألنواع‬ ‫الطبيعية‬ ‫النسب‬ ‫التالي‬ ‫الجدول‬ ‫يوضح‬
‫المختلفة‬
Types of WBC
‫المئوية‬ ‫النسبة‬
%
Monocytes
)
‫وحيدة‬
(
Lymphocytes
)
‫لمفاوية‬
(
Basophils
)
‫قاعدية‬
(
Eosinophils
)
‫حمضية‬
(
Neutrophils
)
‫متعادلة‬
(
3 - 8%
20 - 40%
0 - 1%
2 - 5%
55 - 75%

21. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
20
‫الصبغات‬ ‫أھم‬
‫ھي‬ ‫الدم‬ ‫علم‬ ‫قسم‬ ‫في‬ ‫المستخدمة‬
:
‫صبغا‬ ‫تعتبر‬
‫ت‬
‫سكي‬ ‫رومانو‬
)
( Romanowsky
‫ي‬ ‫العظم‬ ‫اع‬ ‫النخ‬ ‫ات‬ ‫عين‬ ‫و‬ ‫دم‬ ‫ال‬ ‫الم‬ ‫أف‬ ‫بغ‬ ‫ص‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫تخدم‬ ‫تس‬ ‫ي‬ ‫الت‬ ‫بغات‬ ‫الص‬ ‫ھر‬ ‫اش‬ ‫ن‬ ‫م‬
bone marrow
‫ھي‬
:
1
.
‫جيمسا‬ ‫صبغة‬
)
Giemsa Stain
.(
2
.
‫ليشمان‬ ‫صبغة‬
)
Leishman Stain
.(
‫إلى‬ ‫الفلم‬ ‫يحتاج‬ ‫ال‬ ‫الصبغة‬ ‫ھذه‬ ‫استخدام‬ ‫عند‬
‫الكحول‬ ‫في‬ ‫تثبيت‬
)
Methanol
.(
3
.
‫رايت‬ ‫صبغة‬
)
Wright Stain
.(
4
.
Jenner‘s Stain
5
.
Jenner‘s Giemsa Stain

22. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
21
‫التجلط‬ ‫زمن‬ ‫اختبار‬
)
Clotting time
(
‫الجسم‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫ظھور‬ ‫منذ‬ ‫الدم‬ ‫لتجلط‬ ‫الالزم‬ ‫الوقت‬ ‫ھو‬
.
•
‫بطريقتين‬ ‫االختبار‬ ‫ھذا‬ ‫يتم‬
:
1
‫الشريحة‬ ‫بواسطة‬ ‫التجلط‬ ‫زمن‬ ‫اختبار‬ ‫ـ‬
.
2
‫زمن‬ ‫اختبار‬ ‫ـ‬
‫الشعرية‬ ‫األنابيب‬ ‫بواسطة‬ ‫التجلط‬
.
ً‫ال‬‫أو‬
/
‫اخ‬
‫الشريحة‬ ‫بواسطة‬ ‫التجلط‬ ‫زمن‬ ‫تبار‬
:
•
‫الالزمة‬ ‫األدوات‬
:
1
‫زجاجية‬ ‫شرائح‬ ‫ـ‬
.
2
‫وخذ‬ ‫إبرة‬ ‫ـ‬
.
3
‫يد‬ ‫ساعة‬ ‫ـ‬
.
4
‫تعقيم‬ ‫مسحات‬ ‫ـ‬
+
‫وقطن‬ ‫لصق‬
.
•
‫العمل‬ ‫طريقة‬
:
1
‫بوخزه‬ ‫نقوم‬ ‫ثم‬ ‫المريض‬ ‫إصبع‬ ‫بتعقيم‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
.
2
‫شريحة‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫إصبع‬ ‫بعصر‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
‫الدم‬ ‫من‬ ‫قطرات‬ ‫ثالث‬ ‫ونضع‬ ‫زجاجية‬
.
3
‫مباشرة‬ ‫اإلصبع‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫خروج‬ ‫توقيت‬ ‫مع‬ ‫العد‬ ‫ساعة‬ ‫نشغل‬ ‫ـ‬
.
4
‫ن‬‫م‬ ‫دبب‬‫الم‬ ‫الطرف‬‫ب‬ ‫دم‬‫ال‬ ‫ن‬‫م‬ ‫ى‬‫األول‬ ‫رة‬‫القط‬ ‫ة‬‫بمالمس‬ ‫وم‬‫نق‬ ‫ة‬‫دقيق‬ ‫ف‬‫نص‬ ‫مرور‬ ‫بعد‬ ‫ـ‬
‫الدم‬ ‫من‬ ‫خيط‬ ‫بتكون‬ ‫وذلك‬ ‫تجلط‬ ‫أي‬ ‫حدوث‬ ‫ونالحظ‬ ‫اإلبرة‬
.
5
‫ال‬ ‫بمالمسة‬ ‫نقوم‬ ‫الخيط‬ ‫تكون‬ ‫مالحظة‬ ‫عدم‬ ‫بعد‬ ‫ـ‬
‫ف‬‫نص‬ ‫رور‬‫م‬ ‫د‬‫بع‬ ‫دم‬‫ال‬ ‫من‬ ‫الثانية‬ ‫قطرة‬
‫دقيقة‬
.
6
‫ف‬‫نص‬ ‫رور‬‫م‬ ‫د‬‫بع‬ ‫دم‬‫ال‬ ‫ن‬‫م‬ ‫ة‬‫الثالث‬ ‫رة‬‫القط‬ ‫ة‬‫بمالمس‬ ‫وم‬‫نق‬ ‫يط‬‫الخ‬ ‫ون‬‫تك‬ ‫دم‬‫ع‬ ‫ة‬‫حال‬ ‫ي‬‫ف‬ ‫ـ‬
‫دقيقة‬
.
7
‫ف‬‫نص‬ ‫رور‬‫م‬ ‫د‬‫بع‬ ‫دم‬‫ال‬ ‫ن‬‫م‬ ‫ى‬‫األول‬ ‫رة‬‫القط‬ ‫ة‬‫بمالمس‬ ‫وم‬‫نق‬ ‫يط‬‫الخ‬ ‫ون‬‫تك‬ ‫دم‬‫ع‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫ـ‬
‫دقيقة‬
.
8
‫الو‬ ‫ونسجل‬ ‫الخيط‬ ‫تكون‬ ‫يتم‬ ‫حتى‬ ‫السابقة‬ ‫الخطوات‬ ‫نكرر‬ ‫ـ‬
‫الجلطة‬ ‫فيه‬ ‫تكونت‬ ‫الذي‬ ‫قت‬
.

23. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
22
ً‫ا‬‫ثاني‬
/
‫زمن‬ ‫اختبار‬
‫الشعرية‬ ‫األنابيب‬ ‫بواسطة‬ ‫التجلط‬
:
•
‫الالزمة‬ ‫األدوات‬
:
1
‫شعرية‬ ‫أنابيب‬ ‫ـ‬
.
2
‫وخذ‬ ‫إبرة‬ ‫ـ‬
.
3
‫عد‬ ‫ساعة‬ ‫ـ‬
.
4
‫تعقيم‬ ‫مسحات‬ ‫ـ‬
+
‫وقطن‬ ‫لصق‬
.
•
‫العمل‬ ‫طريقة‬
:
1
‫بوخزه‬ ‫نقوم‬ ‫ثم‬ ‫المريض‬ ‫إصبع‬ ‫بتعقيم‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
.
2
‫حتى‬ ‫المريض‬ ‫إصبع‬ ‫بعصر‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
‫الدقيقة‬ ‫األنبوبة‬ ‫داخل‬ ‫إلى‬ ‫الدم‬ ‫إدخال‬ ‫ثم‬ ‫الدم‬ ‫ظھور‬
.
3
‫مال‬‫وش‬ ‫ين‬‫يم‬ ‫األنبوبة‬ ‫تحريك‬ ‫ويتم‬ ‫اإلصبع‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫خروج‬ ‫زمن‬ ‫من‬ ‫الوقت‬ ‫حساب‬ ‫يتم‬ ‫ـ‬
‫الوقت‬ ‫نحسب‬ ‫ثم‬ ‫األنبوبة‬ ‫بداخل‬ ‫الدم‬ ‫حركة‬ ‫تتوقف‬ ‫حتى‬
.
•
‫ھو‬ ‫الطبيعي‬ ‫الزمن‬
.:
4 - 10 min.

24. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
23
‫النزف‬ ‫زمن‬ ‫اختبار‬
)
(Bleeding time
‫الجسم‬ ‫في‬ ‫صغير‬ ‫قطع‬ ‫إحداث‬ ‫بعد‬ ‫النزيف‬ ‫لوقوف‬ ‫الالزم‬ ‫الوقت‬ ‫ھو‬
.
•
‫طرق‬ ‫بثالث‬ ‫االختبار‬ ‫ھذا‬ ‫عمل‬ ‫يتم‬
:
1
‫ـ‬
Template method
.
2
‫ـ‬
Ivy’s method
.
3
‫ـ‬
Duke method
.
‫طريقة‬
Duke
•
‫األدوات‬
‫الالزمة‬
:
1
‫إبرة‬ ‫ـ‬
.
2
‫معقمة‬ ‫مسحات‬ ‫ـ‬
+
‫قطن‬
+
‫الصق‬
.
3
‫ترشيح‬ ‫ورق‬ ‫ـ‬
.
4
‫الزمن‬ ‫لحساب‬ ‫ساعة‬ ‫ـ‬
.
•
‫طريقة‬
‫العمل‬
:
‫تدليكھا‬ ‫أو‬ ‫فحصھا‬ ‫المراد‬ ‫المنطقة‬ ‫فرك‬ ‫عدم‬ ‫مراعاة‬ ‫مع‬ ‫األذن‬ ‫بتعقيم‬ ‫نقوم‬
.
2
‫الزمن‬ ‫حساب‬ ‫ساعة‬ ‫تشغيل‬ ‫مع‬ ‫المعقمة‬ ‫المنطقة‬ ‫بوخز‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
.
3
‫عصر‬ ‫أي‬ ‫إحداث‬ ‫أو‬ ‫وخزھا‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫المنطقة‬ ‫على‬ ‫الضغط‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫بد‬ ‫ال‬ ‫ـ‬
.
4
‫بورق‬ ‫الموخوزة‬ ‫المنطقة‬ ‫أو‬ ‫القطع‬ ‫من‬ ‫الخارج‬ ‫الدم‬ ‫بمسح‬ ‫نقوم‬ ‫ـ‬
‫نصف‬ ‫كل‬ ‫الترشيح‬
‫دقيقة‬
.
5
ً‫ا‬‫تمام‬ ‫الوخزه‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫خروج‬ ‫يتوقف‬ ‫حتى‬ ‫األذن‬ ‫من‬ ‫الخارج‬ ‫الدم‬ ‫مسح‬ ‫عملية‬ ‫نكرر‬ ‫ـ‬
‫الزمن‬ ‫حساب‬ ‫ساعة‬ ‫نوقف‬ ‫عندھا‬
.
•
‫االختبار‬ ‫لھذا‬ ‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
:
1 - 5 min.

25. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
24
‫البروثرومبين‬ ‫زمن‬ ‫إختبار‬
PT
)
Prothrombin Time
(
•
‫اإلختبار‬ ‫فكرة‬
:
1
.
‫الحصول‬ ‫من‬ ‫بد‬ ‫ال‬
‫التجلط‬ ‫مانع‬ ‫إليھا‬ ‫المضاف‬ ‫البالزما‬ ‫على‬
)
‫سترات‬
‫الصوديوم‬
(
‫اختبار‬ ‫أنبوبة‬ ‫في‬
.
2
.
‫الـ‬ ‫محلول‬ ‫إضافة‬ ‫يتم‬
PT
)
‫األنسجة‬ ‫وثرمبوبالستين‬ ‫الكالسيوم‬
(
‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫عند‬
37
˚
‫الموجودة‬ ‫التجلط‬ ‫عوامل‬ ‫تنشيط‬ ‫على‬ ‫تعمل‬ ‫حيث‬ ‫م‬
‫تكوين‬ ‫ويبدأ‬ ‫البالزما‬ ‫في‬
‫الـ‬ ‫زمن‬ ‫ھو‬ ‫الجلطة‬ ‫عنده‬ ‫تتكون‬ ‫الذي‬ ‫الزمن‬ ‫حيث‬ ‫الجلطة‬
PT
.
•
‫اإلختبار‬ ‫من‬ ‫الھدف‬
:
1
.
‫التجلط‬ ‫عملية‬ ‫سرعة‬ ‫مدى‬ ‫معرفة‬
.
2
.
‫الخارجي‬ ‫المسار‬ ‫في‬ ‫التجلط‬ ‫عملية‬ ‫فاعلية‬ ‫مدى‬ ‫معرفة‬
.
•
‫اإلختبار‬ ‫عمل‬ ‫طريقة‬
:
1
.
‫مانع‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬ ‫اختبار‬ ‫أنبوبة‬ ‫في‬ ‫مريض‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬
‫تجلط‬
)
Sodium citrate
(
‫بنسبة‬
1:9
)
9
‫المريض‬ ‫دم‬ ‫من‬ ‫أجزاء‬
+
‫مانع‬ ‫من‬ ‫جزء‬
‫الـ‬ ‫التجلط‬
Sodium citrate
.(
2
.
‫األخرى‬ ‫الدم‬ ‫وخاليا‬ ‫الدموية‬ ‫والصفائح‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كريات‬ ‫عن‬ ‫البالزما‬ ‫فصل‬ ‫يتم‬
‫المركزي‬ ‫الطرد‬ ‫عملية‬ ‫بواسطة‬
)
Centrifugation
.(
3
.
‫يوضع‬
100
‫البالزما‬ ‫من‬ ‫ميكروليتر‬
)
‫ا‬
‫لعينة‬
(
‫صغيرة‬ ‫أنبوبة‬ ‫في‬
)
‫خاص‬ ‫كيوفت‬
‫الجھاز‬ ‫في‬ ‫بالقراءة‬
(
‫صغيرة‬ ‫حديدية‬ ‫كرة‬ ‫عليھا‬ ‫ويوضع‬
)
‫الجھاز‬ ‫نوع‬ ‫حسب‬
‫مجال‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الجلطة‬ ‫تكون‬ ‫زمن‬ ‫بتحديد‬ ‫األجھزة‬ ‫بعض‬ ‫تعمل‬ ‫حيث‬ ‫المستخدم‬
‫لذلك‬ ‫مغناطيسي‬
‫ھذه‬ ‫وضع‬ ‫يلزم‬
‫الجلطة‬ ‫تكون‬ ‫فبمجرد‬ ‫الصغيرة‬ ‫الحديدية‬ ‫الكرة‬
‫الحديد‬ ‫الكرة‬ ‫تتوقف‬
‫ية‬
‫عنده‬ ‫تكونت‬ ‫الذي‬ ‫الزمن‬ ‫الجھاز‬ ‫ويعطي‬ ‫الدوران‬ ‫عن‬
‫بعض‬ ‫أن‬ ‫كما‬ ‫الجلطة‬
‫تحتاج‬ ‫ال‬ ‫األجھزة‬
‫إلى‬
‫تعمل‬ ‫ألنھا‬ ‫وذلك‬ ‫الحديدية‬ ‫الكرة‬ ‫ھذه‬
‫على‬
‫إرسال‬
‫ضوئية‬ ‫حزمة‬
‫إلى‬
‫انقطاع‬ ‫يحدث‬ ‫الجلطة‬ ‫تكون‬ ‫فبمجرد‬ ‫القراءة‬ ‫مكان‬
‫الزمن‬ ‫بتحديد‬ ‫الخاصة‬ ‫القراءة‬ ‫الجھاز‬ ‫يعطي‬ ‫وعندھا‬ ‫الضوئية‬ ‫الحزمة‬ ‫ھذه‬ ‫في‬
‫الجلطة‬ ‫عنده‬ ‫تكونت‬ ‫الذي‬
.(
4
.
‫وھي‬ ‫بالجھاز‬ ‫الخاصة‬ ‫الحضانة‬ ‫في‬ ‫األنبوبة‬ ‫توضع‬
‫على‬ ‫معايرة‬
37
‫م‬
◦
‫لمدة‬ ‫وذلك‬
)
120
(
‫ثانية‬
.
5
.
‫يضاف‬ ‫التحضين‬ ‫فترة‬ ‫انتھاء‬ ‫بعد‬
‫إلى‬
‫األنبوبة‬
200
‫ميكرولي‬
‫الـ‬ ‫من‬ ‫تر‬
)
PT reagent
.(
6
.
‫البروثرومبين‬ ‫زمن‬ ‫حساب‬ ‫يتم‬ ‫الجلطة‬ ‫تكون‬ ‫عدم‬
)
( PT
.

26. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
25
7
.
‫الـ‬ ‫قيمة‬ ‫حساب‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫يتم‬
INR
)
International Normalized Ratio
(
‫ك‬
‫اآلتية‬ ‫المعادلة‬ ‫في‬ ‫موضح‬ ‫ھو‬ ‫ما‬
:
Result of PT Patient
ISI
×
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬
=
INR
Result of PT Control
•
‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
)
Normal Range
.:(
‫البروثرومبين‬ ‫لزمن‬ ‫الطبيعي‬ ‫الزمن‬ ‫يتراوح‬
)
PT
(
‫من‬
11
‫ــ‬
16
‫ثانية‬
.
‫مالحظة‬
:
‫ـ‬ ‫ال‬
ISI
)
International Sensitivity Index
(
‫اط‬ ‫نش‬ ‫دى‬ ‫م‬ ‫ن‬ ‫ع‬ ‫ارة‬ ‫عب‬ ‫و‬ ‫وھ‬
‫تخدم‬ ‫المس‬ ‫ول‬ ‫المحل‬
)
PT Reagent
‫ي‬ ‫القياس‬ ‫ول‬ ‫المحل‬ ‫ع‬ ‫م‬ ‫ه‬ ‫مقارنت‬ ‫م‬ ‫ت‬ ‫ذي‬ ‫ال‬
)
British Comparative Thromboplastin
.(

27. ‫طارق‬
‫عزيز‬
‫الدم‬ ‫علم‬
)
‫العملي‬
(
26
‫الجزئي‬ ‫الثرومبوبالستين‬ ‫زمن‬ ‫اختبار‬
)
Partial Thromboplastin Tim
(
APTT
•
‫االختبار‬ ‫فكرة‬
)
Principle of the test
:(
1
.
‫عن‬ ‫العينة‬ ‫في‬ ‫الموجود‬ ‫الكالسيوم‬ ‫نزع‬ ‫يتم‬
‫طريق‬
‫ارتباطه‬
‫التجلط‬ ‫مانع‬ ‫مع‬
‫المضاف‬
‫إلى‬
‫الدم‬
)
Sodium citrate
(
‫الدموية‬ ‫الصفائح‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫يتم‬ ‫كما‬
‫المركزي‬ ‫الطرد‬ ‫عملية‬ ‫اثناء‬ ‫ترسبھا‬ ‫طريق‬ ‫عن‬
)
Centerifugation
(
‫وبذلك‬
‫التجلط‬ ‫عوامل‬ ‫فقط‬ ‫تبقى‬ ‫سوف‬
.
2
.
‫الـ‬ ‫محلول‬ ‫اضافة‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫يتم‬
)
PTT reagent
(
‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫ھو‬ ‫الذي‬
:
)
rabbit brain with complexed kaolin
،
cephaloplastin
(
‫أولى‬ ‫كمرحلة‬
.
3
.
‫كلورايد‬ ‫الكالسيوم‬ ‫اضافة‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫يتم‬
)
Calcium chloride
(
‫البالزما‬ ‫الى‬
‫الـ‬ ‫زمن‬ ‫ھو‬ ‫لتكونالجلطة‬ ‫يلزم‬ ‫الذي‬ ‫الوقت‬ ‫فان‬
)
PTT
.(
•
‫االختبار‬ ‫من‬ ‫الھدف‬
)
Aim of the test
:(
‫التجلط‬ ‫لعملية‬ ‫الداخلي‬ ‫المسار‬ ‫الموجودةفي‬ ‫التجلط‬ ‫عوامل‬ ‫نشاط‬ ‫مدى‬ ‫معرفة‬
)
Intrinsic pathway
.(
•
‫االختبار‬ ‫عمل‬ ‫طريقة‬
)
Method
:(
1
.
‫تجلط‬ ‫مانع‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬ ‫اختبار‬ ‫انبوبة‬ ‫في‬ ‫المريض‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫وضع‬ ‫من‬ ‫بد‬ ‫ال‬
)
Sodium citrate
(
‫لل‬ ‫مركزي‬ ‫طرد‬ ‫عمل‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫يتم‬ ‫ثم‬
‫للحصول‬ ‫وذلك‬ ‫عينة‬
‫البالزما‬ ‫على‬
.
2
.
‫يوضع‬
100
‫البالزما‬ ‫من‬ ‫ميكروليتر‬
)
‫العينة‬
(
‫صغيرة‬ ‫فيأنبوبة‬
)
‫الكيوفت‬
‫بالجھاز‬ ‫الخاص‬
.(
3
.
‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫يضاف‬
100
‫الـ‬ ‫من‬ ‫ميكروليتر‬
)
PTT
(
‫في‬ ‫في‬ ‫تترك‬ ‫و‬ ‫األنبوبة‬ ‫إلى‬
‫عند‬ ‫بالجھاز‬ ‫الحضانة‬
37
°
‫لمدة‬ ‫م‬
)
180
(
‫ثانية‬
.
4
.
‫يضاف‬ ‫التحضين‬ ‫قترة‬ ‫إنتھاء‬ ‫بعد‬
100
‫كلورايد‬ ‫الكالسيوم‬ ‫من‬ ‫ميكروليتر‬
.
5
.
‫الثرومبوبالستين‬ ‫زمن‬ ‫حساب‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫يبدأ‬
)
PTT
(
‫تكونت‬ ‫الذي‬ ‫الزمن‬ ‫وھو‬
‫الجلطة‬ ‫عنده‬
.
•
‫الطبيعي‬ ‫المعدل‬
:
‫الثرومبوبالستين‬ ‫لزمن‬ ‫الطبيعي‬ ‫الزمن‬ ‫يتراوح‬
)
PTT
(
‫بين‬ ‫ما‬
25
-
35
‫ثانية‬
.