نقل الدم هو إجراء يهدف إلى زيادة حجم الدم في الدورة الدموية أو رفع عدد كرات الدم الحمراء لدى المرضى الذين يعانون من النزيف أو فقر الدم. يتكون الدم من مكونات رئيسية تشمل البلازما وكريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، ويختلف الدم في فصائله وعوامل ريسس. يتعين على الممارسين الطبيين اتباع إجراءات دقيقة عند نقل الدم للتأكد من توافقه مع المريض وتجنب أي تفاعلات سلبية.

1. ‫الـــدم‬ ‫نــقــل‬
BLOOD TRANSFUSION

2. ‫التعريف‬
:
-

‫أو‬ ‫البالزما‬ ‫مثل‬ ‫مكوناته‬ ‫من‬ ‫مكون‬ ‫أو‬ ‫كامل‬ ‫دم‬ ‫إعطاء‬ ‫هو‬
‫الوريدية‬ ‫الدورة‬ ‫داخل‬ ‫دموية‬ ‫صفائح‬ ‫أو‬ ‫حمراء‬ ‫دم‬ ‫كرات‬
.

3. ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫إعطاء‬ ‫من‬ ‫الهدف‬
:
-

1
)
‫العمليات‬ ‫عقب‬ ‫الدموية‬ ‫الدورة‬ ‫فى‬ ‫الدم‬ ‫حجم‬ ‫زيادة‬
‫والنزيف‬ ‫الجراحية‬
.

2
)
‫مستوى‬ ‫على‬ ‫للمحافظة‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫عدد‬ ‫زيادة‬
‫الشديدة‬ ‫المزمنة‬ ‫األنيميا‬ ‫لمرضى‬ ‫الهيموجلوبين‬
.

4. ‫وخصائصه‬ ‫الدم‬ ‫مكونات‬
:
-

‫الدم‬ ‫حجم‬ ‫ويبلغ‬ ‫القلوية‬ ‫ضعيف‬ ، ‫لزج‬ ‫أحمر‬ ‫سائل‬ ‫الدم‬
‫فى‬
‫حوالى‬ ‫الجسم‬
8
%
‫لترات‬ ‫خمسة‬ ‫من‬ ‫يقرب‬ ‫ما‬ ‫أى‬ ‫وزنه‬ ‫من‬
‫يزن‬ ‫الذى‬ ‫البالغ‬ ‫اإلنسان‬ ‫جسم‬ ‫فى‬ ‫ونصف‬
70
ً‫ا‬‫جرام‬ ‫كيلو‬
.

5. ‫أساسين‬ ‫جزئين‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫ويتكون‬
:

(
1
)
‫بالزما‬
:
‫أصفر‬ ‫لون‬ ‫دو‬ ‫شفاف‬ ‫سائل‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫وهى‬
‫باهت‬
.
‫حوالى‬ ‫البالزما‬ ‫وتبلغ‬
55
%
‫ما‬ ‫أى‬ ‫الدم‬ ‫حجم‬ ‫من‬
‫لترات‬ ‫ثالثة‬ ‫من‬ ‫يقرب‬
.

(
2
)
‫دم‬ ‫كرات‬
:
‫من‬ ‫أساسية‬ ‫أنواع‬ ‫ثالثة‬ ‫على‬ ‫الدم‬ ‫يحتوى‬
‫العظم‬ ‫نخاع‬ ‫فى‬ ‫خاليا‬ ‫من‬ ‫تنشأ‬ ‫والصفائح‬ ‫الكرات‬
.

‫أ‬
-
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬
.
‫ب‬
-
‫البيضاء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬
.
‫ج‬
-
‫الدموية‬ ‫الصفائح‬
.

6. ‫أ‬
)
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬
:
-

‫حوالى‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫عدد‬ ‫يبلغ‬
(
5
,
5
‫المليمتر‬ ‫فى‬ ‫مليون‬
‫المكعب‬
)
‫و‬ ‫الرجل‬ ‫فى‬ ‫الدم‬ ‫من‬
(
8
,
4
‫الملليمتر‬ ‫فى‬ ‫مليون‬
‫المكعب‬
)
‫على‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫وتحتوى‬ ‫المرأة‬ ‫فى‬ ‫الدم‬ ‫فى‬
‫األحم‬ ‫اللون‬ ‫الكرات‬ ‫تعطى‬ ‫هيموجلوبين‬ ‫تسمى‬ ‫حمراء‬ ‫صبغة‬
‫ر‬
‫لها‬ ‫المميز‬
.

‫غ‬ ‫نقل‬ ‫فى‬ ‫عنها‬ ‫غنى‬ ‫ال‬ ‫أساسية‬ ‫وظيفة‬ ‫لها‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬
‫از‬
‫وإليها‬ ‫الرئة‬ ‫من‬ ‫الكربون‬ ‫أكسيد‬ ‫وثانى‬ ‫األكسجين‬
.
‫ويعنى‬
‫النقص‬
‫كر‬ ‫وتعيش‬ ‫أنيميا‬ ‫أو‬ ‫دم‬ ‫فقر‬ ‫وجود‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫عدد‬ ‫فى‬
‫ات‬
‫حوالى‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬
120
‫يوم‬
(
4
‫شهور‬
)
‫تتلف‬ ‫وعندما‬
‫ثاب‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫منسوبها‬ ‫يظل‬ ‫وبذلك‬ ‫بإستمرار‬ ‫غيرها‬ ‫يتكون‬
‫ت‬
.

7. ‫ب‬
)
‫البيضاء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬
:
-

‫الشكل‬ ‫مختلفة‬ ‫خاليا‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫هى‬
:

‫ضد‬ ‫الجسم‬ ‫فى‬ ‫بالمناعة‬ ‫خاصة‬ ‫هامة‬ ‫وظيفة‬ ‫لها‬
‫المختلفة‬ ‫األمراض‬
.

‫حوالى‬ ‫منها‬ ‫اإلجمالى‬ ‫العدد‬ ‫ويبلغ‬
(
4000
-
11000
‫المكعب‬ ‫الملليمتر‬ ‫فى‬
)
‫الدم‬ ‫من‬
.
‫ج‬
)
‫الدموية‬ ‫الصفائح‬
:
-

‫من‬ ‫الدموية‬ ‫الصفائح‬ ‫عدد‬ ‫يبلغ‬
(
000
,
10
‫إل‬
000
,
400
‫المكعب‬ ‫الملليمتر‬ ‫فى‬
)
‫الدم‬ ‫فى‬
.

‫الن‬ ‫إيقاف‬ ‫فى‬ ‫هام‬ ‫بدور‬ ‫الدموية‬ ‫الصفائح‬ ‫وتقوم‬
‫زيف‬
.

8. ‫الدم‬ ‫فصائل‬
:
-

‫وهى‬ ‫رئيسية‬ ‫فصائل‬ ‫أربعة‬ ‫إلى‬ ‫الدم‬ ‫فصائل‬ ‫تنقسم‬
:
-

‫فصيلة‬ ‫من‬ ‫البالزما‬ ‫مادة‬ ‫تحتوى‬
(A )
‫لكرات‬ ‫مضادة‬ ‫أجسام‬ ‫على‬
‫نوع‬ ‫من‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬
( B )
.
‫فصيلة‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫بالزما‬ ‫تحتوى‬ ‫كما‬
( B )
‫نوع‬ ‫من‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫لكرات‬ ‫مضادة‬ ‫أجسام‬ ‫على‬
A ) (
‫دمه‬ ‫فصيلة‬ ‫إنسان‬ ‫من‬ ‫دم‬ ‫نقل‬ ً‫ا‬‫إطالق‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫وبالتالى‬
A) (
‫إلى‬
‫دمه‬ ‫فصيلة‬ ‫آخر‬ ‫إنسان‬
( B )
‫العكس‬ ‫وعلى‬
.

‫فصيلة‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫بالزما‬ ‫تحتوى‬ ‫كما‬
( O )
‫مضادة‬ ‫أجسام‬ ‫على‬
‫نوع‬ ‫من‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫لكرات‬
( A , B )
‫دم‬ ‫نقل‬ ‫اليمكن‬ ‫وبذلك‬
‫فصيلة‬ ‫من‬ ‫لمريض‬
( O )
‫الفصيلة‬ ‫نفس‬ ‫من‬ ‫آخر‬ ‫شخص‬ ‫من‬ ‫إال‬
.

‫فصيلة‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫بالزما‬ ‫تحتوى‬ ‫ال‬ ‫بينما‬
( AB )
‫اإلطالق‬ ‫على‬
‫دم‬ ‫نقل‬ ‫يمكن‬ ‫وبذلك‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫لكرات‬ ‫مضادة‬ ‫أجسام‬ ‫على‬
‫فصيلة‬ ‫من‬ ‫لمريض‬
( AB )
‫أخرى‬ ‫دم‬ ‫فصيلة‬ ‫من‬
.

9. ‫الريسس‬ ‫عامل‬
( RH )

‫حوالى‬ ‫الناس‬ ‫من‬ ‫كثير‬ ‫فى‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫فى‬ ‫العامل‬ ‫هذا‬ ‫يوجد‬
85
%
‫كانت‬ ‫سواء‬ ‫الدم‬ ‫فصائل‬ ‫نوع‬ ‫عن‬ ‫النظر‬ ‫بصرف‬
(
‫أو‬ ، ‫أب‬ ، ‫ب‬ ، ‫أ‬
)
‫أن‬ ‫أى‬
‫األساسي‬ ‫األربعة‬ ‫الدم‬ ‫فصائل‬ ‫تحدد‬ ‫التى‬ ‫العوامل‬ ‫عن‬ ‫مستقل‬ ‫العامل‬ ‫هذا‬
‫ة‬
.

‫الريسس‬ ‫عامل‬ ‫إن‬
RH
‫عن‬ ‫الصحية‬ ‫المشاكل‬ ‫بعض‬ ‫فى‬ ‫يتسبب‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
‫نقل‬ ‫د‬
‫العامل‬ ‫هذا‬ ‫على‬ ‫الحمراء‬ ‫دمه‬ ‫كرات‬ ‫تحتوى‬ ‫إنسان‬ ‫من‬ ‫نقل‬ ‫إذا‬ ‫الدم‬
(
‫موجب‬ ‫دم‬
‫ريسس‬
Rh+ve
‫آخر‬ ‫شخص‬ ‫إلى‬
)
‫عليه‬ ‫الحمراء‬ ‫دمه‬ ‫كرات‬ ‫تحتوى‬ ‫ال‬
(
‫دم‬
‫ريسس‬ ‫سالب‬
Rh-ve
)

‫بال‬ ‫األب‬ ‫دم‬ ‫عن‬ ‫األم‬ ‫دم‬ ‫اختالف‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫كثيرة‬ ‫أضرار‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫وقد‬
‫نسبة‬
‫توارثها‬ ‫يمكن‬ ‫التى‬ ‫العوامل‬ ‫من‬ ‫وألنه‬ ‫للجنين‬
.
‫ر‬ ‫سالب‬ ‫األم‬ ‫دم‬ ‫كان‬ ‫فإذا‬
‫يسس‬
Rh-ve
‫ريسس‬ ‫موجب‬ ‫والجنين‬ ‫األب‬ ‫ودم‬
Rh+ve
‫يكون‬ ‫الحالة‬ ‫هذه‬ ‫ففى‬
‫يحدث‬ ‫ال‬ ‫ولكنه‬ ‫الحمراء‬ ‫الجنين‬ ‫دم‬ ‫كرات‬ ‫تتلف‬ ‫مضادة‬ ً‫ا‬‫أجسام‬ ‫األم‬ ‫جسم‬
‫العكس‬
.

10. ‫الدم‬ ‫لنقل‬ ‫العملى‬ ‫اإلجراء‬
:
Procedure
(
1
)
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫قبل‬ ‫الممرضة‬ ‫دور‬
:
-

11. 
1
)
‫للمريض‬ ‫الحيوية‬ ‫العالمات‬ ‫أخذ‬
(
‫تنفس‬ ، ‫حرارة‬ ، ‫نبض‬ ، ‫ضغط‬
)
‫فى‬ ‫تغير‬ ‫أى‬ ‫ألن‬

‫تفاعل‬ ‫حدوث‬ ‫احتمال‬ ‫على‬ ‫يدل‬ ‫النقل‬ ‫أثناء‬ ‫الحيوية‬ ‫العالمات‬
.

2
)
‫التالية‬ ‫األدوات‬ ‫إعداد‬
:

‫بتركيز‬ ‫ملح‬ ‫محلول‬
9
%
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫تكسير‬ ‫من‬ ‫يقلل‬ ‫ألنه‬
.

‫ال‬
‫محلول‬ ‫يستخدم‬
‫الجلوكوز‬
‫الحم‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫تكسير‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫ألنه‬
‫وال‬ ‫راء‬
‫جلطات‬ ‫بتكوين‬ ‫يسمح‬ ‫ألنه‬ ‫الرينجرز‬ ‫محلول‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يستخدم‬
.

‫معقم‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫جهاز‬
(
‫بمرشح‬ ‫محلول‬ ‫جهاز‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬
. )
‫يستخدم‬ ‫وال‬
‫العادى‬ ‫المحلول‬ ‫جهاز‬
.
‫صغير‬ ‫شوائب‬ ‫أو‬ ‫جلطات‬ ‫أى‬ ‫يحجز‬ ‫المرشح‬ ‫ألن‬
‫ة‬
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫فى‬ ‫تكونت‬ ‫تكون‬ ‫قد‬
.

‫بالستيك‬ ‫جوانتى‬
.

‫ملح‬ ‫محلول‬ ، ‫حامل‬ ، ‫بالستر‬ ، ‫تورنيكية‬ ، ‫مطهر‬ ‫محلول‬ ، ‫قطن‬ ‫قطع‬
.

3
)
‫ال‬ ‫التقاط‬ ‫قبل‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫بضرورة‬ ‫الطبيب‬ ‫تعليمات‬ ‫من‬ ‫التأكد‬
‫دم‬
.

12. 4
)
‫مراجعة‬ ‫يجب‬
:
‫أ‬
)
‫المريض‬ ‫اسم‬
.
‫ب‬
)
‫الدم‬ ‫فصيلة‬
Blood Group
‫ج‬
)
‫ريساس‬ ‫عامل‬
RH Factor
‫د‬
)
‫ريساس‬ ‫وعامل‬ ‫المعطى‬ ‫دم‬ ‫فصيلة‬
‫هـ‬
)
‫اخت‬
‫ب‬
‫التوافق‬ ‫ار‬
Cross matching
‫و‬
)
‫الدم‬ ‫مكون‬ ‫نوع‬
.
‫ز‬
)
‫بالدم‬ ‫تخثر‬ ‫أى‬ ‫وجود‬
(
‫ا‬ ‫فى‬ ‫رجوعه‬ ‫من‬ ‫البد‬ ‫بالدم‬ ‫تخثر‬ ‫أى‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬
‫لحال‬
‫الدم‬ ‫لبنك‬
‫ح‬
)
‫وانتهائه‬ ‫الدم‬ ‫إنتاج‬ ‫تاريخ‬
(
‫الدم‬ ‫يخزن‬
35
‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫تبدأ‬ ‫بعدها‬ ‫يوم‬
‫تفسد‬
)
‫عن‬ ‫تزيد‬ ‫ال‬ ‫لفترة‬ ‫العادية‬ ‫الغرفة‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫فى‬ ‫الدم‬ ‫كيس‬ ‫يترك‬
‫نصف‬
‫نقله‬ ‫قبل‬ ‫ساعة‬
.
‫وخاصة‬ ‫خطيرة‬ ‫أضرار‬ ‫لديه‬ ‫بارد‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫ألن‬ ‫وذلك‬
‫على‬
‫القلب‬
.
‫ساعتين‬ ‫بعد‬ ‫فاعليتها‬ ‫وتفقد‬ ‫تتلف‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫وكرات‬
‫درجة‬ ‫من‬
‫الغرفة‬ ‫حرارة‬
.
‫د‬ ‫البكتريا‬ ‫نمو‬ ‫من‬ ‫يزيد‬ ‫الالزم‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫الدم‬ ‫وتدفئة‬
‫الدم‬ ‫اخل‬
.

13. ‫ملحوظة‬
:
-
‫العادية‬ ‫الثالجة‬ ‫فى‬ ‫الدم‬ ‫اليوضع‬
(
‫يحف‬ ‫أن‬ ‫البد‬
‫ظ‬
‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫فى‬
4
‫م‬
)
‫اآلتية‬ ‫بالطرق‬ ‫الدم‬ ‫تدفئة‬ ‫يتم‬ ‫ال‬
:
-
‫مغلى‬ ‫ماء‬ ‫فى‬ ‫وضعه‬
.
-
‫الفرن‬ ‫فى‬ ‫وضعه‬
.
5
)
‫المريض‬ ‫تحضير‬
:
‫والحص‬ ‫لطمأنته‬ ‫عائلته‬ ‫أو‬ ‫للمريض‬ ‫العملى‬ ‫اإلجراء‬ ‫يشرح‬
‫ول‬
‫تعاونه‬ ‫على‬
.
‫األعراض‬ ‫من‬ ‫أى‬ ‫حدث‬ ‫إذا‬ ‫الحال‬ ‫فى‬ ‫باإلبالغ‬ ‫المريض‬ ‫ينصح‬
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫بداية‬ ‫بعد‬ ‫التالية‬
( :
‫أل‬ ، ‫بالوجه‬ ‫حرقان‬ ، ‫صداع‬
‫م‬
‫ر‬ ، ‫جلدى‬ ‫طفح‬ ، ‫التنفس‬ ‫فى‬ ‫ضيق‬ ، ‫الجوانب‬ ‫أو‬ ‫بالظهر‬
‫عشة‬
)
‫الطبيب‬ ‫وإبالغ‬ ً‫ا‬‫فور‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫وقف‬ ‫يجب‬ ‫الحالة‬ ‫هذه‬ ‫وفى‬
.

14. (
2
)
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫أثناء‬ ‫الممرضة‬ ‫دور‬
:
-

‫األ‬ ‫نقل‬ ‫تقليل‬ ‫البالستيك‬ ‫الجوانتى‬ ‫ارتداء‬ ‫مع‬ ‫اليدين‬ ‫تغسل‬
‫عن‬ ‫مراض‬
‫الدم‬ ‫طريق‬
(
‫الوبائى‬ ‫الكبدى‬ ‫االلتهاب‬ ، ‫اإليدز‬
. )

‫مقاس‬ ‫كانيوال‬ ‫تركيب‬ ‫أو‬ ‫الدم‬ ‫سن‬ ‫يوضع‬
(
18
‫أو‬
20
)
‫يسمح‬ ‫وال‬
‫ك‬ ‫تكسير‬ ‫يمنع‬ ‫الكبير‬ ‫السن‬ ‫ألن‬ ‫صغير‬ ‫سن‬ ‫مقاس‬ ‫بتركيب‬
‫الدم‬ ‫رات‬
‫الحمراء‬
.

‫حوالى‬ ‫المريض‬ ‫ويعطى‬ ‫الملح‬ ‫محلول‬ ‫زجاجة‬ ‫تعلق‬
(
100
-
150
‫سم‬
)
‫منه‬
0

‫جهازه‬ ‫به‬ ‫ويوضع‬ ‫الدم‬ ‫كيس‬ ‫يجهز‬
.

‫ببعض‬ ‫الدم‬ ‫يختلط‬ ‫حتى‬ ‫مرات‬ ‫عدة‬ ‫ويرجع‬ ‫الكيس‬ ‫يقلب‬
.

‫الملح‬ ‫محلول‬ ‫جهاز‬ ‫يغلق‬
.

‫الدقيقة‬ ‫فى‬ ‫النقط‬ ‫عد‬ ‫ويضبط‬ ‫الدم‬ ‫يفتح‬
(
15
-
20
‫الدقيقة‬ ‫فى‬ ‫نقطة‬
)
‫أثناء‬ ‫فى‬ ‫تحدث‬ ‫التفاعالت‬ ‫معظم‬ ‫ألن‬ ‫األولى‬ ‫ساعة‬ ‫الربع‬ ‫لمدة‬
(
15
-
20
‫األولى‬ ‫دقيقة‬
. )

15. ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫أثناء‬ ‫الممرضة‬ ‫دور‬

‫كل‬ ‫للمريض‬ ‫الحيوية‬ ‫العالمات‬ ‫تأخذ‬
(
5
‫دقائق‬
)
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫أول‬ ‫من‬
‫ولمدة‬
(
15
‫دقيقة‬
)
ً‫ا‬‫مبكر‬ ‫بالدم‬ ‫تفاعالت‬ ‫أى‬ ‫الكتشاف‬
.

‫مرور‬ ‫بعد‬
(
15
‫دقيقة‬
)
‫تفاعال‬ ‫أى‬ ‫حدوث‬ ‫بدون‬ ‫الدم‬ ‫تعليق‬ ‫من‬
‫ت‬
‫الدقيقة‬ ‫فى‬ ‫النقط‬ ‫عدد‬ ‫زيادة‬ ‫يمكن‬
.

‫كل‬ ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫للمريض‬ ‫الحيوية‬ ‫العالمات‬ ‫تؤخذ‬
(
15
‫دقيقة‬
)
‫لمدة‬
‫ساعة‬ ‫نصف‬ ‫كل‬ ‫ثم‬ ‫ساعة‬
.

‫تف‬ ‫أى‬ ‫الكتشاف‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫أثناء‬ ‫باستمرار‬ ‫المريض‬ ‫مالحظة‬
‫اعل‬
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫نتيجة‬
.

**
‫ملحوظة‬
:
-
‫الدم‬ ‫مع‬ ‫العالج‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ‫أى‬ ‫يعطى‬ ‫وال‬ ‫اليضاف‬
.
‫الدم‬ ‫مكون‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫األدوية‬ ‫ألن‬

‫ال‬
‫الملح‬ ‫محلول‬ ‫عدا‬ ‫ما‬ ‫المحاليل‬ ‫أنواع‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ‫أى‬ ‫الدم‬ ‫مع‬ ‫يعطى‬
9
,
0
. %

‫يعط‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫أثناء‬ ‫للمريض‬ ‫األدوية‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ‫أى‬ ‫إعطاء‬ ‫لزم‬ ‫إذا‬
‫ى‬
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫مكان‬ ‫غير‬ ‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫فى‬ ‫العالج‬
.

16. (
3
)
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫بعد‬ ‫الممرضة‬ ‫دور‬
:
-
Nurse’
role after blood transfusion

‫الدم‬ ‫كيس‬ ‫ينتهى‬ ‫عندما‬
-
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫جهاز‬ ‫فى‬ ‫الملح‬ ‫محلول‬ ‫يوضع‬
‫لغسل‬
‫بحوالى‬ ‫الدم‬ ‫جهاز‬
(
50
‫سم‬
)
‫ملح‬ ‫محلول‬
9
,
%
‫الدم‬ ‫من‬ ‫المتبقى‬ ‫إلدخال‬
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫تكسير‬ ‫ومنع‬ ‫للجسم‬
.

‫لذلك‬ ‫المخصص‬ ‫المكان‬ ‫فى‬ ‫وجهازه‬ ‫الدم‬ ‫كيس‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫يتم‬
.

‫للمريض‬ ‫الحيوية‬ ‫العالمات‬ ‫قياس‬ ‫يعاد‬
.

‫للمريض‬ ‫نقل‬ ‫الذى‬ ‫المكون‬ ‫نوع‬ ‫يسجل‬
(
‫كامل‬ ‫دم‬
-
‫بالزما‬
-
‫صف‬
‫ائح‬
‫دموية‬
-
‫حمراء‬ ‫دم‬ ‫كرات‬
)
‫تذ‬ ‫فى‬ ‫فيها‬ ‫نقل‬ ‫التى‬ ‫والساعة‬ ‫وكميته‬
‫كرة‬
‫المريض‬
.

17. ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫أثناء‬ ‫مراعاتها‬ ‫يجب‬ ‫التى‬ ‫المالحظات‬
:

-
‫التنفس‬ ‫فى‬ ‫ضيق‬
.

-
‫والقيء‬ ‫الغثيان‬
.

-
‫األطراف‬ ‫زرقة‬
.

-
‫اإل‬
‫ض‬
‫الحركة‬ ‫أو‬ ‫طراب‬
‫السرير‬ ‫فى‬ ‫للمريض‬ ‫الكثيرة‬
.

-
‫الوجه‬ ‫احمرار‬
.
-
‫الجسم‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫ارتفاع‬
.

-
‫رعشة‬
.
-
‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫زيادة‬
.

-
‫اإلبرة‬ ‫مكان‬ ‫ألم‬ ‫أو‬ ‫واحمرار‬ ‫ورم‬
.

‫وإبالغ‬ ً‫ا‬‫فور‬ ‫الدم‬ ‫إيقاف‬ ‫يجب‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ‫أى‬ ‫ظهرت‬ ‫إذا‬
‫الدم‬ ‫تفاعل‬ ‫على‬ ‫تدل‬ ‫العالمات‬ ‫هذه‬ ‫ألن‬ ‫الحال‬ ‫فى‬ ‫الطبيب‬
.

18. ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫عن‬ ‫تنتج‬ ‫التى‬ ‫المضاعفات‬

‫أو‬
‫ال‬
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫فعل‬ ‫رد‬
Transfusion Reactions

(
1
)
‫التفاعل‬ ‫حمى‬
:
-
Febrile Reaction

‫ي‬ ‫هذا‬ ‫الفعل‬ ‫ورد‬ ‫المنقول‬ ‫للدم‬ ‫مضادة‬ ‫أجسام‬ ‫تكوين‬ ‫نتيجة‬ ‫فعل‬ ‫رد‬ ‫هى‬
‫حدث‬
‫خالل‬ ‫أو‬ ‫الدم‬ ‫تركيب‬ ‫فور‬
(
1
-
2
‫ساعة‬
)
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫بعد‬
.

‫األعــــراض‬
:
-

-
‫الحرارة‬ ‫درجة‬ ‫فى‬ ‫مفاجئ‬ ‫ارتفاع‬
.
-
‫رعشة‬
.
-
‫صداع‬
.

-
‫وقيئ‬ ‫غثيان‬
.
-
‫بالصدر‬ ‫ألم‬
.

-
‫التنفس‬ ‫فى‬ ‫صعوبة‬
.
-
‫بالتعب‬ ‫الشعور‬
.

‫التمريضية‬ ‫العناية‬
:
-

1
-
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫جهاز‬ ‫غلق‬
.

2
-
‫ا‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ ‫ملح‬ ‫محلول‬ ‫وضع‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫مفتوح‬ ‫وريد‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬
‫لدم‬
.

3
-
‫الطبيب‬ ‫تعليمات‬ ‫على‬ ‫بناء‬ ‫للحرارة‬ ‫مخفضات‬ ‫إعطاء‬
.

19. (
2
)
‫حساسية‬
:
-
Allergic reaction

‫المنقول‬ ‫الدم‬ ‫لمكونات‬ ‫مضادة‬ ‫أجسام‬ ‫تكوين‬ ‫نتيجة‬
.

‫تركيبه‬ ‫من‬ ‫ساعة‬ ‫خالل‬ ‫فى‬ ‫أو‬ ‫الدم‬ ‫تركيب‬ ‫فور‬ ‫تحدث‬ ‫أن‬ ‫ويمكن‬
.

‫األعـــــــراض‬
:
-

-
‫الجسم‬ ‫فى‬ ‫هرش‬
(
‫أرتيكاريا‬
. )
-
‫جلدى‬ ‫طفح‬
.

-
‫التنفس‬ ‫فى‬ ‫أزيز‬ ‫أو‬ ‫ضيق‬
.
-
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫فى‬ ‫هبوط‬
.

-
‫واضطراب‬ ‫قلق‬
.
-
‫صدمة‬
.

-
‫الهضمى‬ ‫الجهاز‬ ‫فى‬ ‫ألم‬
.
-
‫قلبية‬ ‫سكتة‬
.

‫التمريضية‬ ‫العناية‬
:
-

‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫يوقف‬
.

‫الدم‬ ‫بدل‬ ‫ملح‬ ‫محلول‬ ‫بوضع‬ ‫مفتوح‬ ‫وريد‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬
.

‫الطبيب‬ ‫إبالغ‬
.

‫الحيوية‬ ‫العالمات‬ ‫قياس‬
.

5
-
‫الطبيب‬ ‫تعليمات‬ ‫على‬ ‫بناء‬ ‫الهيستامين‬ ‫مضاد‬ ‫إعطاء‬
.

6
-
‫عني‬ ‫الفعل‬ ‫رد‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫دوبامين‬ ‫أو‬ ‫إيبانفرين‬ ‫أو‬ ‫فورتاكورتين‬ ‫إعطاء‬
‫ف‬
‫الطبيب‬ ‫تعليمات‬ ‫على‬ ‫بناء‬ ‫وسوائل‬
.

20. (
3
)
‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫كرات‬ ‫تكسير‬
:
Hemolytic Reaction

‫ج‬ ‫فى‬ ‫الحمراء‬ ‫الدم‬ ‫لكرات‬ ‫انحالل‬ ‫يحدث‬ ‫وفيها‬ ‫المريض‬ ‫دم‬ ‫مع‬ ‫متوافق‬ ‫غير‬ ‫دم‬ ‫نقل‬ ‫نتيجة‬ ‫وتحدث‬
‫سم‬
‫بسرعة‬ ‫المريض‬
.
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫من‬ ‫األولى‬ ‫دقائق‬ ‫العشر‬ ‫خالل‬ ‫فى‬ ‫تحدث‬ ‫وهى‬
.

‫األعـــــراض‬
:
-

-
‫الدم‬ ‫فيه‬ ‫ينقل‬ ‫الذى‬ ‫الوريد‬ ‫طول‬ ‫على‬ ‫قان‬ ‫بالحر‬ ‫إحساس‬
.

-
‫والجنب‬ ‫بالصدر‬ ‫ألم‬
.
-
‫بالوجه‬ ‫احمرار‬
.

-
‫الظهر‬ ‫بأسفل‬ ‫ألم‬
.

‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫مستمر‬ ‫الدم‬ ‫ترك‬ ‫إذا‬
:
-

-
‫ورعشة‬ ‫الحرارة‬ ‫درجة‬ ‫فى‬ ‫ارتفاع‬
.
-
‫صداع‬
.

-
‫ترشيح‬
‫من‬
‫الحقن‬ ‫مكان‬
.
-
‫صدمــــة‬
.

‫التمريضية‬ ‫العناية‬
:
_
-

1
-
‫الدم‬ ‫إيقاف‬
.

2
-
‫الدم‬ ‫بجهاز‬ ‫وليس‬ ‫حديث‬ ‫بجهاز‬ ‫طازج‬ ‫ملح‬ ‫محلول‬ ‫نقل‬
.

3
-
‫الحال‬ ‫فى‬ ‫الدم‬ ‫وبنك‬ ‫الطبيب‬ ‫إبالغ‬
.

4
-
‫الحيوية‬ ‫العالمات‬ ‫قياس‬
.

5
-
‫الطبيب‬ ‫تعليمات‬ ‫على‬ ‫بناء‬ ‫المانيتول‬ ‫مثل‬ ‫البول‬ ‫مدرات‬ ‫إعطاء‬
.

6
-
‫للمعمل‬ ‫والجهاز‬ ‫الدم‬ ‫كيس‬ ‫إرسال‬
.

7
-
‫وجدت‬ ‫إذا‬ ‫الصدمة‬ ‫عالج‬
.

21. (
4
)
‫الدموية‬ ‫الدورة‬ ‫حمولة‬ ‫زيادة‬
:
Circulatory Overload

‫وجيزة‬ ‫فترة‬ ‫فى‬ ‫سريعة‬ ‫أو‬ ‫كبيرة‬ ‫بكمية‬ ‫دم‬ ‫إعطاء‬ ‫نتيجة‬ ‫تحدث‬
.

‫األعــــــراض‬
:
-

-
‫ظهره‬ ‫على‬ ‫مستلقى‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫جالس‬ ‫كان‬ ‫سواء‬ ‫التنفس‬ ‫فى‬ ‫ضيق‬
.

-
‫الرقبة‬ ‫أوردة‬ ‫احتقان‬
.
-
‫ناشف‬ ‫سعال‬
.

-
‫المخاطى‬ ‫والغشاء‬ ‫األصابع‬ ‫فى‬ ‫زرقة‬
.
-
‫بالسرير‬ ‫الحركة‬ ‫كثرة‬
.

-
‫بالرئة‬ ‫سوائل‬ ‫إرتشاح‬
.

‫التمريضية‬ ‫العناية‬
:
-

1
-
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫إيقاف‬
.
2
-
‫جالس‬ ‫نصف‬ ‫الوضع‬ ‫فى‬ ‫المريض‬ ‫وضع‬
.

3
-
‫الطبيب‬ ‫إبالغ‬
.
4
-
‫الحيوية‬ ‫العالمات‬ ‫قياس‬
.

5
-
‫أكسجين‬ ‫إعطاء‬
.
6
-
‫تعليمات‬ ‫على‬ ‫بناء‬ ‫البول‬ ‫مدرات‬ ‫إعطاء‬
‫الطبيب‬
.

22. (
5
)
‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫تنتقل‬ ‫أمراض‬
:
-

‫المريض‬ ‫إلى‬ ‫المتطوع‬ ‫من‬ ‫تنقل‬ ‫خاصة‬ ‫معدية‬ ‫أمراض‬ ‫هناك‬
‫مثل‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫بواسطة‬
(
‫يرقان‬ ، ‫ريا‬ ‫المال‬ ، ‫الزهرى‬
‫اإليدز‬ ، ‫المصلى‬ ‫الكبد‬
. )
‫يتم‬ ‫أنه‬ ‫حيث‬ ‫نادرة‬ ‫حاالت‬ ‫وهذه‬
‫األمراض‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ‫خلوها‬ ‫لضمان‬ ‫بعناية‬ ‫المتطوعين‬ ‫دم‬ ‫فحص‬
.