سحب عينات الدم Phlebotomy جامعة الملك عبدالعزيز King Abdulaziz University‏ كلية العلوم College of Science قسم علوم البيولوجيا Dep.Biology علم المناعة Immunology

1. ‫الدم‬ ‫عينات‬ ‫سحب‬
Phlebotomy
‫المفرغة‬ ‫األنابيب‬ ‫بواسطة‬ ‫السحب‬Vacutunier Tube
‫األنبوبة‬ ‫في‬ ‫سحبها‬ ‫في‬ ‫نرغب‬ ‫التي‬ ‫الدم‬ ‫كمية‬ ‫يعادل‬ ‫التحليل‬ ‫أنبوبة‬ ‫داخل‬ ‫فراغ‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫الطريقة‬ ‫هذه‬ ‫تعتمد‬
.‫المطلوبة‬ ‫الدم‬ ‫كمية‬ ‫على‬ ‫نحصل‬ ‫و‬ ‫الفراغ‬ ‫هذا‬ ‫مأل‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫ذاتي‬ ‫بشكل‬ ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫يتم‬ ‫حيث‬
:‫المفرغة‬ ‫األنابيب‬ ‫بواسطة‬ ‫السحب‬ ‫ميزات‬
‫أغطية‬ ‫لفتح‬ ‫حاجة‬ ‫ال‬ ‫الطريقة‬ ‫هذه‬ ‫في‬.ً‫ا‬‫أمان‬ ‫أكثر‬ ‫يجعلها‬ ‫مما‬ ‫قفلها‬ ‫ثم‬ ‫الدم‬ ‫لصب‬ ‫األنابيب‬
،‫أسرع‬ ‫و‬ ‫أسهل‬ ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫عملية‬ ‫تجعل‬،‫واحدة‬ ‫بوخزة‬ ‫تحليل‬ ‫أنابيب‬ ‫عدة‬ ‫لملء‬ ‫الحاجة‬ ‫عند‬ً‫ا‬‫خصوص‬
.‫دقيقة‬ ‫و‬ ‫هشة‬ ‫أوردة‬ ‫وجود‬ ‫عند‬ ‫الحقنة‬ ‫و‬ ‫اإلبرة‬ ‫طريقة‬ ‫إستخدام‬ ‫يفضل‬ ‫أنه‬ ‫إال‬
‫التلوث‬ ‫و‬ ‫اإلبرة‬ ‫بوخز‬ ‫اإلصابة‬ ‫احتماالت‬ ‫من‬ ‫تقلل‬.‫بالدم‬
‫من‬ ‫يقلل‬ ‫مما‬ ‫األنبوبة‬ ‫في‬ ‫الموجود‬ ‫التجلط‬ ‫مانع‬ ‫كمية‬ ‫يناسب‬ ‫بما‬‫محددة‬ ‫تكون‬ ‫المسحوب‬ ‫الدم‬ ‫كمية‬
‫مانع‬ ‫على‬ ‫المحتوية‬ ‫التحاليل‬ ‫أنابيب‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫حجم‬ ‫نقص‬ ‫أو‬ ‫زيادة‬ ‫عن‬ ‫الناتجة‬ ‫التحاليل‬ ‫نتائج‬ ‫في‬ ‫األخطاء‬
.‫للتجلط‬
:‫المفرغة‬ ‫األنابيب‬ ‫بواسطة‬ ‫السحب‬ ‫عيوب‬
‫و‬ ‫ضيق‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫الوريد‬‫تلتصق‬ ‫الوريد‬ ‫جدران‬ ‫يجعل‬ ‫المفرغة‬ ‫األنابيب‬ ‫من‬ ‫الناتج‬ ‫الفراغ‬ ‫أن‬ ‫بحيث‬ ‫هش‬
‫الدم‬ ‫تدفق‬ ‫فيقف‬ ‫ببعض‬‫بواسطة‬ ‫التقليدية‬ ‫الطريقة‬ ‫استعمال‬ ‫يتم‬ ‫هش‬ ‫و‬ ‫ضيق‬ ‫الوريد‬ ‫كان‬ ‫فإذا‬ ‫لهذا‬ ،
‫فإن‬ ‫السبب‬ ‫لهذا‬ ‫و‬ .‫ببطء‬ ‫المحقنة‬ ‫مكبس‬ ‫سحب‬ ‫بواسطة‬ ‫الفراغ‬ ‫بحجم‬ ‫التحكم‬ ‫فيمكن‬ ‫اإلبرة‬ ‫و‬ ‫المحقنة‬
‫الطر‬ ‫هذه‬‫ضيقة‬ ‫أوردتهم‬ ‫أن‬ ‫بسبب‬ ‫الصغار‬ ‫لألطفال‬‫تستخدم‬ ‫ال‬ ‫و‬ ‫الكبار‬ ‫األطفال‬ ‫أو‬ ‫للبالغين‬‫تستخدم‬ ‫يقة‬
.‫هشة‬ ‫و‬

2. 1.:‫السحب‬ ‫مستلزمات‬ ‫جميع‬ ‫تحضير‬
‫بدء‬ ‫قبل‬ ‫الدم‬ ‫لسحب‬ ‫نحتاجها‬ ‫التي‬ ‫المستلزمات‬ ‫جميع‬ ‫توفر‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫يجب‬ ‫مكتب‬ ‫أو‬ ‫طاولة‬ ‫على‬
:‫مثل‬ ‫السحب‬
-‫تركيز‬‫الكحول‬07%‫مسحات‬ ‫أو‬‫الكحول‬Alcoholswabs
-.‫القطن‬ ‫من‬ ‫كرات‬ ‫أو‬ ‫الجاف‬ ‫الشاش‬ ‫من‬ ‫قطع‬
-.‫الضاغط‬ ‫الرباط‬
-.‫للمريض‬ ‫المطلوبة‬ ‫التحاليل‬ ‫نوع‬ ‫حسب‬ ‫المناسبة‬ ‫التحليل‬ ‫أنابيب‬
-‫لحجم‬ ‫المناسب‬ ‫الحقنة‬ ‫حجم‬ ‫كذلك‬ ‫و‬ ‫المناسبة‬ ‫األنابيب‬ ‫إلختيار‬ ‫المطلوبة‬ ‫التحاليل‬ ‫معرفة‬ ‫يتم‬
. ‫سحبه‬ ‫سيتم‬ ‫الذي‬ ‫الدم‬
-‫ال‬ ‫الطبي‬ ‫الشريط‬.‫الصق‬
-.‫طبية‬ ‫قفازات‬
-‫و‬ ‫التحليل‬ ‫نوع‬ ‫حسب‬ ‫األحجام‬ ‫و‬ ‫األنواع‬ ‫مختلفة‬ ‫الهواء‬ ‫مفرغة‬ ‫بالستيكية‬ ‫أو‬ ‫زجاجية‬ ‫أنابيب‬
‫هذه‬ ‫في‬ ‫المستعمل‬ ‫التحليل‬ ‫نوع‬ ‫حسب‬ ‫لونه‬ ‫يختلف‬ ‫مطاطي‬ ‫غطاء‬ ‫بها‬ ‫المطلوبة‬ ‫الدم‬ ‫كمية‬
‫سواء‬ ‫الطريقة‬ ‫بهذه‬‫متوفرة‬ ‫األنابيب‬ ‫أنواع‬ ‫جميع‬ .‫المستعمل‬ ‫التجلط‬ ‫مانع‬ ‫حسب‬ ‫و‬ ‫األنبوبة‬
‫تجل‬ ‫مانع‬ ‫بوجود‬‫التي‬ ‫الدم‬ ‫كمية‬ ‫حسب‬ ‫مختلفة‬ ‫دم‬ ‫وبأحجام‬ ‫بدونه‬ ‫أو‬ ‫ط‬،‫نحتاجها‬‫و‬‫منها‬
‫بها‬‫يوجد‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫البالستيكية‬ ‫األنابيب‬ ‫جدران‬ ‫تحتوي‬ ‫قد‬ .‫الصغار‬ ‫لألطفال‬‫مخصصة‬ ‫أحجام‬
‫عملية‬ ‫في‬ ‫تسرع‬‫مادة‬ ‫على‬ ‫للتجلط‬ ‫مانع‬‫تسمى‬ ‫التجلط‬Clotactivator
-،‫طويل‬ ‫طرف‬ ‫و‬ ‫قصير‬ ‫طرف‬ ، ‫الطرفين‬ ‫مدببة‬ ‫خاصة‬ ‫إبر‬‫في‬ ‫للغرز‬‫يستخدم‬ ‫الطويل‬ ‫الطرف‬
‫األقصر‬ ‫الطرف‬ ‫يستخدم‬ ‫بينما‬ ‫الوريد‬‫الختراق‬‫األنابيب‬ ‫تغطي‬ ‫التي‬ ‫المطاطية‬ ‫السدادة‬
‫األنابيب‬ ‫بواسطة‬‫ضغطه‬ ‫عند‬ ‫اإلبرة‬ ‫يفتح‬ ‫مطاطي‬ ‫بغالف‬‫مغطى‬ ‫الطرف‬ ‫هذا‬ ،‫المفرغة‬
...‫وهكذا‬ ‫أخرى‬ ‫أنبوبة‬ ‫وضع‬ ‫عند‬ ‫يفتح‬ ‫ثم‬ ‫األنبوبة‬ ‫سحب‬ ‫بعد‬ ‫اإلبرة‬ ‫يغلق‬ ‫و‬ ‫المفرغة‬‫و‬
‫بدون‬ ‫مفرغة‬ ‫أنابيب‬ ‫عدة‬ ‫في‬ ‫بالسحب‬ ‫يسمح‬‫فهو‬ ‫بالتالي‬‫انسكاب‬‫تغيير‬ ‫عند‬ ‫اإلبرة‬ ‫من‬ ‫الدم‬
‫األنابيب‬ً‫ا‬‫علم‬ ،.‫فقط‬ ‫واحدة‬ ‫لمرة‬‫تستعمل‬ ‫اإلبر‬ ‫هذه‬ ‫بأن‬

3. 3.‫اإلبرة‬ ‫ماسك‬Needle holder‫في‬ ‫يستعمل‬ ‫هذا‬ ‫وكان‬ ‫لذلك‬ ‫مخصص‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫اإلبرة‬ ‫بتثبيت‬ ‫يقوم‬ ‫و‬
‫فص‬ ‫يتم‬ ‫حيث‬ ‫مرضى‬ ‫لعدة‬ ‫السابق‬‫إعادة‬ ‫يتم‬ ‫ثم‬ ‫اإلبرة‬ ‫من‬ ‫له‬‫استعماله‬‫فهو‬ ‫التلوث‬ ‫عدم‬ ‫ولضمان‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ‫ولكن‬
‫فقط‬ ‫واحد‬ ‫ولمريض‬ ‫واحدة‬ ‫لمرة‬ ‫يستعمل‬Single use holder‫الوعاء‬ ‫في‬ ‫اإلبرة‬ ‫مع‬ ‫يرمى‬ ‫ثم‬
‫اإلبر‬ ‫لرمي‬ ‫المخصص‬.
‫الخطوات‬:
1.‫ارتداء‬‫ال‬ ‫قبل‬ ‫ضروري‬ ‫الطبية‬ ‫القفازات‬‫لتجنب‬ ‫مريض‬ ‫أي‬ ‫من‬ ‫سحب‬‫العدو‬ ‫خطر‬. ‫ى‬
2..‫المطلوبة‬ ‫التحاليل‬ ‫إلجراء‬ ‫المناسبة‬ ‫األنابيب‬ ‫باختيار‬ ‫قم‬
3.‫اإلبرة‬ ‫بتثبيت‬ ‫قم‬Needle‫اإلبرة‬ ‫حامل‬ ‫على‬Needle holder
‫فقد‬ ‫تم‬ ‫إال‬ ‫و‬ ‫الجلد‬ ‫في‬ ‫اإلبرة‬ ‫غرز‬ ‫قبل‬ ‫اإلبرة‬ ‫بحامل‬ ‫المرتبطة‬ ‫اإلبرة‬ ‫في‬ ‫التحليل‬ ‫أنبوبة‬ ‫إدخال‬ ‫عدم‬ ‫يجب‬
‫داخل‬ ‫الموجود‬ ‫الفراغ‬‫تسحب‬ ‫ال‬ ‫المفرغة‬ ‫األنبوبة‬ ‫فإن‬ ‫المريض‬ ‫جلد‬ ‫في‬ ‫اإلبرة‬ ‫غرز‬ ‫عند‬ ‫بالتالي‬ ‫و‬ ‫األنبوبة‬
.‫الدم‬
4.: ‫للسحب‬ ‫مناسب‬ ‫وريد‬ ‫عن‬ ‫البحث‬
:‫األفضل‬ ‫المكان‬‫هذا‬ ‫في‬ ‫األوردة‬ ‫أن‬ ‫حيث‬ ) ‫الكوع‬ ( ‫المرفق‬ ‫مقدمة‬ ‫في‬ ‫هو‬ ‫الوريد‬ ‫من‬ ‫للسحب‬ ‫مكان‬ ‫أفضل‬
‫حرف‬ ‫تشكل‬ ‫التي‬ ‫األوردة‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫يفضل‬ ‫و‬ ً‫ا‬‫كثير‬ ‫تتحرك‬ ‫وال‬ ‫السطح‬ ‫من‬ ‫قريبة‬ ‫و‬ ‫كبيرة‬ ‫المكان‬Y

4. ‫رقم‬ ‫هو‬ ‫مكان‬ ‫أفضل‬1‫األماكن‬ ‫إختيار‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يمكن‬ ‫و‬2،3،4
:‫الوريد‬ ‫إختيار‬ ‫طريقة‬
‫السبابة‬ ‫بأصبع‬ ‫جسه‬ ‫و‬ ‫لمسه‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫المناسب‬ ‫الوريد‬ ‫اختيار‬ ‫يتم‬Index finger‫مرات‬ ‫عدة‬‫حيث‬
‫الوسائل‬ ‫بإحدى‬ ‫أكثر‬ ‫توضيحها‬ ‫يتم‬‫األوردة‬ ‫وضوح‬ ‫عدم‬ ‫حالة‬ ‫وفي‬ ‫اتجاهه‬ ‫و‬ ‫وعمقه‬ ‫مكانه‬ ‫معرفة‬ ‫يتم‬
:‫التالية‬
o.‫مرات‬ ‫عدة‬ ‫بأصبعين‬ ‫السحب‬ ‫مكان‬ ‫على‬ ‫الطرق‬
o‫في‬ ‫الرسغ‬ ‫من‬ ‫اليد‬ ‫ألوردة‬ ‫تدليك‬ ‫عمل‬.‫الكوع‬ ‫اتجاه‬
o‫لمدة‬‫دافئ‬ ‫ماء‬ ‫بها‬ ‫قماش‬ ‫أو‬ ‫شاش‬ ‫قطعة‬ ‫وضع‬5.‫دقائق‬
o.‫مرات‬ ‫عدة‬ ‫اليد‬ ‫أصابع‬ ‫وبسط‬ ‫قبض‬
‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫تحاول‬ ‫ال‬،‫واضح‬ ‫و‬ ‫مناسب‬ ‫وريد‬ ‫تجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬‫الحظ‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫إعتماد‬‫عن‬ ‫أكثر‬ ‫البحث‬ ‫حاول‬ ‫إنما‬ ‫و‬
‫عن‬ ‫البحث‬ ‫في‬ ‫أكبر‬ ‫خبرة‬ ‫لديه‬ ‫بزميل‬ ‫االستعانة‬ ‫يمكن‬ ‫و‬ ،‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫مناسب‬ ‫وريد‬.‫مناسب‬ ‫وريد‬
‫الجلد‬ ‫تحت‬‫دموي‬ ‫تجمع‬ ‫به‬ ‫مكان‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫تسحب‬ ‫ال‬ ،ً‫ا‬‫أبد‬Hematoma‫ندبة‬ ‫أو‬Scar‫التهاب‬ ‫أو‬
Inflammation‫به‬ ‫يتم‬ ‫مكان‬ ‫من‬ ‫أو‬ ،‫الثدي‬ ‫استئصال‬ ‫منه‬ ‫تم‬ ‫الذي‬ ‫الجانب‬ ‫نفس‬ ‫في‬ ‫الذراع‬ ‫من‬ ‫أو‬
‫بالوريد‬ ‫الشريان‬ ‫ربط‬ ‫مكان‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫الوريد‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫المريض‬ ‫تغذية‬Fistula‫للمرضى‬ ‫عملها‬ ‫يتم‬ ‫التي‬
.‫كلوي‬ ‫غسيل‬ ‫عملية‬ ‫لهم‬ ‫يجرى‬ ‫الذين‬

5. 5.:‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫لف‬
‫هذا‬ ‫و‬ ‫الوريد‬ ‫إحتقان‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫الوريد‬ ‫عبر‬ ‫الدم‬ ‫تدفق‬ ‫قفل‬ ‫هو‬ ‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫لف‬ ‫من‬ ‫الغرض‬
.ً‫ا‬‫وضوح‬ ‫أكثر‬ ‫الوريد‬ ‫يجعل‬‫الداعي‬ ‫عندها‬ ,‫ضاغط‬ ‫رباط‬‫بدون‬ ‫حتى‬ ‫واضح‬ ‫الوريد‬ ‫يكون‬ ‫قد‬‫لهذه‬
.‫الخطوة‬
. ‫الشرايين‬ ‫عبر‬ ‫الدم‬ ‫تدفق‬ ‫يتوقف‬ ‫ال‬ ‫حتى‬ ‫الالزم‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫بشدة‬ ‫الضغط‬ ‫عدم‬ ‫يجب‬
‫لف‬ ‫يتم‬‫المطاطي‬ ‫الرباط‬‫الضاغط‬Tourniquet‫حوالي‬ ‫بمسافة‬ ‫السحب‬ ‫مكان‬ ‫فوق‬0–17‫لجعل‬ ‫سم‬
.ً‫ا‬‫وضوح‬ ‫و‬ ً‫ا‬‫بروز‬ ‫أكثر‬ ‫األوردة‬
‫بعد‬‫فكه‬ ‫سهولة‬ ‫لضمان‬ ‫معينة‬ ‫بطريقة‬ ‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫ربط‬ ‫يتم‬.‫السحب‬ ‫من‬ ‫االنتهاء‬
‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫وضع‬ ‫طريقة‬
‫السحب‬ ‫من‬ ‫االنتهاء‬ ‫بعد‬ ‫فكه‬ ‫عملية‬ ‫تسهل‬ ‫بطريقة‬ ‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫ربط‬ ‫طريقة‬
6.:‫السحب‬ ‫مكان‬ ‫تعقيم‬
‫تركيزه‬‫بكحول‬ ‫السحب‬ ‫منطقة‬ ‫بتعقيم‬ ‫قم‬07%.‫الخارج‬ ‫إلى‬ ‫وتتجه‬ ‫المركز‬ ‫من‬ ‫تبدأ‬ ‫دوائر‬ ‫بعمل‬
‫للدم‬ ‫مزرعة‬ ‫لعمل‬ ‫عينة‬ ‫سحب‬ ‫عند‬ ‫خاص‬ ‫بشكل‬ ‫و‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫مهم‬ ‫التعقيم‬Bloodculture‫حالة‬ ‫ففي‬
.‫الجلد‬ ‫سطح‬ ‫على‬‫الموجودة‬ ‫بالبكتيريا‬ ‫العينة‬ ‫تتلوث‬ ‫قد‬ ‫الجيد‬ ‫التعقيم‬ ‫عدم‬

6. ‫حوالي‬ ‫لمدة‬ ‫بالهواء‬ ‫يجف‬ ‫حتى‬ ‫الكحول‬ ‫ترك‬ ‫يجب‬37–67‫أو‬ ‫قطن‬ ‫بقطعة‬ ‫تجفيفه‬ ‫يتم‬ ‫أو‬ ‫ثانية‬
‫الحمراء‬ ‫للخاليا‬ ‫تحلل‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫ذلك‬ ‫فإن‬ ‫الكحول‬ ‫يجف‬ ‫حتى‬ ‫ننتظر‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ، ‫معقم‬ ‫و‬ ‫جاف‬ ‫شاش‬
Hemolysis.‫اإلبرة‬ ‫وخز‬ ‫أثناء‬ ‫للمريض‬ ‫أكثر‬ ‫ألم‬ ‫يسبب‬ ‫أنه‬ ‫كما‬ ‫النتائج‬ ‫دقة‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫الذي‬
‫لم‬ ‫تجنب‬‫به‬ ‫سنلمس‬ ‫الذي‬ ‫المكان‬ ‫تعقيم‬ ‫يجب‬ ‫لذلك‬ ‫االضطرار‬ ‫حالة‬ ‫وفي‬ ‫تعقيمه‬ ‫بعد‬ ‫الوخز‬ ‫مكان‬ ‫س‬
.‫أخرى‬ ‫مرة‬ ‫الوخز‬ ‫مكان‬ ‫تعقيم‬ ‫يفضل‬ ‫لكن‬ ‫و‬ ً‫ال‬‫أو‬ ‫بالكحول‬ ‫القفاز‬ ‫فوق‬ ‫الوخز‬ ‫مكان‬
‫تعقيم‬ ‫عدم‬ ‫يجب‬ ،‫الدم‬ ‫في‬ ‫سموم‬ ‫وجود‬ ‫اشتباه‬ ‫أو‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫الكحول‬ ‫تركيز‬ ‫لمعرفة‬ ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫عند‬
‫بالكحول‬ ‫السحب‬ ‫منطقة‬‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ ‫يتم‬ ‫و‬ ‫النتيجة‬ ‫دقة‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫مما‬ ‫بالكحول‬ ‫الدم‬ ‫عينة‬ ‫تلوث‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫خوف‬
‫مثل‬ ‫كحول‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬ ‫ال‬ ‫تعقيم‬‫مواد‬ ‫استعمال‬ ‫ذلك‬Betadine‫أو‬Povidone - Iodine
0.:‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫لف‬ ‫إعادة‬
‫وخز‬ ‫مكان‬ ‫تعقيم‬ ‫بعد‬ ‫فقط‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫لف‬ ‫يمكن‬ ، ‫واضحة‬ ‫المريض‬ ‫أوردة‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬
‫المناسب‬ ‫الوريد‬ ‫عن‬ ‫للبحث‬ ً‫ال‬‫أو‬ ‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫لف‬ ‫فيتم‬ ‫واضحة‬ ‫غير‬‫األوردة‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫أما‬ ،‫اإلبرة‬
‫الرباط‬ ‫لف‬ ‫إعادة‬ ‫يتم‬ ‫ثم‬ ‫اإلبرة‬ ‫غرز‬ ‫مكان‬ ‫تعقيم‬ ‫ليتم‬ ‫فكه‬ ‫يتم‬ ‫ثم‬‫الضاغط‬‫الحرص‬ ‫مع‬‫عدم‬ ‫على‬
.‫تعقيمه‬ ‫تم‬ ‫الذي‬ ‫المكان‬ ‫لمس‬
‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫لف‬ ‫إعادة‬ ‫بعد‬،‫و‬ ‫كفه‬ ‫قبض‬ ‫المريض‬ ‫من‬ ‫أطلب‬‫اليد‬ ‫كف‬ ‫بسط‬ ‫و‬ ‫قبض‬ ‫منه‬ ‫تطلب‬ ‫ال‬
‫متكرر‬ ‫بشكل‬‫النتائج‬ ‫بعض‬ ‫دقة‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫هذا‬ ‫ألن‬‫في‬ ‫البوتاسيوم‬ ‫تركيز‬ ‫زيادة‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ً‫ا‬‫خصوص‬ ‫و‬
‫الدم‬.
o‫قبض‬ ‫بسبب‬ ‫كانت‬ ‫البوتاسيوم‬ ‫تركيز‬ ‫في‬ ‫إرتفاع‬ ‫فيها‬ ‫وجد‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫نصف‬ ‫أن‬ ‫وجد‬ ‫الدراسات‬ ‫إحدى‬ ‫في‬
!!!‫متكرر‬ ‫بشكل‬ ‫اليد‬ ‫كف‬ ‫بسط‬ ‫و‬
o.‫الكف‬ ‫بسط‬ ‫و‬ ‫قبض‬ ‫ليس‬ ‫لكن‬ ‫و‬ ‫مقبول‬ ‫عمل‬ ‫هو‬ ‫مقبوضة‬ ‫تركها‬ ‫و‬ ‫اليد‬ ‫قبض‬
o.‫بالدم‬ ‫التبرع‬ ‫عند‬ ‫فقط‬ ‫عمله‬ ‫طلب‬ ‫يتم‬ ‫متكرر‬ ‫بشكل‬ ‫اليد‬ ‫كف‬ ‫بسط‬ ‫و‬ ‫قبض‬
‫ت‬ ‫عدم‬ ‫يجب‬‫من‬ ‫أكثر‬ ‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫رك‬‫دقيقة‬‫واحدة‬‫فهو‬ ‫النتائج‬ ‫بعض‬ ‫دقة‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫ذلك‬ ‫ألن‬
‫كاذبة‬ ‫زيادة‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬False increase‫البوتاسيوم‬ ‫مثل‬ ‫التحاليل‬ ‫بعض‬‫في‬+
K‫البروتين‬ ‫و‬
‫الكلي‬Totalprotein
o‫تركيز‬ ‫زيادة‬ ‫إلى‬ ‫أدى‬ ‫واحدة‬ ‫دقيقة‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫لمدة‬ ‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫ترك‬ ‫أن‬ ‫لوحظ‬ ‫الدراسات‬ ‫أحد‬ ‫في‬
‫بنسبة‬ ‫البروتينات‬5%‫بنسبة‬ ‫الحديد‬ ‫و‬6.7%‫إنزيم‬ ‫و‬GOT‫بنسبة‬9.3%‫بنسبة‬ ‫الكوليسترول‬ ‫و‬5
%‫بنسبة‬ ‫البوتاسيوم‬ ‫تركيز‬ ‫في‬ ‫نقص‬ ‫إلى‬ ‫أدى‬ ‫بينما‬6%‫بنسبة‬ ‫الكرياتينين‬ ‫و‬3%
‫في‬.‫دقيقتين‬ ‫بعد‬ ‫أخرى‬ ‫مرة‬ ‫ربطه‬‫وإعادة‬ ‫فكه‬ ‫يتم‬ ‫طويلة‬ ‫مدة‬ ‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫بقاء‬ ‫حالة‬
‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫استعمال‬ ‫بدون‬ ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫األطباء‬ ‫بعض‬ ‫يطلب‬ ‫قد‬without tourniquet‫كما‬
‫المتأين‬ ‫الكالسيوم‬ ‫تحليل‬ ‫طلب‬ ‫حالة‬ ‫في‬Ionized calcium‫لمدة‬ ‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫لف‬ ‫ألن‬ ‫وذلك‬
‫إذا‬ً‫ا‬‫وخصوص‬ ‫طويلة‬‫الالكتيك‬ ‫حمض‬ ‫إنتاج‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫متكرر‬ ‫بشكل‬ ‫اليد‬ ‫كف‬ ‫بسط‬ ‫و‬ ‫قبض‬ ‫صاحبه‬
Lactic acid‫نقص‬ ‫و‬ ‫الحموضة‬ ‫بزيادة‬ ‫يقوم‬ ‫هذا‬ ‫و‬ ‫موضعي‬ ‫بشكل‬pH‫تركيز‬ ‫في‬ ‫يزيد‬ ‫مما‬
Ionized calcium‫زيادة‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫للهواء‬ ‫العينة‬ ‫تعريض‬ ‫أن‬ ‫يالحظ‬ ‫و‬ .pH‫ثاني‬ ‫فقد‬ ‫بسبب‬
‫تركيز‬ ‫من‬ ‫يقلل‬ ‫مما‬ ‫الكربون‬ ‫أكسيد‬Ionized calcium.‫العينة‬ ‫في‬

7. 8..‫القمامة‬ ‫سلة‬ ‫في‬ ‫منه‬ ‫تخلص‬ ‫و‬ ‫اإلبرة‬ ‫غطاء‬ ‫إنزع‬
9.‫الجلد‬ ‫جذب‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الوريد‬ ‫ثبت‬‫مسيطرة‬ ‫الغير‬ ‫اليد‬ ‫في‬ ‫السبابة‬ ‫مع‬ ‫اإلبهام‬ ‫أو‬ ‫اإلبهام‬ ‫إصبع‬ ‫بواسطة‬
‫و‬ ‫تحت‬ ‫من‬ ‫أو‬ ‫الوخز‬ ‫مكان‬ ‫تحت‬ ‫من‬ ‫باألصابع‬‫أثناء‬ ‫مكانه‬ ‫من‬ ‫الوريد‬ ‫يتحرك‬ ‫ال‬‫حتى‬ ‫فوق‬.‫السحب‬
17.‫المسيطرة‬ ‫اليد‬ ‫باستعمال‬The dominant hand‫اإلبرة‬ ‫قاعدة‬ ‫على‬ ‫السبابة‬ ‫إصبع‬ ‫ثبت‬
11.‫حوالي‬ ‫بزاوية‬ ‫اإلبرة‬ ‫و‬ ‫لألعلى‬ ‫متجهة‬ ‫اإلبرة‬ ‫فتحة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫اإلبرة‬ ‫غرز‬ ‫عند‬37.‫الجلد‬ ‫مع‬ ‫درجة‬
12.‫ألسفل‬‫متجهة‬ ‫اليد‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫اإلمكان‬ ‫قدر‬ ، ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫عند‬‫المفرغة‬ ‫األنبوبة‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫يرجع‬ ‫ال‬ ‫حتى‬
.‫اإلبرة‬ ‫إلى‬
13.‫بإدخال‬ ‫قم‬ ‫و‬ ‫اإلبرة‬ ‫تتحرك‬ ‫ال‬ ‫حتى‬ ً‫ا‬‫جيد‬ ‫اإلبرة‬ ‫حامل‬ ‫تثبيت‬ ‫من‬ ‫تأكد‬ ‫الوريد‬ ‫في‬ ‫اإلبرة‬ ‫تدخل‬ ‫أن‬ ‫بعد‬
.‫مطاطي‬ ‫بغالف‬ ‫المغطاة‬ ‫اإلبرة‬ ‫تخترق‬ ‫حتى‬ ‫مدى‬ ‫آخر‬ ‫إلى‬ ‫اإلبرة‬ ‫حامل‬ ‫داخل‬ ‫المفرغة‬ ‫التحليل‬ ‫أنبوبة‬
14.،‫الدم‬ ‫تدفق‬ ‫يقف‬ ‫و‬ ‫المطلوب‬ ‫الدم‬ ‫بحجم‬ ‫األولى‬ ‫األنبوبة‬ ‫تمتلئ‬ ‫أن‬ ‫بعد‬ ،‫أنابيب‬ ‫عدة‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫عند‬
‫بإدخال‬ ‫قم‬ ‫ثم‬ ‫للتجلط‬ ‫مانع‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫مرات‬ ‫عدة‬ ‫األنبوبة‬ ‫بتقليب‬ ‫بلطف‬ ‫قم‬ ‫و‬ ‫اإلبرة‬ ‫من‬ ‫إسحبها‬
‫أنبوبة‬ ‫آخر‬ ‫سحب‬ ‫يتم‬‫حتى‬ .....‫وهكذا‬ ‫اإلبرة‬ ‫حامل‬ ‫داخل‬ ‫التالية‬ ‫األنبوبة‬‫اإلبرة‬ ‫حامل‬ ‫من‬ ‫مفرغة‬Needle
holder
15.‫الرباط‬ ‫بقاء‬ ‫عدم‬ ‫ولضمان‬ ‫لذلك‬ ، ‫النتائج‬ ‫في‬ ‫يؤثر‬ ‫قد‬ ‫طويلة‬ ‫لفترة‬ ‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫بقاء‬ ‫أن‬ ‫حيث‬
‫األحوال‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫و‬ ‫أنه‬ ‫إال‬ ‫األولى‬ ‫األنبوبة‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫نزول‬ ‫بمجرد‬ ‫فكه‬ ‫يتم‬ ،‫دقيقة‬ ‫من‬ ‫ألكثر‬ ‫الضاغط‬‫فكه‬ ‫يجب‬
‫اإلبرة‬ ‫حامل‬ ‫نزع‬ ‫قبل‬‫اإلبرة‬ ‫مع‬( ‫المريض‬ ‫من‬ ‫به‬ ‫المرتبطة‬‫الرباط‬ ‫نزع‬ ‫يتم‬ ‫مفرغة‬ ‫أنبوبة‬ ‫آخر‬ ‫ملء‬ ‫يتم‬ ‫بينما‬
‫الضاغط‬Tourniquet.)‫المريض‬ ‫من‬
16.‫و‬ ‫اإلبرة‬ ‫بجوار‬ ‫جاف‬ ‫شاش‬ ‫أو‬ ‫قطن‬ ‫قطعة‬ ‫ضع‬‫قطعة‬ ‫ضع‬ ‫ثم‬ ‫به‬ ‫المرتبطة‬ ‫اإلبرة‬ ‫مع‬ ‫اإلبرة‬ ‫حامل‬ ‫إسحب‬
.‫الدم‬ ‫خروج‬ ‫لمنع‬ ‫اإلبرة‬ ‫غرز‬ ‫مكان‬ ‫على‬ ‫شاش‬ ‫أو‬ ‫قطن‬
10.ً‫مباشرة‬‫غطاء‬ ‫إعادة‬ ‫بدون‬ ‫للثقب‬ ‫قابل‬ ‫غير‬ ‫وعاء‬ ‫في‬ ‫به‬ ‫المرتبطة‬ ‫اإلبرة‬ ‫مع‬ ‫اإلبرة‬ ‫حامل‬ ‫رمي‬ ‫يتم‬
.‫اإلبرة‬ ‫حامل‬ ‫من‬ ‫اإلبرة‬ ‫فصل‬ ‫أو‬ ‫اإلبرة‬
18.‫من‬ ‫توقف‬‫بدون‬ ‫الشاش‬ ‫أو‬ ‫القطن‬ ‫قطعة‬ ‫على‬ ‫يضغط‬ ‫أن‬ ‫المريض‬ ‫من‬ ‫أطلب‬3‫إلى‬5‫يتوقف‬ ‫حتى‬ ‫دقائق‬
‫النزف‬

8. ‫أنابي‬ ‫إلى‬ ‫المحقنة‬ ‫و‬ ‫اإلبرة‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬:‫مفرغة‬ ‫ب‬
‫الشديد‬ ‫الحذر‬ ‫توخي‬ ‫يجب‬‫هناك‬ ،‫مفرغة‬ ‫أنبوبة‬ ‫إلى‬ ‫المحقنة‬ ‫و‬ ‫اإلبرة‬ ‫بواسطة‬‫سحبه‬ ‫تم‬‫دم‬ ‫نقل‬ ‫عند‬
‫في‬ ‫مباشرة‬ ‫اإلبرة‬ ‫غرز‬ ‫طريقة‬ . ‫أمان‬ ‫بكل‬ ‫الدم‬ ‫لنقل‬ ‫استعمالها‬ ‫يجب‬ ‫لذلك‬‫مخصصة‬ ‫آمنة‬ ‫أدوات‬
‫حالة‬ ‫في‬ ‫و‬ ، ‫الحالي‬ ‫الوقت‬ ‫في‬ ‫باستعمالها‬‫ينصح‬ ‫يعد‬ ‫لم‬ ‫المفرغة‬ ‫لألنابيب‬ ‫المطاطي‬ ‫الغطاء‬
‫االضطرار‬‫الستعمالها‬‫يجب‬‫أنابيب‬ ‫حامل‬ ‫في‬ ‫المفرغة‬ ‫األنابيب‬ ‫وضع‬Rack‫تثبيت‬ ‫يمكن‬ ‫وبالتالي‬
‫سحبه‬ ‫يتم‬ ‫الدم‬ .‫المطاطي‬ ‫الغطاء‬ ‫في‬ ‫اإلبرة‬ ‫بغرز‬ ‫األخرى‬ ‫اليد‬ ‫تقوم‬ ‫بينما‬ ‫اليدين‬ ‫بإحدى‬ ‫األنبوبة‬
‫الطريقة‬ ‫هذه‬ .‫المحقنة‬ ‫مكبس‬ ‫على‬ ‫ضغط‬ ‫أي‬ ‫بدون‬ ‫المفرغة‬ ‫األنبوبة‬ ‫في‬ ‫الموجود‬ ‫الفراغ‬ ‫بواسطة‬
‫إنها‬ ‫حيث‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫خطيرة‬‫صاحبها‬ ‫ما‬ ‫و‬ ‫اإلبر‬ ‫بوخز‬ ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫في‬ ‫العاملين‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫إصابة‬ ‫إلى‬ ‫أدت‬
.‫معدية‬ ‫أمراض‬ ‫من‬

9. ‫الصور‬ ‫بواسطة‬ ‫موضحة‬ ‫الوريد‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫خطوات‬:
( ‫رقم‬ ‫الصورة‬1:)
‫تكون‬ ‫وأن‬ ‫ومكيف‬ ‫ومرتب‬ ‫نظيف‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫المكان‬ ‫هذا‬ .‫للسحب‬‫مخصص‬ ‫مكان‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫يالحظ‬
‫المعطف‬ ‫ارتداء‬ ‫ضرورة‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫الحظ‬ .‫المريض‬ ‫خصوصية‬ ‫يحقق‬ ‫بحيث‬‫معزول‬ ‫يكون‬ ‫وأن‬ ‫جيدة‬ ‫اإلضاءة‬
.‫الطبية‬ ‫والقفازات‬ ‫الطبي‬
.‫ثقته‬ ‫اكتساب‬ ‫و‬ ‫للمريض‬ ‫جيد‬ ‫انطباع‬ ‫إلعطاء‬ ‫وذلك‬ ‫صورها‬ ‫بكل‬ ‫الشخصية‬ ‫النظافة‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬ ‫يجب‬
‫الخار‬ ‫العيادات‬ ‫مرضى‬ ( ‫بالمستشفى‬ ‫نزالء‬ ‫الغير‬ ‫للمرضى‬ ‫بالنسبة‬) ‫جية‬‫وهم‬ ‫لهم‬ ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫يتم‬
.‫واقف‬ ‫وهو‬ ‫المريض‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫سحب‬ ً‫ا‬‫بات‬ ً‫ا‬‫منع‬ ‫يمنع‬ ‫و‬ .‫بالصورة‬ ‫يظهر‬ ‫كما‬ ‫جالسين‬
.‫واحترام‬ ‫بشاشة‬ ‫بكل‬ ‫ومعاملته‬ ‫به‬ ‫والترحيب‬ ‫المريض‬ ‫تحية‬ ‫يجب‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ـــ‬
( ‫رقم‬ ‫الصورة‬2:)
‫المناسبة‬ ‫التحليل‬ ‫أنابيب‬ ‫لتجهيز‬ ‫وذلك‬ ‫المطلوبة‬ ‫التحاليل‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫يجب‬‫نحتاجها‬ ‫التي‬ ‫الدم‬ ‫كمية‬ ‫ومعرفة‬
.‫المناسب‬ ‫الحقنة‬ ‫حجم‬ ‫اختيار‬ ‫وبالتالي‬

10. ( ‫رقم‬ ‫الصورة‬3:)
:‫تشمل‬ ‫األدوات‬ ‫هذه‬ . ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫في‬ ‫البدء‬ ‫قبل‬ ‫الالزمة‬ ‫األدوات‬ ‫جميع‬ ‫تجهيز‬ ‫يجب‬
-‫الواقية‬ ‫المطاطية‬ ‫القفازات‬Gloves.-‫المطاطي‬ ‫الرباط‬Tourniquet
-‫والكحول‬ ‫القطن‬Cotton and Alcohol-.‫التحليل‬ ‫نوع‬ ‫حسب‬ ‫المناسبة‬ ‫التحليل‬ ‫أنابيب‬
-‫حقنة‬Syringe‫المطلوب‬ ‫الدم‬ ‫حجم‬ ‫حسب‬-‫المناسبة‬ ‫اإلبرة‬Needle
-.‫طبي‬ ‫الصق‬ ‫شريط‬ ‫و‬ ‫جاف‬ ‫شاش‬ ‫أو‬ ‫قطن‬-‫اإلبر‬ ‫من‬ ‫للتخلص‬ ‫خاص‬ ‫وعاء‬. ‫المستعملة‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ـــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ــــــــــــ‬
( ‫رقم‬ ‫الصورة‬4:):‫الدم‬ ‫لسحب‬ ‫الالزمة‬ ‫األدوات‬ ‫بعض‬

11. ( ‫رقم‬ ‫الصورة‬5)
‫كرسي‬‫الدم‬ ‫بسحب‬ ‫خاص‬Phlebotomy chair‫إرتفاعه‬ ‫تعديل‬ ‫يمكن‬ ‫الكرسي‬ ‫هذا‬ ،
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ــــــــــــــ‬
( ‫رقم‬ ‫الصورة‬6):‫الدم‬ ‫لسحب‬ ‫نحتاجها‬ ‫التي‬ ‫المستلزمات‬ ‫جميع‬ ‫به‬ ‫بالستيكي‬ ‫وعاء‬

12. ( ‫رقم‬ ‫الصورة‬0:)
‫الضاغط‬ ‫المطاطي‬ ‫الرباط‬ ‫ربط‬ ‫يتم‬Tourniquet‫مناسب‬ ‫وريد‬ ‫عن‬ ‫البحث‬ ‫ويتم‬ ‫السحب‬ ‫مكان‬ ‫فوق‬
.‫السحب‬ ‫في‬ ‫البدء‬ ‫قبل‬ ‫واتجاهه‬ ‫الوريد‬ ‫عمق‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫ضرورة‬ ‫مع‬ ‫السبابة‬ ‫إصبع‬ ‫بواسطة‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ـــــــــــ‬
( ‫رقم‬ ‫الصورة‬8‫لف‬ ‫خطوات‬ :)‫الضاغط‬ ‫المطاطي‬ ‫الرباط‬:

13. ( ‫رقم‬ ‫الصورة‬9:)
‫سهل‬ ‫مناسب‬ ‫وريد‬ ‫إختيار‬ ‫يتم‬ .‫الوريد‬ ‫اتجاه‬ ‫و‬ ‫عمق‬ ‫و‬ ‫حجم‬ ‫لتحديد‬ ‫السبابة‬ ‫أصبع‬ ‫بواسطة‬ ‫الوريد‬ ‫جس‬ ‫يتم‬
.‫المطلوب‬ ‫الدم‬ ‫لسحب‬ ‫كافي‬ ‫حجم‬ ‫ذو‬ ‫و‬ ‫الجس‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ــــــ‬‫ــــــــــــــــ‬
( ‫رقم‬ ‫الصورة‬17:)
‫مغلقة‬ ‫عبوات‬ ‫في‬ ‫الموجود‬ ‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫يتم‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫و‬ ‫الكحول‬ ‫باستعمال‬ ً‫ا‬‫جيد‬ ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫مكان‬ ‫تنظيف‬ ‫يتم‬
.‫رميها‬ ‫يتم‬ ‫إال‬ ‫و‬ ‫بالكحول‬ ً‫ا‬‫جيد‬ ‫مشبعة‬ ‫أنها‬ ً‫ا‬‫جيد‬ ‫التأكد‬ ‫يجب‬ ‫فتحها‬ ‫عند‬ .‫واحد‬ ‫لشخص‬ ‫تستعمل‬

14. ( ‫رقم‬ ‫الصورة‬11:)
‫يتم‬‫لمس‬ ‫يمنع‬ .‫الخارج‬ ‫إلى‬ ‫وتتجه‬ ‫المركز‬ ‫من‬ ‫تبدأ‬‫دوائر‬ ‫بعمل‬ ‫وذلك‬ ‫الطبي‬ ‫بالكحول‬ ‫الوخز‬ ‫منطقة‬ ‫تعقيم‬
.‫تعقيمه‬ ‫بعد‬ ‫الوخز‬ ‫مكان‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ـــــــــــــــــ‬‫ــــــــــــــ‬‫ـــــــــــ‬
( ‫رقم‬ ‫الصورة‬12:)
. ‫اإلبرة‬ ‫غرز‬ ‫يتم‬ ‫ثم‬ ‫السحب‬ ‫أثناء‬ ‫يتحرك‬ ‫ال‬ ‫حتى‬ ‫الوريد‬ ‫لتثبيت‬ ‫الجلد‬ ‫سحب‬ ‫يتم‬
.‫المفرغة‬ ‫األنابيب‬ ‫استعمال‬ ‫هنا‬ ‫الحظ‬

15. ( ‫رقم‬ ‫الصورة‬13:)
‫الوريد‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫يبدأ‬ ‫حتى‬ ‫اإلبرة‬ ‫إلى‬ ‫المفرغة‬ ‫األنابيب‬ ‫دفع‬ ‫هنا‬ ‫يتم‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ــــــــــــــ‬
( ‫رقم‬ ‫الصورة‬14:)
‫أن‬ ‫يجب‬ . ‫المطلوبة‬ ‫التحاليل‬ ‫أنواع‬ ‫حسب‬ ‫أخرى‬ ‫تحاليل‬ ‫أنابيب‬ ‫استعمال‬ ‫يمكن‬‫جاهزة‬ ‫األنابيب‬ ‫جميع‬ ‫تكون‬
‫ترتيب‬ ‫يجب‬ ‫كما‬ ‫السحب‬ ‫بداية‬ ‫قبل‬‫شرحه‬ ‫سبق‬ ‫كما‬ ‫األنابيب‬ ‫من‬ ‫السحب‬

16. ( ‫رقم‬ ‫الصورة‬15:)
‫اإلبرة‬ ‫سحب‬ ‫يتم‬ ‫بعدها‬ ‫و‬ ‫األنبوبة‬ ‫سحب‬ ‫يتم‬ ‫ثم‬ ‫المطاطي‬ ‫الرباط‬ ‫فك‬ ‫يتم‬ ‫أنبوبة‬ ‫آخر‬ ‫من‬ ‫السحب‬ ‫يتم‬ ‫عندما‬
‫لمنع‬ ‫الوخز‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫جاف‬ ‫شاش‬ ‫أو‬ ‫قطن‬ ‫وضع‬ ‫مباشرة‬ ‫ويتم‬.‫النزف‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ــــــــــــــــ‬
( ‫رقم‬ ‫الصورة‬16:)
‫الجاف‬ ‫الشاش‬ ‫أو‬ ‫القطن‬ ‫بواسطة‬ ‫الوخز‬ ‫مكان‬ ‫على‬‫بقوة‬ ‫الضغط‬ ‫يتم‬‫بعدها‬ ‫يتم‬ ‫ثم‬ .‫النزف‬ ‫يقف‬ ‫حتى‬
.‫الجرح‬ ‫تلوث‬ ‫لمنع‬ ‫معقم‬ ‫طبي‬ ‫الصق‬‫وضع‬
.‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫الدم‬ ‫تجمع‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫هذا‬ ‫ألن‬ً‫خطأ‬ ‫شائع‬ ‫هو‬ ‫كما‬ ‫الكوع‬ ‫ثني‬ ‫يمنع‬

17. ( ‫رقم‬ ‫الصورة‬10:)
‫حجم‬ ‫الجاف‬ ‫الشاش‬ ‫من‬ ‫نظيفة‬ ‫قطع‬ ‫استعمال‬ ‫يتم‬2‫بوصة‬X2‫اإلبرة‬ ‫غرز‬ ‫مكان‬ ‫على‬ ‫للضغط‬ ‫بوصة‬
.‫بالجرح‬ ‫يلتصق‬ ‫أنه‬ ‫حيث‬ ‫القطن‬ ‫استعمال‬ ‫عدم‬‫يفضل‬ .‫اإلبرة‬ ‫سحب‬ ‫بمجرد‬
‫ينزف‬ ‫قد‬ ‫بالتالي‬ ‫و‬ ‫جيد‬ ‫بشكل‬ ‫يقفل‬ ‫لم‬ ‫يزال‬ ‫ال‬ ‫الجرح‬ ‫أن‬ ‫حيث‬ ‫بسرعة‬ ‫الشاش‬ ‫قطعة‬ ‫نزع‬ ‫عدم‬ ‫يجب‬
.‫جديد‬ ‫من‬ ‫الجرح‬
‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ـــــــــــ‬
( ‫رقم‬ ‫الصورة‬18:)
‫اإلبرة‬ ‫وخز‬ ‫عن‬ ‫الناتج‬ ‫النزف‬ ‫توقف‬ ‫بمجرد‬ ‫طبي‬ ‫الصق‬ ‫شريط‬ ‫استعمال‬ ‫يتم‬

18. ( ‫رقم‬ ‫الصورة‬19‫بجوار‬ ‫مازلت‬ ‫وأنت‬ ‫التحليل‬ ‫أنبوبة‬ ‫على‬ ‫البيانات‬ ‫كتابة‬ ‫تنسى‬ ‫ال‬ :)
‫المريض‬
‫السحب‬ ‫مكان‬ ‫المريض‬ ‫يغادر‬ ‫أن‬ ‫قبل‬ ‫األنبوبة‬ ‫على‬ ‫البيانات‬ ‫كافة‬ ‫كتابة‬ ‫يتم‬‫سرير‬ ‫مغادرة‬ ‫قبل‬ ‫أو‬
‫المريض‬‫طلب‬ ‫ورقة‬ ‫على‬‫الموجودة‬ ‫البيانات‬ ‫مع‬ ‫متطابقة‬ ‫و‬ ‫كاملة‬ ‫البيانات‬ ‫هذه‬ ‫جميع‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫ويجب‬ .
.‫التحليل‬
‫الخطوة‬ ‫هذه‬ً‫ا‬‫جد‬ ‫مهمة‬,‫الكتابية‬ ‫األخطاء‬ ‫لتفادي‬‫أسباب‬ ‫أكثر‬ ‫هي‬ ‫والتسجيلية‬ ‫الكتابية‬ ‫األخطاء‬ ‫بأن‬ ً‫ا‬‫علم‬
.‫الدم‬ ‫ومصارف‬ ‫المعامل‬ ‫في‬ ‫األخطاء‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ــــــــــــ‬
( ‫رقم‬ ‫الصورة‬27:)
‫هذا‬ ‫يؤدي‬ ‫حيث‬ ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫مكان‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫قريب‬ ‫المطاطي‬ ‫الرباط‬ ‫ربط‬ ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫أثناء‬ ‫المرتكبة‬ ‫األخطاء‬ ‫من‬
:‫إلي‬
1..‫المطاطي‬ ‫بالرباط‬ ‫يتلوث‬ ‫السحب‬ ‫مكان‬
2..‫الدم‬ ‫لسحب‬ ‫كافية‬ ‫بمساحة‬ ‫الدم‬ ‫يسحب‬ ‫لمن‬‫يسمح‬ ‫ال‬
3.‫قد‬.‫الدم‬ ‫تدفق‬ ‫فيتوقف‬ ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫أثناء‬ ‫الوريد‬ ‫يلتصق‬

19. ( ‫رقم‬ ‫الصورة‬21)،‫األخطاء‬ ‫من‬:‫الضاغط‬ ‫الرباط‬ ‫نزع‬ ‫قبل‬ ‫اإلبرة‬ ‫نزع‬
‫الدم‬ ‫خروج‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫مضغوط‬ ‫الوريد‬ ‫داخل‬ ‫الدم‬ ‫يجعل‬ ‫اإلبرة‬ ‫سحب‬ ‫قبل‬ ‫المطاطي‬ ‫الرباط‬ ‫نزع‬ ‫عدم‬
‫لأل‬ ‫التعرض‬ ‫مخاطر‬ ‫من‬ ‫يزيد‬ ‫مما‬ ‫اإلبرة‬ ‫غرز‬ ‫مكان‬ ‫من‬ ‫بغزارة‬‫قلق‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫كذلك‬ ‫و‬ ‫المعدية‬ ‫مراض‬
ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يؤدي‬ ‫قد‬ ‫و‬ ‫المريض‬
.‫اإلبرة‬ ‫سحب‬ ‫قبل‬ ‫الضاغط‬ ‫المطاطي‬ ‫الرباط‬ ‫نزع‬ً‫ا‬‫دائم‬ ‫فيجب‬ ‫بالتالي‬ ‫و‬ ،‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫للدم‬ ‫تجمع‬ ‫إلى‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ـــــــ‬‫ـــــــــــــــ‬
( ‫رقم‬ ‫الصورة‬22: )
‫تكون‬ ‫التحاليل‬ ‫نتائج‬ ‫ألن‬ ،‫للمريض‬ ‫سائل‬ ‫إعطاء‬ ‫فيه‬ ‫يتم‬ ‫مكان‬ ‫فوق‬ ‫من‬ ‫دم‬ ‫عينة‬ ‫سحب‬ ‫عدم‬ ‫يجب‬‫صحيحة‬ ‫غير‬

20. ( ‫رقم‬ ‫الصورة‬23: )
‫مكان‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫نزف‬ ‫يتوقف‬ ‫حتى‬ ‫الدم‬ ‫سحب‬ ‫من‬ ‫اإلنتهاء‬ ‫بعد‬ ‫كوعه‬ ‫ثني‬ ‫المريض‬ ‫من‬ ‫يطلب‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫الشائعة‬ ‫األخطاء‬ ‫من‬
‫السحب‬
‫ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ـــــــــــــــــــــــــــــــ‬‫ــــــــــــ‬
( ‫رقم‬ ‫الصورة‬24: )
‫مكان‬ ‫على‬ ‫الضغط‬ :‫وخزاإلبرة‬ ‫مكان‬ ‫من‬ ‫النزف‬ ‫إليقاف‬ ‫الصحيحة‬ ‫الطريقة‬‫إلى‬ ‫اليد‬ ‫رفع‬ ‫مع‬ ‫معقم‬ ‫شاش‬ ‫أو‬ ‫قطن‬ ‫بقطعة‬ ‫الوخز‬
‫األعلى‬