Salah Aljabari, profile picture
Uploaded bySalah Aljabari
PPT, PDF4,018 views

الجهاز الدوري

تتناول الوثيقة الجهاز القلبي الوعائي، بما في ذلك مكونات القلب والدم والدورات الدموية، بالإضافة إلى وصف تفصيلي لآلية عمل القلب وصماماتها. كما تتطرّق إلى نظم النبض والتحكم به وعوامل تأثيره المتنوعة. تشمل المعلومات التاريخية والتشريحية والوظيفية الهامة حول نظام الدورة الدموية والكائنات الحية المختلفة.

Embed presentation

Downloaded 106 times
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫الجهاز القلبي الوعائي:‪Cardiovascular System‬‬ ‫أو الجهاز الدوري ‪Circulatory system‬‬ ‫الفصل الخامس +جزء من فصل 4+وفصل 6 كتاب‬ ‫الفسيولوجيا العامة تأليف أ.د محمد الخليفة‬ ‫الفصل 5: مقدمة / انواع الدورات الدموية / القلب/‬ ‫مصدر نبض القلب / تخطيط القلب/ المداد القلبي‬ ‫بالدم / الدورة القلبية/ الوعية الدموية / الدورة الدموية‬ ‫الفصل 4: الدم / خليا الدم/بلمزما الدم /تجلط الدم‬ ‫الفصل 6: اللميف/ وظائف الليمف /الطحال.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫المقدمة‬ ‫الجهاز القلبي الوعائي ‪Cardiovascular system‬‬ ‫يتكون الجهامز الدوري من القلب والوعية الدموية والدم :‬ ‫‪‬‬ ‫القلب )‪:(Heart‬عضو عضلي /مركز الجهامز الوعائي /بانقباضاته‬ ‫‪‬‬ ‫يتومزع الدم/ عضلته ذاتية النقباض/ يتحكم فيه الجهامز العصبي‬ ‫والهرموني / لكي يتولد عن ذلك ضغط الدم )‪(Blood pressure‬‬ ‫الوعية الدموية )‪ : (Blood Vessels‬وتشمل :‬ ‫‪‬‬ ‫الشرايين )‪ (Arteries‬تنقل الدم من القلب لبقية اعضاء الجسم‬ ‫‪‬‬ ‫الوردة )‪ (veins‬تنقل الدم من اعضاء الجسم الى القلب‬ ‫‪‬‬ ‫والشعيرات الدموية )‪ (Blood capillaries‬والتي تكون شبكة من الشعيرات‬ ‫‪‬‬ ‫الدموية لتوصيل الدم من والى الخليا في العضاء المختلفة للجسم.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫تابع المقدمة‬ ‫وقد تم وصف الدورة الدموية الصغري )من الرئتين الى القلب( لول‬ ‫مرة بواسطة الطبيب ابن النفيس عام 8621م /ثم العالم )‪Micheal‬‬ ‫3551 )‪Harvey‬م/ ثم نشرها العالم وليم هارفي )‪(William Harvey‬‬ ‫بكتابة عمل القلب )8261 )‪De Mout Cordis‬م واضح ان الدم يدور‬ ‫بالجسم وان القلب يضخ بمقدار ما يتسلمه من الدم وان الدم يسير‬ ‫في شرايين من القلب ثم يعود اليه عن طريق الوردة .‬ ‫الدم : وهو السائل الذي يدور في الوعية الدموية والقلب ويحتوى‬ ‫جميع انواع خليا الدم والبلمزما وبروتينات الدم المجودة في‬ ‫الوعية الدموية‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫أنواع الدورات الدموية‬ ‫‪ ‬الدورات الدموية في الكائنات الحية الحيوانية :‬ ‫يفتقر عدد كبير من كائنات الشعب الحيوانية الدورة الدموية فهي‬ ‫معدومة في الوليات والسفنجيات والجفمعويات والديدان‬ ‫المفلطحة والديدان السطوانية‬ ‫اما الديدان الحلقية فلها جهامز دوران جيد ) لكن ل يوجد قلب (‬ ‫وللمفصليات والرخويات أجهزة دوران كاملة .‬ ‫ويبلغ جهامز الدوران اعلى درجات التكامل في الفقاريات.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫الدورات الدموية في الكائنات الحية‬ ‫)‪Closed‬‬ ‫والجهامز الدوري في الديدان الحلقية والفقاريات يكون مغلق‬ ‫‪ (Circulatory System‬اى ان الدم يدور ثم يعود عن طريق الوعية‬ ‫الدموية عن طريق الشعيرات الدموية . وتوجد صمامات )‪(Valves‬‬ ‫تجعل الدم يسير في اتجاه واحد .‬ ‫اما جهامز الدوران في الرخويات والمفصليات فهو مفتوح ) ‪Opened‬‬ ‫‪ (Circulatory System‬في هذا النوع ل تتصل الشرايين بالوردة‬ ‫بواسطة شعيرات دموية وإنما تصب الشرايين في تجاويف بين‬ ‫النسجة وتدعى بالجيوب )‪ (Sinuses‬ذات جدران مؤلفة من طبقة‬ ‫واحدة من الخليا .‬ ‫ان الغرض الرئيس من الجهامز الدوري ايصال المواد الغذائية‬ ‫والكسجين والهرمونات وغيرها للخليا ونقل ثاني اكسيد الكربون‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقررمن الخليا الى الجهامز التنفسي والبولي للتخلص منها .‬ ‫333 حين‬ ‫والفضلت‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫القلب ‪Heart‬‬ ‫مواصفات القلب : حجم قلب النسان بحجم قبضة اليد ، طوله 21 سم عرضة 9‬ ‫‪‬‬ ‫سم سمكة 6 سم وومزنه 522-523 جم وتصل دقاته الى 57 نبضه /دقيقة‬ ‫ويصل الى مائة الف مرة في اليوم ويضخ خللها 0007 لتر من الدم في اليوم‬ ‫الى اوعية وشعيرات دموية يصل طولها مجتمعه الى 000,06 ميل .‬ ‫يقع القلب بين الرئتين ،ويغلف بغشاء مزدوج يعرف بالتامور )‪(Pericardium‬‬ ‫‪‬‬ ‫الذي يسمح له بالحركة الحرة أثناء انقباضه وانبساطه. يملئ السائل التاموري‬ ‫التجويف التاموري والذي يساعد في منع الحتكاك القلب بالغشاء التاموري.‬ ‫يعتبر القلب مضخة مزوجة فهو يستقبل في الجزء اليسر منه الدم المؤكسد من‬ ‫‪‬‬ ‫الرئتين ويضخه الى الشرايين الى باقي اجزاء الجسم ، بينما الجزء اليمن منه‬ ‫فيستلم الدم المحمل بثاني اكسيد الكربون من خليا الجسم ويضخه الى الرئتين .‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫صمامات القلب‬ ‫يقسم القلب في جميع الفقاريات )عدى البرمائيات والسماك( الى اربع تجاويف‬ ‫‪‬‬ ‫)حجرات( هما الذينان )‪ (Atria‬والبطينان )‪ (Ventricles‬ويفصل بين الذينين‬ ‫الغشاء الفاصل بين الذينين)‪ (inter atrial septum‬وبين البطينين الغشاء الفاصل‬ ‫بين البطينين )‪ (Intreventricular septum‬وجدار الذينين ارفع من البطينين.‬ ‫توجد الصمامات الذينية البطينيه )‪ (Atrioventricular Valves‬الصمام بين كل‬ ‫‪‬‬ ‫من الذين والبطين اليمن له ثل ث شرفات )‪ (Tricuspid valve‬اما بين الذين‬ ‫اليسر والبطين اليسر فله شرفتان او صفيحتان )‪ (Bicuspid‬تصل بين اطراف‬ ‫الشرفات اوتار حبلية . تعمل هذه الصمامات لتوجيه سريان الدم بين حجرات‬ ‫القلب ومنع عودة الدم من البطين الى الذين .‬ ‫كما توجد صمامات بين القلب والوعية الدموية المتصلة به كالصمامات شبه‬ ‫‪‬‬ ‫الهللية )‪ (Semilunar vavles‬الواقعة في بداية البهر )‪ (Aorta‬يقع بين البطين‬ ‫اليسر والبهر، وصمام الشريان الرئوي يقع بينه وبين البطين اليمن والتي‬ ‫تمنع رجوع الدم عكس اتجاهه.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫الدورة الدموية داخل القلب‬ ‫يستلم الذين اليمن الدم من جميع أجزاء الجسم ما عدى الرئة عن‬ ‫‪‬‬ ‫طريق ثلثة اوردة جوفاء رئيسية هي : الوريد الجوف العلوي‬ ‫)‪ (Superior vena cava‬والذي يجلب الدم من الجزاء العليا او المامية‬ ‫للجسم والوريد الجوف السفلي )‪ (Inferior vena cava‬والذي يجلب الدم‬ ‫من اجزاء الجسم الخلفية ثم الجيب التاجي )‪ (Coronary sinus‬والذي‬ ‫يجلب الدم من الوعية التي تغذي عضلت القلب .‬ ‫عندما يمتلئ الذين اليمن بالدم يندفع الى البطين اليمن)اسفل منه (‬ ‫‪‬‬ ‫والذي ينقبض ليدفع بالدم الى الرئتين عن طريق الجذع الرئوي‬ ‫)‪ (Pulmonary trunk‬والذي يتفرع بدورة الى فرعين هما الشريان‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقررواليسر )‪(Right and left pulmonary arteries‬‬ ‫الرئوي اليمن 333 حين‬
‫تابع الدورة الدموية للقلب‬ ‫ثم يرجع الدم من الرئتين عن طريق أربعة اورده رئوية تصب‬ ‫‪‬‬ ‫في الذين اليسر من القلب والذي عند امتلئه ينقبض ليدفع الدم‬ ‫الى البطين اليسر اسفل منه.‬ ‫وعندما يمتلئ البطين اليسر بالدم فإنه يدفع بالدم الى الجسم عن‬ ‫‪‬‬ ‫طريق البهر الرئيسي )‪(Asending aorta‬‬ ‫ينقسم البهر الرئيسي الى الشرايين التاجية )‪(Coronary arteries‬‬ ‫‪‬‬ ‫والقوس البهري )‪ (Aortic arch‬والبهر الصدري )‪Thoracic‬‬ ‫‪ (aorta‬والبهر البطني )‪ (Abdominal aorta‬ليمد اعضاء الجسم بما‬ ‫فيها القلب بالدم ما عدى الرئتين.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫زمن الدورة القلبية‬ ‫ان معدل ضربات القلب )‪ (Heart Rate‬في النسان حوالي 57نبضة /دقيقة‬ ‫‪‬‬ ‫هذا يعنى ان كل نبضه تستغرق)06ثانية ÷57 ضربة (= 8.0 ثانية .‬ ‫‪‬‬ ‫خلل العشر الول من الثانية )1.0 ( ينقبض الذينان وينبسط البطينان .حيث تنفتح الصمامات‬ ‫‪‬‬ ‫الذينية البطينية وتنغلق الصمامات شبه الهللية.‬ ‫ثم خلل 3.0 ثانية التالية ينبسط الذينان وينقبض البطينان .تنفتح الصمامات شبه الهللية‬ ‫‪‬‬ ‫خلل الزمن المتبقي من دورة القلب )4.0 ثانية ( تعرف بفترة الرتخاء جميع حجرات القلب في‬ ‫‪‬‬ ‫دور النبساط‬ ‫ومن ذلك فإن الذينان ينقبضان لمدة 1.0 ثانية وينبسطان 7.0 الثانية‬ ‫‪‬‬ ‫اما البطينان فينقبضان 3.0 الثانية وينبسطان 5.0 الثاني لكل ضربة قلب‬ ‫‪‬‬ ‫وصوت نبضات القلب يصدر نتيجة لنغلق صمامات بين الذينين والبطينان الصوت النقباضي‬ ‫‪‬‬ ‫)‪ (Systolic Sound) (Lubb‬اما الصوت الثاني فهو الصوت النبساطي للصمامات شبه هللية‬ ‫)‪.(Diastolic) (Dupp‬ثم فترة فاصلة بين الثنين فترة توقف )‪(Pause‬‬ ‫و يمكن معرفته التلف في الصمامات القلبية من هذه الصوات خلل السماعة الطبية.‬ ‫‪‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫مصدر نبض القلب والتحكم به‬ ‫تمتاز قلوب الفقاريات ومعظم اللقفقاريات بالنبض الذاتي وتدعي بالقلوب‬ ‫‪‬‬ ‫العضلية )‪ (Myogenic hearts‬لنها ل تحتاج الى تحفيز عصبي قفي انقباضها .‬ ‫كما انها تتكون من خليا عضلية قلبية تختلف عن الخليا العضلية الهيكلية قفهي‬ ‫مخططة بشكل ألياف شبكية وتنقبض ذاتيا .‬ ‫ان نظام النبض قفي قلب النسان والثدييات يتكون من انسجة عضلية متخصصة‬ ‫‪‬‬ ‫تتولد قفيها ثم تنتشر التحفيزات الكهربائية التي تحفز ألياف العضلت القلبية‬ ‫وتجعلها تنقبض وتعرف هذه المنطقة بالعقدة الكيسية او الجيبية الذينية‬ ‫)‪ ( Sinoatrial SA node‬توجد قفي جدار الذين اليمن عند منطقة اتصال الوريد‬ ‫الجوف العلوي اليمن ، والعقدة الذينية البطينية )‪(Atrioventricular AV node‬‬ ‫والحزمة الذينية البطينية حزمة هس)‪ (Atroventricular node or bundle of his‬وتتفرع‬ ‫هذه الحزمه الى قفرعين وكل قفرع يتشعب إلى عدد كبير من اللياف التي تمتد‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬ ‫قفي جدار البطينين وتعرف بألياف بركنجي )‪(purkinje fibers‬‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫تابع مصدر نبض القلب‬ ‫تنشأ موجات النقباض من عند العقدة الجيبية الذينية ] لذا تعرف بصانع‬ ‫‪‬‬ ‫النبضات او المنظم الخطى )‪ [(Pace maker‬ثم تنتشر الى ان تلتقطها العقدة‬ ‫الذينية البطينيه . والتي توجد داخل جدار الذين اليمن بالقرب من الحاجز‬ ‫الذي يفصل بين الذينين. ثم ينتقل النقباض الى حزمة هس )بين البطينين(‬ ‫ثم الى باقي جدار البطينين عن طريق الياف برنكجي . مما يجعل البطينين‬ ‫ينقبضان معا لدقفع الدم خارج القلب .‬ ‫التنظيم الهرموني العصبي لضربات القلب :‬ ‫‪‬‬ ‫تنبه تفرعات الجهازالباراسمبثاوي اللرادي والمغذية للقلب الى تقليل‬ ‫‪‬‬ ‫ضربات القلب لكي تعمل قفي الحالت العتادية للقلب وتفرز نهايات الياف‬ ‫العصبية مادة السيتيل كولين )‪ ( Acetylcholine‬كناقل عصبي .‬ ‫قفي حين ان تفرعات الجهاز العصبي السيمبثاوي تزيد من ضربات القلب‬ ‫‪‬‬ ‫ويكون ذلك قفي الحالت غير العتيادية كالجري او الخوف ، حيث تفرز‬ ‫نهايات الخليا العصبية هرمون النورأدرينالين‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫العوامل التي تؤثر على نبضات القلب‬ ‫‪ -1 ‬درجة حرارة الجسم : حيث يتاثر مركز تنظيم درجة حرارة الجسم الموجود قفي سرير‬ ‫المهاد بالمخ )‪ Hypothalamus‬الهيبوثلمس (الذي يحس بالتغيرات الطفيفة لدرجة‬ ‫حرارة الدم قفيرسل اشارات الى المركز الحركي الوعائي ) ‪ (Vasomotor center‬قفي‬ ‫النخاع المستطيل.ليزيد او يقلل من دوران الدم .‬ ‫‪ -2 ‬التنفس : يتاثر المركز الحركي الوعائي بتغير كمية الكسجين وثاني اكسيد الكربون‬ ‫قفي الدم . قفإرتفاع ثاني اكسيد الكربون يزيد من توتر الشاريين وبالتالي ارتفاع الضغط‬ ‫‪ -3 ‬الحالة النفسية : يقل نبض القلب عند الحزن او الكأبه النفسية ويزادا عند الفرح‬ ‫والخوف والغضب . ويزداد مع النشاط الحركي او الرياضي .‬ ‫‪ -4 ‬الهرمونات : من الغدة الكظرية او جاركلويه هرموني الدرينالين والنورادرينالين‬ ‫‪ -5 ‬العقاقير الطبية : عقار التروبين )‪ (Atropine‬يزد نبض القلب .‬ ‫المسكارين )‪ ( Muscarine‬المادة الفعالة قفي قفطر عش الغراب السام تخفض نبض‬ ‫القلب النيكوتين : )‪ ( Nicotine‬يسبب قفي البداية انخفاضا قفي معدل النبض ثم يتبعه زيادة‬ ‫المعدل‬ ‫6- العمر والجنس : النبض قفي النساء اسرع من الرجال والطفل اكثر من البالغ‬ ‫)021نبضة/د(‬ ‫أ.د.- حجم الجسم : قففي الفأر 003-005 نبضة /د قفي الفيل 82 نبضة /د وقفي الرنب 022‬ ‫7 أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫التخطيط القلبي الكهربائي‪Electroncardiogram ECG‬‬ ‫يسبق التقلص العضلي للقلب اثناء النبض تبدل قفي الجهد الكهربائي على‬ ‫‪‬‬ ‫جانبي أغشية الياف العضلية القلبية ، لذا قفإن موجة التقلص العضلي التي‬ ‫تسري من العقدة الكيسية الذينية إلى قمة القلب تسبقها ببضع ملي او جزء‬ ‫من الثانية موجة من الجهد الكهربائي تسير قفي التجاه نفسه بحيث ان‬ ‫النسجة المتقلصة هي أكثر سالبية من النسجة التي لم تتقلص بعد وعند‬ ‫انبساط المناطق المتقلصة تعود إليها الموجبية من جيد.‬ ‫على هذا الساس قفإن النبض من الناحية الكهربائية موجة من زوال‬ ‫‪‬‬ ‫الستقطاب أثناء النقباض تعقبها موجه من عودة الستقطاب أثناء النبساط.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫تابع التخطيط القلبي الكهربائي )‪(ECG‬‬ ‫يتنقل التبدل الكهربائي المراقفق للنبض إلى سطح الجسم ولكن مقدار الفرق قفي‬ ‫‪‬‬ ‫الجهد الكهربائي على جانبي الجسم ضئيل ل يمكن تسجيله إل بواسطة جهاز‬ ‫المسجل القلبي الكهربائي الحساس )‪ (Electroncardiograph‬الذي يضخم‬ ‫قفرق الجهد .‬ ‫يوصل اقطاب الجهاز المسجل لفرق الجهد الكهربائي إلى الذراع اليمن واليسر‬ ‫‪‬‬ ‫والرجل اليسري ويقاس الفرق قفي الجهد الكهربائي )الفولتية( بين زوجين من‬ ‫هذه القطاب وهناك ثل ث طرق للتوصيل :‬ ‫1- التوصيل )‪ (RL‬الذراع اليمن )‪ (R‬والذراع اليسر )‪(L‬‬ ‫‪‬‬ ‫2- التوصيل )‪ (RF‬الذراع اليمن )‪ (R‬والرجل اليسرى )‪(F‬‬ ‫‪‬‬ ‫3- التوصيل )‪ (LF‬الذراع اليسر )‪ (L‬والرجل اليسري )‪(F‬‬ ‫‪‬‬ ‫ويسجل الجهاز التبدل قفي الفولتية على شريط ورقي بياني لتخطيط القلب‬ ‫‪‬‬ ‫الكهربائي‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫الدورة الدموية‬ ‫يعنى مصطلح الدورة الدموية سريان الدم دخل الوعية الدموية هناك دورتان‬ ‫‪‬‬ ‫رئيسيتا ودورة قصيرة للدم قفي قلب النسان‬ ‫أ- الدورة الدموية الصغرى أو الدورة الرئوية )‪( Pulmonary Circulation‬‬ ‫‪‬‬ ‫وينتقل قفيها الدم غير المؤكسد من القلب الى الرئتين ، ثم يعود كدم مؤكسد من‬ ‫الرئتين الى القلب.‬ ‫حيث يتدقفق الدم الوريدي من البطين اليمن الى الشريان الرئوي والذي يتفرع‬ ‫داخل الرئتين ثم يتفرع الى شعيرات دموية حول الحويصلت الهوائية داخل كل‬ ‫رئة.حيث يحد ث تبادل للغازات حيث ينقل ثاني اكسيد الكربون من الدم الى‬ ‫الحويصلت وينقل الكسجين الى شعيرات الدم ثم يعود الدم الى الذين اليسر‬ ‫للقلب عن طريق الوردة الرئوية . ثم ينتقل الدم المؤكسد الذين اليسر إلى‬ ‫البطين اليسر‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫تابع الدورات الدموية‬ ‫)‪( Systemic circulation‬‬ ‫‪ ‬الدورة الدموية الكبرى او الدورة الجهازيه‬ ‫حيث ينتقل الدم المحمل بالكسجين من البطين اليسر الى جميع اجزاء الجسم‬ ‫عن طريق الشريان أو البهر الرئيسي لينقل الدم الى انسجة الجسم )عدى‬ ‫الرئتين ( عبر الشرايين المختلفة ثم يعود الدم الى الذين اليمن من جميع‬ ‫اعضاء الجسم عن طريق الوردة الجوقفاء الرئيسية )العلوي والسفلي‬ ‫والتاجي (‬ ‫)‪:(Coronary circulation‬‬ ‫الدورة التاجية‬ ‫‪‬‬ ‫وهي دورة صغيرة تغذي عضلت القلب بالدم المؤكسد حيث يندقفع الدم من‬ ‫البطين اليسر عبر البهر الجهازية الذي تتفرع منه الشرايين التاجية اليمن‬ ‫واليسر ‪ ((Right and left coronary Artery‬التي تغذي انسجة عضلت القلب‬ ‫ثم يعود الدم من انسجة القلب عن طريق الوريد او الجيب التاجي‬ ‫)‪ (Coronary sinus‬الى الذين اليمن للقلب .‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫ضغط الدم في الشرايين ‪Arterial blood pressure‬‬ ‫يقصد بضغط الدم القوة التي يوجهها الدم على جدران الوعية الدموية نتيجة‬ ‫‪‬‬ ‫لنقباض البطين، ويقاس الضغط بالمليمترات من الزئبق.‬ ‫اما من الناحية الطبية قفيقصد به الضغط داخل الشرايين الجهازية قفقط‬ ‫‪‬‬ ‫يقاس الضغط قفي النسان عادة عن طريق الشريان العضدي )‪(Brachial artery‬‬ ‫‪‬‬ ‫ويتم ذلك بجهاز قياس الضغط الدم الدموي الشرياني بعدد المليميترات من الهواء‬ ‫قادرة على رقفع عمود الزئبق قفي النبوب الزجاجي لجهاز الضغط .ومعدل‬ ‫الضغط المناسب لنسان السليم 07/021 الول )021( يمثل الضغط النقباضي‬ ‫)‪ (Systolic pressure‬والثاني )07( يمثل الضغط النبساطي )‪.(Diastolic pressure‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫العوعية الدموية‬ ‫الوريد‬ ‫‪‬‬ ‫الشريان‬ ‫‪‬‬ ‫أقل مرونة‬ ‫‪‬‬ ‫مرن‬ ‫‪‬‬ ‫رقيق الجدار‬ ‫‪‬‬ ‫سميك الجدار‬ ‫‪‬‬ ‫أحمر داكن‬ ‫‪‬‬ ‫احمر باهت‬ ‫‪‬‬ ‫يحمل الدم من النسجة للقلب‬ ‫يحمل الدم من القلب الى النسجة ‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫يحمل دم غير مؤكسد)محمل بـ )2‪CO‬‬ ‫‪‬‬‫يحمل دم مؤكسد )محمل بالكسجين(‬ ‫‪‬‬ ‫يكون قريب من سطح النسجة‬ ‫‪‬‬ ‫يكون غائرة في النسجة‬ ‫‪‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫الشعيرات الدموية :‪Blood‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Capillaries‬‬ ‫وهي ارق من الوعية الدموية‬ ‫‪‬‬ ‫)فقط تمرر كرية دم حمراء(‬ ‫وهي التي تصل بين الشرايين‬ ‫والوردة يتم من خللها تبادل‬ ‫المواد الغذائية والغازات‬ ‫)‪ (CO2,O‬بين الدم وخليا‬ ‫الجسم .‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫عوظائف الدم :‪Blood functions‬‬ ‫الفصل الرابع ص601 بالكتاب المرجع الفسيولوجيا العامه‬ ‫1 -نقل الكسجين من الرئتين الى خليا النسجة ونقل ثاني اكسيد الكربون من‬ ‫‪‬‬ ‫الخليا الجسم الى الرئتين‬ ‫2-نقل المواد الغذائية المهضومة من الجهاز الهضمي إلى النسجة‬ ‫‪‬‬ ‫نقل الفضلت )نواتج اليض‪ ( Metabolism‬من خليا انسجة الجسم لتم‬ ‫‪‬‬ ‫التخلص منها عن طريق الكليتين‬ ‫نقل الهرمونات الى النسجة المستهدفة التي تعمل او يؤثر عليها الهرمون‬ ‫‪‬‬ ‫تعمل بروتينات بلزما الدم كمادة منظمة لمنع التغير المفاجئ بال س‬ ‫‪‬‬ ‫الهيدروجيني.)‪(pH‬‬ ‫المساهمة في الحفظ على التزان المائي بالجسم‬ ‫‪‬‬ ‫يساهم في الحفاظ على درجة حرارة الجسم‬ ‫‪‬‬ ‫الدفاع عن الجسم ضد العدوى )لحتوائه على الجسام المضادة (‬ ‫‪‬‬ ‫يتميز بخاصية الجلط لمنع فقد الدم وسوائل الجسم .‬ ‫‪‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫خواص الدم‬ ‫حجم الدم : يختلف حجم الدم لكل كائن حي حسب العمر والجنس بإختل ف‬ ‫‪‬‬ ‫الظرو ف البيئية والفسيولوجية ويترواح بين 6-9% من وزن الجسم .‬ ‫تحتوى الدورة الدموية على 05% من كمية الدم والباقي في الكبد 02 %‬ ‫‪‬‬ ‫والطحال 02 % والجلد )01%(.‬ ‫في النسان ) وزنه 07كجم( 5 لترات.‬ ‫‪‬‬ ‫ال س الهيدروجيني للدم : )‪ (pH‬يتراوح بين) 4.7- 53.7 ‪)pH‬‬ ‫‪‬‬ ‫تغير ال س الهيدروجيني )‪ (pH‬للدم يكون قليل لنه يحتوى على محاليل منظمة‬ ‫‪‬‬ ‫لل س الهيدروجيني بالدم مثل حمض الكربونيك الضعيف )3‪ (H2CO‬والذي‬ ‫يتأين في وجود الحامضية الزائدة اوالقلوية الزائدة في الدم لكي يحافظ على ال س‬ ‫الهيدروجيني للدم كالتي :‬ ‫3‪NaOH + H2CO‬‬ ‫3‪H2O + NaHCO‬‬ ‫‪‬‬ ‫كما ان هيموقلوبين الدم وبروتينات بلزما الدم تساعد على حفظ )‪(pH‬‬ ‫‪‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫مكونات الدم‪Blood content‬‬ ‫يتكون الدم من : خليا وصفائح الدم والبلزما السائل الذي يحتوي خليا الدم‬ ‫‪‬‬ ‫)‪Red blood cell (RBC) or‬‬ ‫خليا الدم : أ- خليا أعو كريات الدم الحمراء :‬ ‫‪‬‬ ‫‪(Erythrocytes‬‬ ‫خليا أو كريات الدم الحمراء في الثدييات صغيرة قطرها 8 ميكرون وسمكها 2 ميكرون ( وهي‬ ‫‪‬‬ ‫مرنه في تغير شكلها عند مرورها في الشعيرات الدموية .‬ ‫وهي عديمة النواة )عدى الضفدعة( عددها في الرجل : 2.5 مليون كرية مم3 وفي المرأة 7.4‬ ‫‪‬‬ ‫مليون كرية مم3.‬ ‫تحتوى على 06 % ماء ،04 % مواد صلبة اهمها بروتين الهيموقلوبين )‪(Haemoglobin Hb‬‬ ‫‪‬‬ ‫الذي يملئ سيتوبلزم كرية الدم الحمراء ويعطيها لونها الحمر ،فهو يتكون من صبغة الهيم‬ ‫)‪ (haeme‬والتي تحتوي على 5% عنصر حديد و 59%بروتين القلوبيلين )‪ ،(Globin‬و الذي‬ ‫يعمل على نقل الكسجين حيث يتحد معه في الرئتين ليكون اكسي هيموقلوبين ) ‪(Oxyhaemoglobin‬‬ ‫ونقل الكسجين للنسجة واخذ ثاني اكسيد الكربون من الخليا ليكون معه مركب‬ ‫الكربامينوهيموقلوبين )‪(HbCO2 Crbooxyhaemoglobin‬كما يوجد الهيموقلوبين في العضلت‬ ‫2‪Hb + O‬‬ ‫2‪HbO‬‬ ‫‪‬‬ ‫2‪Hb + CO‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 2‪HbCO‬‬ ‫حين‬ ‫‪‬‬
‫تابع خليا الدم الحمراء‬ ‫يتم انتاج خليا الدم الحمراء في نخاع العظام الحمر )النخاع لصفر لنتاج الخليا‬ ‫‪‬‬ ‫الدهنية ( كعظام الضلوع والقص والفقرات والجمجمة ونهاية العظام الطويلة .)في‬ ‫الجنين يتم انتاجها في الكبد الطحال والغدد الليمفية (.‬ ‫فقر الدم :‪Anaemia‬‬ ‫‪‬‬ ‫منها فقر الدم الخبيث اسبابه نقص فيتامين ب21 )21‪(B‬‬ ‫‪‬‬ ‫كما ان نقص الحديد اللزم لتكوين الهيموقلوبين يؤدي الى فقر الدم‬ ‫‪‬‬ ‫سوء التغذية وخاصة البروتين يؤدى لفقر الدم.‬ ‫‪‬‬ ‫وفقر الدم النخاعي ينتج عن فشل نخاع العظام في إنتاج خليا الدم‬ ‫‪‬‬ ‫نتيجة للتعرض للشعة المؤينه.‬ ‫‪‬‬ ‫تعيش كريات الدم الحمراء للنسان 421 يوم ،05 يوم في الرنب ،021 في الكلب‬ ‫‪‬‬ ‫يتم تكسيرها بواسطة الخليا الشبكية في الطحال والكبد حيث تستهلك مادتها والزائد‬ ‫‪‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حينالكبد والطحال على شكل مادة تسمى فيرتين )‪(Ferritin‬‬ ‫من الهيموقلوبين يخزن في‬
‫تابع مكونات الدم‪Blood content‬‬ ‫‪White blood cell (WBC) or Leucocytes‬‬ ‫خليا الدم البيضاء‬ ‫خليا الدم البيضاء عديمة اللون لعدم احتوائها على بروتين الهيموقلوبين‬ ‫‪‬‬ ‫)اليحمور( وهي كروية الشكل تحتوي على نواة حجمها كبير يمكنها التخلل من‬ ‫جدار الشعيرات الدموية إلى النسجة المحيطة‬ ‫واهم وظائفها حماية الجسم من الجراثيم والجسام الغريبة حيث تقوم بإلتهامها‬ ‫‪‬‬ ‫)‪(Phagocytosis‬‬ ‫عدد خليا الدم البيضاء 6-01 ال ف خلية مم3 للدم ، يتم تكوينها في نخاع العظام‬ ‫‪‬‬ ‫الحمر وفي الغدد الليمفاوية‬ ‫وتقسم الى مجموعتين حسب وجود الحبيبات في السيتوبلزم :‬ ‫‪‬‬ ‫أول : خليا الدم البيضاء غير المحببة )‪ (Agranuloctes‬يستمر نشاطها في الدم‬ ‫‪‬‬ ‫01 ساعات وفي النسجة لعدة اشهر او سنوات .‬ ‫،‬ ‫‪‬‬ ‫ثانيا خليا الدم البيضاء المحببة )‪ (Granulocytes‬يتراوح نشاط الخليا المحببة في‬ ‫‪‬‬ ‫الدم 4-8 ساعات وفي النسجة 4-5 ايام .‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫انواع خليا الدم البيضاء‬ ‫اعول : الخليا الدم البيضاء غير المحببة )‪ (Agranuloctes‬تشمل‬ ‫‪‬‬ ‫نوعين‬ ‫أ- الخليا الليمفية )‪(Lymphoctes‬‬ ‫‪‬‬ ‫وتشكل 03% من مجموع الخليا البيضاء وحجمها 6-9 ميكرون.‬ ‫‪‬‬ ‫ونواتها كبيرة الحجم تملئ السيتوبلزم ، يتم انتاجها في الغدد الليمفاوية والطحال‬ ‫‪‬‬ ‫او الغدة التيموسية ، وظيفتها انتاج الجسام المضادة )‪ (Antibodies‬وتنظيم الجهاز‬ ‫المناعي وتعيش ليام او سنوات.‬ ‫ب- خليا عوحيدة النواة )‪:(Monocytes‬‬ ‫‪‬‬ ‫تكون حوالي 5 % من مجموع خليا الدم البيضاء ونواتها كلوية الشكل ويوجد‬ ‫‪‬‬ ‫بها كمية سيتوبلزم اكثر من خليا الدم الليمفية ، وهي اكبر خليا الدم البيضاء‬ ‫21-71 ميكرون ، وتتكون في نخاع العظام والغدد الليمفية والنسجة الضامة‬ ‫وغالبا ما تهاجر من الدم الى الفراغات بين نسيجية ، ولها قدرة عاليه على إلتهام‬ ‫البكتيريا وبقايامقرر 333 والخليا السرطانية وتبقى حية لعدة اشهر.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي الخليا حين‬
‫تابع انواع خليا الدم البيضاء‬ ‫ثانيا: خليا الدم البيضاء المحببة :‬ ‫‪‬‬ ‫فهي تتميز بوجود الحبيبات في السيتوبلزم ونواتها مقسمه الى عدد من الفصوص‬ ‫‪‬‬ ‫)2-5 فصوص( لذا يطلق عليها بخليا الدم البيضاء متعددة الشكال‬ ‫)‪(Polymorphnuclear leucocytes‬‬ ‫‪ ‬وحسب الحبيبات التي في سيتوبلزمها تقسم الى ثل ث انواع من الخليا الدم‬ ‫البيضاء المحببة‬ ‫أ- خليا الدم البيضاء المحببة المتعادلة )‪(Neutrophils‬‬ ‫‪‬‬ ‫اكثرها عددا تشكل 26% من مجموع خليا الدم البيضاء تعيش من بضع ساعات‬ ‫الى 3 أيام . كروية الشكل قطرها 21-51 ميكرون ، نواتها مفصصة‬ ‫،وسيتوبلزمها غني بالحبيبات ذات الصبغة المتعادلة )‪ (Neutral dyes‬مكونة اللون‬ ‫البنفسجي وظيفتها الدفاع عن الجسم عن طريق البلعمة )‪ (Phagocytosis‬للكائنات‬ ‫الحية الدقيقة والجسام الغريبة التي تصل الجسم ولها القدرة على انتاج انزيمات‬ ‫قوية )في حويصلتها المحللة ‪ ( Lysosomes‬تحلل بروتين الجسام التي تلتهمها.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫تابع انواع خليا الدم البيضاء‬ ‫‪ ‬ب- خليا الدم البيضاء المحببة القاعدية )‪: (Basophils‬‬ ‫تتميز بوجود حبيبات تصطبغ بالصبغات القاعدية ،‬ ‫شكلها كروي قطرها 11-41 ميكرون تتألف نواتها من فصين ،‬ ‫اقل الخليا عددا 5.0% تعيش لعدة ساعات الى 3 أيام تقوم بإفراز مادة الهيبارين‬ ‫)‪ (Heparin‬المانعة للتجلط الدم ومادة الهستامين )‪ (Histamine‬المهمة في حالة اللتهابات.‬ ‫‪ ‬ج- خليا الدم البيضاء المحببة الحمضية )‪(Acidophils‬‬ ‫احيانا تسمى بالخليا اليوسينية لن حبيباتها تصطبغ باليوسين بالصبغات الحامضية‬ ‫فتأخذ اللون الحمر . عددها 5.2% قطرها 01-21 ميكرون تتالف نواتها من‬ ‫فصين تعيش 01-21 يوما تقوم بالبلعمة للكائنات الحية الممرضة من اوليات‬ ‫)‪ (Protozoa‬والديدان الطفيلية )‪ (Parasitic worms‬ولها دورا في امراض الحساسية‬ ‫)‪ (Allergy‬حيث يزيد عددها عند الحساسية . وتساعد في التخلص من النتيجينات‬ ‫)‪ (Antigen‬الجسام الغريبة المرتبطة مع الجسام المضادة )‪. (Antibodies‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫‪Blood Platelets‬‬ ‫الصفائح الدموية :‬ ‫الصفائح الدموية : ‪Blood Platelets‬‬ ‫عبارة عن أجزاء من اجسام غير منتظمة الشكل قطرها 2-5 ميكرون ، أصغر حجما‬ ‫من خليا الدم الحمراء ل تحتوى على أنوية ، عبارة عن أجزاء لخليا ضخمة‬ ‫النواة )‪ (Megakaryocytes‬تنتج من نخاع العظام الحمر او الرئة أو الطحال‬ ‫عمرها 7-01 أيام عددها 051-053 ألف صفيحة دموية مم3 للدم .‬ ‫اما في البرمائيات فهي ذات انوية وشكلها مغزلي تسمى بخليا التجلط أو‬ ‫الثيرموسايت )‪ (Thermocytes‬حيث تقوم بنفس عمل الصفائح الدموية ،‬ ‫تساعد في تجلط الدم اثناء الجروح تطلق الصفائح الدموية عند تكسرها مادة‬ ‫الثرمبوبلستين )‪ ( Thromboblastin‬الضروري لتكوين الجلطة كما تطلق مواد‬ ‫اخرى تعمل على تقلص الوعية الدموية لمنع جريان الدم من الجرح .‬ ‫اما الصفائح فتسد مكان الجرح إذا كان صغيرا .‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫بلمزما الدم‪Blood Plasma‬‬ ‫البلمزما هو سائل الدم لونه شفاف بدون خليا الدم ، يكون 55% من حجم الدم الكلي‬ ‫‪‬‬ ‫يتركب من 09% ماء 01 مواد صلبه اكثرها البروتينات وتمثل 6-8% من البلمزما‬ ‫اما بقية المواد الصلبة فهي مواد غذائية من عمليات الهضم ومواد متكونة من عمليات‬ ‫‪‬‬ ‫اليض مثل اليوريا حمض البولينا والكريتنانين وحمض اللكتيك والغامزات التنفسية‬ ‫والهرمونات والنزيمات التي يحملها الدم .‬ ‫وبعض المل ح واليونات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنسيوم والكربونات‬ ‫‪‬‬ ‫بروتينات بلمزما الدم ووظائفها : وهي ثل ث بروتينات رئيسية :‬ ‫‪‬‬ ‫بروتين اللبيومين )%55 )‪ Albumins‬والقلوبيولين )83 )‪ % Globulins‬والفيبرونجين‬ ‫‪‬‬ ‫)%7 )‪ Fibronogen‬وكل 001مل تحتوي على 6-8 جم من البروتينات‬ ‫وظائف بروتينات الدم: 1 -الفيبرونوجين واللبيومين لها دور رئيسي في تجلط الدم .‬ ‫‪‬‬ ‫3- تحافظ البروتينات على اللزوجة )‪(Viscosity of blood‬‬ ‫2- والجلوتامين في المناعة‬ ‫4- والضغط السمومزي )5 )‪ -Osmotic pressure‬والحجم الكلي للدم .‬ ‫‪‬‬ ‫أ.د. أحمد تصنيع معظم بروتينات الدم في الكبد .‬ ‫هذا ويتم الحميدي مقرر 333 حين‬ ‫‪‬‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫الدم‪( Blood clotting (coagulation‬‬ ‫تجلط‬ ‫‪ ‬يطلق على تجلط الدم احيانا مصطلح الرقاء هيموستاسس )‪ (Haemostsasis‬على ايقاف عملية‬ ‫نزف الدم عند الجر ح سرعة التجلط 5-6د، وعند نزف الدم تحد ث ثل ث عمليات لوقف نزف الدم:‬ ‫أ- التقلص الوعائي )‪(Vascular spasm‬‬ ‫ويتم بتقلص العضلت الملساء لجدار الوعية الدموية في موقع الجر ح لتقليل تدفق الدم عبر الجر ح لمدة‬ ‫عدة دقائق إلى ساعات .‬ ‫ب- تكوين سدادة الصفائح الدموية )‪(Platelet plug formation‬‬ ‫‪‬‬ ‫يمر بمراحل متعددة :)طور تلمس الصفائح( والتي تبدأ بملمسة الصفائح الدموية للجزء الممزق من‬ ‫الوعية الدموية ويحد ث تغير لهذه الصفائح إذ تكبر في الحجم ولها برومزات عديدة تلمس بعضها‬ ‫البعض‬ ‫يلي ذلك )طور إطلق التفاعلت(:حيث تفرمز الصفائح جزيئات مصادر للطاقة المخزنة )‪(ATP,ADP‬‬ ‫والبروستقلندين )‪ (Prostaglandin‬الذين ينشطا الصفائح الدموية ، والسيروتنين )‪(Serotonin‬‬ ‫فتساعد في تقلص الوعية الدموية ،والنزيمات وايونات الكالسيوم وعوامل التجلط )‪clotting‬‬ ‫‪(factor‬‬ ‫ج- تكون الجلطة الدموية : تتكون الية التجلط من سلسلة من التفاعلت الكيميائية ينتج عنها تحويل‬ ‫‪‬‬ ‫بروتين البلمزما الفيبرونوجين من الحالة السائلة الى الحالة الصلبة لتحويلة الى الفيبرين )‪(Fibrin‬‬ ‫على شكل ألياف تتشابك مع بعضها‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫الية تجلط الدم :‬ ‫‪ ‬تتكون الجلطة الدموية حسب التفاعلت التالية :‬ ‫1 - يتحول الثرومبين الولي بوجود انزيم الثرمبوبلستين وأيوانات الكالسيوم الى‬ ‫انزيم الثرومبين النشط:‬ ‫‪Thromboplastin‬‬ ‫‪Prothrombin‬‬ ‫‪Thrombin‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪++Ca‬‬ ‫‪Thrombin‬على تحويل الفيبرونوجين الذائب الى فيبرين‬ ‫2- يعمل انزيم الثرومبين‬ ‫‪Fibrinogen‬‬ ‫‪Fibrin‬‬ ‫كما توجد هناك 51 عامل للتجلط في الدم وإذا فقد احدها يصاب الشخص بنزف الدم‬ ‫فالفيبرينوجن هو العامل رقم واحد ‪ I‬والبروثرمبين رقم 2 ‪) .II‬انظر ص521‬ ‫*بلمزما الدم او إذا عزلت عنه عوامل التجلط يطلق علية مصل )‪ (serum‬الدم‬ ‫وتحتاج عملية التجلط الى وجود فيتامين ك )‪) (K‬يمتص من المعاء الى الكبد(‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫تجلط الدم داخل الوعية الدموية ‪Intravascular clotting‬‬ ‫ل يحد ث التجلط داخل الوعية الدموية في الشخاص السليمين لسباب التالية‬ ‫1 -عدم تكسر الصفائح الدموية مما ل يسمح بخروج انزيم الثرمبوكينيز‬ ‫2 - إفرامز الهيبارين )مانع التجلط( من الخليا الصارية )‪ (Mast cells‬والخليا البيضاء القاعدية )‪(Basiophils‬‬ ‫3-وجود مركز عصبي بالمخ يمنع حدو ث التجلط‬ ‫4 - وجود انزيم الفيبرينوليسين في الدم والذي يعمل على تميئ وتحلل الفيبرين .‬ ‫* لكن يحد ث احيانا ان تتكون الجلطات داخل الجهامز الدوري لبعض المرضى القلب او السكر نتيجة لعدة‬ ‫عوامل:‬ ‫1 - تغير سطح الوعية الدموية الداخلي مما ينتج عنه تهشم لتلك الطبقة مما يتسبب في إلتصاق الصفائح‬ ‫الدموية وحدو ث الجلطة.‬ ‫2 - ترسب الكوليسترول في جدران الوعية الدموية ) لقلة سريان الدم فيها خاصة الوردة ( مما يزيد من‬ ‫تركيز عوامل تجلط الدم فتعمل على تخثر الدم وقد تذوب الخثرة )‪ (Thrombous‬او ان تحمل بتيار الدم‬ ‫الى اوعية صغيره فتسدها مما يسبب الجلطة الموضعية او احيانا تسد مجرى الوعاء الدموي فقاعة او‬ ‫دهون وإذا تكونت في الرئة فإنها تسمى بالجلطة الرئوية )‪ (Pulmonary embolism‬اما اذا تكونت في‬ ‫الشريان التاجي فتعرف الجلطة التاجية )‪ (Coronary thrombosis‬وقد تؤدى هذه الحالة الى الوفاة اذا‬ ‫سدت الشريان التاجي بشكل تام ولذلك الشخاص الذين لديهم مشاكل في تخثر الدم فإنهم يعطون‬ ‫أ.د. أحمدمسيلة للدم لمنع تكون الجلطة الداخلية مثل الهيبرين والسبرين.‬ ‫عقاقير الحميدي مقرر 333 حين‬
‫الليمف‪Lymph‬‬ ‫جزء من الفصل السادس بالكتاب‬ ‫يتكون الجهامز الليمفاوي من : عقد ليمفاوية )‪) (Lymphatic nodes‬في الفخذين‬ ‫‪‬‬ ‫وحول البلعوم وتحت البط( وهي مجاميع من نسيج شبكي مملوء بخليا‬ ‫ليمفاوية ثم شبكة من الوعية الليمفاوية و الغدد الليمفاوية كالغدة التموسية‬ ‫واللومزتين والطحال .‬ ‫عمل الجهامز الليمفاوي متمم لعمل الجهامز الدوري‬ ‫‪‬‬ ‫ل يصل الدم مباشرة بخليا الجسم بل يكون هناك السائل البيني للخليا وهو‬ ‫‪‬‬ ‫سائل الجهامز اللمفاوي .يشبه تركيب سائل الليمف بلمزما الدم لكن تركيز‬ ‫البروتينات فيه اقل.‬ ‫مقدار الليمف الدائر بالجسم )052-003 مل /يوميا( نصف الليمف الدائر في‬ ‫‪‬‬ ‫الجسم يدخل الدورة الدموية عن طريق القناة اللمفاوية الصدرية‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫وظائف الليمف :‪Lymph function‬‬ ‫1- الليمف هو الوسيط بين الدم وخليا النسجة السائل البيني للخليا‬ ‫‪‬‬ ‫2- يقوم الليمف بنقل البروتينات التي ل يمكن ان تجتامز جدر الوعية‬ ‫‪‬‬ ‫الدموية وينقلها للدورة الدموية عن طريق القناة الليمفاوية الصدرية‬ ‫3- يقوم الليمف بإمتصاص ونقل الدهون من مناطق امتصاصها‬ ‫‪‬‬ ‫بالمعاء الى الدم‬ ‫4- تقوم النسجة الليمفاوية بوظائف دفاعية في الجسم عن طريق‬ ‫‪‬‬ ‫الخليا الليمفاوية )‪ (T cells‬وخليا )‪ (B cells‬التي تتميز بالخليا البلمزمية‬ ‫)‪ (Plasma cells‬لقدرتها على افرامز مضادات الجسام )‪ (Antibodies‬ضد‬ ‫الجسام الغربية على الجسم .‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
‫الطحال :‪Spleen‬‬ ‫يعتبر الطحال اكبر تجمع للنسجة الليمفية في الجسم ، طولة 51 سم عرضة 01سم لونه احمر‬ ‫قاتم ،ويقع في الجزء العلوي اليسر من البطن خلف المعدة تحت الحجاب الحاجز وفوق‬ ‫الكلية اليسرى ، ليس للطحال علقة بالجهامز الهضمي و يعتبر من الجهامز الليمفاوي‬ ‫وظائف الطحال:‬ ‫1 - يقوم بدور مهم في الدفاع عن الجسم ضد الكائنات الحية التي تمر به عن طريق الخليا‬ ‫الكولة‬ ‫2 - يكون الخليا الليمفية والخليا وحيدة النواة في المرحلة الجنينية ينتج الخليا الدموية‬ ‫3 - يقوم الطحال بتكسير خليا الدم الحمراء والصفائح الدموية عن طريق البلع الخلوي.‬ ‫4 - يقوم الطحال بدور مناعي عن طريق ما ينتجه من خليا وأجسام مضادة من هذه الخليا‬ ‫5 - يعد الطحال مخزنا للدم خاصة عند الرياضة او عند نزف الدم أو في حالت التسمم بأول‬ ‫اكسيد الكربون حيث تتسع فراغات الطحال لحوالي 053 مل من الدم للتعويض عتد الحاجة‬ ‫6 -يعد الطحال مهما في تكوين الصبغة الصفراوية وتخزن الحديد وبعض عمليات اليض‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬ ‫الخري‬

More Related Content

PPTX
CVS ANATOMY- The Heart.pptx
byShaly Jose
 
PDF
BLOOD VESSELS-converted.pdf
byPritamjit3
 
PPTX
Respiratory system
bysuchismita sethi
 
PDF
Heart development i
byshahbazkhan_333
 
PPT
الجهاز البولي
byDEEMAALI
 
PDF
AS CIE Cell And Nuclear Division (Mitosis And Meiosis)
byJennifer Daniel
 
PDF
Tamsirt 5 imqimen udmawanen (les pronoms personnels)
byIdles Amazigh
 
PPT
التكاثر اللاجنسي(الخضري)
byYusra Abu Said
 
CVS ANATOMY- The Heart.pptx
byShaly Jose
 
BLOOD VESSELS-converted.pdf
byPritamjit3
 
Respiratory system
bysuchismita sethi
 
Heart development i
byshahbazkhan_333
 
الجهاز البولي
byDEEMAALI
 
AS CIE Cell And Nuclear Division (Mitosis And Meiosis)
byJennifer Daniel
 
Tamsirt 5 imqimen udmawanen (les pronoms personnels)
byIdles Amazigh
 
التكاثر اللاجنسي(الخضري)
byYusra Abu Said
 

What's hot

PPTX
Anatomy (The Heart)
byAhmed Al-Dawoodi
 
PDF
Anatomy of The Heart , valves and chambers etc.pdf
bySatyam
 
PPTX
Anatomy of the Heart
bySaurabh Puri
 
PDF
Blood and Nerve supply of the heart
byMohammad shoeb ansari
 
PPTX
anatomy of Left atrium and left ventricle of the human heart
byGeetanjaliKarle1
 
PPTX
Aorta by Dr. Karle Geetanjali
byGeetanjaliKarle1
 
PPTX
Cardiac cycle Physiology
byRaghu Veer
 
PPT
Heart
byshabeel pn
 
DOCX
Human heart
bySheen Khan
 
PPT
Embryological Development of eye eye.ppt
byabdiwmh75
 
PPTX
Venous drainge
bysauvik2014
 
PDF
Main Arteries and Veins of the human Neck
byAmjad Ali
 
PPTX
Respiratory system
byDAWN V TOMY
 
PDF
احتياجات النباتات.pdf
byKarimYousseuf
 
PPT
SKELETAL SYSTEM
bySruthy Chandran
 
PPT
Skin 1st yr
byMedical Knowledge
 
PPT
Lecture 1- Development of Respiratory System.ppt
bynidhi sharma
 
Anatomy (The Heart)
byAhmed Al-Dawoodi
 
Anatomy of The Heart , valves and chambers etc.pdf
bySatyam
 
Anatomy of the Heart
bySaurabh Puri
 
Blood and Nerve supply of the heart
byMohammad shoeb ansari
 
anatomy of Left atrium and left ventricle of the human heart
byGeetanjaliKarle1
 
Aorta by Dr. Karle Geetanjali
byGeetanjaliKarle1
 
Cardiac cycle Physiology
byRaghu Veer
 
Heart
byshabeel pn
 
Human heart
bySheen Khan
 
Embryological Development of eye eye.ppt
byabdiwmh75
 
Venous drainge
bysauvik2014
 
Main Arteries and Veins of the human Neck
byAmjad Ali
 
Respiratory system
byDAWN V TOMY
 
احتياجات النباتات.pdf
byKarimYousseuf
 
SKELETAL SYSTEM
bySruthy Chandran
 
Skin 1st yr
byMedical Knowledge
 
Lecture 1- Development of Respiratory System.ppt
bynidhi sharma
 

Viewers also liked

PPT
الجهاز الدوري
byRawand Jarrad
 
PDF
الجهاز القلبى الوعائى معهد التمريض 2
byMohammad Hasan
 
PPTX
الجهاز الدوري Circulatory system
byhalil98
 
PPT
الجهاز التنفسي
byHuda95169
 
PPT
الجهاز التنفسي
bysameera (bio)
 
PPT
جهاز الدوران
by1371996
 
PPTX
Fluorescence- Activated Cell Sorter (FACS)
byNidhi Parikh
 
PPTX
الجهاز التنفسي
bymoh-makki
 
PPT
Urine test and Interpretation in Arabic ... تحليل البول
byAhmed Gamal
 
PPT
respiration
byAyda KHALDI
 
PDF
الجهاز التنفسي
bymunirahalanazi
 
PDF
Tracking Universal Health Coverage: First Global Monitoring Report
byThe Rockefeller Foundation
 
PDF
الدوري 3
byamaalakbar2013
 
PPT
الجهاز التنفسي
bythamee622
 
PPT
كتاب فسيولوجيا الرياضة الجديد
byhussain91
 
PPTX
Lab tests ( arabic ) التحاليل الطبية
byAhmed Gamal
 
PPT
Cancer Immunotherapy from Bench to Clinic_Mohamed Labib Salem ,ppt
byProf. Mohamed Labib Salem
 
PDF
دورة كربس 11
byUniv. of Tripoli
 
DOCX
بحث الجهاز التنفسي
byMero Cool
 
PPT
22التبرع بالدم
byDoaa Ibraheem
 
الجهاز الدوري
byRawand Jarrad
 
الجهاز القلبى الوعائى معهد التمريض 2
byMohammad Hasan
 
الجهاز الدوري Circulatory system
byhalil98
 
الجهاز التنفسي
byHuda95169
 
الجهاز التنفسي
bysameera (bio)
 
جهاز الدوران
by1371996
 
Fluorescence- Activated Cell Sorter (FACS)
byNidhi Parikh
 
الجهاز التنفسي
bymoh-makki
 
Urine test and Interpretation in Arabic ... تحليل البول
byAhmed Gamal
 
respiration
byAyda KHALDI
 
الجهاز التنفسي
bymunirahalanazi
 
Tracking Universal Health Coverage: First Global Monitoring Report
byThe Rockefeller Foundation
 
الدوري 3
byamaalakbar2013
 
الجهاز التنفسي
bythamee622
 
كتاب فسيولوجيا الرياضة الجديد
byhussain91
 
Lab tests ( arabic ) التحاليل الطبية
byAhmed Gamal
 
Cancer Immunotherapy from Bench to Clinic_Mohamed Labib Salem ,ppt
byProf. Mohamed Labib Salem
 
دورة كربس 11
byUniv. of Tripoli
 
بحث الجهاز التنفسي
byMero Cool
 
22التبرع بالدم
byDoaa Ibraheem
 

Similar to الجهاز الدوري

PPT
الجهاز الدوري في الإنسان واسئله أثرائية
byAsma Salhiya
 
PPT
جهاز الدوران
by1371996
 
PPT
علوم ــ الجهازالدوري الدموي
byzzaammaa232
 
PPT
جهاز الدوران
by1371996
 
PPT
جهاز الدوران
by1371996
 
PPT
برمجية واجهة التفاعل الرسومية
bySalem Al Slimi
 
PDF
محاضرة م1 و م 2 الجهاز الدورى.pdf
byAhmedEldeeb451715
 
PPT
الجهاز الدوري 2
byHuda95169
 
PDF
الجهاز التنفسي والدوري
by3loom-aisha
 
PPTX
Ecg & cpr
bykhameesbandar
 
PPT
القلب و الدّورة الدّمويّة
byrue grece bizerte
 
PPSX
Lect.8 - General Entomology - Circulatory System - Respiratory System
byElsayed Bayoumy
 
PPTX
محاضرة الجهاز الدوري في الجداد رقم 55.pptx
byAHMEDAZHARI8
 
PDF
دراسة كهروفيزيولوجية القلب
byredeyes1987
 
PPTX
علوم الصف الخامس الابتدائي
byNaglaa Ezz
 
PDF
الدوري 4
byamaalakbar2013
 
PDF
الدوري 5
byamaalakbar2013
 
PPTX
2-Psyphology(14).pptx
byZOROgamer2
 
PPTX
Acute Coronary Syndroms.pptx
byssuser059f19
 
PDF
شرائح العرض للمحاضرة السادسة عن الحساسات وتعويض الكلية والبنكرياس والعين والأذن
byRwaqOrg
 
الجهاز الدوري في الإنسان واسئله أثرائية
byAsma Salhiya
 
جهاز الدوران
by1371996
 
علوم ــ الجهازالدوري الدموي
byzzaammaa232
 
جهاز الدوران
by1371996
 
جهاز الدوران
by1371996
 
برمجية واجهة التفاعل الرسومية
bySalem Al Slimi
 
محاضرة م1 و م 2 الجهاز الدورى.pdf
byAhmedEldeeb451715
 
الجهاز الدوري 2
byHuda95169
 
الجهاز التنفسي والدوري
by3loom-aisha
 
Ecg & cpr
bykhameesbandar
 
القلب و الدّورة الدّمويّة
byrue grece bizerte
 
Lect.8 - General Entomology - Circulatory System - Respiratory System
byElsayed Bayoumy
 
محاضرة الجهاز الدوري في الجداد رقم 55.pptx
byAHMEDAZHARI8
 
دراسة كهروفيزيولوجية القلب
byredeyes1987
 
علوم الصف الخامس الابتدائي
byNaglaa Ezz
 
الدوري 4
byamaalakbar2013
 
الدوري 5
byamaalakbar2013
 
2-Psyphology(14).pptx
byZOROgamer2
 
Acute Coronary Syndroms.pptx
byssuser059f19
 
شرائح العرض للمحاضرة السادسة عن الحساسات وتعويض الكلية والبنكرياس والعين والأذن
byRwaqOrg
 

الجهاز الدوري

  • 1.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 2.
    ‫الجهاز القلبي الوعائي:‪CardiovascularSystem‬‬ ‫أو الجهاز الدوري ‪Circulatory system‬‬ ‫الفصل الخامس +جزء من فصل 4+وفصل 6 كتاب‬ ‫الفسيولوجيا العامة تأليف أ.د محمد الخليفة‬ ‫الفصل 5: مقدمة / انواع الدورات الدموية / القلب/‬ ‫مصدر نبض القلب / تخطيط القلب/ المداد القلبي‬ ‫بالدم / الدورة القلبية/ الوعية الدموية / الدورة الدموية‬ ‫الفصل 4: الدم / خليا الدم/بلمزما الدم /تجلط الدم‬ ‫الفصل 6: اللميف/ وظائف الليمف /الطحال.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 3.
    ‫المقدمة‬ ‫الجهازالقلبي الوعائي ‪Cardiovascular system‬‬ ‫يتكون الجهامز الدوري من القلب والوعية الدموية والدم :‬ ‫‪‬‬ ‫القلب )‪:(Heart‬عضو عضلي /مركز الجهامز الوعائي /بانقباضاته‬ ‫‪‬‬ ‫يتومزع الدم/ عضلته ذاتية النقباض/ يتحكم فيه الجهامز العصبي‬ ‫والهرموني / لكي يتولد عن ذلك ضغط الدم )‪(Blood pressure‬‬ ‫الوعية الدموية )‪ : (Blood Vessels‬وتشمل :‬ ‫‪‬‬ ‫الشرايين )‪ (Arteries‬تنقل الدم من القلب لبقية اعضاء الجسم‬ ‫‪‬‬ ‫الوردة )‪ (veins‬تنقل الدم من اعضاء الجسم الى القلب‬ ‫‪‬‬ ‫والشعيرات الدموية )‪ (Blood capillaries‬والتي تكون شبكة من الشعيرات‬ ‫‪‬‬ ‫الدموية لتوصيل الدم من والى الخليا في العضاء المختلفة للجسم.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 4.
    ‫تابع المقدمة‬ ‫وقدتم وصف الدورة الدموية الصغري )من الرئتين الى القلب( لول‬ ‫مرة بواسطة الطبيب ابن النفيس عام 8621م /ثم العالم )‪Micheal‬‬ ‫3551 )‪Harvey‬م/ ثم نشرها العالم وليم هارفي )‪(William Harvey‬‬ ‫بكتابة عمل القلب )8261 )‪De Mout Cordis‬م واضح ان الدم يدور‬ ‫بالجسم وان القلب يضخ بمقدار ما يتسلمه من الدم وان الدم يسير‬ ‫في شرايين من القلب ثم يعود اليه عن طريق الوردة .‬ ‫الدم : وهو السائل الذي يدور في الوعية الدموية والقلب ويحتوى‬ ‫جميع انواع خليا الدم والبلمزما وبروتينات الدم المجودة في‬ ‫الوعية الدموية‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 5.
    ‫أنواع الدورات الدموية‬ ‫‪ ‬الدورات الدموية في الكائنات الحية الحيوانية :‬ ‫يفتقر عدد كبير من كائنات الشعب الحيوانية الدورة الدموية فهي‬ ‫معدومة في الوليات والسفنجيات والجفمعويات والديدان‬ ‫المفلطحة والديدان السطوانية‬ ‫اما الديدان الحلقية فلها جهامز دوران جيد ) لكن ل يوجد قلب (‬ ‫وللمفصليات والرخويات أجهزة دوران كاملة .‬ ‫ويبلغ جهامز الدوران اعلى درجات التكامل في الفقاريات.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 6.
    ‫الدورات الدموية فيالكائنات الحية‬ ‫)‪Closed‬‬ ‫والجهامز الدوري في الديدان الحلقية والفقاريات يكون مغلق‬ ‫‪ (Circulatory System‬اى ان الدم يدور ثم يعود عن طريق الوعية‬ ‫الدموية عن طريق الشعيرات الدموية . وتوجد صمامات )‪(Valves‬‬ ‫تجعل الدم يسير في اتجاه واحد .‬ ‫اما جهامز الدوران في الرخويات والمفصليات فهو مفتوح ) ‪Opened‬‬ ‫‪ (Circulatory System‬في هذا النوع ل تتصل الشرايين بالوردة‬ ‫بواسطة شعيرات دموية وإنما تصب الشرايين في تجاويف بين‬ ‫النسجة وتدعى بالجيوب )‪ (Sinuses‬ذات جدران مؤلفة من طبقة‬ ‫واحدة من الخليا .‬ ‫ان الغرض الرئيس من الجهامز الدوري ايصال المواد الغذائية‬ ‫والكسجين والهرمونات وغيرها للخليا ونقل ثاني اكسيد الكربون‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقررمن الخليا الى الجهامز التنفسي والبولي للتخلص منها .‬ ‫333 حين‬ ‫والفضلت‬
  • 7.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 8.
    ‫القلب ‪Heart‬‬ ‫مواصفات القلب: حجم قلب النسان بحجم قبضة اليد ، طوله 21 سم عرضة 9‬ ‫‪‬‬ ‫سم سمكة 6 سم وومزنه 522-523 جم وتصل دقاته الى 57 نبضه /دقيقة‬ ‫ويصل الى مائة الف مرة في اليوم ويضخ خللها 0007 لتر من الدم في اليوم‬ ‫الى اوعية وشعيرات دموية يصل طولها مجتمعه الى 000,06 ميل .‬ ‫يقع القلب بين الرئتين ،ويغلف بغشاء مزدوج يعرف بالتامور )‪(Pericardium‬‬ ‫‪‬‬ ‫الذي يسمح له بالحركة الحرة أثناء انقباضه وانبساطه. يملئ السائل التاموري‬ ‫التجويف التاموري والذي يساعد في منع الحتكاك القلب بالغشاء التاموري.‬ ‫يعتبر القلب مضخة مزوجة فهو يستقبل في الجزء اليسر منه الدم المؤكسد من‬ ‫‪‬‬ ‫الرئتين ويضخه الى الشرايين الى باقي اجزاء الجسم ، بينما الجزء اليمن منه‬ ‫فيستلم الدم المحمل بثاني اكسيد الكربون من خليا الجسم ويضخه الى الرئتين .‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 9.
    ‫صمامات القلب‬ ‫يقسم القلبفي جميع الفقاريات )عدى البرمائيات والسماك( الى اربع تجاويف‬ ‫‪‬‬ ‫)حجرات( هما الذينان )‪ (Atria‬والبطينان )‪ (Ventricles‬ويفصل بين الذينين‬ ‫الغشاء الفاصل بين الذينين)‪ (inter atrial septum‬وبين البطينين الغشاء الفاصل‬ ‫بين البطينين )‪ (Intreventricular septum‬وجدار الذينين ارفع من البطينين.‬ ‫توجد الصمامات الذينية البطينيه )‪ (Atrioventricular Valves‬الصمام بين كل‬ ‫‪‬‬ ‫من الذين والبطين اليمن له ثل ث شرفات )‪ (Tricuspid valve‬اما بين الذين‬ ‫اليسر والبطين اليسر فله شرفتان او صفيحتان )‪ (Bicuspid‬تصل بين اطراف‬ ‫الشرفات اوتار حبلية . تعمل هذه الصمامات لتوجيه سريان الدم بين حجرات‬ ‫القلب ومنع عودة الدم من البطين الى الذين .‬ ‫كما توجد صمامات بين القلب والوعية الدموية المتصلة به كالصمامات شبه‬ ‫‪‬‬ ‫الهللية )‪ (Semilunar vavles‬الواقعة في بداية البهر )‪ (Aorta‬يقع بين البطين‬ ‫اليسر والبهر، وصمام الشريان الرئوي يقع بينه وبين البطين اليمن والتي‬ ‫تمنع رجوع الدم عكس اتجاهه.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 10.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 11.
    ‫الدورة الدموية داخلالقلب‬ ‫يستلم الذين اليمن الدم من جميع أجزاء الجسم ما عدى الرئة عن‬ ‫‪‬‬ ‫طريق ثلثة اوردة جوفاء رئيسية هي : الوريد الجوف العلوي‬ ‫)‪ (Superior vena cava‬والذي يجلب الدم من الجزاء العليا او المامية‬ ‫للجسم والوريد الجوف السفلي )‪ (Inferior vena cava‬والذي يجلب الدم‬ ‫من اجزاء الجسم الخلفية ثم الجيب التاجي )‪ (Coronary sinus‬والذي‬ ‫يجلب الدم من الوعية التي تغذي عضلت القلب .‬ ‫عندما يمتلئ الذين اليمن بالدم يندفع الى البطين اليمن)اسفل منه (‬ ‫‪‬‬ ‫والذي ينقبض ليدفع بالدم الى الرئتين عن طريق الجذع الرئوي‬ ‫)‪ (Pulmonary trunk‬والذي يتفرع بدورة الى فرعين هما الشريان‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقررواليسر )‪(Right and left pulmonary arteries‬‬ ‫الرئوي اليمن 333 حين‬
  • 12.
    ‫تابع الدورة الدمويةللقلب‬ ‫ثم يرجع الدم من الرئتين عن طريق أربعة اورده رئوية تصب‬ ‫‪‬‬ ‫في الذين اليسر من القلب والذي عند امتلئه ينقبض ليدفع الدم‬ ‫الى البطين اليسر اسفل منه.‬ ‫وعندما يمتلئ البطين اليسر بالدم فإنه يدفع بالدم الى الجسم عن‬ ‫‪‬‬ ‫طريق البهر الرئيسي )‪(Asending aorta‬‬ ‫ينقسم البهر الرئيسي الى الشرايين التاجية )‪(Coronary arteries‬‬ ‫‪‬‬ ‫والقوس البهري )‪ (Aortic arch‬والبهر الصدري )‪Thoracic‬‬ ‫‪ (aorta‬والبهر البطني )‪ (Abdominal aorta‬ليمد اعضاء الجسم بما‬ ‫فيها القلب بالدم ما عدى الرئتين.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 13.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 14.
    ‫زمن الدورة القلبية‬ ‫ان معدل ضربات القلب )‪ (Heart Rate‬في النسان حوالي 57نبضة /دقيقة‬ ‫‪‬‬ ‫هذا يعنى ان كل نبضه تستغرق)06ثانية ÷57 ضربة (= 8.0 ثانية .‬ ‫‪‬‬ ‫خلل العشر الول من الثانية )1.0 ( ينقبض الذينان وينبسط البطينان .حيث تنفتح الصمامات‬ ‫‪‬‬ ‫الذينية البطينية وتنغلق الصمامات شبه الهللية.‬ ‫ثم خلل 3.0 ثانية التالية ينبسط الذينان وينقبض البطينان .تنفتح الصمامات شبه الهللية‬ ‫‪‬‬ ‫خلل الزمن المتبقي من دورة القلب )4.0 ثانية ( تعرف بفترة الرتخاء جميع حجرات القلب في‬ ‫‪‬‬ ‫دور النبساط‬ ‫ومن ذلك فإن الذينان ينقبضان لمدة 1.0 ثانية وينبسطان 7.0 الثانية‬ ‫‪‬‬ ‫اما البطينان فينقبضان 3.0 الثانية وينبسطان 5.0 الثاني لكل ضربة قلب‬ ‫‪‬‬ ‫وصوت نبضات القلب يصدر نتيجة لنغلق صمامات بين الذينين والبطينان الصوت النقباضي‬ ‫‪‬‬ ‫)‪ (Systolic Sound) (Lubb‬اما الصوت الثاني فهو الصوت النبساطي للصمامات شبه هللية‬ ‫)‪.(Diastolic) (Dupp‬ثم فترة فاصلة بين الثنين فترة توقف )‪(Pause‬‬ ‫و يمكن معرفته التلف في الصمامات القلبية من هذه الصوات خلل السماعة الطبية.‬ ‫‪‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 15.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 16.
    ‫مصدر نبض القلبوالتحكم به‬ ‫تمتاز قلوب الفقاريات ومعظم اللقفقاريات بالنبض الذاتي وتدعي بالقلوب‬ ‫‪‬‬ ‫العضلية )‪ (Myogenic hearts‬لنها ل تحتاج الى تحفيز عصبي قفي انقباضها .‬ ‫كما انها تتكون من خليا عضلية قلبية تختلف عن الخليا العضلية الهيكلية قفهي‬ ‫مخططة بشكل ألياف شبكية وتنقبض ذاتيا .‬ ‫ان نظام النبض قفي قلب النسان والثدييات يتكون من انسجة عضلية متخصصة‬ ‫‪‬‬ ‫تتولد قفيها ثم تنتشر التحفيزات الكهربائية التي تحفز ألياف العضلت القلبية‬ ‫وتجعلها تنقبض وتعرف هذه المنطقة بالعقدة الكيسية او الجيبية الذينية‬ ‫)‪ ( Sinoatrial SA node‬توجد قفي جدار الذين اليمن عند منطقة اتصال الوريد‬ ‫الجوف العلوي اليمن ، والعقدة الذينية البطينية )‪(Atrioventricular AV node‬‬ ‫والحزمة الذينية البطينية حزمة هس)‪ (Atroventricular node or bundle of his‬وتتفرع‬ ‫هذه الحزمه الى قفرعين وكل قفرع يتشعب إلى عدد كبير من اللياف التي تمتد‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬ ‫قفي جدار البطينين وتعرف بألياف بركنجي )‪(purkinje fibers‬‬
  • 17.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 18.
    ‫تابع مصدر نبضالقلب‬ ‫تنشأ موجات النقباض من عند العقدة الجيبية الذينية ] لذا تعرف بصانع‬ ‫‪‬‬ ‫النبضات او المنظم الخطى )‪ [(Pace maker‬ثم تنتشر الى ان تلتقطها العقدة‬ ‫الذينية البطينيه . والتي توجد داخل جدار الذين اليمن بالقرب من الحاجز‬ ‫الذي يفصل بين الذينين. ثم ينتقل النقباض الى حزمة هس )بين البطينين(‬ ‫ثم الى باقي جدار البطينين عن طريق الياف برنكجي . مما يجعل البطينين‬ ‫ينقبضان معا لدقفع الدم خارج القلب .‬ ‫التنظيم الهرموني العصبي لضربات القلب :‬ ‫‪‬‬ ‫تنبه تفرعات الجهازالباراسمبثاوي اللرادي والمغذية للقلب الى تقليل‬ ‫‪‬‬ ‫ضربات القلب لكي تعمل قفي الحالت العتادية للقلب وتفرز نهايات الياف‬ ‫العصبية مادة السيتيل كولين )‪ ( Acetylcholine‬كناقل عصبي .‬ ‫قفي حين ان تفرعات الجهاز العصبي السيمبثاوي تزيد من ضربات القلب‬ ‫‪‬‬ ‫ويكون ذلك قفي الحالت غير العتيادية كالجري او الخوف ، حيث تفرز‬ ‫نهايات الخليا العصبية هرمون النورأدرينالين‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 19.
    ‫العوامل التي تؤثرعلى نبضات القلب‬ ‫‪ -1 ‬درجة حرارة الجسم : حيث يتاثر مركز تنظيم درجة حرارة الجسم الموجود قفي سرير‬ ‫المهاد بالمخ )‪ Hypothalamus‬الهيبوثلمس (الذي يحس بالتغيرات الطفيفة لدرجة‬ ‫حرارة الدم قفيرسل اشارات الى المركز الحركي الوعائي ) ‪ (Vasomotor center‬قفي‬ ‫النخاع المستطيل.ليزيد او يقلل من دوران الدم .‬ ‫‪ -2 ‬التنفس : يتاثر المركز الحركي الوعائي بتغير كمية الكسجين وثاني اكسيد الكربون‬ ‫قفي الدم . قفإرتفاع ثاني اكسيد الكربون يزيد من توتر الشاريين وبالتالي ارتفاع الضغط‬ ‫‪ -3 ‬الحالة النفسية : يقل نبض القلب عند الحزن او الكأبه النفسية ويزادا عند الفرح‬ ‫والخوف والغضب . ويزداد مع النشاط الحركي او الرياضي .‬ ‫‪ -4 ‬الهرمونات : من الغدة الكظرية او جاركلويه هرموني الدرينالين والنورادرينالين‬ ‫‪ -5 ‬العقاقير الطبية : عقار التروبين )‪ (Atropine‬يزد نبض القلب .‬ ‫المسكارين )‪ ( Muscarine‬المادة الفعالة قفي قفطر عش الغراب السام تخفض نبض‬ ‫القلب النيكوتين : )‪ ( Nicotine‬يسبب قفي البداية انخفاضا قفي معدل النبض ثم يتبعه زيادة‬ ‫المعدل‬ ‫6- العمر والجنس : النبض قفي النساء اسرع من الرجال والطفل اكثر من البالغ‬ ‫)021نبضة/د(‬ ‫أ.د.- حجم الجسم : قففي الفأر 003-005 نبضة /د قفي الفيل 82 نبضة /د وقفي الرنب 022‬ ‫7 أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 20.
    ‫التخطيط القلبي الكهربائي‪ElectroncardiogramECG‬‬ ‫يسبق التقلص العضلي للقلب اثناء النبض تبدل قفي الجهد الكهربائي على‬ ‫‪‬‬ ‫جانبي أغشية الياف العضلية القلبية ، لذا قفإن موجة التقلص العضلي التي‬ ‫تسري من العقدة الكيسية الذينية إلى قمة القلب تسبقها ببضع ملي او جزء‬ ‫من الثانية موجة من الجهد الكهربائي تسير قفي التجاه نفسه بحيث ان‬ ‫النسجة المتقلصة هي أكثر سالبية من النسجة التي لم تتقلص بعد وعند‬ ‫انبساط المناطق المتقلصة تعود إليها الموجبية من جيد.‬ ‫على هذا الساس قفإن النبض من الناحية الكهربائية موجة من زوال‬ ‫‪‬‬ ‫الستقطاب أثناء النقباض تعقبها موجه من عودة الستقطاب أثناء النبساط.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 21.
    ‫تابع التخطيط القلبيالكهربائي )‪(ECG‬‬ ‫يتنقل التبدل الكهربائي المراقفق للنبض إلى سطح الجسم ولكن مقدار الفرق قفي‬ ‫‪‬‬ ‫الجهد الكهربائي على جانبي الجسم ضئيل ل يمكن تسجيله إل بواسطة جهاز‬ ‫المسجل القلبي الكهربائي الحساس )‪ (Electroncardiograph‬الذي يضخم‬ ‫قفرق الجهد .‬ ‫يوصل اقطاب الجهاز المسجل لفرق الجهد الكهربائي إلى الذراع اليمن واليسر‬ ‫‪‬‬ ‫والرجل اليسري ويقاس الفرق قفي الجهد الكهربائي )الفولتية( بين زوجين من‬ ‫هذه القطاب وهناك ثل ث طرق للتوصيل :‬ ‫1- التوصيل )‪ (RL‬الذراع اليمن )‪ (R‬والذراع اليسر )‪(L‬‬ ‫‪‬‬ ‫2- التوصيل )‪ (RF‬الذراع اليمن )‪ (R‬والرجل اليسرى )‪(F‬‬ ‫‪‬‬ ‫3- التوصيل )‪ (LF‬الذراع اليسر )‪ (L‬والرجل اليسري )‪(F‬‬ ‫‪‬‬ ‫ويسجل الجهاز التبدل قفي الفولتية على شريط ورقي بياني لتخطيط القلب‬ ‫‪‬‬ ‫الكهربائي‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 22.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 23.
    ‫الدورة الدموية‬ ‫يعنى مصطلح الدورة الدموية سريان الدم دخل الوعية الدموية هناك دورتان‬ ‫‪‬‬ ‫رئيسيتا ودورة قصيرة للدم قفي قلب النسان‬ ‫أ- الدورة الدموية الصغرى أو الدورة الرئوية )‪( Pulmonary Circulation‬‬ ‫‪‬‬ ‫وينتقل قفيها الدم غير المؤكسد من القلب الى الرئتين ، ثم يعود كدم مؤكسد من‬ ‫الرئتين الى القلب.‬ ‫حيث يتدقفق الدم الوريدي من البطين اليمن الى الشريان الرئوي والذي يتفرع‬ ‫داخل الرئتين ثم يتفرع الى شعيرات دموية حول الحويصلت الهوائية داخل كل‬ ‫رئة.حيث يحد ث تبادل للغازات حيث ينقل ثاني اكسيد الكربون من الدم الى‬ ‫الحويصلت وينقل الكسجين الى شعيرات الدم ثم يعود الدم الى الذين اليسر‬ ‫للقلب عن طريق الوردة الرئوية . ثم ينتقل الدم المؤكسد الذين اليسر إلى‬ ‫البطين اليسر‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 24.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 25.
    ‫تابع الدورات الدموية‬ ‫)‪( Systemic circulation‬‬ ‫‪ ‬الدورة الدموية الكبرى او الدورة الجهازيه‬ ‫حيث ينتقل الدم المحمل بالكسجين من البطين اليسر الى جميع اجزاء الجسم‬ ‫عن طريق الشريان أو البهر الرئيسي لينقل الدم الى انسجة الجسم )عدى‬ ‫الرئتين ( عبر الشرايين المختلفة ثم يعود الدم الى الذين اليمن من جميع‬ ‫اعضاء الجسم عن طريق الوردة الجوقفاء الرئيسية )العلوي والسفلي‬ ‫والتاجي (‬ ‫)‪:(Coronary circulation‬‬ ‫الدورة التاجية‬ ‫‪‬‬ ‫وهي دورة صغيرة تغذي عضلت القلب بالدم المؤكسد حيث يندقفع الدم من‬ ‫البطين اليسر عبر البهر الجهازية الذي تتفرع منه الشرايين التاجية اليمن‬ ‫واليسر ‪ ((Right and left coronary Artery‬التي تغذي انسجة عضلت القلب‬ ‫ثم يعود الدم من انسجة القلب عن طريق الوريد او الجيب التاجي‬ ‫)‪ (Coronary sinus‬الى الذين اليمن للقلب .‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 26.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 27.
    ‫ضغط الدم فيالشرايين ‪Arterial blood pressure‬‬ ‫يقصد بضغط الدم القوة التي يوجهها الدم على جدران الوعية الدموية نتيجة‬ ‫‪‬‬ ‫لنقباض البطين، ويقاس الضغط بالمليمترات من الزئبق.‬ ‫اما من الناحية الطبية قفيقصد به الضغط داخل الشرايين الجهازية قفقط‬ ‫‪‬‬ ‫يقاس الضغط قفي النسان عادة عن طريق الشريان العضدي )‪(Brachial artery‬‬ ‫‪‬‬ ‫ويتم ذلك بجهاز قياس الضغط الدم الدموي الشرياني بعدد المليميترات من الهواء‬ ‫قادرة على رقفع عمود الزئبق قفي النبوب الزجاجي لجهاز الضغط .ومعدل‬ ‫الضغط المناسب لنسان السليم 07/021 الول )021( يمثل الضغط النقباضي‬ ‫)‪ (Systolic pressure‬والثاني )07( يمثل الضغط النبساطي )‪.(Diastolic pressure‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 28.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 29.
    ‫العوعية الدموية‬ ‫الوريد‬ ‫‪‬‬ ‫الشريان‬ ‫‪‬‬ ‫أقل مرونة‬ ‫‪‬‬ ‫مرن‬ ‫‪‬‬ ‫رقيق الجدار‬ ‫‪‬‬ ‫سميك الجدار‬ ‫‪‬‬ ‫أحمر داكن‬ ‫‪‬‬ ‫احمر باهت‬ ‫‪‬‬ ‫يحمل الدم من النسجة للقلب‬ ‫يحمل الدم من القلب الى النسجة ‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫يحمل دم غير مؤكسد)محمل بـ )2‪CO‬‬ ‫‪‬‬‫يحمل دم مؤكسد )محمل بالكسجين(‬ ‫‪‬‬ ‫يكون قريب من سطح النسجة‬ ‫‪‬‬ ‫يكون غائرة في النسجة‬ ‫‪‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 30.
    ‫الشعيرات الدموية :‪Blood‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Capillaries‬‬ ‫وهي ارق من الوعية الدموية‬ ‫‪‬‬ ‫)فقط تمرر كرية دم حمراء(‬ ‫وهي التي تصل بين الشرايين‬ ‫والوردة يتم من خللها تبادل‬ ‫المواد الغذائية والغازات‬ ‫)‪ (CO2,O‬بين الدم وخليا‬ ‫الجسم .‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 31.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 32.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 33.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 34.
    ‫عوظائف الدم :‪Bloodfunctions‬‬ ‫الفصل الرابع ص601 بالكتاب المرجع الفسيولوجيا العامه‬ ‫1 -نقل الكسجين من الرئتين الى خليا النسجة ونقل ثاني اكسيد الكربون من‬ ‫‪‬‬ ‫الخليا الجسم الى الرئتين‬ ‫2-نقل المواد الغذائية المهضومة من الجهاز الهضمي إلى النسجة‬ ‫‪‬‬ ‫نقل الفضلت )نواتج اليض‪ ( Metabolism‬من خليا انسجة الجسم لتم‬ ‫‪‬‬ ‫التخلص منها عن طريق الكليتين‬ ‫نقل الهرمونات الى النسجة المستهدفة التي تعمل او يؤثر عليها الهرمون‬ ‫‪‬‬ ‫تعمل بروتينات بلزما الدم كمادة منظمة لمنع التغير المفاجئ بال س‬ ‫‪‬‬ ‫الهيدروجيني.)‪(pH‬‬ ‫المساهمة في الحفظ على التزان المائي بالجسم‬ ‫‪‬‬ ‫يساهم في الحفاظ على درجة حرارة الجسم‬ ‫‪‬‬ ‫الدفاع عن الجسم ضد العدوى )لحتوائه على الجسام المضادة (‬ ‫‪‬‬ ‫يتميز بخاصية الجلط لمنع فقد الدم وسوائل الجسم .‬ ‫‪‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 35.
    ‫خواص الدم‬ ‫حجم الدم : يختلف حجم الدم لكل كائن حي حسب العمر والجنس بإختل ف‬ ‫‪‬‬ ‫الظرو ف البيئية والفسيولوجية ويترواح بين 6-9% من وزن الجسم .‬ ‫تحتوى الدورة الدموية على 05% من كمية الدم والباقي في الكبد 02 %‬ ‫‪‬‬ ‫والطحال 02 % والجلد )01%(.‬ ‫في النسان ) وزنه 07كجم( 5 لترات.‬ ‫‪‬‬ ‫ال س الهيدروجيني للدم : )‪ (pH‬يتراوح بين) 4.7- 53.7 ‪)pH‬‬ ‫‪‬‬ ‫تغير ال س الهيدروجيني )‪ (pH‬للدم يكون قليل لنه يحتوى على محاليل منظمة‬ ‫‪‬‬ ‫لل س الهيدروجيني بالدم مثل حمض الكربونيك الضعيف )3‪ (H2CO‬والذي‬ ‫يتأين في وجود الحامضية الزائدة اوالقلوية الزائدة في الدم لكي يحافظ على ال س‬ ‫الهيدروجيني للدم كالتي :‬ ‫3‪NaOH + H2CO‬‬ ‫3‪H2O + NaHCO‬‬ ‫‪‬‬ ‫كما ان هيموقلوبين الدم وبروتينات بلزما الدم تساعد على حفظ )‪(pH‬‬ ‫‪‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 36.
    ‫مكونات الدم‪Blood content‬‬ ‫يتكون الدم من : خليا وصفائح الدم والبلزما السائل الذي يحتوي خليا الدم‬ ‫‪‬‬ ‫)‪Red blood cell (RBC) or‬‬ ‫خليا الدم : أ- خليا أعو كريات الدم الحمراء :‬ ‫‪‬‬ ‫‪(Erythrocytes‬‬ ‫خليا أو كريات الدم الحمراء في الثدييات صغيرة قطرها 8 ميكرون وسمكها 2 ميكرون ( وهي‬ ‫‪‬‬ ‫مرنه في تغير شكلها عند مرورها في الشعيرات الدموية .‬ ‫وهي عديمة النواة )عدى الضفدعة( عددها في الرجل : 2.5 مليون كرية مم3 وفي المرأة 7.4‬ ‫‪‬‬ ‫مليون كرية مم3.‬ ‫تحتوى على 06 % ماء ،04 % مواد صلبة اهمها بروتين الهيموقلوبين )‪(Haemoglobin Hb‬‬ ‫‪‬‬ ‫الذي يملئ سيتوبلزم كرية الدم الحمراء ويعطيها لونها الحمر ،فهو يتكون من صبغة الهيم‬ ‫)‪ (haeme‬والتي تحتوي على 5% عنصر حديد و 59%بروتين القلوبيلين )‪ ،(Globin‬و الذي‬ ‫يعمل على نقل الكسجين حيث يتحد معه في الرئتين ليكون اكسي هيموقلوبين ) ‪(Oxyhaemoglobin‬‬ ‫ونقل الكسجين للنسجة واخذ ثاني اكسيد الكربون من الخليا ليكون معه مركب‬ ‫الكربامينوهيموقلوبين )‪(HbCO2 Crbooxyhaemoglobin‬كما يوجد الهيموقلوبين في العضلت‬ ‫2‪Hb + O‬‬ ‫2‪HbO‬‬ ‫‪‬‬ ‫2‪Hb + CO‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 2‪HbCO‬‬ ‫حين‬ ‫‪‬‬
  • 37.
    ‫تابع خليا الدمالحمراء‬ ‫يتم انتاج خليا الدم الحمراء في نخاع العظام الحمر )النخاع لصفر لنتاج الخليا‬ ‫‪‬‬ ‫الدهنية ( كعظام الضلوع والقص والفقرات والجمجمة ونهاية العظام الطويلة .)في‬ ‫الجنين يتم انتاجها في الكبد الطحال والغدد الليمفية (.‬ ‫فقر الدم :‪Anaemia‬‬ ‫‪‬‬ ‫منها فقر الدم الخبيث اسبابه نقص فيتامين ب21 )21‪(B‬‬ ‫‪‬‬ ‫كما ان نقص الحديد اللزم لتكوين الهيموقلوبين يؤدي الى فقر الدم‬ ‫‪‬‬ ‫سوء التغذية وخاصة البروتين يؤدى لفقر الدم.‬ ‫‪‬‬ ‫وفقر الدم النخاعي ينتج عن فشل نخاع العظام في إنتاج خليا الدم‬ ‫‪‬‬ ‫نتيجة للتعرض للشعة المؤينه.‬ ‫‪‬‬ ‫تعيش كريات الدم الحمراء للنسان 421 يوم ،05 يوم في الرنب ،021 في الكلب‬ ‫‪‬‬ ‫يتم تكسيرها بواسطة الخليا الشبكية في الطحال والكبد حيث تستهلك مادتها والزائد‬ ‫‪‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حينالكبد والطحال على شكل مادة تسمى فيرتين )‪(Ferritin‬‬ ‫من الهيموقلوبين يخزن في‬
  • 38.
    ‫تابع مكونات الدم‪Bloodcontent‬‬ ‫‪White blood cell (WBC) or Leucocytes‬‬ ‫خليا الدم البيضاء‬ ‫خليا الدم البيضاء عديمة اللون لعدم احتوائها على بروتين الهيموقلوبين‬ ‫‪‬‬ ‫)اليحمور( وهي كروية الشكل تحتوي على نواة حجمها كبير يمكنها التخلل من‬ ‫جدار الشعيرات الدموية إلى النسجة المحيطة‬ ‫واهم وظائفها حماية الجسم من الجراثيم والجسام الغريبة حيث تقوم بإلتهامها‬ ‫‪‬‬ ‫)‪(Phagocytosis‬‬ ‫عدد خليا الدم البيضاء 6-01 ال ف خلية مم3 للدم ، يتم تكوينها في نخاع العظام‬ ‫‪‬‬ ‫الحمر وفي الغدد الليمفاوية‬ ‫وتقسم الى مجموعتين حسب وجود الحبيبات في السيتوبلزم :‬ ‫‪‬‬ ‫أول : خليا الدم البيضاء غير المحببة )‪ (Agranuloctes‬يستمر نشاطها في الدم‬ ‫‪‬‬ ‫01 ساعات وفي النسجة لعدة اشهر او سنوات .‬ ‫،‬ ‫‪‬‬ ‫ثانيا خليا الدم البيضاء المحببة )‪ (Granulocytes‬يتراوح نشاط الخليا المحببة في‬ ‫‪‬‬ ‫الدم 4-8 ساعات وفي النسجة 4-5 ايام .‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 39.
    ‫انواع خليا الدمالبيضاء‬ ‫اعول : الخليا الدم البيضاء غير المحببة )‪ (Agranuloctes‬تشمل‬ ‫‪‬‬ ‫نوعين‬ ‫أ- الخليا الليمفية )‪(Lymphoctes‬‬ ‫‪‬‬ ‫وتشكل 03% من مجموع الخليا البيضاء وحجمها 6-9 ميكرون.‬ ‫‪‬‬ ‫ونواتها كبيرة الحجم تملئ السيتوبلزم ، يتم انتاجها في الغدد الليمفاوية والطحال‬ ‫‪‬‬ ‫او الغدة التيموسية ، وظيفتها انتاج الجسام المضادة )‪ (Antibodies‬وتنظيم الجهاز‬ ‫المناعي وتعيش ليام او سنوات.‬ ‫ب- خليا عوحيدة النواة )‪:(Monocytes‬‬ ‫‪‬‬ ‫تكون حوالي 5 % من مجموع خليا الدم البيضاء ونواتها كلوية الشكل ويوجد‬ ‫‪‬‬ ‫بها كمية سيتوبلزم اكثر من خليا الدم الليمفية ، وهي اكبر خليا الدم البيضاء‬ ‫21-71 ميكرون ، وتتكون في نخاع العظام والغدد الليمفية والنسجة الضامة‬ ‫وغالبا ما تهاجر من الدم الى الفراغات بين نسيجية ، ولها قدرة عاليه على إلتهام‬ ‫البكتيريا وبقايامقرر 333 والخليا السرطانية وتبقى حية لعدة اشهر.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي الخليا حين‬
  • 40.
    ‫تابع انواع خلياالدم البيضاء‬ ‫ثانيا: خليا الدم البيضاء المحببة :‬ ‫‪‬‬ ‫فهي تتميز بوجود الحبيبات في السيتوبلزم ونواتها مقسمه الى عدد من الفصوص‬ ‫‪‬‬ ‫)2-5 فصوص( لذا يطلق عليها بخليا الدم البيضاء متعددة الشكال‬ ‫)‪(Polymorphnuclear leucocytes‬‬ ‫‪ ‬وحسب الحبيبات التي في سيتوبلزمها تقسم الى ثل ث انواع من الخليا الدم‬ ‫البيضاء المحببة‬ ‫أ- خليا الدم البيضاء المحببة المتعادلة )‪(Neutrophils‬‬ ‫‪‬‬ ‫اكثرها عددا تشكل 26% من مجموع خليا الدم البيضاء تعيش من بضع ساعات‬ ‫الى 3 أيام . كروية الشكل قطرها 21-51 ميكرون ، نواتها مفصصة‬ ‫،وسيتوبلزمها غني بالحبيبات ذات الصبغة المتعادلة )‪ (Neutral dyes‬مكونة اللون‬ ‫البنفسجي وظيفتها الدفاع عن الجسم عن طريق البلعمة )‪ (Phagocytosis‬للكائنات‬ ‫الحية الدقيقة والجسام الغريبة التي تصل الجسم ولها القدرة على انتاج انزيمات‬ ‫قوية )في حويصلتها المحللة ‪ ( Lysosomes‬تحلل بروتين الجسام التي تلتهمها.‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 41.
    ‫تابع انواع خلياالدم البيضاء‬ ‫‪ ‬ب- خليا الدم البيضاء المحببة القاعدية )‪: (Basophils‬‬ ‫تتميز بوجود حبيبات تصطبغ بالصبغات القاعدية ،‬ ‫شكلها كروي قطرها 11-41 ميكرون تتألف نواتها من فصين ،‬ ‫اقل الخليا عددا 5.0% تعيش لعدة ساعات الى 3 أيام تقوم بإفراز مادة الهيبارين‬ ‫)‪ (Heparin‬المانعة للتجلط الدم ومادة الهستامين )‪ (Histamine‬المهمة في حالة اللتهابات.‬ ‫‪ ‬ج- خليا الدم البيضاء المحببة الحمضية )‪(Acidophils‬‬ ‫احيانا تسمى بالخليا اليوسينية لن حبيباتها تصطبغ باليوسين بالصبغات الحامضية‬ ‫فتأخذ اللون الحمر . عددها 5.2% قطرها 01-21 ميكرون تتالف نواتها من‬ ‫فصين تعيش 01-21 يوما تقوم بالبلعمة للكائنات الحية الممرضة من اوليات‬ ‫)‪ (Protozoa‬والديدان الطفيلية )‪ (Parasitic worms‬ولها دورا في امراض الحساسية‬ ‫)‪ (Allergy‬حيث يزيد عددها عند الحساسية . وتساعد في التخلص من النتيجينات‬ ‫)‪ (Antigen‬الجسام الغريبة المرتبطة مع الجسام المضادة )‪. (Antibodies‬‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 42.
    ‫‪Blood Platelets‬‬ ‫الصفائح الدموية :‬ ‫الصفائح الدموية : ‪Blood Platelets‬‬ ‫عبارة عن أجزاء من اجسام غير منتظمة الشكل قطرها 2-5 ميكرون ، أصغر حجما‬ ‫من خليا الدم الحمراء ل تحتوى على أنوية ، عبارة عن أجزاء لخليا ضخمة‬ ‫النواة )‪ (Megakaryocytes‬تنتج من نخاع العظام الحمر او الرئة أو الطحال‬ ‫عمرها 7-01 أيام عددها 051-053 ألف صفيحة دموية مم3 للدم .‬ ‫اما في البرمائيات فهي ذات انوية وشكلها مغزلي تسمى بخليا التجلط أو‬ ‫الثيرموسايت )‪ (Thermocytes‬حيث تقوم بنفس عمل الصفائح الدموية ،‬ ‫تساعد في تجلط الدم اثناء الجروح تطلق الصفائح الدموية عند تكسرها مادة‬ ‫الثرمبوبلستين )‪ ( Thromboblastin‬الضروري لتكوين الجلطة كما تطلق مواد‬ ‫اخرى تعمل على تقلص الوعية الدموية لمنع جريان الدم من الجرح .‬ ‫اما الصفائح فتسد مكان الجرح إذا كان صغيرا .‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 43.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 44.
    ‫بلمزما الدم‪Blood Plasma‬‬ ‫البلمزماهو سائل الدم لونه شفاف بدون خليا الدم ، يكون 55% من حجم الدم الكلي‬ ‫‪‬‬ ‫يتركب من 09% ماء 01 مواد صلبه اكثرها البروتينات وتمثل 6-8% من البلمزما‬ ‫اما بقية المواد الصلبة فهي مواد غذائية من عمليات الهضم ومواد متكونة من عمليات‬ ‫‪‬‬ ‫اليض مثل اليوريا حمض البولينا والكريتنانين وحمض اللكتيك والغامزات التنفسية‬ ‫والهرمونات والنزيمات التي يحملها الدم .‬ ‫وبعض المل ح واليونات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنسيوم والكربونات‬ ‫‪‬‬ ‫بروتينات بلمزما الدم ووظائفها : وهي ثل ث بروتينات رئيسية :‬ ‫‪‬‬ ‫بروتين اللبيومين )%55 )‪ Albumins‬والقلوبيولين )83 )‪ % Globulins‬والفيبرونجين‬ ‫‪‬‬ ‫)%7 )‪ Fibronogen‬وكل 001مل تحتوي على 6-8 جم من البروتينات‬ ‫وظائف بروتينات الدم: 1 -الفيبرونوجين واللبيومين لها دور رئيسي في تجلط الدم .‬ ‫‪‬‬ ‫3- تحافظ البروتينات على اللزوجة )‪(Viscosity of blood‬‬ ‫2- والجلوتامين في المناعة‬ ‫4- والضغط السمومزي )5 )‪ -Osmotic pressure‬والحجم الكلي للدم .‬ ‫‪‬‬ ‫أ.د. أحمد تصنيع معظم بروتينات الدم في الكبد .‬ ‫هذا ويتم الحميدي مقرر 333 حين‬ ‫‪‬‬
  • 45.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 46.
    ‫الدم‪( Blood clotting(coagulation‬‬ ‫تجلط‬ ‫‪ ‬يطلق على تجلط الدم احيانا مصطلح الرقاء هيموستاسس )‪ (Haemostsasis‬على ايقاف عملية‬ ‫نزف الدم عند الجر ح سرعة التجلط 5-6د، وعند نزف الدم تحد ث ثل ث عمليات لوقف نزف الدم:‬ ‫أ- التقلص الوعائي )‪(Vascular spasm‬‬ ‫ويتم بتقلص العضلت الملساء لجدار الوعية الدموية في موقع الجر ح لتقليل تدفق الدم عبر الجر ح لمدة‬ ‫عدة دقائق إلى ساعات .‬ ‫ب- تكوين سدادة الصفائح الدموية )‪(Platelet plug formation‬‬ ‫‪‬‬ ‫يمر بمراحل متعددة :)طور تلمس الصفائح( والتي تبدأ بملمسة الصفائح الدموية للجزء الممزق من‬ ‫الوعية الدموية ويحد ث تغير لهذه الصفائح إذ تكبر في الحجم ولها برومزات عديدة تلمس بعضها‬ ‫البعض‬ ‫يلي ذلك )طور إطلق التفاعلت(:حيث تفرمز الصفائح جزيئات مصادر للطاقة المخزنة )‪(ATP,ADP‬‬ ‫والبروستقلندين )‪ (Prostaglandin‬الذين ينشطا الصفائح الدموية ، والسيروتنين )‪(Serotonin‬‬ ‫فتساعد في تقلص الوعية الدموية ،والنزيمات وايونات الكالسيوم وعوامل التجلط )‪clotting‬‬ ‫‪(factor‬‬ ‫ج- تكون الجلطة الدموية : تتكون الية التجلط من سلسلة من التفاعلت الكيميائية ينتج عنها تحويل‬ ‫‪‬‬ ‫بروتين البلمزما الفيبرونوجين من الحالة السائلة الى الحالة الصلبة لتحويلة الى الفيبرين )‪(Fibrin‬‬ ‫على شكل ألياف تتشابك مع بعضها‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 47.
    ‫الية تجلط الدم:‬ ‫‪ ‬تتكون الجلطة الدموية حسب التفاعلت التالية :‬ ‫1 - يتحول الثرومبين الولي بوجود انزيم الثرمبوبلستين وأيوانات الكالسيوم الى‬ ‫انزيم الثرومبين النشط:‬ ‫‪Thromboplastin‬‬ ‫‪Prothrombin‬‬ ‫‪Thrombin‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪++Ca‬‬ ‫‪Thrombin‬على تحويل الفيبرونوجين الذائب الى فيبرين‬ ‫2- يعمل انزيم الثرومبين‬ ‫‪Fibrinogen‬‬ ‫‪Fibrin‬‬ ‫كما توجد هناك 51 عامل للتجلط في الدم وإذا فقد احدها يصاب الشخص بنزف الدم‬ ‫فالفيبرينوجن هو العامل رقم واحد ‪ I‬والبروثرمبين رقم 2 ‪) .II‬انظر ص521‬ ‫*بلمزما الدم او إذا عزلت عنه عوامل التجلط يطلق علية مصل )‪ (serum‬الدم‬ ‫وتحتاج عملية التجلط الى وجود فيتامين ك )‪) (K‬يمتص من المعاء الى الكبد(‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 48.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 49.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 50.
    ‫تجلط الدم داخلالوعية الدموية ‪Intravascular clotting‬‬ ‫ل يحد ث التجلط داخل الوعية الدموية في الشخاص السليمين لسباب التالية‬ ‫1 -عدم تكسر الصفائح الدموية مما ل يسمح بخروج انزيم الثرمبوكينيز‬ ‫2 - إفرامز الهيبارين )مانع التجلط( من الخليا الصارية )‪ (Mast cells‬والخليا البيضاء القاعدية )‪(Basiophils‬‬ ‫3-وجود مركز عصبي بالمخ يمنع حدو ث التجلط‬ ‫4 - وجود انزيم الفيبرينوليسين في الدم والذي يعمل على تميئ وتحلل الفيبرين .‬ ‫* لكن يحد ث احيانا ان تتكون الجلطات داخل الجهامز الدوري لبعض المرضى القلب او السكر نتيجة لعدة‬ ‫عوامل:‬ ‫1 - تغير سطح الوعية الدموية الداخلي مما ينتج عنه تهشم لتلك الطبقة مما يتسبب في إلتصاق الصفائح‬ ‫الدموية وحدو ث الجلطة.‬ ‫2 - ترسب الكوليسترول في جدران الوعية الدموية ) لقلة سريان الدم فيها خاصة الوردة ( مما يزيد من‬ ‫تركيز عوامل تجلط الدم فتعمل على تخثر الدم وقد تذوب الخثرة )‪ (Thrombous‬او ان تحمل بتيار الدم‬ ‫الى اوعية صغيره فتسدها مما يسبب الجلطة الموضعية او احيانا تسد مجرى الوعاء الدموي فقاعة او‬ ‫دهون وإذا تكونت في الرئة فإنها تسمى بالجلطة الرئوية )‪ (Pulmonary embolism‬اما اذا تكونت في‬ ‫الشريان التاجي فتعرف الجلطة التاجية )‪ (Coronary thrombosis‬وقد تؤدى هذه الحالة الى الوفاة اذا‬ ‫سدت الشريان التاجي بشكل تام ولذلك الشخاص الذين لديهم مشاكل في تخثر الدم فإنهم يعطون‬ ‫أ.د. أحمدمسيلة للدم لمنع تكون الجلطة الداخلية مثل الهيبرين والسبرين.‬ ‫عقاقير الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 51.
    ‫الليمف‪Lymph‬‬ ‫جزء من الفصلالسادس بالكتاب‬ ‫يتكون الجهامز الليمفاوي من : عقد ليمفاوية )‪) (Lymphatic nodes‬في الفخذين‬ ‫‪‬‬ ‫وحول البلعوم وتحت البط( وهي مجاميع من نسيج شبكي مملوء بخليا‬ ‫ليمفاوية ثم شبكة من الوعية الليمفاوية و الغدد الليمفاوية كالغدة التموسية‬ ‫واللومزتين والطحال .‬ ‫عمل الجهامز الليمفاوي متمم لعمل الجهامز الدوري‬ ‫‪‬‬ ‫ل يصل الدم مباشرة بخليا الجسم بل يكون هناك السائل البيني للخليا وهو‬ ‫‪‬‬ ‫سائل الجهامز اللمفاوي .يشبه تركيب سائل الليمف بلمزما الدم لكن تركيز‬ ‫البروتينات فيه اقل.‬ ‫مقدار الليمف الدائر بالجسم )052-003 مل /يوميا( نصف الليمف الدائر في‬ ‫‪‬‬ ‫الجسم يدخل الدورة الدموية عن طريق القناة اللمفاوية الصدرية‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 52.
    ‫وظائف الليمف :‪Lymphfunction‬‬ ‫1- الليمف هو الوسيط بين الدم وخليا النسجة السائل البيني للخليا‬ ‫‪‬‬ ‫2- يقوم الليمف بنقل البروتينات التي ل يمكن ان تجتامز جدر الوعية‬ ‫‪‬‬ ‫الدموية وينقلها للدورة الدموية عن طريق القناة الليمفاوية الصدرية‬ ‫3- يقوم الليمف بإمتصاص ونقل الدهون من مناطق امتصاصها‬ ‫‪‬‬ ‫بالمعاء الى الدم‬ ‫4- تقوم النسجة الليمفاوية بوظائف دفاعية في الجسم عن طريق‬ ‫‪‬‬ ‫الخليا الليمفاوية )‪ (T cells‬وخليا )‪ (B cells‬التي تتميز بالخليا البلمزمية‬ ‫)‪ (Plasma cells‬لقدرتها على افرامز مضادات الجسام )‪ (Antibodies‬ضد‬ ‫الجسام الغربية على الجسم .‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬
  • 53.
    ‫أ.د. أحمد الحميديمقرر 333 حين‬
  • 54.
    ‫الطحال :‪Spleen‬‬ ‫يعتبر الطحالاكبر تجمع للنسجة الليمفية في الجسم ، طولة 51 سم عرضة 01سم لونه احمر‬ ‫قاتم ،ويقع في الجزء العلوي اليسر من البطن خلف المعدة تحت الحجاب الحاجز وفوق‬ ‫الكلية اليسرى ، ليس للطحال علقة بالجهامز الهضمي و يعتبر من الجهامز الليمفاوي‬ ‫وظائف الطحال:‬ ‫1 - يقوم بدور مهم في الدفاع عن الجسم ضد الكائنات الحية التي تمر به عن طريق الخليا‬ ‫الكولة‬ ‫2 - يكون الخليا الليمفية والخليا وحيدة النواة في المرحلة الجنينية ينتج الخليا الدموية‬ ‫3 - يقوم الطحال بتكسير خليا الدم الحمراء والصفائح الدموية عن طريق البلع الخلوي.‬ ‫4 - يقوم الطحال بدور مناعي عن طريق ما ينتجه من خليا وأجسام مضادة من هذه الخليا‬ ‫5 - يعد الطحال مخزنا للدم خاصة عند الرياضة او عند نزف الدم أو في حالت التسمم بأول‬ ‫اكسيد الكربون حيث تتسع فراغات الطحال لحوالي 053 مل من الدم للتعويض عتد الحاجة‬ ‫6 -يعد الطحال مهما في تكوين الصبغة الصفراوية وتخزن الحديد وبعض عمليات اليض‬ ‫أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين‬ ‫الخري‬