和光大学における共通教養科目（2018年度）である自殺学の授業用スライドです。

1. 自殺学
―自殺生起過程―
和光大学 現代人間学部 心理教育学科
准教授 末木 新

2. 日程
第１回 自殺の現状Ⅰ
第２回 自殺の現状Ⅱ
第３回 自殺生起過程
第４回 自殺への危機介入
第５回 自殺と精神障害
第６回 自殺と自傷
第７回 自殺とメディア
第８回 自殺と文化
第９回 自殺対策Ⅰ
第１０回 自殺対策Ⅱ
第１１回 幸福な人生の実現に向けてⅠ
第１２回 幸福な人生の実現に向けてⅡ
※ ゲスト講師の回やオリエンテーション等については除外

3. 3
1. 前回の復習とリアクション・ペーパー
2. 本日の問題
3. 自殺の危険因子
4. 自殺に至るまでの過程
本日の目次

4. 省略

5. 5
1. 前回の復習とリアクション・ペーパー
2. 本日の問題
3. 自殺の危険因子
4. 自殺に至るまでの過程
本日の目次

6. 本日の問題①
あなたの友達が「死にたい」と言っています。あなたは、
その友人が本当に死んでしまいそうなのか、知りたいと
考えています。どこを見れば／何を聞けばわかる
でしょうか？
 回答方法
‐ リアクション・ペーパーの表面の一番上から回答すること
‐ 時間は約５分

7. 7
1. 前回の復習とリアクション・ペーパー
2. 本日の問題
3. 自殺の危険因子
4. 自殺に至るまでの過程
本日の目次

8. 自殺の危険性の判断に活かせる要素①
 自殺企図歴
‐ 最も重要な危険因子
 精神障害の既往
‐ うつ病、統合失調症、アルコール／薬物依存
 対人サポートの欠如
‐ 離婚・死別・未婚・孤立
 性別／年齢
‐ 自殺既遂者は「男＞女」、未遂者は「男＜女」
‐ 高齢になるに従って自殺率↑

9. 自殺の危険性の判断に活かせる要素②
 喪失体験
‐ 自分にとってかけがえのないものを失うこと
‐ 例：重要な他者、仕事、地位・名誉、仕事
 事故傾性（accident proneness）
‐ 自己の身体の管理への無関心さ 例：医学的助言を無視
 幼少期の虐待体験
‐ 虐待経験があると自殺のリスクが高まりやすい
 自殺の危険が高まりやすい性格
‐ 未熟・依存的、衝動的、完全主義的、抑うつ的、反社会的

10. より包括的な視点から
● 世界自殺レポート参照 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/131056/5/9789241564779_jpn.pdf

11. 11
1. 前回の復習とリアクション・ペーパー
2. 本日の問題
3. 自殺の危険因子
4. 自殺に至るまでの過程
本日の目次

12. 満たされない欲求
解決策の模索
より良く生きたい！＝両価性
耐えがたい（心理的）痛み
例：無価値感 極度の孤立感
苦痛に関する意識の停止
（≒ 自殺）
自殺の生起過程｜シュナイドマン・モデル
痛みに耐える
ことのできない
自己像
窮状が
永遠に続く
という確信
全能感
絶望感・諦め
（解決策はない）
心理的
視野狭窄
怒り

13. 自殺に関する10の共通点（Shneidman, 1985）
‐ 自殺に共通する目的は、解決策を探ることである．
‐ 自殺に共通する目標は、意識を止めることである．
‐ 自殺に共通する刺激は、耐えがたい心理的痛みである．
‐ 自殺に共通するストレッサーは、心理的要求が満たされないことである．
‐ 自殺に共通する感情は、絶望感と無力感である．
‐ 自殺に共通する認知の状態は、両価性である．
‐ 自殺に共通する認識の状態は、狭窄である．
‐ 自殺に共通する行動は、退出である．
‐ 自殺に共通する対人的行動は、意図の伝達である．
‐ 自殺に共通する一貫性は、人生全般にわたる対処のパターンである．
● Shneidman, E. S. (1985). Definition of suicide. Northvale, NJ: Jason Aronson.
以下の強調部分は、先の図に十分反映できていないかも

14. 本日の問題②
自殺にいたる心理的過程についてシュナイドマンは
既に見たように説明していますが、どうやって
こんなことが「わかった」と思いますか？
 回答方法
‐ リアクション・ペーパーの裏面の一番上から回答すること
‐ 時間は約５分

15. 自殺の対人関係理論｜ジョイナー・モデル
自殺
潜在能力
負担感の
知覚
所属感の
減弱
自殺企図の恐怖や疼痛に耐える力
変化には時間が必要
孤独感や疎外感とほとんど同義
短期で変化する可能性あり
他者にとって自らが負担になっている感覚
短期で変化する可能性あり

16. 自殺の対人関係理論｜ジョイナー・モデル
自殺
潜在能力
負担感の
知覚
所属感の
減弱
自殺企図歴
自傷経験
事故傾性
軍事経験
身体的虐待
恐怖心の低下
職業（無職）
受刑経験
低自尊心
自責傾向
代替可能と
扱われること
婚姻状態
ソーシャル・
サポート
ひきこもり
虐待、DV
家族間葛藤

17. 自殺企図のプロセス・モデル｜自殺の対人関係理論
所属感
の減弱
負担感
の知覚
自殺
願望
自殺
意図
到死的
自殺
企図
自殺潜在能力
絶望感
This will never change.
死の恐怖の低下 疼痛耐性UP
Van Orden KA, et al (2010). Psychol Rev, 117, 575-600.

18. まとめ
 自殺の危険性の評価のポイント
‐ 自らを傷つける際に生じる恐怖や疼痛に耐える力が
どれくらいあるのか？
‐ 孤独感の高まり度合いは？
‐ 大切な他者にとって自らが負担になっているという感覚は
どの程度か？
‐ 自殺の計画をどの程度具体的に準備しているか？
‐ 保護因子（ソーシャル・サポート）はどの程度存在するか？
既存のモデルを使って、自殺の危険性は評価することができる

19. リアクション・ペーパーの書式
リアクション・ペーパーを提出して終了
 書式
‐ 用紙を縦向きに置き横書き
‐ ボールペン・鉛筆、いずれで書いても良いが色は黒
‐ リアクション・ペーパーを上下に区切り
①上半分に本日の問題への答えを、
②下半分に質問・感想・意見・得られた示唆を
書いて下さい（②はない場合は書かなくても可）
‐ 質問は次の授業で回答