สัญญาเงินยืมเลขที..........................................................................วัน
                          ่
ที่.............................................................................    ส่วนที่1
ชื่อผู้ยืม..............................................................................................................
.จำานวนเงิน........................................บาท แบบ 8708

                       ใบเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ
                                                ที่ทำาการ.โรงเรียนอุโมงค์วิทยาคม จังหวัดลำาพูน
                                                    วันที่ ..٧. . เดือน .. มิถุนายน .. พ.ศ. .. 255 ٤..

เรื่อง ขออนุมัติเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ
เรียน ผู้อำานวยการโรงเรียนอุโมงค์วิทยาคม

                    ตามคำาสั่ง/บันทึกที่ .......1 ٢٨/255 ٤...... ลงวันที่.......٢
พฤษภาคม ٢٥٥٤......ได้อนุมัติให้                               ข้าพเจ้า .....นายธาฏี
กองเจริญ..... ตำาแหน่ง.. .ครู คศ.٣......สังกัด....สำานักงานเขตพื้นที่การศึกษา
มัธยมศึกษา เขต ٣٥พร้อมด้วย.............-.............เดินทางไปปฏิบัติราชการ...การ
อบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อจัดทำาเนื้อหาสาระขึ้นบนเว็บไซต์
สหวิชาดอทคอม ณ โรงแรมแมกซ์ กรุงเทพมหานคร ....จัดโดยสำานัก
เทคโนโลยีเพื่อการเรียนการสอน สพฐ.
 โดยออกเดินทางมาจาก O บ้านพัก O สำานักงาน O ประเทศไทย ตั้งแต่วันที่
..٧.... เดือน ..พฤษภาคม... พ.ศ. ..255 ٤..เวลา ..15.٣٠. น. และกลับถึง O บ้านพัก
O สำานักงาน O ประเทศไทย วันที่ ..١٣... เดือน ..พฤษภาคม ..พ.ศ. ..255 ٤..
เวลา 09.٣٠ น. รวมเวลาไปราชการครั้งนี้ ... 7.... วัน ............. ชัวโมง     ่

                    ข้าพเจ้าขอเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการสำาหรับ O
ข้าพเจ้า O คณะเดินทาง ดังนี้
ค่าเบี้ยเลี้ยงเดินทาง
ประเภท.......................................................................จำานวน... 1 ...วัน
รวม.........24 ٠.....บาท
ค่าเช่าที่พัก
ประเภท....................................................................................จำานวน.... - .....วั
น รวม.............-.....บาท
ค่า
พาหนะ..............................................................................................................
....................รวม... ٢,762 บาท
ค่าใช้จ่าย
อื่น....................................................................................................................
....... รวม....-.............บาท
                                                                                   รวมเงินทั้ง
สิ้น...3,002...บาท
จำานวนเงิน (ตัวอักษร) ..............สามพันสองบาทถ้วน................
ข้าพเจ้าขอรับรองว่ารายการที่กล่าวมาข้างต้นเป็นความจริง และ
หลักฐานการจ่ายที่ส่งมาด้วยจำานวน.....١.... ฉบับ รวมทั้งจำานวนเงินที่ขอเบิกถูก
ต้องตามกฎหมายทุกประการ


                                                                     ลงชื่อ..................................
                                                      ......ผู้ขอรับเงิน
                                                                                                     (นาย
                                              ธาฏี กองเจริญ)
                                                                                                  ตำาแหน่
                                                 ง ครู คศ.٣

ได้ตรวจสอบหลักฐานการเบิกจ่ายเงิน อนุมัติให้จ่ายได้
ทีแนบถูกต้องเห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่าย
ได้
                                                         ลงชื่อ..............................................
ลงชื่อ.................................................. ..............................
............................                                                  (นางสาวมัสฤณ ธน
                       ( นางอุริษา ชูเกียรติ             นราพงศ์)
ศิริ )                                                       ตำาแหน่ง ผู้อำานวยการโรงเรียน
                            ตำาแหน่ง ครู                 อุโมงค์วิทยาคม
                    วันที่ ٧ มิถุนายน ٢                                        วันที่ ٧ มิถุนายน ٢
٥٥٤                                                      ٥٥٤

         ได้รับเงินค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ จำานวน ٣,٠02
บาท (สามพันสองบาทถ้วน) ไว้เป็นการถูกต้องแล้ว

                ลงชื่อ..............................................ผู้รับเงิน                    ลงชื่อ ......
.....................................ผู้จ่ายเงิน
                         (นายธาฏี กองเจริญ)                                                  (นางอุริษา ชู
เกียรติศิริ)
                                  ตำาแหน่ง ครู คศ.٣
ตำาแหน่ง ครู คศ.2
                           วันที่ ٧ มิถุนายน ٢٥٥٤                                                           วัน
ที่ ٧ มิถุนายน ٢٥٥٤
จากเงินยืมตามสัญญาเลขที่...........................................................................วัน
ที่......................................................
หมายเหตุ..........................................................................................................
.........................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
..................................................... ...................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
......................................
คำาชี้แจ้ง       1. กรณีเดินทางเป็นหมู่คณะและจัดทำาใบเบิกค่าใช้จ่ายรวมฉบับเดียวกัน หาก
             ระยะเวลาในการเริ่มต้นและสิ้นสุดการ
          เดินทางของแต่ละบุคคลแตกต่างกัน ให้แสดงรายละเอียดของวันเวลาที่แตกต่างกัน
             ของบุคคลนั้นในช่องหมายเหตุ
           2. กรณียื่นขอเบิกค่าใช้จายรายบุคคล ให้ผขอรับเงินเป็นผุ้ลงลายมือชื่อผู้รับเงินและ
                                            ่                       ู้
          วันเดือนปีที่รับเงิน กรณีที่มีการยืมเงิน ให้ระบุวันที่ได้ยืมเงิน เลขที่สัญญายืมและวันที่
          อนุมัติเงินยืมด้วย
          3. กรณีที่ยื่นขอเบิกค่าใช้จายรวมเป็นหมู่คณะ ผูขอรับเงินมิต้องลงลายมือชื่อในช่อง
                                               ่                          ้
          ผู้รับเงิน ทั้งนี้ ให้ผมีสิทธิแต่ละคนลงลายมือชื่อผู้รับเงินในหลักฐานการจ่ายเงิน (ส่วนที่
                                  ู้
          2)

แบบรายงานการเดินทาง

  • 1.
    สัญญาเงินยืมเลขที..........................................................................วัน ่ ที่............................................................................. ส่วนที่1 ชื่อผู้ยืม.............................................................................................................. .จำานวนเงิน........................................บาท แบบ 8708 ใบเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ ที่ทำาการ.โรงเรียนอุโมงค์วิทยาคม จังหวัดลำาพูน วันที่ ..٧. . เดือน .. มิถุนายน .. พ.ศ. .. 255 ٤.. เรื่อง ขออนุมัติเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ เรียน ผู้อำานวยการโรงเรียนอุโมงค์วิทยาคม ตามคำาสั่ง/บันทึกที่ .......1 ٢٨/255 ٤...... ลงวันที่.......٢ พฤษภาคม ٢٥٥٤......ได้อนุมัติให้ ข้าพเจ้า .....นายธาฏี กองเจริญ..... ตำาแหน่ง.. .ครู คศ.٣......สังกัด....สำานักงานเขตพื้นที่การศึกษา มัธยมศึกษา เขต ٣٥พร้อมด้วย.............-.............เดินทางไปปฏิบัติราชการ...การ อบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อจัดทำาเนื้อหาสาระขึ้นบนเว็บไซต์ สหวิชาดอทคอม ณ โรงแรมแมกซ์ กรุงเทพมหานคร ....จัดโดยสำานัก เทคโนโลยีเพื่อการเรียนการสอน สพฐ. โดยออกเดินทางมาจาก O บ้านพัก O สำานักงาน O ประเทศไทย ตั้งแต่วันที่ ..٧.... เดือน ..พฤษภาคม... พ.ศ. ..255 ٤..เวลา ..15.٣٠. น. และกลับถึง O บ้านพัก O สำานักงาน O ประเทศไทย วันที่ ..١٣... เดือน ..พฤษภาคม ..พ.ศ. ..255 ٤.. เวลา 09.٣٠ น. รวมเวลาไปราชการครั้งนี้ ... 7.... วัน ............. ชัวโมง ่ ข้าพเจ้าขอเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการสำาหรับ O ข้าพเจ้า O คณะเดินทาง ดังนี้ ค่าเบี้ยเลี้ยงเดินทาง ประเภท.......................................................................จำานวน... 1 ...วัน รวม.........24 ٠.....บาท ค่าเช่าที่พัก ประเภท....................................................................................จำานวน.... - .....วั น รวม.............-.....บาท ค่า พาหนะ.............................................................................................................. ....................รวม... ٢,762 บาท ค่าใช้จ่าย อื่น.................................................................................................................... ....... รวม....-.............บาท รวมเงินทั้ง สิ้น...3,002...บาท จำานวนเงิน (ตัวอักษร) ..............สามพันสองบาทถ้วน................
  • 2.
    ข้าพเจ้าขอรับรองว่ารายการที่กล่าวมาข้างต้นเป็นความจริง และ หลักฐานการจ่ายที่ส่งมาด้วยจำานวน.....١.... ฉบับรวมทั้งจำานวนเงินที่ขอเบิกถูก ต้องตามกฎหมายทุกประการ ลงชื่อ.................................. ......ผู้ขอรับเงิน (นาย ธาฏี กองเจริญ) ตำาแหน่ ง ครู คศ.٣ ได้ตรวจสอบหลักฐานการเบิกจ่ายเงิน อนุมัติให้จ่ายได้ ทีแนบถูกต้องเห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่าย ได้ ลงชื่อ.............................................. ลงชื่อ.................................................. .............................. ............................ (นางสาวมัสฤณ ธน ( นางอุริษา ชูเกียรติ นราพงศ์) ศิริ ) ตำาแหน่ง ผู้อำานวยการโรงเรียน ตำาแหน่ง ครู อุโมงค์วิทยาคม วันที่ ٧ มิถุนายน ٢ วันที่ ٧ มิถุนายน ٢ ٥٥٤ ٥٥٤ ได้รับเงินค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ จำานวน ٣,٠02 บาท (สามพันสองบาทถ้วน) ไว้เป็นการถูกต้องแล้ว ลงชื่อ..............................................ผู้รับเงิน ลงชื่อ ...... .....................................ผู้จ่ายเงิน (นายธาฏี กองเจริญ) (นางอุริษา ชู เกียรติศิริ) ตำาแหน่ง ครู คศ.٣ ตำาแหน่ง ครู คศ.2 วันที่ ٧ มิถุนายน ٢٥٥٤ วัน ที่ ٧ มิถุนายน ٢٥٥٤ จากเงินยืมตามสัญญาเลขที่...........................................................................วัน ที่...................................................... หมายเหตุ.......................................................................................................... ......................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ..................................................... ...................................................................
  • 3.
    ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ...................................... คำาชี้แจ้ง 1. กรณีเดินทางเป็นหมู่คณะและจัดทำาใบเบิกค่าใช้จ่ายรวมฉบับเดียวกัน หาก ระยะเวลาในการเริ่มต้นและสิ้นสุดการ เดินทางของแต่ละบุคคลแตกต่างกัน ให้แสดงรายละเอียดของวันเวลาที่แตกต่างกัน ของบุคคลนั้นในช่องหมายเหตุ 2. กรณียื่นขอเบิกค่าใช้จายรายบุคคล ให้ผขอรับเงินเป็นผุ้ลงลายมือชื่อผู้รับเงินและ ่ ู้ วันเดือนปีที่รับเงิน กรณีที่มีการยืมเงิน ให้ระบุวันที่ได้ยืมเงิน เลขที่สัญญายืมและวันที่ อนุมัติเงินยืมด้วย 3. กรณีที่ยื่นขอเบิกค่าใช้จายรวมเป็นหมู่คณะ ผูขอรับเงินมิต้องลงลายมือชื่อในช่อง ่ ้ ผู้รับเงิน ทั้งนี้ ให้ผมีสิทธิแต่ละคนลงลายมือชื่อผู้รับเงินในหลักฐานการจ่ายเงิน (ส่วนที่ ู้ 2)