Acute rheumatic fever (ARF) is a sequela of streptococcal infection—typically following 2 to 3 weeks after group A streptococcal pharyngitis—that occurs most commonly in children and has rheumatologic, cardiac, and neurologic manifestations.[1, 2]The incidence of ARF has declined in most developed countries, and many physicians have little or no practical experience with the diagnosis and management of this condition. Occasional outbreaks in the United States make complacency a threat to public health.
Basic training
Acute rheumatic fever (ARF) is a sequela of streptococcal infection—typically following 2 to 3 weeks after group A streptococcal pharyngitis—that occurs most commonly in children and has rheumatologic, cardiac, and neurologic manifestations.[1, 2]The incidence of ARF has declined in most developed countries, and many physicians have little or no practical experience with the diagnosis and management of this condition. Occasional outbreaks in the United States make complacency a threat to public health.
1. الكبد أكبر عضو غددي في الجسم وهو من ملحقات الجهاز الهضمى يزن حوالي كيلو ونصف، ولونه بني أحمر، ومقسم لأربعة فصوص غير متساوية الحجم. ويقع في الجانب الأيمن من التجويف البطني تحت الحجاب الحاجز. وينقل إليه الدم عبر الشريان الكبدي الذي يحمل الدم والأكسجين من الأورطة. والوريد البابي ينقل إليه الدم حاملا الغذاء المهضوم من الأمعاء الصغري.
2.
3. الحويصلة المرارية هي جزء من الجهاز الهضمى تقع على مقربة من الكبد وتختص بتركيز وتخزين العصارة المرارية التي يفرزها الكبد باستمرار لهضم الدهون في الطعام والكبد يفرز العصارة المرارية باستمرار وتنتقل من القناة المرارية الكبدية الى القناة الخاصة بالحويصلة المرارية حيث يتم تركيزها بامتصاص الماء منها .
4. تنقبض العضلات الموجودة فى جدار المرارة لتفرز هذه العصارة فى حالة تناول الانسان مواد دهنية فتنساب العصارة من قناة الحويصلة المرارية الى القناة المرارية العامة الى الإثني عشر حيث الطعام المطلوب هضمه . اما عن وظائف المرارة فلا يوجد أي وظيفة أخرى للمرارة ومن الخرافات الشائعة أن المرارة تحمي الكبد وتخلصه من السموم وتحميه من الفيروسات . أو أن استئصال يجعل الكبد معرضا لهجوم الفيروسات وخلافه .