მენსტრუალური ციკლი

1. ფიზიოლოგიური მენსტრუალური
ციკლი
მენაობა - გინეკოლოგიის რეზიდენტი : მაჭარაშვილი მარიამი

2. მენსტრუალური ციკლი
ქალის ორგანიზმში ციკლურად მიმდინარე პროცესების მთელმა
კომპლექსმა,რომელიც გარეგნულად პერიოდული მენსტრუაციით
გამოიხატება,მიიღო მენსტრუალური ციკლის სახელწოდება.

3. მენსტრუალური ფუნქცია:
პირველ მენსტრუაციულ ციკლს მენარხე ეწოდება
საშუალოდ 12-14 წლის ასაკში იწყება

4. მენსტრიალური ციკლი
მენსტრუალური ციკლის პირველ დღედ მიჩნეულია ის დღე,
როდესაც დაიწყო მენსტრუალური სისხლდენა.
ნორმალური მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლოვობა მერყეობს 28-
30 დღემდე, ბოლო მონაცემებით საშუალოდ 28 – 35 დღემდე
მენსტრუალური სისხლდენის ხანგრძლივობა საშუალოდ 3-7 დღეა
სისხლის დანაკარგი საშუალოდ 50 – 100 მლ-ს შეადგენს

5. ierarqiuli
cikluri
TviTregulirebadi
qalisreproduqciulsistemaSi mimdinare cvlilebebi

6. მენსტრუალური ციკლის რეგულაციის 5
ძირითადი რგოლი:
1. თავის ტვინის ქერქი
2. ქერქქვეშა ცენტრები,რომლებიც უპირატესად ჰიპოთალამუსის
მიდამოში მდებარეობს
3. ტვინის დანამატი - ჰიპოფიზი
4. სასქესო ჯირკვლები - საკვერცხეები
5. პერიფერიული ორგანოები - საშვილოსნოს მილები,საშვილოსნო ,
საშო

7. ნორმალური მენსტრუალური ციკლი
 I ფაზა - ფოლიკულური (საკვერცხეში) / პროლიფერაციული
(საშვილოსნოში)
 II ფაზა - ლუთეინური (საკვერცხეში) / სეკრეტორული
(საშვილოსნოში)

8. ფოლიკულურ / პროლიფერაციული ფაზა
 ადრეულ ფოლიკულურ / პროლიფერაციული ფაზა
 შუა ფოლიკულურ / პროლიფერაციული ფაზა
 გვიანი ფოლიკულურ / პორლიფერაციული ფაზა

9. ადრეული ფოლიკულური / მენსტრუალური
ფაზა (1 - 5 დღე)
საკვერცხე:
 სისხლის შრატში ესტრადიოლის და პროგესტერონის დაბალი დონე
 GnRh (გონადოტროპინ რილიზინგ-ჰორმონი) გადმოსროლა ჰიპოფიზის წინა
წილიდან.
მატულობს FSH (ფოლიკულამასტიმულირებელი ჰორმონი) პროდიქცია
 უბ კვლევით ვლიდნება პრეანტრალური ფოლიკული (3-8მმ) ყვითელი სხეულის
ნარჩენები

10. ადრეული ფოლიკულური / მენსტრუალური
ფაზა (1 - 5 დღე)
ენდომეტრიუმი:
 ხდება ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრის მთლიანი ჩამოფცქვნა
 ექოსკოპიურად ენდომეტრიუმი არამკაფიოა და თხელი
ექოგენური ხაზის სახით ჩანს

11. შუა ფოლიკულური / პროლიფერაციული
ფაზა
საკვერცხე:
 FSH-ის თანდათანობით ზრდა ხელს უწყობს ფოლიკულოგენეზს და
ესტრადიოლის პროდუქციას
ყალიბდება ანტრალური ფოლიკულა (9-10 მმ)
ინჰიბინ B-ს მატება

12. შუა ფოლიკულური / პროლიფერაციული
ფაზა
ენდომეტრიუმი:
 ესტროგენების მომატებული დონე განაპირობებს ენდომეტრიუმუს
ჯირკვლების და სტრომის პროლიფერაციას
ექოსკპიურად ვლინდება ენდომეტრიუმის სამხაზოვანი გამოსახულება
ენდომეტრიუმის გასქელებას იწყებს მენსტრუალური სისხლდენიდა
ციკლის მე-7 დღეზე

13. გვიანი ფოლიკულური / პროლიფერაციული
ფაზა
საკვერცხე:
 ესტრადიოლის დონე განუწყვეტლივ მატულობს, მისი უეცარი
მატება ხდება ოვულაციამდე 24-36 სთ-ით ადრე
დომინანტი ფოლიკული 20-26 მმ-მდეა
 ინჰიბინ B იწვევს FSH-ის სუპრესიას, იწყება ინჰიბინ A-ს მატება

14. გვიანი ფოლიკულური / პროლიფერაციული
ფაზა
ენდომეტრიუმი:
 სამხაზოვანი ენდომეტრიუმი განაგრძობს გასქელებას (8მმ)
აღინიშნება საშვილოსნოს ყელის ლორწოს მომატებული სეკრეცია და
ჭიმვადობა

15. ოვულაცია - ფოლიკულის გასკდომა
ხდება დაახლოებით მე- 14 დღეს ,მენსტრუაციის პირველი დღიდან.
ესტროგენების შემცველობა პიკს აღწევს
სისხლში ხდება მალუთეიზინებელი ჰორმონის და
ფოლიკულომასტიმულირებელი ჰორმონის დიდი ტალღისებული
გადმოსროლა
მალუთეიზინებელი ჰორმონი კი იწვევს ოვულაციას და ყვითელი
სხეულის ფორმაციას.

16. ლუთეინური / სეკრეტორული ფაზა
საკვერცხე
 თეკა და გრანულოზა უჯრედები გარდაიქმნებიან ლუთეალურ
უჯრედებად.
გრანულოზა უჯრედებს ესტრადიოლის და
ფოლიკულომასტიმულირებელი ჰორმონის გავლენით უვითარდებათ
ლუთეალური რეცეპტორები
მალუთეიზინებელი ჰორმონის გავლენით ხდება პროგესტერონის
სინთეზის გაძლიერება და ესტროგენების შემცირება
 პროგესტერონი თრგუნავს მალუთეიზებელი ჰორმონის
გამომუშავებას (უარყოფითი უკუკავშირი)

17. ლუთეინური / სეკრეტორული ფაზა
ენდომეტრიუმი
 სისხლის შრატშ პროგესტრეონის დონის განუწყვეტელი ზრდა
 ენდომეტრიუმში ვლინდება სუბნუკლეური ვაკუოლიზაცია
ექოსკოპიურად ვლინდება ერთშრიანი, ჰიპერექოგენური
ენდომეტრიუმი (12მმ)

18. სქემატური აღწერა

19. მენსტრუალური ციკლი
მენსტრუაცია
ყვითელი სხეული უკუგანვითარებას განიცდის
პლაზმაშ ეცემა პროგესტერონის და ესტროგენების დონე
აღარ ხდება ენდომეტრიუმის სტიმულაცია
შესაბამისად ხდება ქსოვილების სისხლმომარაგების დარღვევა, ვითარდება
იშემია
იწყება ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრის ჩამოფცქვნა, სპირალური
არტერიებიდან სისხლდენა.

20. სქემატური აღწერა

21. გმადლობთ ყურადღებისათვის!