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2017年1月 町田市ひかり療育園ひかりサロン
- 3. 1. はじめまして
- 7. 注意・記憶・遂⾏機能は、認知機能の要。 ホームページ「ヒトの脳の認知機能について」より 認知機能とは 注意・記憶・遂⾏機能の障がいは連動していて、⼈間の認知⾏動を⽀える 重要な役割をしています。 7
- 8. そのため、⽇々こんな症状で困惑してます By当事者は語る ⽇々、困惑気味。 • 今⽇、何⽇︖（⽉はわかる） • ドラマの内容わかんない︕ • 名前が覚えられないっ︕︕ • これから何するんだっけ︖ • 声が気になるなぁ・・ • 聞き取りづらいなぁ・・ + 〇過去数年分の記憶喪失 × × 8
- 10. ２．社会復帰して気づいたこと
- 12. 復帰して1-2ヶ⽉で気づいたこと。 新しい業務が覚えられない 名前を憶えられない 企画が組み⽴てられない まとめられない 話が聞き取れない 話がかみ合わない ⾦銭処理にミス スケジュールにミス なんでもミス 通常勤務に戻ってわずか1-2ヶ⽉、今まであたりまえに出来ていたことが できない「なんか変だぞ」「あれれ︖」の状況が多発。 周囲から 指摘される ⾃分でも 気付き始める 「なんか変だぞ」の中⾝ 12
- 14. 結果、復転職を繰り返すことに。 「環境を変えれば変わる」「きっかけがあればできる」「こんなの⾃分じゃない」 と思い、転職を繰り返すことに。復職して7年後に、障がい者雇⽤に切り替え、 現在は落ち着いて、継続就労にチャレンジしているところです。 A社（復職） B社 C社 D社 期間 1年10ヶ⽉ 1年3ヶ⽉ 3年10ヶ⽉ 1年7ヶ⽉ 障害開⽰ 開⽰ ⾮開⽰（⼀部開⽰） 開⽰ 開⽰ 雇⽤形態 通常 通常 通常 障がい者雇⽤ ストレス ⾼ ⾼ ⾼〜中 低 2008年 8⽉ ■就業の経緯 2017年 1⽉ 14
- 16. ３．工夫したこと
- 20. ⽬標︓社会参加を通じて、「あたらしい歩幅」を⾒つける。 課題︓3つの「づらい」の存在。 ① ⾒えづらい ② 受けいれづらい ③ 対応しづらい 作戦︓3つの「づらい」を軽減し、継続就労を⽬指す。 ① 「再体験」で障がいを捉える ② 「ふりかえり」で障がいの受容を促す ③ 代替⼿段習得〜就業環境の整備 ⼯夫したこと︓復帰の策を持ったこと。 20
- 21. ①捉える︓⾼次脳機能障がいを知る（積極意識の芽⽣え誘発） • 医療書籍で調べる • 柴本さんの漫画 • インターネットで調べる • ⾏政・医療機関ホームページ • 患者会ホームページ • 信頼できそうな個⼈のブログ • 患者会での情報共有 • 患者仲間のネットワーク 就 労 や 社 会 ⽣ 活 が う ま く い か な い 時 期 が 続 き ・ ・ ・ 受け⾝で説明を受けている ⾃分で情報を取りにいく スタイル 残された機能で、⾃分の障がいについての知識を学ぶ。記憶障がいもあり覚えづ らい中、⾃分で調べる意識の芽⽣えを主眼に、様々な情報先にアプローチするよ う⼼掛けました。 情報収集先 • 医療従事者からの説明 • 病院リハビリ • 患者の体験談 • 患者会に顔出し 21 ステージ 初期 中期〜
- 24. ➁受容︓受容のきっかけ • ⾊々試してたが、障がいを無い事にはできなかった。 • 不安定な状況を断ち切りたかった。 • 本気で向き合うきっかけが欲しかった。 ⾃分で⾃分の意識を変えるために、 ⇒執筆・講演・ブログ等通じて、振り返り・⾔語化。 ⇒障害の事をオフィシャルに開⽰して、再々就職。 24
- 28. ➂⼿段と整備︓当事者の代替⼿段の習得 • メモ帳・ノート必須（ポイントのみ） • 保存先はシンプルに（多く深く複雑にしない） • 保存⽅法の⼯夫（⾊、マーカーで視覚化） • 振り返りの機会を作る（記憶化の促進） 症状 代替⼿段 書ききれないほど、⼯夫していると思います︕︕︕︕︕︕︕︕ • 静かな環境にする（イヤホン・パーテッション・⾓席など） • 複数同時進⾏を避ける • 定規やポストイットで、注意を制御 • 作業済は取り消し線でマーキング • 休憩を多めに（コップ⼀杯・深呼吸三回） • スマホ×googleカレンダーまたは⼿帳必須 • タイマー・アラートを使⽤（googleカレンダー） • TODOを使⽤（googleカレンダー） • やるべきリストの活⽤（優先順位付け） 28
- 31. マニュアル例︓印刷設定（カラー、A3、中綴じ、両⾯、 2in1 印刷 ） 31 印刷設定 （カラー、A3、中綴じ、両⾯、 2in1 印刷 ） • プリンターのプロパティで設定したほうが、⾒ やすい2in1が出⼒される。 • 紙の節約時 • 社内資料時
- 32. マニュアル例︓毎⽇の社内ニュース 32 10の新聞・情報誌より、その⽇のニュースをチェック 主要なニュースをピックアップ（この部分は慣れ必要） 作業時間帯︓9︓30-10︓30 所⽤時間︓1時間 ピックアップしたものをwordにコピー＆ペースト Wordの体裁・⾒出しを整える ファイル名確認（⽇付） データベースに保管 メールのタイトルと⾒出し⼀覧をコピペ ⾒直し・添付漏れチェック 全社員に送付 ⽂字のみのマニュアルより、⼯程を分解した視覚的なマニュアルのほうが理解しやすい。加えて、そのマニュアルは、万 ⼈（例えば新しく転職・転⼊・移動されてきた⽅、シニア再雇⽤の⽅など）にもわかりやすく、会社全体のパフォーマン ス向上にもつながる。 ニュースの 選択・抽出 社内ニュース作成 情報発信 保管
- 36. 4．のぞむこと
- 37. 37 体制にのぞむ 急性期・重度 社会復期・軽度 回復状態に応じた、障壁のない⼀連の社会復帰システムが必要であると切に願います。 ⾒えない障がいには、⾒えない社会復帰の壁も存在する。 回復維持期・中等度 リハビリ病院・専⾨機関 機能回復 居場所〜出番企業 障がい共⽣ トレーニング⽀援機関 障がい認識 就労準備 場所 コンセプト⽬的ステージ
- 39. 周囲にのぞむ バリアをバリューに転換できる柔軟な発想。 39 脳障がい者が就労現場で⼯夫している、 「マニュアル術」は、本⼈のみならず万⼈に わかりやすい。 「視覚・整理術」は、万⼈が使うデータ ベースとしてわかりやすい 「みやすい資料」は、難しい仕事をとっつき やすくさせる不思議な⼒がある。 「コミュニケーション術」は、ギスギスセカセ カを、なぜか穏やかなものにする。 ⽬が⾒えない⼈は、⽬が⾒える⼈よりも記憶⼒が良かったり、空気を読むのがうまかったり します。例えば、もともと相⼿の顔が⾒えない電話対応では、普通の⼈よりも⽬の⾒えな い⼈のほうが優れた対応ができる可能性が⾼い。⽬が⾒えないことが、仕事の上でのアド バンテージになることもあるのです。 ⽬は⾒えないけれど⼈の話を聴くのが得意という⼈であれば、⼼理カウンセリングを⾏い ながら社員の相談に乗るヘルスキーパーにも向いています。⼈と話すのが苦⼿な社員で も、⽬の⾒えない⼈が相⼿なら安⼼して話せるというケースもあるからです。 障害があっても活躍できる場所を⾒つけてあげれば、「バリア」が「バリュー」に変わります。 それまで障害だと思っていたマイナス点が、いきなりプラスになるのです。⽬の⾒えない⼈に 他の社員でもできる仕事をさせるのではなく、⽬が⾒えないからこそのアドバンテージを業 務にすれば、社員も企業もハッピーになるんです。 ※coFFee doctors 産業医 三宅 琢 ⽒インタビュー記事より抜粋 ギスギスセカセカした世の中に、⼀次元⼀軸の世界で⽣きている私たちは、 むしろ貴重な存在であると思ってます。 ⇒周囲の視点次第で、障がいのある⽅のほうがむしろ有益になる。