2. Основные задачи психологической службы
Минздравсоцразвития Чувашии
•Проведение психодиагностических исследований и длительных
диагностических наблюдений за больными, уделяя особое
внимание лицам, имеющим факторы риска психических
расстройств;
•осуществление работы по психопрофилактике, психокоррекции,
психологическому консультированию больных, оказание помощи
больным и их родственникам в решении личностных,
профессиональных и бытовых психологических проблем;
•обеспечение готовности специализированных подразделений
психолого-психотерапевтической службы в республике к оказанию
необходимой помощи пациентам с пограничными психическими
расстройствами и кризисными состояниями;
•разработка и утверждение в установленном порядке организационно-
нормативных, правовых актов, регламентирующих работу
психологической службы в целом и отдельных ее направлений;
•проведение широкомасштабной психопрофилактической и
психогигиенической работы с населением.
3. Структура психологической службы
Минздравсоцразвития Чувашии
Психологическая служба
Стационарное звеноАмбулаторное звено
Медицинские
организации
РПБМедицинские
организации
РПБ
М. психолог
стационара
Кабинет
М психолога
М психолог
Телефона
Доверия
М. психолог
диспансерного
отделения
КМСПП
М. психолог
стационара
5. Кадровая обеспечение медицинскими
психологами в Чувашской Республике
В 2014 году в медицинских организациях республики
предусмотрены 110,25 ставок, занятыми являются 89,25.
В районы республики выделены 25,25 ставок, занятыми
являются 14,5 ставок, физических лиц – 12,
укомплектованность районов Республики кадрами
составила 57%.
В городах Чебоксары и Новочебоксарск выделена 85
ставок, занятыми являются 74,75 ставки, физических
лиц – 67, где укомплектованность специалистами
оставила 87%.
110,25
89,25
79
числов должностей
всего
число должностей
занятых
число физических лиц
6. Кадровая обеспеченность медицинскими
психологами в Чувашской Республике
Из 16 детских учреждений здравоохранения Чувашии,
медицинские психологи работают в 5 учреждениях, где
выделено – 9 ставок.
Около 1/3 всех медицинских психологов работают в
Республиканской психиатрической больнице, 1/9 в БУ
«Республиканский наркологический диспансер»
Минздравсоцразвития Чувашии.
Психиатрическая служба Чувашии («Алатырская
психиатрическая больница», «Шихазанская межрайонная
психиатрическая больница», «Ядринская межрайонная
психиатрическая больница», «Республиканская
психиатрическая больница») обеспечена – 46,5 ставками
медицинских психологов, занятыми являются 43,5 ставки,
физических лиц – 35 психологов.
В учреждения здравоохранения непсихиатрического
профиля выделено – 63,75ставки. В республиканские
медицинские организации выделено – 62,25 ставки,
занятыми являются 57,75 ставок, физических лиц - 50.
7. Кадровое обеспечение медицинскими психологами
в амбулаторной службе Чувашской Республике
В амбулаторную службу республиканских учреждений
выделено 47,25 ставок, занятыми являются 46,5 ставок,
физических лиц 46. Укомплектованность
медицинскими психологами амбулаторной службы
составила 98%.
47,25
46,5
46
число
должностей в
вмбулаторной
службе
число
должностей
занятых в
амбулаторной
службе
число
физические лица
8. Кадровое обеспечение медицинскими психологами
в стационарной службе Чувашской Республике
В стационары республиканских учреждений выделены
63 ставки медицинских психологов, занятыми являются
34 ставки, физических лиц 20. Укомплектованность
стационарной службы медицинскими психологами
составила 54%.
63
34
20
число должностей в
стационарной службе
число должностей
занятых в
стационарной службе
число физических лиц
9. Квалификационный уровень медицинских
психологов Чувашской Республики
16%
54%
23% 7%
высшая категория
первая категория
вторая категория
отсутствие категории
Квалификационные категории имеют 46% медицинских
психологов системы здравоохранения, из них 57%
аттестованных психологов имеют 2 квалификационную
категорию, 35% - первую квалификационную категорию,
15% - высшую квалификационную категорию.
10. Обращаемость населения за психологической
помощью к
медицинскому психологу в 2014 году
• В отчетный период за психологической помощью
обратилось 57374 человека, при этом
самостоятельное обращение зарегистрировано у
11553 граждан, что составляет 20% от общего
числа.
• Низкий показатель самостоятельного обращения в
амбулаторную службу за психологической
помощью связан со стигматизацией населения и
низкой осведомленностью наличия
психологической службы в лечебных
учреждениях.
• Психологическую помощь в амбулаторной службе
получило 20399 человек, что составило более 1/2
от общего числа обратившихся.
11. Распределение обследований по
гендерному признаку
Распределение по гендерному признаку составило:
мужчины – 29561 (51,5%) и женщины – 27813 (48,5%).
52,5
47,5
51,5
48,5
2013г. 2014г.
мужчины
женщины
12. Распределение посещений по
возрастному признаку
Анализ возрастного критерия обратившихся за
психологической помощью свидетельствует, что
основной контингент составило население с 18 до 60 лет
– 36662 человек (64%), дети до 14 лет – 10896 (19%),
старше 60 лет – 7046 (12%), подростки – 2770 (5%).
24
19
8
5
56
64
12 12
дети до 14 лет подростки до 17
лет
население от 18
до 60 лет
население
старше 60 лет
2013г.
2014г.
13. Анализ обращаемости к медицинским
психологам по месту проживания
Анализ обратившихся по месту проживания
свидетельствует о доступности психологической
помощи городскому населению (городские жители –
38704 (67,5%), сельские жители – 18670 (32,5%)).
37,50%
67,50%
городские жители
сельские жители
14. Анализ обращаемости жителей Чувашии за
помощью к медицинским психологам
• Анализ данных обратившихся за психологической помощью среди
медицинских организаций свидетельствует о преимущественном
обращении жителей Чувашской Республики за наркологической помощью
– 15135 исследований (26%).
• Вторыми направлением по обращаемости за психологической помощью
жителей Чувашии является психиатрическая служба – 13496 исследований
(23,5%). Анализ психологической помощи в психиатрической службе
Чувашской Республики свидетельствует о преимущественном преобладании
числа исследований в БУ «Республиканская психиатрическая больница» - 8880
исследований (66%), на втором месте по количеству исследований БУ
«Алатырская психиатрическая больница» - 3006 исследований (22%), третье
место по числу исследований занимает БУ «Шихазанская межрайонная
психиатрическая больница» - 923 исследования (7%) и замыкает список БУ
«Ядринскаямежрайонная психиатрическаябольница» - 687 исследований (5%).
• Третье место по обращаемости за психологической помощью среди
медицинской организаций занимают детские поликлиники городов
Чебоксары, Новочебоксарск, а также районов Чувашской Республики –
10573 исследований (18%).
15. Структура распределения психологических
обследований
по цели обращения
Цель обследования 2013 г. 20114 г.
абс. % абс. %
Психологические проблемы 15993 39,3 25549 44,5
Уточнение и дифференцирование диагноза 11247 27,7 8803 15,3
Соматические расстройства 5338 13,1 10963 19,1
Здоровые 3451 8,5 7366 12,8
Психодиагностические обследования 1911 4,8 1177 2,1
Медико-социальная экспертиза 1520 3,7 1649 2,9
Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза 406 1 458 0,8
Военная экспертиза 343 0,8 289 0,5
Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза 160 0,4 177 0,3
Комиссия по принудительному лечению 134 0,3 118 0,2
Психолого-медико-педагогическая экспертиза 95 0,2 112 0,2
Медосмотр 81 0,2 713 1,3
ВСЕГО: 40679 100% 57374 100%
16. В соответствии с приказом Минздрава России от 01.11.2012 N572н
(ред. от 17.01.2014) «Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи по профилю «акушерство и гинекология» при женских
консультациях организованы кабинеты медико-социальной помощи, в
перинатальном президентском центре - кабинет медико-
психологической и социально-правовой помощи женщинам, где
введены ставки медицинских психологов.
За отчетный период медицинскими психологами КМПиСПП принято
2915 женщин с кризисной беременностью, после совместной работы
психолога, гинеколога сохранены 209 (7%) беременностей.
0% 20% 40% 60% 80% 100%
БУ "Канашский ММЦ"
БУ "ГКЦ"
БУ "ГБ №7"
БУ "ЦГБ"
БУ "ГКБ №1
БУ "НМЦ"
БУ "ППЦ" всего обращений
сохраненные
беременности
Кризисная беременность
17. ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ ПСИХОЛОГОВ КАБИНЕТА МЕДИКО-
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНО-ПРАВОВОЙ ПОМОЩИ
ЖЕНЩИНАМ
• осуществление мероприятий по выявлению женщин
групп риска по отказу от ребенка после родов;
• организация консультирования по вопросам
социальной защиты женщин разового или
постоянного характера;
• участие в формировании у женщины сознания
необходимости вынашивания беременности и
дальнейшего воспитания ребенка;
• организация групп психологической поддержки
женщин в период беременности с привлечением
врачей-психотерапевтов.
18. Основные показатели психодиагностической и
экспертной работы
• За 2014г. медицинскими психологами БУ РПБ было
обследовано 8880 пациентов, БУ АПБ – 3006
пациентов, в БУ ЯМПБ – 687 пациентов, в БУ ШМПБ –
923 пациента.
• По количеству обследований: патопсихологических
обследований: БУ РПБ - 6355 (2013г. – 6684, в 2012г. –
6462), БУ АПБ - 2803, БУ ЯПБ – 687, БУ ШМПБ – 923.
• Психодиагностических: БУ РПБ - 1177 (в 2013г. – 1911, в
2012г. – 1649), БУ АПБ - 203.
• исследований, проведенных в рамках судебных
психиатрических экспертиз – 635 (в 2013 – 566, в 2012г.
– 637),
• психодиагностические исследования, назначаемые при
проведении медицинских осмотров в БУ РПБ - 713 (в
2013г. – 81, в 2012г. – 140).
21. Реабилитационные программы
ПРОГРАММА ТРЕНИНГОВЫХ ЗАНЯТИЙ
ДЛЯ БОЛЬНЫХ С УМСТВЕННОЙ
ОТСТАЛОСТЬЮ И
ПРОПФШИЗОФРЕНИЕЙ
ПРОГРАММА ТРЕНИНГОВЫХ
ЗАНЯТИЙ ДЛЯ
БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ
ШИЗОФРЕНИЕЙ
"Фотография - это правда. А кино - это правда 24 кадра в секунду"
Жан-Люк Годар
22. Психологическая служба «Телефон Доверия»
С 1990 года на базе
психотерапевтического
центра РПБ МЗ ЧР был
создан телефон экстренной
психологической, психотерапевтической помощи –
«Телефон Доверия». Служба оказывает экстренную
психологическую, психотерапевтическую помощь
абонентам, находящимся в кризисных состояниях. Кроме
того, предоставляет эмоциональную поддержку тем, кто
испытывает личные трудности, находится в критической
ситуации, а также необходимую информацию о
медицинской, социальной, правовой и иной помощи. А
также стремилась облегчить душевные страдания, тяжелое
чувство одиночества, отчаяние и депрессию у людей,
которым не к кому больше обратиться со своими
невзгодами за сочувствие и пониманием. Основная цель –
профилактическая, консультативная помощь по телефону
обращающимся лицам с целью предотвращения у них
суицидальных и иных опасных действий.
23. Психологическая служба «Телефон Доверия»
В Чувашской Республике на текущий период времени
работает 2 линии Телефона Доверия. В 2012г. открылся
единый республиканский номер Телефона Доверия,
позволяющий бесплатно звонить с городского и сотового
телефона всем жителям Чувашской Республики 8-800-100-
49-94. На телефонные звонки по вышеуказанным
телефонам отвечают медицинские психологи БУ
«Республиканской психиатрической больницы». В 2012г.
на территории Чувашской Республики стал работать
единый федеральный номер Телефона Доверия для детей
и подростков 8-800-2000-122. На звонки отвечают
психологи министерства образования и молодежной
политики.
24. Основные показатели работы
«Телефона Доверия»
За отчетный период – в 2014 году общее количество
звонков составило 7739, из которых результативные
звонки составили 85,82% (6642), в том числе являлись
проблемными – 71,54% (5537), 14,28% (1105) носили
информационный характер и 14,18% (1097) были
зарегистрированы как «молчаливые».
25. Анализ обращений к медицинским психологам
по гендерному признаку в 2014г.
26. Структура обращений к медицинскому
психологу по возрастному критерию в 2014г.
до 14 15-17 18-30 31-40 41-50 51-60 свыше
60
общее
женщины
мужчины
27. Анализ обращений на «Телефон Доверия» по
времени суток за 2014 г.
0
5
10
15
20
25
0 – 4 часов 4 – 8 часов 8 – 12 часов 12 – 16 часов 16 – 20 часов 20 – 24часов
2012г.
2013г.
2014г.
29. Анализ обращений по группам проблем
0 5 10 15 20 25 30 35
семейная
любовная
сексуальная
проблемы личности
учебная,…
правовая
здоровья
переживание…
недостаток общения
обращ. по поводу…
психически больной
прочее
проблемы мужчин
проблемы женщин
общие проблемы
31. Ход беседы с абонентами в 2014г.
34.80
42,70
19.40
3.10
предложение
путей выхода
активное
слушание
предложение пт
помощи
другое
32. Анализ реакций абонентов на беседу в 2014г.
удовлетворенность
высказанная абонентом
улучш. эмоц. сост-ия
сост-ие без изменения
неудовлетворен.
разговором
благодарность
женщины
мужчины
общее
33. Средняя нагрузка на специалиста
«Телефона Доверия» в сутки
2012 год – 23,6 звонка
2013 год – 25,5 звонков
2014 год – 21,2 звонок
34. Анализ обращений абонентов с суицидальными
тенденциями в 2014 г.
2012 г., % 2013 г., % 2014г., %
4,43% (318
звонков) от
результативных
обращений
4,7% (353
звонков) от
результативных
обращений
2,4% (164 звонка)
от
результативных
обращений
мужчины женщины мужчины женщина мужчины женщины
Количество 123 195 123 230 66 98
36. Структура эмоционального состояния лиц с
суицидальными тенденциями,
обратившихся на ТД в 2014 г.
спокойствие
взволнованность
тревога, страх
печаль, грусть
отчаяние
обида
злоба, гнев
бред
ирония
алк. опьянение
нарк. опьянение
плач
женщины
мужчины
общее
37. Анализ основных причин суицидального
поведения в 2014 г.
семейная
любовная
бытовое насилие
проблемы личности
учебные,…
правовые
здоровья
одиночество
смерть родных
обращ. по поводу др.…
психич больной
прочее
женщины
мужчины
общее
38. Ход беседы с абонентами службы
«Телефон Доверия»
предложение
путей выхода
активное
слушание
предложение пт
помощи
другое
общее
мужчины
женщины
39. Зависимость обращений лиц с суицидальными
тенденциями от времени года в 2014г.
0
2
4
6
8
10
12
14
11.7
3
4.3
12.2
7.3
11.6
12.8
8.5
12.8
6.7 7.3
1.8
40. Специалистами «Телефона Доверия» ведётся большая
межведомственная, образовательная и просветительская работа.
В 2014 году в городе была размещена социальная реклама
«Кризисной линии психологической помощи». На медицинском
портале «Здоровая Чувашия» и на сайтах всех медицинских
организаций республики оформлен баннер «Кризисная линия
психологической помощи» где указаны номера телефонов
доверия. В г.Чебоксары при содействии МБУ «Городская
реклама» были размещены баннеры в трех районах города о
работе кризисной линии психологической помощи.
41. С мая по октябрь 2014г. медицинскими психологами
велось взаимодействие со специалистами
общеобразовательных учреждений по профилактике
суицидов, а также оказывалось психологическое
сопровождение учащихся сдающих ГИА, ЕГЭ. Охват
общеобразовательных учреждений городов Чебоксары и
Новочебоксарск составил 96%.
42. Психологами службы «Телефон Доверия» в августе 2014
года создана открытая группа в социальной сети В
контакте - «Кризисная линия психологической помощи».
На странице открыты рубрики по интересующим темам
(42 темы), специалистами ведутся он-лайн консультации.
На сегодняшний день насчитывается 261 подписчик.
43. Кабинет медико-социально-психологической
помощи
В целях реализации мероприятий Программы
модернизации здравоохранения в Чувашской Республике
на 2011-2012 годы, утвержденной Постановлением
Кабинета Министров Чувашской Республики от
10.02.2011г. №29, а также во исполнение приказа
Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 г. №566н «Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи при
психических расстройствах и расстройствах поведения»,
оказания профилактической и консультативно-лечебной
помощи лицам, добровольно обращающимся в связи с
кризисным, суицидоопасным состоянием БУ
«Республиканская психиатрическая больница»
организовала службу медико-социально-психологической
помощи (КМСПП) с последующим открытием кабинетов в
лечебно-профилактических учреждениях.
44. Медицинские психологи кабинета медико-
социально-психологической помощи
1. БУ «Больница скорой медицинской
помощи» – медицинский психолог
Баранова Елена Владимировна;
2. БУ «Центральная городская
больница» –
медицинский психолог
Васильева Инна Юрьевна;
3. БУ «Республиканская детская
клиническая больница» –
медицинский психолог
Курина Елена Анатольевна;
4. БУ «Новочебоксарская городская
больница» - медицинский психолог
Васильева Марина Владимировна.
45. Отчет кабинета медико-социальной помощи
(КМСПП) по городу Чебоксары
Принято Из числа
принятых
направлено
КМСПП
психотерапевтичес
кого отделения БУ
РПБ, к
психотерапевту
психотерапевтичес
кого отделения БУ
РПБ
Всего
Из них:
первичных по
направлению
врачей
лиц с
суицид.
тенденциями
БСМП 341 341 341 295 182
ЦГБ 314 301 260 10 159
НГБ 332 208 179 6 65
РДКБ 208 110 190 0 30
ИТОГО: 1195 960 970 311 436
46. Экстренная психологическая помощь БУ РПБ
В соответствии с Федеральными законами от 21.12.1994 г. № «О защите
населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера», от 22.08.1995 г. № 51-ФЗ «Об аварийно-
спасательных службах и статусе спасателей», постановлением
Правительства Российской Федерации от 30.12.2003 г. № 794 «О единой
государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных
ситуаций», во исполнение приказа Министерства здравоохранения и
социального развития Чувашской Республики от 23.12.2011 г. № 1599 «О
медицинских аварийно-спасательных формированиях», в целях
повышения качества оказания экстренной медицинской помощи
пострадавшим в чрезвычайных ситуациях в БУ РПБ сформированы
бригады специализированной медицинской помощи (БСМП). Бригады
специализированной медицинской помощи являются нештатными
мобильными формированиями службы медицины катастроф.
Психиатрические и психотерапевтические бригады специализированной
медицинской помощи оказывают экстренную
психиатрическую и психотерапевтическую
и психологическую помощь больным с
психическими заболеваниями различного
уровня, возникшими или обострившимися
в момент возникновения ЧС, а также
оказывают психологическую помощь и
поддержку жертвам ЧС и их родственникам.
47. Экстренная психологическая служба
БУ «Республиканская психиатрическая
больница»
Форма оказания ЭПП 06.02.2014
пожар в пос.
Хурама-Твар
Батыревского
района
14.07.14 - 10.09.14
психологическое
сопровождение граждан
Украины, покинувших
места своего
постоянного
проживания
12.09.2014
обрушение
дома по
ул.Петрова,
д.9
Индивидуальная психологическая помощь 2 47 -
Групповая психологическая помощь (чел) - 15 групп – 29 человек -
Информационно-психологическая
поддержка
3 177 31
Дистанционная информационно-
психологическая поддержка
1 5 1
Оказание первой медицинской помощи - 1 -
Консультация психиатра - 4 -
Психолого-психотерапевтическая помощь - 3 -
ИТОГО: 6 266 32
48. Учения:
30.01.2014г. Тренировка по ликвидации чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного характера на
территории Приволжского федерального округа.
03.06.2014г. Командно-штабное учение по пресечению
контртеррористического акта УФСБ Чувашии
(установление психологического портрета
предполагаемого террориста).
49.
50. ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЧУВАШИИ
•Наладить взаимодействие между психологическими службами
психиатрического профиля с формированием общей организационно-
нормативной базы;
•сформировать единые стандарты проведения внутреннего контроля
качества работы психологических служб психиатрического профиля;
•решить вопросы оснащения психологическим инструментарием
медицинских психологов в соответствии с приказом от 17 мая № 566н
«Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при
психических расстройствах поведения», приказом Министерства труда и
социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. N 664н
«О классификациях и критериях, используемых при осуществлении
медико-социальной экспертизы граждан Федеральными
государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»,
постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г.
№ 565 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе»
психологических кабинетов психиатрического профиля;
•совершенствовать практические навыки психокоррекционной и
консультативной работы медицинских психологов;
•повышать профессиональный уровень медицинских психологов (на
курсах повышения квалификации).
