देश में कार्यबल की कुल संख्‍या में लगभग 93 प्रतिशत असंगठित क्षेत्र के कामगार हैं। सरकार ने कुछ व्‍यावसायिक समूहों के लिए कुछ सामाजिक सुरक्षा उपायों का कार्यान्‍वयन किया है किंतु इनका कवरेज अभी बहुत कम है। अधिकांश कामगारों के पास कोई सामाजिक सुरक्षा कवरेज अब भी नहीं है। असंगठित क्षेत्र में कामगारों के लिए एक बड़ी असुरक्षा उनका बार बार बीमार पड़ना तथा उक्‍त कामगारों एवं उनके परिवार के सदस्‍यों की चिकित्‍सा देखभाल तथा उन्‍हें अस्‍पताल में भर्ती करने की जरूरत है। स्‍वास्‍थ्‍य सुविधाओं में विस्‍तार के बावजूद इनकी बीमारी भारत में मानव के वंचित रहने के सर्वाधिक कारणों में से एक बनी हुई है। इसे स्‍पष्‍ट रूप से मान्‍यता दी गई है कि स्‍वास्‍थ्‍य बीमा स्‍वास्‍थ्‍य के जोखिम के कारण निर्धन परिवारों को सुरक्षा देने का एक माध्‍यम है, जिससे अधिक व्‍यय के कारण निर्धनता बढ़ती है। निर्धन व्‍यक्ति इसकी लागत या इच्छित लाभ की कमी के कारण स्‍वास्‍थ्‍य बीमा लेने के लिए अनिच्‍छुक होते हैं या सक्षम नहीं होते हैं। स्‍वास्‍थ्‍य बीमा करना और इसे लागू करना, खास तौर पर ग्रामीण क्षेत्रों में, बहुत कठिन है। इन कामगारों को सामाजिक सुरक्षा देने की जरूरत पहचानते हुए केंद्र सरकार ने राष्‍ट्रीय स्‍वास्‍थ्‍य बीमा योजना (आरएसबीवाय) आरंभ की है। 25 मार्च 2013 तक, योजना में 34,285,737 स्‍मार्ट कार्ड और 5,097,128 अस्‍पताल में भर्ती होने के मामले हैं।

1. राष्ट्रीय स्वास््य बीमा योजना
RASHTRIYA SWASTHYA BIMA YOJANA

2. राष्ट्रीय स्वास््य बीमा योजना
 देश में काययबल की कु ल संख्या में लगभग 93 प्रतिशि असंगठिि क्षेत्र के कामगार हैं। सरकार ने कु छ व्यावसातयक समूहों
के ललए कु छ सामाजजक सुरक्षा उपायों का कायायन्वयन ककया है ककं िु इनका कवरेज अभी बहुि कम है। अधिकांश कामगारों
के पास कोई सामाजजक सुरक्षा कवरेज अब भी नहीं है। असंगठिि क्षेत्र में कामगारों के ललए एक बडी असुरक्षा उनका बार
बार बीमार पडना िथा उक्ि कामगारों एवं उनके पररवार के सदस्यों की धिककत्सा देखभाल िथा उन्हें अस्पिाल में भिी
करने की जरूरि है। स्वास््य सुवविाओं में ववस्िार के बावजूद इनकी बीमारी भारि में मानव के वंधिि रहने के सवायधिक
कारणों में से एक बनी हुई है।
 इसे स्पष्ट्ट रूप से मान्यिा दी गई है कक स्वास््य बीमा स्वास््य के जोखखम के कारण तनियन पररवारों को सुरक्षा देने का
एक माध्यम है, जजससे अधिक व्यय के कारण तनियनिा बढ़िी है। तनियन व्यजक्ि इसकी लागि या इजछछि लाभ की कमी
के कारण स्वास््य बीमा लेने के ललए अतनछछु क होिे हैं या सक्षम नहीं होिे हैं। स्वास््य बीमा करना और इसे लागू करना,
खास िौर पर ग्रामीण क्षेत्रों में, बहुि कठिन है। इन कामगारों को सामाजजक सुरक्षा देने की जरूरि पहिानिे हुए कें द्र सरकार
ने राष्ट्रीय स्वास््य बीमा योजना (आरएसबीवाय) आरंभ की है। 25 मािय 2013 िक, योजना में 34,285,737 स्माटय कार्य
और 5,097,128 अस्पिाल में भिी होने के मामले हैं।

3. लाभ
लाभाधथययों को उक्ि आंिररक स्वास््य देखभाल बीमा लाभों की पात्रिा होगी जजन्हें लोगों / भौगोललक क्षेत्र की
आवश्यकिा के आिार पर संबंधिि राज्य सरकारों द्वारा िैयार ककया जाएगा। जबकक, राज्य सरकारों को पैके ज / योजना
में तनम्नललखखि न्यूनिम लाभों को शालमल करने की सलाह दी गई है :
 असंगठिि क्षेत्र के कामगार और उनके पररवार (पांि की इकाई) शालमल ककए जाएंगे।
 प्रति पररवार प्रति वर्य पाररवाररक फ्लोटर आिार पर कु ल बीमा रालश 30,000/- रुपए होगी।
 सभी शालमल बीमाररयों के ललए नकद रठहि उपजस्थति।
 अस्पिाल के व्यय, सभी सामान्य बीमाररयों की देखभाल सठहि कु छ तनष्ट्कासन संभव हैं।
 सभी पूवय - मौजूद रोग शालमल ककए जाएं।
 पररवहन लागि (प्रति ववजजट अधिकिम 100 रुपए के साथ वास्िववक) के साथ 1000 रुपए की समग्र सीमा।

4. योजना के प्रावधान
 1. राष्ट्रीय स्वास््य बीमा योजना के अिीन तनबंधिि लाभुकों के मुखखया सठहि पााँि सदस्यों को सालाना ३०,०००
रूपये का स्वास््य बीमा ककया जाना हैं।
 2. यह योजना के न्द्र सरकार द्वारा प्रायोजजि है, बीमा की ७५ प्रतिशि रावर् का भुगिान के न्द्र सरकार द्वाराएवं
२५ प्रतिशि रावर् का भुगिान राज्य सरकार द्वारा ककया जािा है।
 3. बीमा योजना का लाभ ियतनि बीमा कम्पनी के माध्यम से ठदया जाएगा।
 4. यह योजना कै शलेस है। बीमा कम्पनी द्वारा सूिीबद्ि अस्पिालों में भिी होकर ईलाज कराने पर सालाना
३०,००० रूपये िक का ईलाज का खिय बीमा कम्पनी द्वारा अस्पिालों को भुगिान ककया जाएगा।
 5. लाभुकों को अस्पिाल िक आने जाने के ललए प्रति बार १०० रूपये एवं अधिकिम सालाना १,००० रूपये का
भुगिान अस्पिाल द्वारा ककया जाएगा।

5. आरएसबीवाय - योजना
 असंगठिि क्षेत्र के कामगार जो बीपीएल श्रेणी में आिे हैं और उनके पररवार के सदस्य (पांि सदस्यों की पररवार
इकाई) को योजना के िहि् लाभ लमलेंगे।
 कायायन्वयन एजेंलसयों की जजम्मदारी होगी कक वे असंगठिि क्षेत्र के कामगारों और उनके पररवार के सदस्यों की
योग्यिा का सत्यापन करें, जजन्हें योजना के िहि् लाभ लमलने का प्रस्िाव है।
 लाभाधथययों को पहिान के उद्देश्य के ललए स्माटयकार्य जारी ककए जाएंगेा

6. स्मार्ट कार्ट
 स्माटय कार्य अनेक गतिववधियों में इस्िेमाल ककया जािा है, जैसे रोगी के बारे में िस्वीर और अंगुललयों के छापे के
माध्यम से लाभाथी की पहिान। स्माटय कार्य का सबसे महत्वपूणय कायय यह है कक इससे नालमकाबद्ि अस्पिालों में नकद
रठहि लेनदेन की सक्षमिा लमलिी है और ये लाभ पूरे देश में कहीं भी उिाए जा सकिे हैं। अलभप्रमाखणि स्माटय कार्य
नामांकन स्टेशन पर ही लाभाथी को सौंप ठदए जाएंगे। स्माटय कार्य पर पररवार के मुखखया की िस्वीर को पहिान के
प्रयोजन हेिु इस्िेमाल ककया जा सकिा है, यठद बायोमेठरक सूिना असफल रहिी है।