3. Ишеми́ческий инсу́льт — острое нарушение
мозгового кровообращения с повреждением
ткани мозга, нарушением его функций
вследствие затруднения или прекращения
поступления крови к тому или иному отделу.
Сопровождается размягчением участка
мозговой ткани — инфарктом мозга. Может
быть обусловлен недостаточностью
кровоснабжения определённого участка
головного мозга по причине снижения
мозгового кровотока, тромбоза или эмболии,
связанных с заболеваниями сосудов, сердца
или крови. Является одной из основных причин
смертности среди людей.
4. Атеросклероз и тромбообразование — наиболее
распространённая патология церебральных и прецеребральных
артерий, вызывающая ишемические нарушения мозгового
кровообращения. Образование атеросклеротической бляшки
обусловлено отложением липидов в стенке артерий. Рост
атеросклеротической бляшки осложняется её изъязвлением и
тромбообразованием вследствие адгезии тромбоцитов.
Увеличение атеротромботической бляшки может привести к
сужению просвета артерии и её полной закупорке; снижение
кровотока возникает при гемодинамически значимом стенозе
(сужение 70—75 % площади просвета) и далее нарастает
пропорционально степени сужения. Фрагменты тромба и
атеротромботической бляшки могут быть источником эмболии
более дистального отдела артерии (артерио-артериальная
эмболия). Исход атеросклеротического тромбоза или эмболии
определяется скоростью его развития, локализацией закупорки,
состоянием коллатерального кровообращения и активностью
фибринолитической системы крови. При постепенном развитии
атеросклероза формируется коллатеральное кровообращение,
поэтому закупорка одной или даже нескольких прецеребральных
артерий может не привести к локальной ишемии мозга и
протекать бессимптомно. В случаях быстрого развития
тромботической окклюзии или эмболии прецеребральной либо
церебральной артерии возможности коллатерального
кровообращения ограничены. В тех случаях, когда защитные
механизмы не могут компенсировать сужение или закупорку
артерии, развивается клинически значимая локальная ишемия
мозга. Атеротромбоз и артерио-артериальная эмболия являются
причиной до 50 % ишемических нарушений мозгового
кровообращения.
5. Общемозговые симптомы-Общемозговые
симптомы характерны для инсультов средней и
тяжёлой степени. Характерны нарушения сознания
— оглушённость, сонливость или возбуждение,
возможна кратковременная потеря сознания.
Типична головная боль, которая может
сопровождаться тошнотой или рвотой,
головокружение, боль в глазных яблоках,
усиливающаяся при движении глаз. Реже
наблюдаются судорожные явления. Возможны
вегетативные расстройства: чувство жара,
повышенная потливость, ощущение сердцебиения,
сухость во рту.
Очаговая неврологическая симптоматика-На фоне
общемозговых симптомов инсульта появляются
очаговые симптомы поражения головного мозга.
Клиническая картина у каждого конкретного
больного человека определяется тем, какой участок
мозга пострадал из-за повреждения
кровоснабжающего его сосуда.
6. Степень тяжести
Острейший период Течение которого
происходит в первые
сутки возникновения
инсульта
Острый период Занимающий
временной промежуток
от 24 часов до 3 недель
Подострый период Когда с момента начала
инсульта проходит от 3
недель до 3 месяцев
Ранний
восстановительный
период
Включающий срок 3-6
месяцев от начала
заболевания
Поздний
восстановительный
период
Это время от полугода
до года от момента
возникновения инсульта
Период отдаленных
последствий
Когда от начала
заболевания прошло