санитарно эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организац...virtualtaganrog
Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций (СанПиН 2.4.1.3049-13)
санитарно эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организац...virtualtaganrog
Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций (СанПиН 2.4.1.3049-13)
Здоровое питание во время беременности и кормленияМария Идк
Образ жизни беременной женщины и ее питание закладывают основу здоровья будущего ребенка. Несбалансированное или недостаточное питание женщины в период , предшествующий беременности и во время самой беременности оказывает влияние на состояние здоровья будущего ребенка. Правильное питание снижает риск возникновения врожденных дефектов плода и заболеваний новорожденного, а также снижает частоту рождения детей с низкой массой тела.
- Основные правила питания женщин в период беременности
- Что нельзя есть кормящим матерям?
- Что добавить к своему рациону после рождения малыша?
2. Директивные документы:
Закон «Об охране здоровья граждан в КР» от 09.01.05г. №6.
Закон «Об общественном здравоохранении» №248 от 24.07.09г.
Закон «О дошкольном образовании» №198 от 29.06.09г.
Санитарные нормы и правила «Устройство и содержание детских
дошкольных учреждений»(СанПин №9-17-1/12-00).
Методические рекомендации «Питание в детских
образовательных организациях КР» 2009г.
Постановление Бишкекского городского кенеша №129 от 20.05.2015
года «Об организации питания детей в образовательных
организациях города Бишкек»
Технические регламенты в области общественного
здравоохранения
3. Технические регламенты:
Технические регламенты принимаются законом Кыргызской
Республики или постановлением Правительства КР
Технические регламенты принимаются только в целях
обеспечения безопасности:
- по защите жизни и здоровья людей;
- по охране окружающей среды;
- по защите жизни и здоровья животных и растений;
- по предупреждению действий, вводящих в заблуждение
потребителей продукции.
Принятие технических регламентов в иных целях не допускается
Технический регламент - это документ, в котором изложен
исчерпывающий перечень требований, предъявляемых
государством к тому или иному виду деятельности.
Иными словами, это не фрагменты нормирования, а целостное и
системное регулирование направлений деятельности.
4. Принято 15 технических регламентов (продукты питания), из
них 8 Технических регламентов на которых необходимы
декларации о соответствии:
О безопасности соков, нектаров и сокосодержащих напитков
фруктов и овощей;
О безопасности кондитерских изделий;
О безопасности сахара;
О безопасности обогащенной муки;
О безопасности пищевой йодированной соли;
О безопасности хлеба, хлебобулочных и макаронных изделий;
О безопасности продуктов мукомольно-крупянной
промышленности;
О безопасности молока и продуктов его переработки
5. Организация питания в ДОО г.Бишкек
На текущем надзоре ЦГСЭН находится 78 муниципальных
дошкольных образовательных организаций в т.ч. Дом ребенка.
Питание детей в ДОО г.Бишкек организовано 4х разовое, на сумму
58-60 сом в день на одного ребенка . В настоящее время указанной
суммы денежных средств недостаточно из-за удорожания
продуктов питания.
В результате дети недополучают основные продукты питания –
молоко, мясо, кисломолочные продукты, сыр, рыбу, фрукты и т.д.
Количество молока сократили до 300 – 400 гр. вместо 450-500 гр. по
норме. В некоторых ДОО количество мясо сократилось до 65-75гр.
вместо 85-100гр.
В ежедневном меню мало рыбных блюд, сыра, фруктов, зелени,
мало овощных блюд, салатов. В результате питание детей
несбалансированное, преобладают крупяные и макаронные
изделия;
не организовано централизованное обеспечение аскарбиновой
кислотой для витаминизации з-х блюд в течение года;
отмечаются перебои продуктов питания.
6. Лабораторный контроль в детских образовательных
организация г.Бишкек за 9 месяцев 2014-2015гг.
2014год (9мес)
/отклонений
2015год (9мес)
/отклонений
Калорийность 432 / 38,
8,7%
367 / 20,
5,4%
Качество терм.
Обработки
(фосфатаза)
27/- 18/-
Продукты на
бак.анализ
(колититр)
108 / 8
7,4%
111 / 2
1,8%
Смывы на БГКП 1020 / 40
3,9%
1677 / 68
4,0%
Вода на бак. 4/- 3/-
7. Меры административных взысканий в ДОО
г.Бишкек за 9 месяцев 2015г.
штрафов – 59, на сумму 92000 сом.;
закрытий – 16;
отстраненных лиц - 35.
8. В целях улучшения питания детей в ДОО
рекомендуется следующее:
Вопрос организации питания в дошкольных организациях требует
самого пристального внимания и объясняется это тем, что
продолжаются процессы интенсивного роста и развития;
Питание детей должно быть дифференцированым в соответствии
с их возрастом и индивидуальными потребностями, оптимально
обеспечивать все основные физиологические процессы
жизнедеятельности организма;
Пища ребенка должна быть разнообразной, приготовлена из
свежих и доброкачественных продуктов, достаточно калорийной и
содержать все необходимые пищевые ингредиенты (белки, жиры,
углеводы), а также минеральные соли, витамины и воду в нужных
количествах, ассортимент и количество должны соответствовать
нормам;
Особое внимание уделяется распределению калорийности
питания в течение дня и представляет:
завтрак составляет 25% суточной калорийности, обед – 35%,
полдник – 15% и ужин – 25%;
9. рекомендации (продолжение)
В дошкольных учреждениях должно использоваться примерное
десятидневное меню, разработанное для летне-осеннего и
зимне-весеннего периодов для детей раннего и дошкольного
возраста, а также картотека блюд с указанием набора и
количества продуктов, объема порций, химического состава и
калорийности;
При составлении меню-раскладки для яслей и детского сада
выписываются разные количества продуктов на одного ребенка,
планируются различные порции и суточный объем блюд;
Объем блюд должен удовлетворять потребности растущего
организма и соответствовать возрастной емкости желудка
ребенка. Нарушение этого требования могут послужить
причиной функциональных отклонений со стороны органов
пищеварения;
Летом в связи с увеличением энергозатрат калорийность
суточного рациона должна быть на 10% выше, чем зимой. На
оздоровительный период отпускаются дополнительные
ассигнования, что позволяет увеличить в меню количество
фруктов и молочных продуктов;
Важное значение имеет С – витаминизация третьих блюд из
расчета 35 мг в день на одного ребенка.
10. Требования к организации питания
При составлении меню не включаются одноименные блюда и
гарниры в течение одного дня, также одноименные блюда и
гарниры в течение двух дней подряд;
Меню-раскладка составляется с учетом норм питания, которые
отражены в методических рекомендациях от 2009г.;
В целях сохранения пищевой ценности продуктов и
предупреждения пищевых отравлений следует соблюдать
правильную технологию приготовления блюд;
Закладка продуктов проводится по весу , согласно меню
раскладке в присутствии медицинского работника. При
изготовлении штучных блюд (котлеты, сырники, булочки,
пирожки и т. д.) взвешивание их проводится поваром до
термической обработки;
Запеканка, омлет, рулет нарезаются в готовом виде весом,
указанным в меню-раскладке. Жидкие блюда раздаются по
объему, а гарнир по весу;
Витаминизацию третьих блюд следует проводить после их
охлаждения до температуры от + 12 до + 15 °С перед реализацией.
11. Требования к организации питания (продолжение)
Выдача готовой пищи осуществляется только после снятия пробы
медицинским работником. Оценка качества блюд проводится по
органолептическим показателям (пробу снимают
непосредственно из емкостей, в которых приготавливается пища).
В бракеражном журнале необходимо отмечать закладку основных
продуктов, вкусовые качества, готовность блюда и разрешение на
выдачу;
Ежедневно оставляется суточная проба готовой пищи. Отбор и
хранение суточных проб проводится под контролем
медицинского работника. Пробу следует отбирать в объеме
порции в стерильную банку с крышкой (гарниры отбираются в
отдельную посуду) и хранить в специально отведенном в
холодильнике месте при температуре от +2 до +6 С;
Медработник должен вести бракеражный журнал
скоропортящихся продуктов, в котором отмечается наименование
поступившего продукта, его количество, номер накладной, срок
реализации по накладной и реальный срок реализации продукта,
остаток и его реализация;
12. В целях предупреждения возникновения и распространения
инфекционных заболеваний и массовых отравлений в
питании детей ДОО не используются:
Фляжное, бочковое, не пастеризованное молоко без тепловой
обработки (кипячения);
Творог и сметана в натуральном виде без тепловой обработки
(творог используют в виде запеканок, сырников, ватрушек,
сметану используют в виде соусов и в первое блюдо за 5-10 мин до
готовности);
Молоко и простокваша «самоквас» в натуральном виде, а также
для приготовления творога;
Зеленый горошек без термической обработки;
Макароны с мясным фаршем (по-флотски), блинчики с мясом,
студни, окрошки, паштеты, фаршмак из сельди, заливные блюда
(мясные и рыбные);
Напитки, квас и морсы без термической обработки;
Грибы;
Макароны с рубленым яйцом, яичница-глазунья;
Пирожные и торты кремовые;
Жаренные во фритюре пирожки, пончики;
Неизвестного состава порошки в качестве рыхлителей теста.
13. Требования к соблюдению правил личной гигиены
сотрудниками пищеблока
К работе на пищеблок допускаются здоровые лица, прошедшие
медицинский осмотр в соответствии с действующими приказами
и инструкциями, а также прослушавшие курс по гигиенической
подготовке со сдачей зачета.
Ежедневно перед началом смены, медработник проводит осмотр
всех работающих на пищеблоке работников, открытых
поверхностей тела на наличие гнойничковых заболеваний.
Лица с гнойничковыми заболеваниями кожи, нагноившимися
порезами, ожогами, ссадинами, а также с катарами верхних
дыхательных путей к работе не допускаются, а переводятся на
другую работу.
Результаты осмотров заносятся в журнал установленной формы,
Не разрешается:
При изготовлении блюд носить ювелирные изделия, покрывать
ногти лаком, застегивать санодежду булавками;
Принимать пищу, курить на рабочем месте, прием пищи и
курение разрешаются в специально отведенном помещении или
месте.
14. Нерешенные вопросы:
Не ведется строительство ДОО, особенно в центральных районах
города;
Переуплотненность ДОО города, посещают 29774 детей, при
проектной мощности на 13212 мест, при этом переуплотненность
составила 225% от проекта, списочный состав в группах доходит от
65 до 105 детей, при норме 25-30 детей в одной группе;
Из-за переуплотненности, при приеме пищи дети рассаживаются
по 6-8 детей за стол, где стол рассчитан на 4-х;
Отсутствует ответственное лицо для приема продуктов питания
(за качеством), так как завхоз пищеблока имеет только 0,5 ставки;
Не на все продукты питания имеются “Деклорации о соответствии;
Недостаточно выделяются средства на проведение капитального
ремонта на пищеблоках и приобретение технологического
оборудования в ДОО.