Документ обсуждает важность первичной ангиопластики и стентирования для пациентов с острым инфарктом миокарда, подчеркивая, что вмешательство должно быть проведено в течение 120 минут. Приведены данные о росте числа стационаров с круглосуточной ангиографической службой в Москве с 2013 по 2015 год и изменения в статистике госпитальной летальности и повторных инфарктов. Для облегчения понимания представлены ключевые статистические показатели времени до доставки пациентов в специализированные центры.

1. А.В. Шпектор
Е.Ю. Васильева

2. Основной принцип
Первичная ангиопластика и стентирование инфаркт-связанной артерии должно
быть проведено максимально большому числу больных острого инфаркта
миокарда с подъемом сегмента ST в течение 120 минут от первого контакта с
медицинским персоналом

3. Вызов03
03
диспетчер
Пациент 03 на месте Транспортировка
Дверь-Баллон ≤60 мин
Диспетчерская
СМП на месте
• Снятие ЭКГ в 12
отведениях
• Решение вопроса о тактике
реперфузии ЧКВПоявление
симптомов
Инфарктная сеть

4. Стационары
с круглосуточной
ангиографической
службой
в 2013 г.- 12 центров
Стационары
с круглосуточной
ангиографической
службой
в 2014 г.- 20 центров
Стационары с
круглосуточной
ангиографической
службой
в 2015 г.- 23 центра
1 ангиографическая
установка - 13
2 и более ангиографические
установки - 9
1 ангиографическая
установка - 14
2 и более ангиографические
установки - 9

5. Стационары с
круглосуточной
ангиографической
службой
в 2015 г.- 23 центра
ГКБ№81
ГКБ№20
ГВВ№3
ГКБ№52
ГКБ№67
ГКБ им
Боткина
ГКБ№51
НИИ СП
НПЦИК
ГКБ№36
ГКБ№57
ГКБ №70
ГКБ№15
ГКБ№23
ГКБ№13
ГКБ№79
ГКБ№7
ГКБ№71
ГКБ№1
ГКБ№64
ГКБ№12
ГКБ№68
1 ангиографическая
установка - 14
ГКБ№31
2 и более ангиографические
установки - 9

6. Доля больных ОИМпST, доставленных в специализированные
центры в 2014- 2 кв. 2015 г. по данным СМП
85,7%
91,0%
99,1%
99,8% 99,6% 98,1%
82,0%
84,0%
86,0%
88,0%
90,0%
92,0%
94,0%
96,0%
98,0%
100,0%
1 кв. 2014 2 кв. 2014 3 кв. 2014 4 кв. 2014 1 кв. 2015 2 кв. 2015

7. Время «03-стационар» 2014 г. – 3 кв. 2015 г.
(медиана)
76
71
68
69
58
56
60
40
45
50
55
60
65
70
75
80
1 квартал 2014 2 квартал 2014 3 квартал 2014 4 квартал 2014 1 квартал 2015 2 квартал 2015 3 квартал 2015

8. Время «дверь-баллон»
(медиана)
50 50
48,5 49
45
41
40
42
40
30
35
40
45
50
55
60
3 квартал
2013
4 квартал
2013
1 квартал
2014
2 квартал
2014
3 квартал
2014
4 квартал
2014
1 квартал
2015
2 квартал
2015
3 квартал
2015

9. ОИМпST в Москве (2013г - 3 квартал 2015г)
33,0%
34,0%
36,1%
48,4%
59,5%
66,7%
74,1%
77,3% 77,7%
82,2%
85,1%
16,1%
13,0% 12,8%
12,3%
11,4% 11,3%
10,5%
9,5% 9,6% 9,7%
9,3%
5,0%
7,0%
9,0%
11,0%
13,0%
15,0%
17,0%
19,0%
21,0%
23,0%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
1 квартал
2013
2 квартал
2013
3 квартал
2013
4 квартал
2013
1 квартал
2014
2 квартал
2014
3 квартал
2014
4 квартал
2014
1 квартал
2015
2 квартал
2015
3 квартал
2015
Проведено ЧКВ
Госпитальная
летальность

10. Количество больных с повторным
инфарктом миокарда
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
2013 год 2014 год
6604
5498
- 1106 (-16,7%)
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
1 полугодие 2014 1 полугодие 2015
3665
2647
- 1018 (-27,7%)

11. Число умерших от острого инфаркта
миокарда
Бюро статистики ДЗ г.Москвы
858
619
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1 полугодие 2014 1 полугодие 2015
- 28%