Презентація на Національній підсумковій конференції за результатами впровадження україно-швейцарської Програми "Здоров’я матері та дитини" (Київ, 23 квітня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/event/768
Система впровадження та реалізації симуляційного навчання в Одеському націона...MCH-org-ua
Володимир Артьоменко. Доповідь на Міжнародній конференції «Симуляційне навчання в медицині» (Київ, 19-20 березня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/SimConf-2015
FTC Guidelines Overview: How it Impacts PR, Brands and BloggersSevans Strategy
The document discusses FTC guidelines regarding disclosure of relationships between bloggers/influencers and brands. It notes that bloggers must disclose any compensation or gifts received for reviews or endorsements. It provides examples of how brands like Ann Taylor LOFT must ensure bloggers disclose sponsorships to avoid deceptive practices accusations from the FTC. The document aims to educate PR professionals and bloggers on their disclosure responsibilities under FTC guidelines.
ICT Tools implemented by the Ukraine-Swiss MCH ProgrammeMCH-org-ua
The document summarizes ICT tools implemented by the Ukrainian-Swiss Mother and Child Health Programme, including iPath (a telemedicine platform), openMEDIS (medical equipment inventory software), and a perinatal registry. It describes how the open-source tools were developed and implemented in Ukraine, providing statistics on their use. Implementation has faced some human challenges but the tools have proven effective in low-resource settings when properly planned and supported administratively.
Telemedicine and electronic inventory: experience of the regionsMCH-org-ua
Presentation at the National Capitalization conference of the Swiss-Ukrainian Mother and Child Health Programme (Kyiv, Ukraine, April 23, 2015)
http://motherandchild.org.ua/eng/event/768
Система впровадження та реалізації симуляційного навчання в Одеському націона...MCH-org-ua
Володимир Артьоменко. Доповідь на Міжнародній конференції «Симуляційне навчання в медицині» (Київ, 19-20 березня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/SimConf-2015
FTC Guidelines Overview: How it Impacts PR, Brands and BloggersSevans Strategy
The document discusses FTC guidelines regarding disclosure of relationships between bloggers/influencers and brands. It notes that bloggers must disclose any compensation or gifts received for reviews or endorsements. It provides examples of how brands like Ann Taylor LOFT must ensure bloggers disclose sponsorships to avoid deceptive practices accusations from the FTC. The document aims to educate PR professionals and bloggers on their disclosure responsibilities under FTC guidelines.
ICT Tools implemented by the Ukraine-Swiss MCH ProgrammeMCH-org-ua
The document summarizes ICT tools implemented by the Ukrainian-Swiss Mother and Child Health Programme, including iPath (a telemedicine platform), openMEDIS (medical equipment inventory software), and a perinatal registry. It describes how the open-source tools were developed and implemented in Ukraine, providing statistics on their use. Implementation has faced some human challenges but the tools have proven effective in low-resource settings when properly planned and supported administratively.
Telemedicine and electronic inventory: experience of the regionsMCH-org-ua
Presentation at the National Capitalization conference of the Swiss-Ukrainian Mother and Child Health Programme (Kyiv, Ukraine, April 23, 2015)
http://motherandchild.org.ua/eng/event/768
Безперервна післядипломна медична освіта на місцевому рівні: результати впров...MCH-org-ua
Презентація на Національній підсумковій конференції за результатами впровадження україно-швейцарської Програми "Здоров’я матері та дитини" (Київ, 23 квітня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/event/768
Внесок Програми у систему безперервної медичної освіти в УкраїніMCH-org-ua
Презентація на Національній підсумковій конференції за результатами впровадження україно-швейцарської Програми "Здоров’я матері та дитини" (Київ, 23 квітня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/event/768
Головний економіст з питань охорони здоров’я
Європейське Регіональне Бюро ВООЗ
Чарльз Норманд
декан факультету менеджменту і політики
охорони здоров’я, Школа Медицини Коледжу
Трініті в м. Дублін
Ана Йохансен
економіст з питань охорони здоров’я
Данія
Парій Валентин Дмитрович , доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри менеджменту охорони здоров`я Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, медичний директор клініки «Оберіг», секретар експертної групи МОЗ України з питань удосконалення законодавства в сфері охорони здоровʼя в умовах реформування системи охорони здоровʼя
Презентація з курса-практикума "Формула успішного бізнесу" Олега Петренка, 1-ого заступника Генерального директора Універсальної клініки "Оберіг" про місію, візію та корпоративну філософію клініки 25 грудня 2013 року
Сьогодні, в умовах стрімкого розвитку інноваційних технологій та доказової медицини, впровадження в практику роботи закладів охорони здоров’я нових методів лікування і діагностики захворювань, новітніх інформаційних і сучасних телемедичних технологій, що дають змогу працювати в єдиному професійному світовому чи європейському просторі неможливо обійтись без сучасної медичної літератури.
Відділ документів іноземними мовами пропонує сучасну медичну літературу іноземними мовами, що представлена на виставці: «Бібліотека – на допомогу сучасним лікарям» для підвищення якості професійної підготовки майбутніх лікарів відповідно до світових і загальноєвропейських стандартів з метою посилення конкурентоспроможності вітчизняної вищої медичної освіти.
Рудик Тарас, лікар-кардіохірург, учасник трансформаційного проекту в Львівській обласній клінічній лікарні, м.Львів доповідь: "Про досвід запровадження ролі "менеджера випадку"
Швейцарсько-українська програма «Здоров'я матері та дитини»: Огляд історії пр...MCH-org-ua
Презентація Мартіна Рааба на Національній підсумковій конференції за результатами впровадження Програми (Київ, 23 квітня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/event/768
Presentation by Andrei Romancenco at the International conference on Simulation-based training in medicine (Kyiv, Ukraine, March 19-20, 2015)
http://motherandchild.org.ua/eng/SimConf-2015
Presentation at the National Capitalization conference of the Swiss-Ukrainian Mother and Child Health Programme (Kyiv, Ukraine, April 23, 2015)
http://motherandchild.org.ua/eng/event/768
More Related Content
Similar to Стандартизація медичних практик в акушерстві та неонатології
Безперервна післядипломна медична освіта на місцевому рівні: результати впров...MCH-org-ua
Презентація на Національній підсумковій конференції за результатами впровадження україно-швейцарської Програми "Здоров’я матері та дитини" (Київ, 23 квітня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/event/768
Внесок Програми у систему безперервної медичної освіти в УкраїніMCH-org-ua
Презентація на Національній підсумковій конференції за результатами впровадження україно-швейцарської Програми "Здоров’я матері та дитини" (Київ, 23 квітня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/event/768
Головний економіст з питань охорони здоров’я
Європейське Регіональне Бюро ВООЗ
Чарльз Норманд
декан факультету менеджменту і політики
охорони здоров’я, Школа Медицини Коледжу
Трініті в м. Дублін
Ана Йохансен
економіст з питань охорони здоров’я
Данія
Парій Валентин Дмитрович , доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри менеджменту охорони здоров`я Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, медичний директор клініки «Оберіг», секретар експертної групи МОЗ України з питань удосконалення законодавства в сфері охорони здоровʼя в умовах реформування системи охорони здоровʼя
Презентація з курса-практикума "Формула успішного бізнесу" Олега Петренка, 1-ого заступника Генерального директора Універсальної клініки "Оберіг" про місію, візію та корпоративну філософію клініки 25 грудня 2013 року
Сьогодні, в умовах стрімкого розвитку інноваційних технологій та доказової медицини, впровадження в практику роботи закладів охорони здоров’я нових методів лікування і діагностики захворювань, новітніх інформаційних і сучасних телемедичних технологій, що дають змогу працювати в єдиному професійному світовому чи європейському просторі неможливо обійтись без сучасної медичної літератури.
Відділ документів іноземними мовами пропонує сучасну медичну літературу іноземними мовами, що представлена на виставці: «Бібліотека – на допомогу сучасним лікарям» для підвищення якості професійної підготовки майбутніх лікарів відповідно до світових і загальноєвропейських стандартів з метою посилення конкурентоспроможності вітчизняної вищої медичної освіти.
Рудик Тарас, лікар-кардіохірург, учасник трансформаційного проекту в Львівській обласній клінічній лікарні, м.Львів доповідь: "Про досвід запровадження ролі "менеджера випадку"
Швейцарсько-українська програма «Здоров'я матері та дитини»: Огляд історії пр...MCH-org-ua
Презентація Мартіна Рааба на Національній підсумковій конференції за результатами впровадження Програми (Київ, 23 квітня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/event/768
Presentation by Andrei Romancenco at the International conference on Simulation-based training in medicine (Kyiv, Ukraine, March 19-20, 2015)
http://motherandchild.org.ua/eng/SimConf-2015
Presentation at the National Capitalization conference of the Swiss-Ukrainian Mother and Child Health Programme (Kyiv, Ukraine, April 23, 2015)
http://motherandchild.org.ua/eng/event/768
Efficient Management: Success Stories of Partner FacilitiesMCH-org-ua
Presentation at the National Capitalization conference of the Swiss-Ukrainian Mother and Child Health Programme (Kyiv, Ukraine, April 23, 2015)
http://motherandchild.org.ua/eng/event/768
Monitoring: approaches, achievements and perspectivesMCH-org-ua
Presentation at the National Capitalization conference of the Swiss-Ukrainian Mother and Child Health Programme (Kyiv, Ukraine, April 23, 2015)
http://motherandchild.org.ua/eng/event/768
Continuous post-graduate medical education at the local level: results and ma...MCH-org-ua
Presentation at the National Capitalization conference of the Swiss-Ukrainian Mother and Child Health Programme (Kyiv, Ukraine, April 23, 2015)
http://motherandchild.org.ua/eng/event/768
Towards better health outcomes: Experiences and conclusions from the MCHPMCH-org-ua
This document summarizes experiences and conclusions from the MCHP (Maternal and Child Health Program) on improving health outcomes. It discusses implementing a quality of care framework at the facility and health systems levels, including modernizing infrastructure, promoting continuous medical education focused on practical skills, integrating new evidence into care through clinical practice guidelines and protocols, and putting patients at the center. It also covers using information systems to drive change and governance through management training and decentralization to strengthen institutions. The outlook calls for developing a more team-oriented and learning culture oriented towards patient needs through knowledge sharing and integrating new knowledge on an ongoing basis.
Заради кращих результатів в охороні здоров’я: Досвід та висновки Програми “Зд...MCH-org-ua
Презентація на Національній підсумковій конференції за результатами впровадження україно-швейцарської Програми "Здоров’я матері та дитини" (Київ, 23 квітня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/event/768
Телемедицина та електронна інвентаризація: досвід областейMCH-org-ua
Презентація на Національній підсумковій конференції за результатами впровадження україно-швейцарської Програми "Здоров’я матері та дитини" (Київ, 23 квітня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/event/768
eHealth (електронна охорона здоров’я) та медичні інформаційні системи MCH-org-ua
Презентація на Національній підсумковій конференції за результатами впровадження україно-швейцарської Програми "Здоров’я матері та дитини" (Київ, 23 квітня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/event/768
Ефективне управління: історії успіху партнерських закладівMCH-org-ua
Презентація на Національній підсумковій конференції за результатами впровадження україно-швейцарської Програми "Здоров’я матері та дитини" (Київ, 23 квітня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/event/768
Моніторинг: підходи, досягнення та перспективиMCH-org-ua
Презентація на Національній підсумковій конференції за результатами впровадження україно-швейцарської Програми "Здоров’я матері та дитини" (Київ, 23 квітня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/event/768
Новаторські підходи до навчання медичних працівників та адміністраторів закла...MCH-org-ua
Презентація на Національній підсумковій конференції за результатами впровадження україно-швейцарської Програми "Здоров’я матері та дитини" (Київ, 23 квітня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/event/768
Benefits and value of simulation societiesMCH-org-ua
Presentation by Stefan Gisin at the International conference on Simulation-based training in medicine (Kyiv, Ukraine, March 19-20, 2015)
http://motherandchild.org.ua/eng/SimConf-2015
Team training matters for patient outcomeMCH-org-ua
Presentation by Stefan Gisin at the International conference on Simulation-based training in medicine (Kyiv, Ukraine, March 19-20, 2015)
http://motherandchild.org.ua/eng/SimConf-2015
Структура програми симуляційного навчанняMCH-org-ua
Ана Рейнольдс (Ana Reynolds). Доповідь на Міжнародній конференції «Симуляційне навчання в медицині» (Київ, 19-20 березня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/SimConf-2015
Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?MCH-org-ua
Лукас Опіц (Lucas Opitz). Доповідь на Міжнародній конференції «Симуляційне навчання в медицині» (Київ, 19-20 березня 2015 р.)
http://motherandchild.org.ua/ukr/SimConf-2015
Ефективне симуляційне навчання: як ми можемо допомогти?
Стандартизація медичних практик в акушерстві та неонатології
1. Стандартизація медичних
практик в акушерстві та
неонатології
Підсумкова конференція
м. Київ, 23.04.2015
Д.О. Добрянський
Львівськийнаціональниймедичнийуніверситет
2. Важливість стандартизації
медичної практики (1)
• Стрімке зростання обсягу медичної інформації,
поява і розвиток науково-доказової медицини
• Значні відмінності у клінічній практиці і
результатах лікування пацієнтів
• Зростання кількості випадків неналежної
медичної допомоги і нові вимоги до управління
якістю
• Збільшення видатків на охорону здоров’я
• Проблема участі пацієнтів у прийнятті клінічних
вирішень
• Страхування і правові аспекти медицини
4. Важливість стандартизації
медичної практики (2)
• Клінічні настанови і протоколи лікування – два
важливих інструменти, які забезпечують
реалізацію найкращих і найбільш прийнятних
варіантів медичної допомоги зі всього того, що
може дозволити собі країна (медична установа)
• «Надто багато в медицині визначається
думками експертів, теоретичними
махінаціями і простою відсутністю даних»
Evidence-Based Medicine Working Group. JAMA 1992; 268: 2420
5. Систематизовані та науково
обґрунтовані методи у наданні
медичної допомоги
Настанови
Протоколи
Стандарти
Систематично розроблені положення для
допомоги лікарю або пацієнту у вирішенні
щодо належної медичної допомоги в
певних клінічних ситуаціях
Перегляд настанов для їх
застосування в місцевих умовах.
Більший обсяг оперативної інформації
Мінімальний або обов’язковий
набір медичних послуг або
вживаних заходів
6. Чому клінічні настанови і
локальні протоколи?
• Формують «універсальну» медичну поведінку
як найкращу з можливих у даний час
• Підвищують рівень знань (однак, не заміняють
навчання/обмін інформацією)
• Покращують клінічну практику (якість),
зменшують ризики
• Сприяють досягненню оптимального балансу
між видатками й ефективністю
• Однак, не заміняють і не відміняють потребу
незалежного критичного клінічного аналізу
7. Зміна клінічної практики
• 1973 р.
– > 10 РКД (2544 пацієнта) продемонстрували
ефективність тромболітичної терапії (ТТ) у хворих
на інфаркт міокарда
– У 8/10 підручників того часу це лікування навіть не
згадувалося
• 1986 р.
– ТТ рекомендовано як рутинну
• 1990 р.
– > 70 РКД (48154 пацієнта), КСШ такий самий, як у
1973 р.
Antman E.M. et al. JAMA, 1992
8. Концептуальні рамки впровадження
доказів у клінічну практику
ДОКАЗОВА БАЗА
Фундаментальні дослідження
Клінічні дослідження
Медичні працівникиДержавні структури
Страхові компанії
Професійні асоціації
Академії
МЕДИЧНА ПРАКТИКА
Зміни процесів і структур, щоб
покращити медичну допомогу
ПАЦІЄНТИ
10. Використання клінічних настанов
• Розробка і впровадження КН у розвинених
країнах уважається свого роду професійним
медичним консенсусом
• Мета: консультувати лікарів щодо вибору
найкращих зі всіх можливих і прийнятних
методів діагностики і лікування певних
захворювань; виконання певних дій або
прийняття рішень
• Допомога у прийнятті рішень, а не наказ!
• Здійснюється професійними організаціями або
спеціальними інституціями
11. Впровадження клінічних настанов
в Україні
• В Україні обрано раціональний шлях адаптації
готових клінічних настанов (КН)
• Впровадження адаптованих КН на державному
рівні передбачає створення стандартів медичної
допомоги (СМД) й уніфікованих клінічних
протоколів медичної допомоги (УКПМД)
• На регіональному рівні – локальних протоколів
медичної допомоги – ЛПМД (з клінічними
маршрутами пацієнта)
• Загалом процедура складна, тривала і не
зрозуміла! МОЗ України, 2008, 2012
12. Впровадження клінічних настанов.
Основні медико-технологічні
документи (МТД)
Клінічна
настанова
Стандарт
МД
Протоколи
(уніфікований і
локальний)
МОЗ України, 2008, 2012
13. Основні бар’єри (1)
• Потреба значної кількості МТД національного
рівня в перинатальній медицині
• Методологія, що пропонується наказом МОЗ
№751, є штучно ускладненою (передбачає
розробку 2 документів національного рівня -
Клінічної настанови й Уніфікованого клінічного
протоколу; поєднує локальний протокол з
«маршрутом пацієнта»), що не відповідає
світовим стандартам
• Не пропонується механізм поновлення чинних
документів, які існують у різних форматах, що є
принципово важливим
14. Основні бар’єри (2)
• Сформульовано «універсальні» вимоги, які,
однак не враховують важливих аспектів, –
зокрема, потребу «процедурних», а не лише
«нозологічних» настанов
• Залежність процесу розробки локальних
протоколів від державних; потрібна підготовка
лікарів з питань написання локальних протоколів
• Не розроблений реальний механізм розробки
документів державного рівня
– Хто? На яких підставах? За чиї кошти? В який час?
• Формалізований і нереальний процес погодження
і затвердження локальних протоколів
15. Підтримка Програмою розробки
національних МТД (2)
• Особливості процесу
розробки:
– Співпраця з МОЗ України
– Створення і підтримка
функціонування 2
робочих груп
– Вибір тематик
– Регулярні зустрічі
– Дистанційна робота
– Використання сучасної
методології й адаптація
відповідних зразків
• Вимоги до робочої групи
– Високий професійний
рівень, клінічний досвід
– Навички роботи з
джерелами та підготовки
текстів
– Знання англійської мови
– Спеціалісти з різних
областей, навчальних
закладів і лікарень,
бажано – різної
спеціалізації
– Представники
партнерських установ
17. Підтримка Програмою розробки
національних МТД (1)
• Пакет перинатальних послуг
(пілотування)
• Порядок транспортування
новонароджених високого
перинатального ризику
• Настанова і протокол “Початкова,
реанімаційна та післяреанімаційна
допомога новонародженим в Україні”
• Порядок транспортування вагітних жінок
• Протокол ведення багатоплодової
вагітності (на етапі затвердження в
Мін’юсті)
• ОКХ неонатолога (на етапі затвердження
в НМАПО)
19. Впровадження – підтримка
розробки локальних протоколів
• Самої розробки і затвердження документів недостатньо
для зміни клінічної практики!
• Потрібно
– Ознайомити з документами і переконати виконавців і управлінців
– Створити і навчити обласну команду (тематичний тренінг)
– Трансформувати державні документи в локальні, підтримати
розробку протоколів в установах
– Стимулювати і контролювати впровадження
• Приклади обласних протоколів
– Транспортування новонароджених (Івано-Франківськ)
– Антенатальний моніторинг стану плода (Вінниця)
– Багатоплодова вагітність (Вінниця)
21. Кількість новонароджених, транспорто-
ваних на ІІІ рівень в першу добу життя
50
100
150
200
250
300
350
Волинь Вінниця Івано-Франківськ
2012
2013
20144,7%
4,3%*
2,2%
0,9%*
0,8%2,3%
1,8%
0,7%
1,3%*
* Зазначено частки дітей,
померлих до доби після
транспортування
22. Динаміка показника смертності
немовлят в Івано-Франківській області
18.4 19
14.7
15.3 15
14.2 13.9 14.1
10.5
10.1 10.2
12.9
10.9
13.7
11
9.1
10.2
9
6.5
7.9
6.4
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Проект
«Неонатологія"
Реєстрація
дітей масою
500 г
Проект
«Перинатальне
здоров'я»
Програма
«Здоров’я матері і
дитини»
‰
Роки
23. 9.8
9.3 9.5
6.9
7.9
9.1 9.2
10.8 10.2
8.1
8.7
10.1
8.6
7.7
6.4
8.4
5.8
7.6
6.5
6.8
8.7
10.8
11.1 11.2
10.8
11.1
11.1
9.3
7.8
8.4
5
6
7
8
9
10
11
12
Смертність немовлят Перинатальна смертність
Динаміка показників смертності немовлят і
перинатальної смертності на Вінниччині
‰
Програма
«Здоров’я матері і
дитини»
Роки
24. Динаміка смертності немовлят на
Волині
8.15
7.92
7.03
6.1 5.95
3
4
5
6
7
8
9
2010 2011 2012 2013 2014
‰
Роки
Програма
«Здоров’я матері і
дитини»
25. Висновки і рекомендації
• Стандартизація медичної допомоги є важливою
передумовою покращення її якості
• Без розробки і впровадження локальних
протоколів проблематично суттєво змінити
(покращити) клінічну практику на місцях
• Це завдання неможливо виконати без
адміністративної підтримки і контролю
• Пілотним регіонам доцільно використати
набутий досвід і створений за підтримки
Програми кадровий потенціал у цьому напрямку
• Донорська підтримка залишається для
України надзвичайно актуальною!