Ebell MH, Afonso AM, Gonzales R, Stein J, Genton B, Senn N. Development and validation of a clinical decision rule for the diagnosis of influenza. J Am Board Fam Med. 2012;25:55–62. によるインフルエンザ予測スコアをまとめました。

1. インフルエンザ予測スコア
Ebell MH, Afonso AM, Gonzales R, Stein J, Genton B,
Senn N. Development and validation of a clinical
decision rule for the diagnosis of influenza.
J Am Board Fam Med. 2012;25: 55–62. より
山本舜悟作成（2015年1月6日）

2. 2つの前向きコホート研究の
データを用いて予測モデルを作成
J Am Board Fam Med. 2012;25: 55–62.

3. 単変量解析
J Am Board Fam Med. 2012;25: 55–62.

4. J Am Board Fam Med. 2012;25: 55–62.

5. スコア3が採用
J Am Board Fam Med. 2012;25: 55–62.

6. 予測ルール（スコア3）
症状 点数
急性発症（< 48時間） 1
筋肉痛 2
悪寒または発汗 1
発熱*と咳 2
J Am Board Fam Med. 2012;25: 55–62.*元のコホートの定義をみると37.8℃以上

7. 各リスク毎のLikelihood Ratio
インフルエンザの可能性
Flu/Total (%, 95% CI) Likelihood Ratio
低リスク
（0-2点）
12/149
(8.1, 4.7–13.5) 0.17
中リスク
（3点）
39/129
(30.2, 23.0–38.6) 0.83
高リスク
（4-6点）
106/181
(58.6, 51.3–65.5) 2.72
J Am Board Fam Med. 2012;25: 55–62.

8. インフルエンザの流行度合い
（診察前確率）と診察後確率
J Am Board Fam Med. 2012;25: 55–62.

9. 流行期の診察前確率を30％と
見積もった場合（前スライド下の段を拡大）
インフルエンザの
診察後確率 対応
低リスク
（0-2点）
6.8% 検査も治療も必要なし
中リスク
（3点）
26%
迅速検査施行
(+)→検査後確率 84％
(-)→検査後確率 8％
高リスク
（4-6点）
54%
オプション1：検査なしで治療
を考慮（合併症高リスク患者の場合）
オプション2：迅速検査施行
(+)→検査後確率 95％
(-)→検査後確率 25％
J Am Board Fam Med. 2012;25: 55–62.