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1. 臺 北 市 青 年 創 業 融 資 貸 款 申 請 書
申請人姓名
申請人經營事業
名稱
型態 □小規模商業 □公司、商業
申 請 貸 款 額 度
□無擔保貸款新台幣 元
□擔保貸款新台幣 元
申 請 貸 款 年 限
□無擔保貸款 年
□擔保貸款 年
□本金 限期寬 年
通 訊 地 址 □□□
聯 絡 人 電話
備註︰申請人經專案小組審 通過，辦理對保須依核准攤還本金期數提供相同張數之借戶、經營事業或保證人之償還票查
據（如核准 60 期請準備 60 張支票）
檢附以下書件：
□申請人國民身分證正反面影本一份
□申請人之戶口名簿影本或個人戶籍謄本正本 記事欄勿省略，最近一個月 一份﹙ ﹚
□事業或創業計畫書一份
□切結書一份
□稅籍登記/公司登記/商業登記證明文件影本一份
□公司/商業/小規模商業之近期營業稅報稅資料（401、403 表或營業稅 定課徵核定稅查
額繳款書）
□公司/商業/小規模商業之財團法人金融聯合徵信中心綜合信用報告一份或□授權申
請繳費收據
□申請人之財團法人金融聯合徵信中心綜合信用報告一份或□授權申請繳費收據
□申請人參與政府創業輔導相關之課程結業證明文件影本一份（達 20 小時以上）
□擔保貸款之擔保品證明文件影本一份（如建物、土地權狀或謄本等）
□加盟契約影本一份（參與加盟體系者）
□其他相關證明文件：
此致
臺北市政府 業發展局 申 請 人：產 （簽名及蓋章）
中 華 民 國 年 月 日