1. Эндогенный гиперкортицизм
АКТГ- зависимые формы (80%):
Болезнь Кушинга, вызванная опухолью гипофиза (кортикотропиномой) или
гиперплазией кортикотрофов аденогипофиза (70%)
АКТГ- эктопический синдром, обусловленной нейроэндокринными
опухолями, секретирующими АКТГ или КРГ (15%)
Циклический синдром Кушинга
АКТГ- независимые формы (20%):
Синдром Кушинга, обусловленный опухолью коры надпочечника
(доброкачественной кортикостеромой или адренокортикальным раком) (90%)
Синдром Кушинга, вызванный микроузелковой гиперплазией коры
надпочечника (<1%) (Наблюдается у подростков, входит в комплекс Карни)
Синдром Кушинга, обусловленный макроузелковой гиперплазией коры
надпочечника. (Наблюдается у взрослых при AIMAH - синдроме– ( ACTH-Independent
Macronodular Adrenal Hyperplasia)
Пре-Кушинг – «неполный» или «скрытый» синдром гиперкортицизма при
«неактивных» опухолях надпочечника (инсиденталомах), характеризующийся
автономностью секреции кортизола без выраженной клинической
манифестации.
2. Экзогенный гиперкортицизм
• Ятрогенный синдром Кушинга,
вызванный длительным приемом
супрафизиологических доз
синтетических кортикостероидов при
лечении эндокринных и неэндокринных
заболеваний (ревматизм. бронхиальная
астма и т.д.)
3. Функциональный гиперкортицизм
псевдо-Кушинг
Наблюдается при ювенильном
ожирении, метаболическом
синдроме, а также заболеваниях
печени с нарушением
белоксинтетической функции
(например. при алкоголизме)
