Downloaded 34 times
Переломы. Вывихи. Ушибы
- 1.
- 2. Перелом - это нарушениецелостности кости. Самая частая локализация – лучевая кость (25%). При ДТП встречаются у 87% пострадавших. • у водителей – кости носа, кости голени, надколенник • у пешеходов – кости голени, черепа, ребра, таз
- 3. Переломы бывают: А. Открытые Б.Закрытые 1. Неосложненные 2. Осложненные
- 4.
- 5. Признаки переломов Абсолютные Относительные (встречаются только припереломах) (встречаются и при других повреждениях)
- 6. Абсолютные признаки переломов 1.«Изменение оси» конечности 2. Патологическая подвижность кости (вне сустава)
- 7. Абсолютные признаки переломов 3.Крепитация (хруст костных отломков при ощупывании места перелома). 4. Наличие костных отломков в ране (при открытом переломе).
- 8. Относительные признаки переломов • Боль(особенно при осевой нагрузке), • Кровоизлияние, • Укорочение конечности (сравнивать со здоровой), • Хруст (который слышал больной), • Нарушение функции, • Характерный механизм травмы. • Вынужденное положение конечности,
- 9.
- 10. Осложнения переломов • Кровотечение. •Травматический шок. • Повреждение внутренних органов, крупных сосудов и нервов. • Жировая эмболия. • Нагноение раны при открытом переломе и развитие остеомиелита.
- 11. Первая помощь Задачей первойпомощи является профилактика и борьба с осложнениями переломов: • При открытых переломах - остановка кровотечения, наложение стерильной повязки. • Обезболивание (профилактика травматического шока). • Холод (для снижения отека, обезболивания, сужения сосудов). • Обездвиживание в функционально выгодном положении.
- 12. Вывих – стойкое смещениесуставных поверхностей относительно друг друга. При ДТП встречаются в 3,7% случаев. Самая частая локализация – вывих плечевого сустава, нижней челюсти, пальцев.
- 13.
- 14.
- 15.
- 16. Признаки вывихов • • • • • • Боль (придвижениях в суставе), Деформация сустава, Вынужденное положение конечности, Укорочение или удлинение конечности, Невозможность движений в суставе, Симптом «пружины»,
- 17. Первая помощь - такаяже, как при переломах, НО: • Не вправлять! • Обездвиживание - в «вынужденном положении»
- 18. Ушиб - это закрытоеповреждение мягких тканей без существенного нарушения их целостности. Признаки ушиба: • Боль - быстро стихает, вновь появляется после нарастания отека. • Отёк (в течение нескольких часов). • Кровоизлияние. • Нарушение функции – появляется после нарастания отека.
- 19.
- 20. Повреждение связок - этозакрытое повреждение связок с нарушением их анатомической целостности. Самая частая локализация – голеностопный и коленный сустав. Механизм травмы: - Подворачивание стопы (повреждение голеностопа), - Резкое движение в коленном суставе при фиксированной стопе (повреждение коленного сустава). Признаки: болезненность, отек и кровоизлияние в области сустава, при отсутствии признаков вывиха. Характерный признак – «нестабильность» сустава.
- 21. Разрыв связок коленногосустава
- 22. Разрыв связок голеностопногосустава
- 23. Разрыв мышц Самая частаялокализация – бицепс, икроножная мышца, 4-главая мышца бедра. Механизм травмы: чрезмерное сокращение, удар по сокращенной мышце. Признаки: боль, кровоизлияние, невозможность активных движений. Характерный признак – «провал» (при полном разрыве).
- 24.
- 25. Повреждение сухожилий Самая частаялокализация – ахиллово сухожилие, разгибатели пальцев кисти Механизм травмы: чрезмерное сокращение, удар по сухожилию при сокращенной мышце. Признаки: боль, отек, деформация. Характерный признак: невозможность активных движений при сохранении пассивных.
- 26.
- 27. Транспортные положения Лёжа наспине – при травме позвоночника, при сердечной патологии, травме живота.
- 28. Транспортные положения Лёжа набоку – если пациент в бессознательном состоянии.
- 29. Транспортные положения Лёжа наспине «в позе лягушки» – при подозрении на травму таза.
- 30. Транспортные положения Лёжа наспине с приподнятыми ногами – при обмороке, шоке, кровопотере.
- 31. Транспортные положения Полусидячее положение снаклоном в сторону повреждения – при травме груди, легочном кровотечении.
- 32. Транспортная иммобилизация – это обеспечениенеподвижности поврежденной части тела для транспортировки. Применяется при следующих повреждениях: • Любые повреждения костей и суставов • Раны • Ожоги • Повреждение крупных сосудов • Длительное сдавление конечностей Цели: • Снижение болевых ощущений. • Предотвращение вторичных повреждений (смещение отломков, повреждение внутренних органов, усиление кровотечения).
- 33. Варианты иммобилизации 1. Припомощи стандартных шин (лестничные, Дитерихса, Еланского, Шанца).
- 34. Варианты иммобилизации 2. Припомощи подручных средств (доски, палки, лыжи и т.п.).
- 35. Варианты иммобилизации 3. Аутоиммобилизация:поврежденную ногу прибинтовывают к здоровой. Поврежденную руку – прибинтовывают к туловищу.
- 36. Правила иммобилизации • Шинынакладываются на одежду и обувь. • Конечность фиксируют в функционально выгодном положении. • Обездвиживают 2 смежных сустава (выше и ниже повреждения). • Под шину кладут прокладку из марли или подручных средств.
- 37.